DB11T 1754-2024 老年人能力综合评估规范

ICS03.080.01ICS03.080.01CCSA20北 京 市 地 方 标 准DB11/T1754—2024DB11/T1754—2020、DB11/T305—2014老年人能力综合评估规范Specificationforcomprehensiveassessmentoftheelderly’sabilities2024-11-28发布 2024-11-28实施北京市市场监督管理局 发布PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANIIDB11/T1754—2024目 次前 言 II范围 1规性用件 1术和义 1评原则 1全性 1业性 1态性 1评流程 1建队 1估备 1估施 2成告 2评内容 22年合罹患 2险件 2评结果 2力级 2级整变更 3定级 3估告 3附录A资性）评用具 4附录B规性）老人能评估 5附录C规性）老综合罹患 10附录D规性）风事件估 11附录E规性）老人能综评报告 12DB11/T1754—2024前 言本文按GB/T1.1—2020《准工导则 第部分标化件结和起规》起草。DB11/305—2014DB11/T1754—2020综合评估规范》，与DB11/T1754—2020相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下：（42203章；（见0204章；（520207章；3133DB11/T1754—2020B.26205；见第72206章；（见0208章；（见0209章；见200年版的附录D（见020F（见020年版的附录G本文件由北京市民政局、北京市卫生健康委员会提出并归口。本文件由北京市民政局、北京市卫生健康委员会组织实施。（。本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为：——2020年首次发布为DB11/T1754—2020；——2024DB11/T305—2014（DB11/T305—2005：2005DB11/T305—2005，2014——本次为第一次修订。11DB11/T1754—2024老年人能力综合评估规范范围本文件确立了老年人能力综合评估的原则，规定了评估流程、评估内容及评估结果。本文件适用于对老年人能力开展的综合评估。本文件没有规范性引用文件。下列术语和定义适用于本文件。3.1能力ability对个体顺利完成某一活动所必需的自身条件。[来源：GB/T42195-2022，3.1]安全性关注评估环境、用具等因素，确保评估对象人身安全、信息安全，保护评估对象的隐私。专业性评估团队按照评估规范执行，确保评估质量及评估结果的准确。动态性根据老年人的身心状态变化及需求及时组织评估。评估团队应由2名及以上人员组成，其中医护人员不少于2名。评估前，准备评估量表和评估用具，评估用具见附录A。22DB11/T1754—2024按照附录B对老年人进行能力评估。通过问询和查看相关诊断证明，确定附录C、附录D的相关信息。评估结束后，确定老年人能力综合结果，形成评估报告。能力4331评估内容应按附录B表1 老年能评指标一级指标二级指标自理能力进食、修饰、洗澡、穿/脱上衣、穿/脱裤子和鞋袜、小便控制、大便控制、如厕基础运动能力床上体位转移、床椅转移、平地步行、上下楼梯精神状态时间定向、空间定向、人物定向、记忆、理解能力、表达能力、攻击行为、抑郁症状、强迫行为、意识水平感知觉与社会参与视力、听力、社会交往、使用电话的能力、购物、备餐、整理家务、洗衣、使用交通工具、服药、理财能力11评估内容应按附录C5评估内容应按附录D老年人能力等级划分应符合表2的要求。