外科大三上练习试题及答案

第页外科大三上练习试题及答案1.患者，男性，29岁，自杀未遂致伤6h，神志模糊，呼吸平稳，神志清楚。左侧胸部轻度擦伤.肿胀，心率98／min，血压100／90mmH9，四肢活动尚可，左大腿中下段高度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。引起该患者血压下降的原因最可能是A、股骨干骨折B、严重感染C、心脏刺伤D、肺破裂E、上消化道出血【正确答案】：A2.患者，男性，35岁，因车祸急诊送手术室。查体：R35／rain，BP76／50mmH9，神志淡漠，明显呼吸困难，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，胸壁有一伤口，有血液及气泡溢出。腹肌紧张，明显压痛.反跳痛，肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝血。首要处理是A、输血.输液及止血B、胸腔穿刺抽血C、胸腔闭式引流D、给氧E、封闭胸壁伤口【正确答案】：E3.患者，男性，35岁。车祸造成多发性损伤。急救时首先要处理的情况是A、下肢开放性伤口B、腹部损伤C、股骨干开放性骨折D、肩关节脱位E、指骨骨折【正确答案】：C4.男性，60岁。以上腹部疼痛.食欲不振.体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3cm肿块。该患者治疗方法宜选A、口服助消化药B、口服止痛药物C、静脉补充营养D、手术治疗.化疗E、手术治疗【正确答案】：E5.张先生，35岁。因胸部操作放置胸腔闭式引流管，睡眠时翻身不慎将胸腔闭式引流管自胸壁伤口拉出。首要的措施是A、报告医师B、送手术室处理C、给病人吸氧D、用手指捏紧引流口周围皮肤E、将脱落的引流管重新插入【正确答案】：D6.胸膜腔闭式引流的安装，错误的是A、长玻璃管下端浸入液面下3～4cmB、短玻璃管下端以穿出瓶塞为度C、短玻璃管上端与胸腔引流管相接D、无菌水封瓶塞要塞紧E、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水【正确答案】：C7.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、肺炎双球菌C、变形杆菌D、大肠埃希菌E、厌氧类杆菌【正确答案】：D8.女性，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是：A、外展中立位B、内收中立位C、外展外旋位D、内收内旋位E、双腿并拢功能位【正确答案】：A9.患者，男性，35岁。车祸造成多发性损伤。若对该患者进行皮牵引，下列叙述哪项不正确A、皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼B、患者痛苦较少，操作简便C、适应于不需强力牵引的部位D、牵引重量7～10kgE、部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引【正确答案】：D10.患者，男性，22岁，参加同学生日聚会后突发上腹部疼痛，查体右下腹有压痛，该患者可能诊断为A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胃溃疡穿D、急性胆囊炎E、急性腹膜炎【正确答案】：A11.患者，女性，45岁，因建筑物倒塌受压，头部受伤致昏迷20mim，人院后者自诉头痛，意识障碍呈进行性加重，呕吐两次，呈喷射性，视神经盘水肿，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。为防止颅压骤升采取的护理措施无关的是A、保持呼吸道通畅B、预防和及时治疗感冒C、保持病室安静D、做好心理护理，避免情绪剧烈波动E、便秘者可给予高压灌肠【正确答案】：E12.陈某，男性，l2岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心.呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。该患儿应采取的治疗方案是A、中药治疗B、择期手术C、急诊手术D、ERCP术E、非手术治疗【正确答案】：E13.小夹板固定者的护理中不妥的是：A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜B、注意肢体的感觉、运动及血运C、抬高患肢D、告诉病人定时复诊E、可早期进行患肢功能锻炼【正确答案】：A14.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A、及时使用抗生素B、应用肾上腺皮质激素C、及时用升压药D、紧急胆道减压术E、纠正电解质酸碱平衡【正确答案】：D15.