健康产业政策与法规课件：突发公共卫生事件管理政策及法律制度

健康产业政策与法规

突发公共卫生事件管理政策及法律制度3月13日上午C市疾控中心接到××区疾控中心报告，该区某小学出现10余名学生呕吐、腹痛、腹泻等症状，该市疾控中心流行病学、食品卫生及检验专业的技术骨干立即赶赴现场，指导区疾控中心

人员，开展调查处置。经了解，该小学共有4个年级36个班级1573名学生，教职工120人，该校食堂统一为学生、教职工提供午餐，每日午餐时间为12:10。3月13日2:00至3月15日20:00，该校共有146名学生出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，分别在该市第六人民医院、第二人民医院、妇女儿童中心医院等医疗机构就诊，各医院根据就诊儿童的临床表现分别诊断为“急性胃炎”“急性胃肠炎”“呕吐待诊”“细菌感染”等疾病，所有病例经治疗后病情痊愈或好转，无重症病例；另有12名教职工有呕吐、腹痛等胃肠炎症状。3月15日实验室检测结果显示：6名学生和1名保健老师、3名食堂从业人员(无症状者)的肛拭样中检出诺如病毒；所有检测样品均未检出金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌常见致病菌及病毒。请思考：学校应采取哪些措施？案例10-1法律责任目

录01突发公共卫生事件的处

理原则及监测预警突发公共卫生事件应急处

理的法律规定概

述突发公共卫生事件应急报

告及通报、

信息发布制度02040305概

述突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件不仅是一个公共卫生问题，还是一个社会问题，它的处理涉及多系统、多部门，需要各有关部门共同努力，全社会共同参与，将其危害降到最低程度。一、

突发公共卫生事件的概念及其特征(一)突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件可能对公众健康和生命安全、社会经济发展、

生态环境等造成不同程度的危害突发公共卫生事件都是突然发生。突发公共卫生事件的危机对象为不特定社会群体。(4)

处理的综

合性和系统性(3)

危害的严

重性(二)突发公共卫生事件的特征(2)

公共性(

1)

突发性(一)特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并伴有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及两个以上的省份，并有进一步扩散的趋势。(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。(4)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。(5)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已经消灭的传染病重新流行。(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为四级：特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)、重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)、较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)、一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)

。(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。二、突发公共卫生事件分级(1)在一个县(市)行政区域内，一个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上县(市)。(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。(3)腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市(地)

。(4)霍乱在一个市(地)行政区域内流行，一周内发病30例以上，或波及2个以上市(地)，有扩散趋势。(5)乙类、丙类传染病波及2个以上县(市)，一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。(二)重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)二、突发公共卫生事件分级(6)我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。(7)发生群体性不明原因疾病，扩散到县(市)以外的地区。(8)发生重大医源性感染事件。(9)预防接种或群体性预防性服药出现人员死亡。(10)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。(11)一次性发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。(12)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。(13)省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。二、突发公共卫生事件分级(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县(市)行政区域内。(2)腺鼠疫发生流行，在一个县(市)行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县(市)。(3)霍乱在一个县(市)行政区域内，一周发病10~29例。或波及2个以上县(市)，或市(地)级以上城市的市区首次发生。(4)一周内在一个县(市)行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。(三)较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)二、突发公共卫生事件分级(5)一个县(市)行政区域内发现群体性不明原因疾病。(6)一次性食物中毒100人，或出现死亡病例。(7)预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。(8)一次发生急性职业中毒10~49人，或死亡4人以下。(9)市(地)级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。(三)较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)二、突发公共卫生事件分级(1)肺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。(2)霍乱在一个县(市)行政区域内，一周内发病9例以下。(3)一次食物中毒人数30~99人，未出现死亡病例。(4)一次性发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。(5)县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。(四)一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)二、突发公共卫生事件分级1978年颁布的《中华人民共和国急性传染

病管理条例》和1989年颁布的《传染病防

治法》，标志着我国公共卫生的法制建设进入了一个崭新时期《传染病防治法》(2013年修订)

和《突发公共卫生事件应急条例》(

2011年修订)的颁布和实施，标志着我国突发公共卫生事件应急机制和法律法规进一步完善。2004年8月28日，第十届全国人大常委会

第十一次会议对《传染病防治法》进行了

修订经过二十余年的发展，国家相继制定和颁布了一系列与公共卫生相关的法律法规

，2003年5月9日，国务院颁布了《突发公共卫生事件应急条例》我国应对突发公共卫生事件法律法规的建立，经历了一个逐渐发展的过程。三、突发公共卫生事件立法目前，已经颁布的与突发公共卫生事件应急有关的法律法规还有《中华

