2024年格尔木市铁路医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年格尔木市铁路医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.肾脏产生的血管活性激素有A、肾素B、降钙素C、促红细胞生成素D、皮质醇E、1α-羟化酶正确答案:A2.急性上呼吸道感染最常见的细菌为A、流感嗜血杆菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革兰氏阴性杆菌正确答案:B3.对化疗最敏感的是

A、腺鳞癌

B、类癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未分化癌

E、多型性癌

正确答案:C4.特发性血小板减少性紫癜患者体内，血小板的寿命约为A、1～3天B、4～5天C、6～7天D、8～9天E、10～11天正确答案:A5.爪形手见于

A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、类风湿关节炎

E、缺铁性贫血

正确答案:C6.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A、立即剖腹探查B、输血、输液、抗休克治疗C、观察病情变化D、留置尿管，胃肠减压E、腹部X线立、卧位片正确答案:A7.老年男性泌尿系统梗阻常见的病因是A、包皮过长B、结石、损伤C、盆腔内疾病D、先天性畸形E、前列腺增生症正确答案:E8.下列情况中一般不会发生新生儿寒冷损伤综合征的是

A、早产低体重

B、新生儿败血症

C、母乳性黄疸

D、保暖不当

E、感染窒息

正确答案:C9.小儿上部量与下部量相等的年龄是A、出生时B、2岁C、4岁D、6岁E、12岁正确答案:E10.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（）

A、0.9%生理盐水

B、5%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氢钠溶液

D、平衡盐溶液

E、5%葡萄糖盐水溶液

正确答案:D11.急性黄疸型肝炎患者尿中含有胆红素的原因是

A、血间接胆红素过多

B、血直接胆红素过多

C、血尿素氮过多

D、肾小球滤过性增高

E、血尿胆原过多

正确答案:B12.患者，女，48岁，2年来月经期不规则，持续时间长，经量増加,咨询避孕措施,应指导其选用A、阴茎套B、长效避孕针C、宫内节育器D、安全期避孕E、短效口服避孕药正确答案:A13.有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

A、出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线）

B、生后数月随头围增大而略增大

C、至1～1.5岁时闭合

D、前囟闭合过迟见于小头畸形

E、前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高

正确答案:D14.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可导致

A、肝性脑病

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、低钾血症

E、营养失调

正确答案:A15.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞0.5×10/L，血小板20×10/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02.网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是

A、急性白血病

B、粒细胞缺乏症

C、再生障碍性贫血

D、脾功能亢进

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案:C16.患儿，女，4个月。主因发热、惊厥1天入院。体格检查：凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞计数1.0×10/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考虑诊断为A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、急性感染性多发性神经根炎E、流行性乙型脑炎正确答案:C17.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是

A、血糖过多

B、代谢产物潴留

C、脂肪过多

D、血清锌过多

E、血清铁过多

正确答案:B18.6个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是A、肉末B、蛋黄C、馒头D、饼干E、软饭正确答案:B19.长期饮酒致肝硬化的机制是

A、引起门静脉扩张

B、直接损伤肝细胞

C、减少蛋白吸收

D、收缩肝内血管

E、阻碍胆汁流动

正确答案:B20.十二指肠溃疡的好发部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正确答案:A21.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的A、滑膜炎症B、软骨炎症C、骨质疏松D、腔隙增大E、腔隙变窄正确答案:A22.A.唇痈

B.小腿丹毒

C.下颌蜂窝织炎

D.疖

E.深部脓肿

护理中需床边隔离的是

正确答案:B

易导致象皮肿的是

正确答案:B

需要穿刺才可确诊的是

正确答案:E23.大叶性肺炎常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、克雷白杆菌正确答案:B24.女性，30岁，因车祸腹部受伤，左季肋部、左上腹剧痛，面色苍白，出冷汗，血压下降，疑为脾破裂，下列检查准确率较高的是

A、X线透视

B、超声波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正确答案:B25.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是()

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物质缺失

正确答案:C26.患者，男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛,腹膜刺激征明显,脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A、胆汁刺激B、胃酸刺激C、尿液刺激D、血液刺激E、胰液刺激正确答案:A27.A.乳房钼靶X线 B.乳腺导管造影 C.B超 D.活组织病理学检查 E.红外线检查年轻女性乳腺检查首选正确答案:C单孔乳管溢液检查首选正确答案:B老年女性乳腺肿块检查首选正确答案:A28.患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是