表2 老年能等划分分值能力等级等级名称100~900能力完好89~661能力轻度受损（轻度失能）65~462能力中度受损（中度失能）45~303能力重度受损（重度失能）29及以下4能力完全丧失（完全失能）33DB11/T1754—2024有以下情况之一，应在原有能力等级基础上提高一个等级：确诊为痴呆的；有精神和行为障碍疾病证明的；302次及以上跌倒、噎食、自杀、自伤、走失情况的。评估人员应依据老年人能力等级和等级调整与变更条件，确定老年人能力综合评估结果。评估结束后，评估人员应按附录E形成老年人能力综合评估报告。44DB11/T1754—2024附录A（A.1 评估用具见表A.1。表A.1评估用具一级指标二级指标评估用具自理能力进食修饰洗漱用品洗澡洗浴喷头；洗浴凳；毛巾穿/脱上衣上衣穿/脱裤子和鞋袜裤子小便控制——大便控制——如厕坐便器；安全扶手基础运动能力床上体位转移诊查床；居室床床椅转移诊断桌椅；居家桌椅平地步行步行贴纸上下楼梯精神状态时间定向模拟钟空间定向——人物定向相册记忆——理解能力——表达能力——攻击行为——抑郁症状——强迫行为——意识水平——感知觉与社会参与视力测试视力的报纸听力音叉社会交往——使用电话的能力手机、电话等通讯设备购物——备餐——整理家务——洗衣——使用交通工具——服药——理财能力模拟银行单据注：根据环境选取评估工具55DB11/T1754—2024附录B（）应按照表B.1进行自理能力评估。表B.1自理能力评估表指标指标说明分值及说明得分B.1.1进食物送入口中并咽下4分：独立使用器具将食物送进口中并咽下，没有呛咳3分：在他人指导或提示下完成，或独立使用辅助器具，没有呛咳2分：进食中需要少量接触式协助，偶尔呛咳1分：在进食中需要大量接触式协助，经常呛咳0分：完全依赖他人协助进食，或吞咽困难，或留置营养管B.1.2修饰梳头、剪指（趾）等4分：不需要协助3分：在他人的语言指导下或照看下能够完成2分：需要他人协助，但以自身完成为主1分：主要依靠他人协助，自身能给予配合0分：完全依赖他人协助，且不能给予配合B.1.3洗澡清洗和擦干身体4分：不需要帮助3分：在他人的语言指导下或照看下能够完成2分：需要他人协助，但以自身完成为主1分：主要依靠他人协助，自身能给予配合0分：完全依赖他人协助，且不能给予配合B.1.4穿/脱上衣穿/脱上身衣服、系扣、拉拉链等4分：不需要帮助3分：在他人的语言指导下或照看下能够完成2分：需要他人协助，但以自身完成为主1分：主要依靠他人协助，自身能给予配合0分：完全依赖他人协助，且不能给予配合B.1.5穿/脱裤子和鞋袜穿/脱裤子、鞋袜等4分：不需要帮助3分：在他人的语言指导下或照看下能够完成2分：需要他人协助，但以自身完成为主1分：主要依靠他人协助，自身能给予配合0分：完全依赖他人协助，且不能给予配合，或更严重的情况B.1.6小便控制力4分：可自行控制排尿，排尿次数、排尿控制均正常3分：白天可自行控制排尿次数，夜间出现排尿次数增多、排尿控制较差，或自行使用尿布、尿垫等辅助用物2（每天＜1＞1次）尿失禁，夜间控制排尿较差，或他人少量协助使用尿布、尿垫等辅助用物1分：白天大部分时间不能控制排尿（每天≥1次，但尚非完全失控，夜间出现尿失禁，或他人大量协助使用尿布、尿垫等辅助用物0分：小便失禁，完全不能控制排尿，或留置导尿管66DB11/T1754—2024表B.1自理能力评估表（续）指标指标说明分值及说明得分B.1.7大便控制控制和排出粪便的能力4分：可正常自行控制大便排出3（每周＜1便秘或大便失禁，或自行使用开塞露、尿垫等辅助用物2（每天＜11）人少量协助使用开塞露、尿垫等辅助用物1分：大部分时间均出现（每天≥1次)便秘或大便失禁，但尚非完全失控，或他人大量协助使用开塞露、尿垫等辅助用物0分：严重便秘或者完全大便失禁，需要依赖他人协助排便或清洁皮肤B.1.8如厕上厕所排泄大小便，a4分：不需要帮助3分：在他人的语言指导下或照看下能够完成2分：需要他人帮助，但以自身完成为主1分：主要依靠他人协助，自身能给予配合0分：完全依赖他人协助，且不能给予配合上述评估项目总分为32分，次评估得分为 分。