人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和

国执业医师法》《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》《危险化学品安全

管理条例》《放射事故管理规定》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信

息报告管理办法》等。三、突发公共卫生事件立法突发公共卫生事件的处理原则及监测预警(一)

预防为主

，

常备不懈预防为主是我国卫生工作的基本

方针。在突发公共卫生事件的预防中，主要是提高突发公共卫生事件的全社

会防范意识，落实各项预防措施，有针对性地制定应急处理预案，对各种可能引发突发公共卫生事件的情况进

行及时分析、预警、报告，做到早发现、早报告、早处理，有效应对和处理各种突发事件。(二)

统一领导

，分级负责在突发公共卫生事件应急处理的

各项工作中，必须坚持由各级人民政府统一领导，成立应急指挥部

，对处理工作实行统一指挥。各有关部门在应急指挥部的领导下，根据部署和分工，开展各项应急处理工作。一、

突发公共卫生事件的处理原则(三)

反应及时

，措施果断反应及时，措施果断是有效控制

突发公共卫生事件事态的前提。

在突发公共卫生事件发生后，有关人民政府及其有关部门应当及时做出反应

，决定是否启动应急预案，及时搜集、

报告疫情，组织调查，积极开展救治工作，提出处理建议，有效控制事态发展。(四)

依靠科学

，加强合作处理突发公共卫生事件要尊重科

学、依靠科学，开展防治突发公共卫生事件相关科学研究。各有关部门、学校、科研单位等要通力合作，

实现资源共享。一、

突发公共卫生事件的处理原则二、突发公共卫生事件的监测预警为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大限度地减少危害，保障公众身心健康与生命安全。国家建立统一

的突发公共卫生事件监测、

预警与报告网络体系。(一)突发公共卫生事件的监测(二)突发公共卫生事件的预警各级人民政府卫生行政部门根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构提供的监测信息，按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出响应级别的预警，依次用红色、橙色、

黄色和蓝色表示特别严重、严重、较重和一般四个预警级别。各级医疗、疾病预防控制、卫生监督和出入境检疫机构负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作。突发公共卫生事件应急报告及通报

、

信息发布制度是指县以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件

的监测机构；各级、各类医疗卫生机构；卫生行政部门；县级以上地方人民政府；其他有关单位。是指执行职务的各级、各类医疗卫生机构的工作人员、个体开业医生。(2)

责任报告人(

1)

责任报告单位一、

突发公共卫生事件应急报告及通报制度(一)责任报告单位和责任报告人(1)突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告；各级人民政府应在接到事件报告后的2小时内向上一级人民政府报告。一、

突发公共卫生事件应急报告及通报制度(二)报告时限(2)有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：(3)国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。①发生或者可能发生传染病爆发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④

发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。一、

突发公共卫生事件应急报告及通报制度国务院卫生行政主管部门应当根据发生突发事件的情况，及时向国务院有关部门和各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门以及军队有关部门通报。突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门，应当及时向毗邻省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门通报。接到通报的省、

自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门，必要时应当及时通知本行政区域内的医疗卫生机构。县级以上地方人民政府有关部门，已经发生或者发现可能引起突发事件的情形时，应当及时向同级人民政府卫生行政主管部门通报。一、

突发公共卫生事件应急报告及通报制度(三)通

报国家建立突发事件的信息发布制度。国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。信息发布应当及时、准确、全面。二、突发公共卫生事件信息发布制度突发公共卫生事件应急处理的法律规定全国突发事件应急处理指挥部对突发事件应急处理工作进行督察和指导，地方各级人民政府及其有关部门应当予以配合。省、自治区、直辖市突发事件应急处理指挥部对本行政区域内突发事件应急处理工作进行督察和指导。一、

监督与指导应急处理突发公共卫生事件发生后，国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当保证突发公共卫生事件应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械等物资的生产、供应；铁路、交通、民用航空行政主管部门应当保证及时运送。省级以上人民政府卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的突发公共卫生事件应急处理专业技术机构，负责突发公共卫生事件的技术调查、确证、处置、控制和评价工作。二、应急处理措施2.政府有关部门的工作1.专业技术机构的工作3.医疗卫生机构的工作医疗卫生机构应当对因突发公共卫生事件致病人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。4.指挥部可采取的控制措施突发公共卫生事件应急处理指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备。必要时，对人员进行疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。二、应急处理措施在突发公共卫生事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合；拒绝配合的，由公安机关依法协助强制执行。二、应急处理措