女性，40岁，急性阑尾炎穿孔并腹膜炎，手术治疗后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发了A、细菌性痢疾B、切口感染C、肠炎D、粘连性肠梗阻E、盆腔脓肿【正确答案】：E16.一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛.头晕.恶心.呕吐，查体见视乳头水肿，血压155／95mmH9，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，入院后给予头部cT检查，发现颅内血肿。患者的颅内压最少高于A、70mmH2OB、l00mmH2OC、150lmmH2OD、200mmH2OE、250mmH2O【正确答案】：D17.男性，60岁。以上腹部疼痛.食欲不振.体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3cm肿块。该患者护理诊断“营养失调”与下列因素有关，除外A、胃功能降低B、营养摄人不足C、肿瘤生长消耗大量能量D、呕吐E、营养知识缺乏【正确答案】：C18.甲状腺大部切除术后，立即发生声音嘶哑说明A、碘迟缓反应B、甲状腺危象先兆C、喉上神经内支损伤D、喉返神经损伤E、血钙降低【正确答案】：D19.肛门停止排气排便提示A、肠梗阻B、结肠癌C、肠麻痹D、腹膜炎E、肠套叠【正确答案】：A20.急性阑尾炎最常见的病因为A、阑尾管腔阻塞B、细菌入侵C、急性肠炎D、血吸虫病E、经常进食高脂肪【正确答案】：A21.患者，女性，45岁。腊总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管前试行夹闭管道l～2d，重点观察内容应该是A、胆汁性腹膜炎.高热.黄疽B、大使颜色C、饮食于睡眠D、引流管皮肤口处又无异常症状E、生命体征和神志【正确答案】：A22.患者，男性，48岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁4h。近半年时有腹胀，大便带黏液，次数增加，每日3～4次，无排便不尽及里急后重感。体查：T36℃，P96／min，血压110／70mmHg；腹部膨隆，未见肠型，腹部柔软，右下腹可触及一肿块，质地柔韧有压痛，腹部平片见一气液平面。发病以来。患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。该患者的症状最可能是由于下列哪种原因引起A、阑尾周围脓肿B、结肠结核C、结肠肿瘤D、回盲部肠套叠E、肠扭转【正确答案】：C23.某患者因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是A、腹式呼吸减弱B、腹膜刺激征C、移动性浊音可疑D、肠鸣音减弱E、肝浊音界缩小【正确答案】：B24.颅内压增高引起的头痛特点是A、常在头顶部疼痛剧烈B、低头、弯腰时头痛减轻C、吃止痛剂可缓解D、常在晨起或夜间加重E、头痛较局限【正确答案】：D25.女性，42岁，1d前出现转移性右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔腹膜炎【正确答案】：E26.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A、有无全身感染B、有无腹膜刺激征C、腹胀的程度不一D、腹痛的性质不同E、腹腔内有无原发病灶【正确答案】：E27.男性患者，36岁，人院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。清晨患者起床前，护士测得脉等．7：in,血压l40／88mmH9，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。经药物准备后，下列哪项尚未达到手术指标A、脉率大于100／minBMR小于+20％C、情绪稳定，睡眠好转D、体重增加E、甲状腺腺体缩小变硬【正确答案】：A28.患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82／67mmH9，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。x线显示右第6肋骨骨折.肺萎缩.肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅最简单的方法是A、检查引流管是否弯曲B、检查引流瓶中是否有引流液C、检查患者的呼吸音是否正常D、看引流管中是否有液体流出E、观察水封瓶中的长管内水柱是否有波动【正确答案】：D29.