A、细胞中毒

B、呼吸中枢受抑制

C、血红蛋白不能携氧

D、氮质血症

E、神经系统抑制

正确答案:C29.急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为（）A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、肝脓肿D、肾脓肿E、脾周围脓肿正确答案:A30.患者，女，26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是（）

A、眼外伤

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、面部软组织损伤

正确答案:B31.婴幼儿易出现肝、脾、淋巴结等骨髓外造血，其原因是

A、骨髓造血功能尚不成熟

B、骨髓造血器官功能活跃

C、缺乏红骨髓

D、缺乏黄骨髓，造血储备能力很小

E、红骨髓过多，造血储备能力很大

正确答案:D32.健康查体，小儿已萌出乳牙18颗，头围48cm。估计其最可能的年龄是()A、3岁B、2岁C、18个月D、12个月E、10个月正确答案:B33.产妇，31岁。产后4天，母乳哺喂。现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛。护士分析其最可能的原因是A、新生儿含接姿势不正确B、新生儿吸吮次数过多C、新生儿吸吮用力过大D、喂养姿势不正确E、乳房护理过度正确答案:A34.心绞痛最主要的病因是

A、主动脉瓣狭窄

B、颈动脉痉挛

C、全身小动脉痉挛

D、冠状动脉痉挛

E、肺动脉瓣关闭不全

正确答案:D35.出现“熊猫眼征”的颅骨骨折是A、颅盖骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、颅盖合并颅中窝骨折正确答案:B36.壁层腹膜出现炎症时的疼痛特点为

A、多为阵发性疼痛

B、局部疼痛定位准确

C、对牵拉敏感，常为钝痛

D、可引起肩部放射痛

E、可引起心率减慢、血压下降

正确答案:B37.小儿缺铁性贫血的原因是()A、摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正确答案:A38.妊娠满28周不满37周终止者，称为A、流产B、早产C、足月产D、过期产E、难产正确答案:B39.患者男，72岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷行抗炎治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温38.5℃，血压135/85mmHg，脉搏118次/分，呼吸25次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括A、CT检查B、胸腔穿刺C、B超检查D、胸部正位片E、血液常规检查正确答案:C40.下列可诱发肝性脑病的因素是

A、上消化道出血

B、低蛋白饮食

C、妊娠

D、药物导泻

E、保钾利尿剂

正确答案:A41.吃腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有A、亚硝酸盐B、黄曲霉素C、烷化剂D、EB病毒E、较高的铬正确答案:A42.肾损伤最常见的病理类型是

A、肾部分裂伤

B、肾包膜损伤

C、肾挫伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂损伤

正确答案:C43.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（）A、神志B、血压C、脉率D、尿量E、肢体温度正确答案:D44.与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是A、A组乙型溶血性链球菌B、A组丙型溶血性链球菌C、肺炎球菌D、革兰阴性杆菌E、葡萄球菌正确答案:A45.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起

A、肺气肿

B、肺水肿

C、呼吸暂停

D、坠积性肺炎

E、肺透明膜病

正确答案:E46.哪项是丹毒的特点A、无全身症状B、是一种病毒感染C、好发于上肢D、不化脓E、多数需手术切开正确答案:D47.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、中医中药E、免疫治疗正确答案:C48.系统性红斑狼疮患者，女，病史2年。近日体温升高。关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

A、维持激素治疗

B、安排在背阳的病室

C、加强肢体锻炼

D、慎用阿司匹林

E、经常用清水洗脸

正确答案:C49.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是

A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

B、相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿

C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

D、随着肾单位破环增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高过滤

E、机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间新的不平衡

正确答案:B50.颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、口渴E、尿频正确答案:C二.临床知识(共50题)1.一岁患儿，因腹泻伴呕吐2天入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