a评估中强调排泄前解开裤子，完成排泄后清洁身体、穿上裤子应按照表B.2进行基础运动能力评估。表B.2基础运动能力评估表指标指标说明分值及说明得分B.2.1床上体位转移卧床翻身及坐起躺下4分：不需要帮助3分：在他人的语言指导下或照看下能够完成2分：需要他人帮助，但以自身完成为主1分：主要靠帮助，自身能给予配合0分：完全依赖他人协助，且不能给予配合B.2.2床椅转移从坐位到站位，再从站位到坐位的转换过程4分：独立完成，不需要他人协助3分：在他人指导或提示下完成2分：需要他人协助，但以自身完成为主1分：主要依靠他人协助，自身能给予配合0分：完全依赖他人协助，且不能给予配合B.2.3平地步行双脚交互的方式在地面行动，总是一只脚在前a4分：能独立平地步行50m左右，不需要协助，无摔倒风险350m导，或使用拐杖、助行器等辅助工具2分：在步行时需要他人少量扶持协助1分：在步行时需要他人大量扶持协助0分：完全不能步行B.2.4上下楼梯双脚交替完成楼梯台阶连续的上下移动3分：可独立上下楼梯(连续上下10个～15个台阶)，不需要协助2分：在他人指导或提示下完成1分：需要他人协助，但以自身完成为主0分：主要依靠他人协助，自身能给予配合；或者完全依赖他人协助，且不能给予配合上述评估项目总分为15分，次评估得分为 分。a包括他人辅助和使用辅助器具的步行77DB11/T1754—2024应按照B.3进行精神状态评估。表B.3精神状态评估指标指标说明分值及说明得分B.3.1时间定向知道并确认时间的能力4分：时间观念（年、月、日、时）清楚3分：时间观念有些下降，年、月、日清楚，但有时相差几天2分：时间观念较差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年1分：时间观念很差，年、月、日不清楚，可知上午或下午0分：无时间观念B.3.2空间定向知道并确认空间的能力4分：可单独出远门，能很快掌握新环境的方位3分：可单独来往于近街，知道现住地的名称和方位，但不知回家路线2分：只能单独在家附近行动，对现住地只知名称，不知道方位1分：只能在左邻右舍间串门，对现住地不知名称和方位0分：不能单独外出B.3.3人物定向知道并确认人物的能力4分：知道周围人们的关系，知道祖孙、叔伯、姑姨、侄子侄女等称谓的意义；可分辨陌生人的大致年龄和身份，可用适当称呼3分：只知家中亲密近亲的关系，不会分辨陌生人的大致年龄，不能称呼陌生人2分：只能称呼家中人，或只能照样称呼，不知其关系，不辨辈分1分：只认识经常同住的亲人，可称呼子女或孙子女，可辨熟人和生人0分：只认识看护人，不辨熟人和生人B.3.4记忆短时、近期和远期记忆能力4分：总是能够保持与社会、年龄所适应的长、短时记忆，能够完整地回忆3（不能回忆即时信息，3词语经过5分钟后仅能回忆0个～1个）2分：出现中度的记忆紊乱或回忆不能（不能回忆近期记忆，不记得上一顿饭吃了什么）1分：出现重度的记忆紊乱或回忆不能（不能回忆远期记忆，不记得自己的老朋友）0分：记忆完全紊乱或完全不能对既往事物进行正确的回忆B.3.5理解能力息的能力（用助听设备等，即理解别人的话3分：能正常理解他人的话2分：能理解他人的话，但需要增加时间，或频繁重复使用简化口头表达1分：理解严重困难，需要大量帮助0分：完全不能理解他人的话B.3.6表达能力表达信息能力，包括口头的和非口头的，即表达自己的想法3分：能正常表达自己的想法2分：能表达自己的想法，但所需时间长1分：表达有困难，需频繁重复或简化口头表达0分：表达严重困难或完全不能表达需要B.