某男，28岁，排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属哪一种疾病A、一期内痔B、二期内痔C、三期内D、嵌顿性内痔E、血栓性外痔【正确答案】：B30.某男，25岁。近2年来出现膀胱刺激症状，逐渐加重，青霉素治疗无效。目前尿频严重，且有终末血尿.脓尿。应首先考虑A、前列腺增生B、慢性前列腺炎C、泌尿系结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤【正确答案】：B31.男性,40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2d，伴恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96／min，血压100／70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食.胃肠减压.输液及应用抗生素等非手术治疗。非手术治疗最重要的护理措施是A、密切观察病情B、应用解痉剂C、保持有效的胃肠减压D、输液.应用抗生素E、详细记录出入液量【正确答案】：C32.一成年男性腹部被刀刺伤后,伤口持续溢出淡红色液体。查体:血压90/70mmHg,脉搏115次/分,右上腹触痛,无肌紧张反跳痛。上述病例处理原则为A、保守治疗B、立即实施探查性手术C、休克加重时手术治疗D、出现肉眼血尿时手术探查E、出现腹膜炎时手术探查【正确答案】：E33.病人膀胱充盈时，受到钝性暴力撞击引起的损伤是A、开放性损伤B、闭合性损伤C、贯通伤D、挤压伤E、医源性损伤【正确答案】：B34.患者，男性，30岁，在建筑工地工作时被钝器砸伤头部，诉头痛.头晕.呕吐，人院后行CT检查发现颅内血肿，查体见视神经盘水肿，患者颅内压增高时不应采取哪项治疗措施A、便秘时用肥皂水高压灌肠B、用甘露醇脱水C、抽搐时用抗癫痫药物D、手术清除血肿E、高热给予物理降温【正确答案】：A35.患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀.沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。预防此病的措施为A、坐时避免双膝交叉过久B、穿紧身衣裤C、休息时双足下垂D、经常坐位或站立，减少活动E、尽量减少运动锻炼【正确答案】：A36.女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，舡门不排气。腹部透视：腹腔胀气，有数个阶梯状液气平面。嵌顿性疝急诊手术前准备，错误的是A、禁食.禁饮B、输液，纠正水.电解质失衡C、备血D、灌肠E、胃肠减压【正确答案】：D37.下列哪组症状应怀疑膈下脓肿A、腹腔手术后恶心、呕吐，伴高热、寒战B、腹腔手术后膀胱刺激征，伴高热、寒战C、腹腔手术后咳嗽、咳痰，伴高热、寒战D、腹腔手术后顽固性呃逆，伴高热、寒战E、腹腔手术后直肠刺激征，伴高热、寒战【正确答案】：D38.炎性急腹症疼痛的特点是A、腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B、起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C、腹痛较轻，呈持续性D、起病急，呈持续性阵发性加重E、起病急，呈阵发性腹部绞痛【正确答案】：B39.男孩，l2岁，左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折A、局部肿胀淤血疼痛B、不敢持重C、不能自主活动D、反常活动E、局部压痛【正确答案】：D40.食管癌的典型症状是A、胸骨后针刺样痛B、进食硬噎感C、胸痛、声音嘶哑D、进行性吞咽感E、食管内异物感【正确答案】：D41.女性，36岁，因记忆力减退、反应迟钝、艮寒、腹胀、便秘、乏力等l月余来门诊就诊。检查：体温35％，脉搏62／min，黏液性水肿。血TSH升高，FT。降低。该患者可能的诊断是A、呆小症B、幼年型甲减C、甲状腺功能亢进症D、痴呆E、甲状腺功能减退症【正确答案】：E42.基女，肾结石，在行右肾结石切开取石术时，护士应安置的手术体位是A、左侧卧位B、抬高腰桥左侧卧位C、俯卧位D、折刀位E、平卧位【正确答案】：A43.泌尿系结核中最常见的是A、单侧肾结核B、双侧肾结核C、输尿管结核D、膀胱结核E、尿道结核【正确答案】：A44.女性，67岁，走路滑倒后，左手掌着地，X线片显示Colles骨折。关于Colles骨折，下列哪项是焦竖的A、多由直接暴力所致B、骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内C、骨折远端向背侧和桡侧移位D、临床表现为枪刺刀和餐叉畸形E、治疗以手法复位为主【正确答案】：A45.