在未确定脱水的性质前应选取的溶液是

A、2／3张溶液

B、1／3张含钠液

C、1／2张含钠液

D、1／4张含钠液

E、1／5张溶液

正确答案:C

该患儿经6h补液后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力等，这时应首先考虑为

A、血容量未恢复

B、酸中毒未纠正

C、补液量不足

D、低血钾

E、低血钙

正确答案:D

若患儿需补钾其正确的稀释浓度是

A、1．5％～3．0％

B、0．5％～1．0％

C、0．15％～0．3％

D、0．2％～0．5％

E、1．2％～1．5％

正确答案:C2.羊膜腔穿刺释放羊水时，应注意A、口服吲哚美辛B、从腹部固定胎儿为纵产式C、一次性释放羊水量可达2000mlD、术前必须使用保胎药物E、术后必须使用保胎药物正确答案:B3.采取正确的卧位是为了()

A、减轻症状

B、预防并发症

C、增强抵抗力

D、增进舒适

E、保证安全

正确答案:A,B,D4.大便失禁的护理要点是()

A、多饮水

B、臀部涂油

C、便后温水擦洗局部

D、观察局部皮肤变化

E、禁食

正确答案:B,C,D5.男性，42岁，手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状，体温38.8℃，血压145/100mmHg。

此时考虑患者可能出现

A、脓性指头炎

B、破伤风

C、甲沟炎

D、急性化脓性腱鞘炎

E、急性化脓性滑膜炎

正确答案:B

该病的主要致病菌为

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、破伤风杆菌

D、克雷伯菌

E、白色念珠菌

正确答案:C

该病最初受影响的肌群为

A、咀嚼肌

B、面肌

C、腓肠肌

D、膈肌

E、肋间肌

正确答案:A6.危重患者入院后的初步护理是()

A、安置于重危病室

B、作入院介绍

C、通知医生做好抢救准备

D、配合医生进行抢救

E、备好急救器械和药品

正确答案:A,C,D,E7.代谢性酸中毒的发生是A、由于体内HCO增高所致B、由于呕吐大量胃内容物所致C、由于大量利尿所致D、体内HCO下降所致E、体内钾缺乏所致正确答案:D8.第二产程常规护理内容包括

A、保持合适体位

B、每隔10分钟左右听胎心1次

C、根据需要灌肠

D、指导产妇使用腹压

E、肌肉注射缩宫素

正确答案:A,B,D9.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。10.多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为

A、止痛

B、消除反常呼吸

C、有利于咳嗽

D、有利于病人活动

E、消除纵隔摆动

正确答案:A,B,E11.由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为A、血管紧张型B、动脉硬化型C、肾素依赖型D、容量依赖型E、醛固酮过多型正确答案:D12.属于胎儿成熟度检查项目的是

A、母体血中AFP（甲胎蛋白）测定

B、母体尿中雌三醇值

C、母体尿中孕二醇值

D、羊水中肌酐值

E、羊水pH测定

正确答案:D13.患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。为明确诊断最应紧急检查的项目是A、尿常规B、肾功能C、肝功能D、血脂E、心电图F、心肌酶谱正确答案:E为明确诊断，进一步进行的检查项目中首选(提示实验室检查：三酰甘油2.5mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白3.7mmol/L；其余均正常。ECG：正常。)A、运动试验B、超声心动图C、冠状动脉造影D、食管超声心动图E、静态放射性核素检查F、动态放射性核素检查正确答案:A患者的诊断是(提示运动试验：10min时，感到心前区不适、心悸、胸闷，心电图ST段下斜型压低≥0.1mV，持续4min。)A、心绞痛B、冠状动脉性心脏病C、高血脂D、心肌梗死E、心律失常F、动脉粥样硬化正确答案:A,B,F患者不需住院，回家治疗，自我护理的事项包括A、戒烟B、加强运动C、肥胖者控制体重D、随身携带硝酸甘油E、冬季外出应注意保暖F、积极治疗高血压、高血脂G、洗澡不要在饱餐或饥饿时进行H、低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食正确答案:A,C,D,E,F,G,H14.头向前弯属于()A、前倾B、屈曲C、伸展D、内收E、外展正确答案:B15.当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位是

A、半卧位

B、站位

C、蹲位

D、平卧位

E、膝胸卧位

正确答案:D16.退热期的特点是()A、散热大于产热B、产热大于散热C、产热和散热趋于平衡D、散热增加而产热趋于正常E、产热和散热在较高水平上平衡正确答案:A17.女性生殖器的生理特点