3.7攻击行为身体攻击行为（如打/踢/推/咬/抓/摔东西）和语言攻击行为（如骂人、语言威胁、尖叫）a1分：未出现0分：近一个月内出现过攻击行为88DB11/T1754—2024表B.3精神状态评估（续）指标指标说明分值及说明得分B.3.8抑郁症状bb1分：未出现0分：近一个月内出现过负性情绪B.3.9强迫行为如反复洗手、关门、上厕所等1分：未出现0分：近一个月内出现过强迫行为B.3.10意识水平机体对自身和周围环境的刺激做出应答反应的能力程度，包括清醒和持续的觉醒状态c2分：神志清醒，对周围环境警觉1分：嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动其肢体时可唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令，停止刺激后又继续入睡0进入睡眠状态上述评估项目总分为27分，次评估得分为 分。a长期的行为状态b长期的负性情绪c处于昏迷状态者，直接评定为重度失能应按照B.4进行感知觉与社会参与评估。表B.4感知觉与社会参与评估表指标指标说明分值及说明得分B.4.1视力感受存在的光线并感受物体的大小、形状的能力。在个体的最好矫正视力下进行评估（若平日戴老花镜或近视镜，应在佩戴眼镜的情况下评估）2分：视力完好1力有限，看不清报纸大标题，但能辨认物体0分：只能看到光、颜色和形状；完全失明B.4.2听力能辨别声音的方位、音调、音量和音质的有关能力（可借助平时使用助听器设备等，若平时佩戴助听器，应在佩戴助听器的情况下评估）2分：听力正常12m些困难，需在安静的环境、大声说话或语速很慢，才能听到0B.4.3社会交往-4分：参与社会环境交往，有适应能力，待人接物恰当3题，不能理解隐喻语2句1分：勉强与他人接触，谈吐内容不清晰，表情不恰当0分：不能与人交往B.4.4使用电话能力-2分：能独立使用电话，查电话号码、拨号等10分：根本不能使用电话B.4.5购物计划、安排并完成购物2分：能独立进行小规模的购物1分：任何购物活动均需要陪同0分：完全不能进行购物99DB11/T1754—2024表B.4感知觉与社会参与评估表（续）指标指标说明分值及说明得分B.4.6备餐-3分：能独立计划，烹制和取食足量食物2分：如果准备好原料，能烹制适当的食物1分：能加热和取食预加工的食物或能准备食物0分：需要别人帮助做饭和用餐B.4.7整理家务-3助（如重体力家务需家政服务）2分：能做一些轻的家务，但不能做到保持干净1分：所有家务活动均需要在帮忙的情况下完成0分：不能做任何家务B.4.8洗衣计划、安排并完成洗衣1分：能自己洗衣0分：所有衣物必须由别人洗B.4.9使用交通工具-3分：能独立乘坐公共交通工具或独自驾车2出1分：在他人帮助或陪伴下能乘坐公共交通工具0出门，或者外出完全需要协助B.4.10服药计划、安排并完成服药2分：能在正确的时间服用正确剂量的药物1服用0分：不能自己服药B.4.11理财能力-2分：能独立处理财务问题（做预算、付租金和账单、去银行，收集和适时管理收入情况1帮助0分：无管钱能力上述评估项目总分为26分，次评估得分为 分。B.5表B.5老年人能力总得分一级指标分值自理能力基础运动能力精神状态感知觉与社会参与老年人能力总得分：1010DB11/T1754—2024附录C（）C.1 评估人员应通过问询和查看相关诊断证明，按照表C.1判断老年综合征罹患。表C.1老年综合征罹患指标结果跌倒（30天内）□无 □有谵妄（30天内）□无 □有慢性疼痛□无 □有老年帕金森综合征□无 □有抑郁症□无 □有晕厥（30天内）□无 □有多重用药□无 □有痴呆□无 □有失眠症□无 □有尿失禁□无 □有压力性损伤□无 □有1111DB11/T1754—2024附录D（）D.1 应按照表D.1进行风险