男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后人院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。该患者的GCS积分为A、5分B、6分C、7分D、8分E、9分【正确答案】：D46.最易发生输尿管结石的部位是A、肾盂输尿管交界处B、输尿管越过髂血管处C、输尿管上1/3处D、输尿管中1/3处E、输尿管下1/3处【正确答案】：E47.男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥.弹性下降。人院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。特殊的术前准备是A、心理护理B、皮肤护理C、每晚洗胃D、配血.皮试E、术前用药【正确答案】：C48.成人颅内压增高是指颅内压持续高于A、10mmH2OB、100mmH2OC、200mmH2

0D、100mmHgE、200mmHg【正确答案】：C49.肾裂伤的非手术治疗期间发生以下那种情况，须施行手术治疗A、血尿停止B、血红蛋白与血细胞比容稳定C、腰、腹部肿块无明显增大D、无合并腹腔脏器损伤E、经积极抗休克后生命体征未见改善【正确答案】：E50.男性，25岁，被汽车撞伤右胸致胸痛，深呼吸时加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3.4肋骨单处骨折，右肺压缩约30％。治疗方案是A、胸腔穿刺抽气B、胸腔闭式引流C、输液.卧床休息D、吸氧E、镇定止痛.保守治疗【正确答案】：E51.甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的A、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B、抑制甲状腺素的合成C、停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D、不准备手术治疗者，不宜服碘E、碘剂能减少甲状腺的血流量【正确答案】：B52.男性，70岁。慢性便秘十余年。近一年来阴囊部位出现梨形肿块，站立时尤为明显，平卧时可以自行还纳。体检时发现腹股沟外环扩大，触诊：咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳疝块后用手指压迫内环，缓慢站立后咳嗽，疝块不再出现，初步诊断为腹外疝，准备手术治疗。手术后第2天患者宜采用的体位是A、半坐卧位B、平卧位，膝.髋关节微屈C、头低脚高位D、斜坡卧位E、被追卧位【正确答案】：B53.女性，42岁，进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余。X线钡餐检查显示：中段食管粘膜皱襞增粗和断裂，约3cm。对该病人首选的治疗方法是A、根治性食管切除手术B、姑息性切除手术C、食管腔内置管术D、胃造口术E、食管胃转流吻合术【正确答案】：A54.男性，30岁，在工地不慎跌倒，肩部着地后碰到硬物，当即感疼痛难忍，来院查体：患肩处肿胀畸形，活动受限，X线示：肩关节脱位，肱骨干骨折。肩关节脱位特有体征是A、肢体活动受限B、方肩畸形C、患肢短缩D、肿胀E、枪刺刀畸形【正确答案】：B55.食管癌的x线钡餐表现中，错误的是A、局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂B、食管壁不规则的溃疡龛影C、食管下端鸟嘴样狭窄D、局限于管壁一侧的充盈缺损E、局限性管壁僵硬【正确答案】：C56.女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近l0年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是A、胆囊结石B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎【正确答案】：C57.胃肠减压的禁忌症是A、小肠破裂B、食管静脉曲张C、急性出血性坏死性胰腺炎D、肠梗阻E、胃穿孔【正确答案】：B58.下列哪项能引起假性尿失禁A、精神紧张B、膀胱痉挛C、前列腺增生D、膀胱炎E、输尿管异位开口【正确答案】：C59.患者，男性，48岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁4h。近半年时有腹胀，大便带黏液，次数增加，每日3～4次，无排便不尽及里急后重感。体查：T36℃，P96／min，血压110／70mmHg；腹部膨隆，未见肠型，腹部柔软，右下腹可触及一肿块，质地柔韧有压痛，腹部平片见一气液平面。发病以来。患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。