A、阴道有自净作用

B、阴道内PH值为5~6

C、宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮有抗感染的能力

D、阴道口闭合，可防止外界的污染

E、孕龄妇女子宫内周期性剥落易造成宫腔内感染

正确答案:A,C,D18.患者仰卧位的受压点是()

A、肩胛骨

B、肘部

C、骶尾部

D、髋骨

E、足跟

正确答案:A,B,C,E19.急性白血病出血的主要原因是

A、弥漫性血管内凝血

B、血小板减少

C、血小板功能异常

D、凝血因子减少

E、血管损伤

正确答案:B20.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证

A、为便秘者软化、清除粪便

B、为急腹症病人肠道准备

C、腹腔手术前的准备

D、为分娩者肠道准备

E、为高热病人降温

正确答案:B21.实施无痛肌肉注射的措施，下列哪项不妥：

A、患者侧卧位时上腿弯曲

B、注射刺激性强的药液时针头要粗长

C、推注药液速度缓慢

D、同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液

E、不在有硬结的部位进针

正确答案:A22.倾倒综合征的表现，下列错误的是

A、发生于饮食后10～20小时

B、上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐

C、重者可有腹泻

D、平卧几分钟可缓解

E、严重者可引起休克

正确答案:A23.十一个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。

该患儿最可能并发了

A、中毒性脑病

B、急性呼吸衰竭

C、脓气胸

D、肺大疱

E、急性心力衰竭

正确答案:E

该患儿治疗措施最关键的是

A、大剂量使用镇静剂

B、间断吸氧

C、使用利尿剂

D、使用快速洋地黄制剂

E、吸痰清理呼吸道

正确答案:D24.患者男，58岁，因“无诱因出现右侧腰部持续胀痛，活动后血尿，并伴有轻度尿急，尿频”来诊。肾B型超声：右肾盂积水。静脉尿路造影：右肾盂中度积水，肾盏呈囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。24h尿液分析：尿酸596mmol/L（90～360mmol/L），尿镁、尿枸橼酸钾低。

该患者的临床诊断是

A、右肾积水

B、右输尿管结石

C、尿路感染

D、右输尿管肿物

E、肾肿瘤

正确答案:B

对患者采取的措施，错误的是

A、药物排石

B、行输尿管镜取石术

C、术后多饮水，利于结石排出

D、口服枸橼酸钾或别嘌呤酸，防止结石复发

E、术后易并发感染和出血，须注意观察

正确答案:A25.哪些社会环境因素对健康存在影响()

A、社会制度

B、经济状况

C、文化背景

D、劳动条件

E、群体气氛

正确答案:A,B,C,D,E26.消化性溃疡患者的饮食应是()

A、每日三餐定时进食

B、适量刺激性食物

C、高脂肪食物

D、膳食纤维多的食物

E、少量多餐，无刺激性和膳食纤维少的食物

正确答案:E27.未经治疗的苯丙酮尿症患儿，智能发育落后的症状一般出现在生后A、1～2个月左右B、3～6个月左右C、6～7个月左右D、8～10个月左右E、10个月以上正确答案:B28.子宫收缩乏力的临床表现是

A、宫缩时子宫不硬，按压宫壁有凹陷

B、宫缩间歇时子宫不放松

C、宫缩间歇时孕妇仍感腹痛

D、宫缩时先露向下推进0．5cm

正确答案:A29.病人王某，因心衰卧床已有两周，护士在为其做生活护理时应注意

做好皮肤清洁护理可选用

A、盆浴

B、淋浴

C、床上擦浴

D、足浴

E、清洁头面部

正确答案:C

护士为其操作时应注意的内容何项是错误的

A、防止病人受凉

B、防止病人烫伤

C、防止病人晕厥

D、维护病人自尊

E、增加病人翻身次数

正确答案:E30.患儿男，7岁。在学校上课时突然发生腹痛、呕吐，面色苍白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，由救护车送到医院。