该患者目前存在的护理诊断，不正确的是A、体液不足B、疼痛C、自我形象紊乱D、营养失调E、睡眠形态紊乱【正确答案】：C60.患者，男性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是A、尽量避免久站B、尽量避免患肢外伤C、休息时抬高患肢D、使用弹力袜E、尽量减少下肢活动【正确答案】：E61.男性，20岁，2年前因车祸致血胸住院，已治愈，今无明显诱因下突感胸闷不适。体格检查：右侧呼吸音减弱。胸片：右肺压缩90％。目前主要采取何种治疗措施A、吸氧B、胸腔穿刺抽气C、输液D、胸膜腔闭式引流E、手术治疗【正确答案】：A62.患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理措施是A、禁食.胃肠减压B、脓肿切开引流C、大量应用抗生素D、物理降温E、灌肠【正确答案】：B63.赵某，44岁，因驾车发生交通事故8h后人院，体检：昏迷程度逐渐加重，一侧瞳孔最初缩小，以后逐渐散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪，血压85／55mmH8．，脉搏96／min，呼吸12／min。考虑该患者为A、小脑幕切迹疝B、颅内斑肿C、颅骨骨折D、颅内压增高E、枕骨大孔疝【正确答案】：A64.男性，l9岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg)，脉搏120/min,全腹压痛.反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查A、CTB超C、血象检查D、X线检查E、腹腔穿刺【正确答案】：E65.骨折现场急救，错误的是A、重点检查有无内脏损伤B、开放性骨折应现场复位C、取清洁布类包扎伤口D、就地取材，固定伤肢E、平托法搬移脊柱骨折病人【正确答案】：B66.男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，患者半年前曾做阑尾切除术，现诊断为粘连性肠梗阻，其处理措施下列哪项是错误的A、取半卧位B、胃肠减压C、禁饮食D、可给吗啡类止痛E、防治感染和中毒【正确答案】：D67.患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎B、动脉硬化闭塞C、下肢静脉血栓D、动脉栓塞E、动静脉瘘【正确答案】：A68.以下能确诊为关节脱位的是A、关节疼痛B、骨擦音或骨擦感C、反常活动D、“方肩”畸形E、关节功能丧失【正确答案】：D69.男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后人院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。为进一步明确病情，哪项检查最佳A、头颅x线片B、脑电图C、脑血管造影D、头颅CTE、DSA【正确答案】：D70.患者，男性，24岁，因车祸导致左下肢骨折，必须治疗休息3个月，患者不能正常进行工作和生活，请问此时患者最常见的护理诊断是AA、焦虑B、疼痛C、营养失调D、骨化性肌炎E、愈合障碍【正确答案】：A71.患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀.沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。若采取手术治疗，必须是A、交通静脉试验阳性B、深静脉通畅试验阳性C、交通静脉试验阴性D、深静脉通畅试验阴性E、腰交感神经阻滞试验阴性【正确答案】：D72.女性65岁，右上腹疼痛3天，今晨加重，恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏105次/分，血压130/90mmHg，急性面容，皮肤巩膜无黄染。右上腹压痛，反跳痛（+）。B超检查胆囊壁增厚，胆管无扩张，血常规白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。病人最可能的诊断是A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、胆管结石D、胆道蛔虫【正确答案】：B73.胆道术后第一个24小时内T型管可有引流液A、300～500ml/dB、200～500ml/dC、400～600ml/dD、大于200ml/d【正确答案】：A74.患者，男性。58岁，经常大便带血，排便习惯改变应首先进行的检查是A、纤维结肠镜检B、钡灌肠C、直肠镜检D、直肠指检E、大便常规【正确答案】：D75.颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、脑干损伤D、动眼神经损伤E、延髓损伤【正确答案】：A76.女性,65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，人院查体，神清，血压正常，眼底视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第2肋间可见阴影。降低患者颅内压的最佳措施为A、腰穿放液B、脱水剂C、过度换气D、去骨片减压E、开颅病灶切除【正确答案】：E77.枕骨大孔疝是由于A、小脑扁桃体的移位B、颞叶钩回和海马回的移位C、脑桥的移位D、中脑的移位E、脑干的移位【正确答案】：A78.盂女士,32岁，近期出现食欲亢进，每餐进食4～5两，餐后不久又感饥饿，伴体重下降、睡眠差、情譬易激动等。体检：颈部增粗，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、无结节、无压痛，脉搏100次m‘，体温37•5℃，BMR+46％，甲状腺摄碘I率，2h，40％，诊断为甲状腺功能亢进症。若患者已行甲状腺大部分切除，术后观察最重要的项目是A、脉搏B、心率C、血压D、呼吸E、体温【正确答案】：D79.开放性气胸纵隔摆动的主要原因是A、伤侧肺萎缩B、纵隔移向健侧C、健侧肺膨胀不全D、伤侧胸膜腔内压力超过大气压E、吸气和呼气时，两侧胸膜腔内压力差改变【正确答案】：E80.患者，男性，40岁，车祸致右胸部疼痛.呼吸困难2h余，体检：血压7．5／5．5kP。，脉搏120／min。面色苍白，右胸部前外侧有3cmx6cm的反常呼吸区，右胸部呼吸动度下降，叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱。曾在基层医院，给予输液.抗休克治疗，血压回升，但随着时间推移，又开始下降。人院后进行手术止血，术后3d患者出现胸痛加剧，咳嗽.咳痰.发热，呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云雾状改变。术后第3天患者应采取何种主要护理措施A、继续输液B、保持胸膜腔引流通畅C、加强营养D、有效抗炎E、保持气道通畅，鼓励深呼吸，使用有效抗生素【正确答案】：D81.斜疝与直疝术前最重要的鉴别方法是A、疝块形态B、发病年龄差异C、压迫内环后疝块是否再突出D、嵌顿机会E、疝囊颈与腹壁下动脉的关系【正确答案】：C82.诊断急性腹膜炎的可靠体征是A、腹胀B、腹膜刺激征C、肝浊音界消失D、肠鸣音减弱E、移动性浊音【正确答案】：B83.女性，9岁，左小腿肿痛3月，溃破流脓l周，曾因“阵发性腹部不适伴发热十余日院，术后l0d查得腹腔引流液抗酸杆菌为阳性，消化道钡餐造影诊断为：溃疡性肠结核。该患者最有可能是患有A、急性骨髓炎B、骨肿瘤C、骨结核D、开放性骨折E、类风湿关节炎【正确答案】：C84.患者，男性，35岁，车祸致呼吸困难，面色苍白，血压下降，尿量减少，脉搏细数。经检查，临床诊断为右侧第4.5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液.输血，行胸膜腔闭式引流术。为了确定诊断需要做以下哪项辅助检查A、胸部x线片B、胸腔穿刺C、胸部CtD、B超检查E、胸部MRI【正确答案】：A85.张力性气胸的急救措施是A、闭式胸膜腔引流B、粗针头刺入胸膜腔排气减压C、使用抗生素D、开胸探查、修补损伤裂口E、注射破伤风抗毒素【正确答案】：B86.李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛.恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。假如患者之后发生了脑疝，其形成的机制是A、颅腔内容物体积增大B、颅内压力分布不均C、颅内脑脊液增加D、颅内血容量增加E、颅内占位性病变【正确答案】：B87.女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，舡门不排气。腹部透视：腹腔胀气，有数个阶梯状液气平面。该患者可能的诊断是A、腹股沟斜癌B、腹股沟直疝C、右侧殷疝嵌顿D、粘连性肠梗阻E、腹股沟淋巴结肿大【正确答案】：C88.男性，23岁，车祸中致左小腿骨折。石膏绷带包扎后正确的护理是A、进行固定范围内的肌肉舒缩活动B、局部受压疼痛时，可向石膏管内填塞棉花C、固定范围内疼痛给予止痛药物D、未干石膏托扶时不能用手掌E、石膏染上污垢不需处理以免折断【正确答案】：A89.王某，女性，23岁。车祸致肋骨骨折，未特殊处理，今日|起床后疼痛加重，翻身.咳嗽加重，患者不愿活动，此时下列哪项处理最佳A、吸氧B、口服止痛剂C、卧床休息D、肋间神经封闭E、输液.镇定【正确答案】：D90.闭合性气胸的特点是A、肺萎缩程度与胸内压改变不一致B、胸内压超过大气压C、胸内压等于大气压D、胸腔内压低于大气压E、吸气时肺裂口开放【正确答案】：D91.男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛.反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑A、急性阑尾炎B、急性胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性肠炎E、急性胰腺炎【正确答案】：B92.患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26／min，脉搏85／min，血压120／75mmHg，腹部平坦，全腹压痛.反跳痛.腹肌紧张，已有上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠呜音减弱。该患者发生的情况是A、原发性腹膜炎B、继发性腹膜炎C、休克早期D、胃炎加重E、急性化脓性阑尾炎【正确答案】：B93.一病人左侧胸部被匕首刺伤4小时，有胸痛，呼吸急促。检查：口唇紫绀，脉搏120次/分，血压70/40mmHg，左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的响声，气管移向健侧，叩诊呼吸音消失。病人首先应考虑为A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、损伤性血胸E、胸壁软组织刺伤【正确答案】：B94.正常成年人的颅内压为(1mmH2O=9．81kPa)A、O．1～0．3kPaB、O．3～O．7kPaC、0．7～2．0kPaD、2．O～2．3kPaE、2．3～2．7kPa【正确答案】：C95.女性56岁，右上腹绞痛1天，逐渐加重，恶心、呕吐。查体：体温40.0℃，脉搏132次/分，血压85/60mmHg，表情淡漠，多汗，皮肤巩膜黄染。右上腹压痛，反跳痛（+）。B超检查胆管扩张，血常规白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高，肝功改变，血胆红素增高。病人最可能的诊断是A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、胆管结石D、胆道蛔虫【正确答案】：A96.以下哪种情况可行直肠镜检查A、肛管狭窄B、急性感染C、肛裂D、妇女月经期E、内痔【正确答案】：E97.下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是A、为保持管道密闭，水封瓶的长管应置在液面下7～8cmB、引流瓶应低于胸腔引流出口30～50cmC、鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，促进胸膜腔气体与液体的排出D、更换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管E、24h引流液少于150ml可拔除引流管【正确答案】：C98.李某，住院期间突然颅内压增高，避免进行腰椎穿刺检查的主要原因是A、可使颅内压突然骤降B、可造成颅内感染C、有促成枕骨大孔疝的危险D、可加重患者痛苦E、有加重脑水肿的危险【正确答案】：C99.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低镁血症D、低钙血症E、高渗性脱水【正确答案】：B100.潘女士，46岁，因胆囊结石继发胆总管结石3年入院，已行胆囊切除.胆总管切开取石.F管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约200ml，患者无腹痛.发热，黄疽已消退，大便颏色正常。试行夹管期间护士重点观察的内容是A、血压.脉搏B、饮食.睡眠C、引流口周围存无胆汁渗漏D、大便的颜色E、腹痛.发热及黄疸【正确答案】：E1.膀胱癌时血尿的特点正确的有（）A、无痛血尿B、间歇性血尿C、持续性血尿D、全程血尿E、血尿程度与肿瘤恶性度一致【正确答案】：ABD2.枕骨大孔疝的临床表现A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现早D、可没有瞳孔的改变E、呼吸骤停发生早【正确答案】：ABDE3.食管癌早期症状有A、消瘦、贫血B、持续性胸背部疼痛C、进食时胸骨后有针刺样疼痛D、咽下食物有异物感E、声音嘶哑【正确答案】：CD4.颅内压增高的主要治疗措施应包括A、病因治疗B、大量补入含钠液体C、优先镇静、止痛D、脱水治疗E、控制水与钠的入量【正确答案】：ADE5.进行胸膜腔闭式引流时应注意A、水封瓶长玻璃管务必插入水平面下3～4cmB、短玻璃管高出水面与大气相通C、胸腔引流管须连接水封瓶的长玻璃管D、换瓶时