接诊护士首先安排患儿就诊的地点是

A、医院儿科急诊室

B、直接送进病房

C、普通门诊

D、放射科

E、检验科

正确答案:A

对该患儿采取的正确措施是

A、先抢救，后挂号

B、先挂号，后用药

C、先挂号，后抢救

D、先交费，后挂号

E、先交费，后用药

正确答案:A

若患儿呕吐更为剧烈，护士应给予

A、立即做腹部摄片

B、提前就诊

C、按次序就诊

D、等病情缓解后就诊

E、先做三大常规后就诊

正确答案:B31.妇科病区彭某为外来务工者，21岁。胶鞋制作工，体格瘦小，人工流产3次，因白带异常就诊，经查确诊患子宫颈癌。

根据彭某的病史，其病因可能是

A、吸烟

B、化学有害物质

C、早婚早育

D、营养不良

E、长期压抑心情

正确答案:C

近年发现子宫颈癌的发病可能的因素还有

A、大量饮酒

B、感染人乳头状病毒

C、严重的负性事件

D、营养不良

E、长期吸毒

正确答案:B

为提高子宫颈癌的治愈率，早期诊断可采用

A、诊断性刮宫

B、宫颈刮片细胞学检查

C、子宫颈黏液检查

D、B超检查

E、阴道分泌物悬滴检查

正确答案:B32.近代健康观包括()

A、心理学健康观

B、社会学健康观

C、生物个体健康观

D、机体平衡健康观

E、生态平衡健康观

正确答案:C,E33.患者男性，72岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

护理人员应重点观察

A、体温

B、尿量

C、呼吸、血压、脉搏的变化

D、输液点滴情况

E、患者的饮食状况

正确答案:C

为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

A、体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜

正确答案:D

患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病

A、头痛

B、烦躁不安

C、言语障碍

D、嗜睡

E、以上都是

正确答案:E34.护理研究生刘某，因为要完成科研课题，需要对ICU患者实施排痰机排痰操作（无创性）。

从人体研究的伦理角度出发，刘某的研究应该

A、通过医学伦理委员会的审查

B、预计会给受试者带来的风险

C、取得患者或家属的知情同意

D、必须坚持实验研究第一的原则

E、兼顾社会利益与患者的个人利益

F、因为是无创的，不需要争求患者或家属的同意

正确答案:A,B,C,E

刘某的行为违反了人体研究原则中的(提示刘某未告知患者或其家属，就对患者实施了排痰机排痰操作。)

A、知情同意原则

B、隐私保密原则

C、避免伤害原则

D、公平原则

E、自主原则

F、满足研究需要原则

正确答案:A

如果要取得患者或其家属的知情同意，刘某应该

A、如果患者或家属不同意，要想办法说服其同意

B、因为是非侵入性的，只需要取得患者或家属的口头同意即可

C、一定要取得患者或家属的书面同意

D、要讲解可能出现的情况和潜在危险

E、告诉患者或家属，患者可以在任何时候拒绝或退出研究

F、不需要讲解实验的方法、经费来源

正确答案:C,D,E35.下列关于甲型肝炎的人群易感性说法正确的是

A、1岁以内的婴幼儿对HAV易感性高

B、人群对HAV普遍易感

C、HAV人群易感性随年龄的增加而增加

D、感染HAV后的人群可获得短暂免疫力

E、婴幼儿期甲型肝炎的易感性最低

正确答案:B36.护士小张在晨间护理时向一产妇祝贺：王太太，祝贺您生一女婴!王太太非常生气，其原因可能是护士在表达中

A、态度生硬

B、没有诚意

C、距离太近

D、环境嘈杂

E、用词不当

正确答案:E37.为病人肌内注射黄体酮时，正确的做法是

A、选择粗针头抽药后再更换7号针头注射

B、取髂前上棘与尾骨连线中1/3处注射

C、进针深度以针梗进入肌内1/2为宜

D、推药前要抽回血

E、推药的速度要慢

正确答案:A,D,E38.贯穿于分娩的全过程，临产后的主要产力是A、腹肌收缩力B、膈肌收缩力C、子宫肌收缩力D、骨骼肌收缩力E、肛提肌收缩力正确答案:C39.张女士，45岁，肥胖，不爱运动，母亲和姐姐均被诊断为高血压。近一个月来，她在社区护士的指导下，制订了一份每日运动计划，决定进行规律锻炼。按照阶段变化理论，张女士正处于的阶段是A、无打算B、打算C、准备D、行动E、维持正确答案:C40.开启过的疫苗，有效时间是

A、室温24小时内

B、室温6小时内

C、室温2小时内

D、冷藏6小时内

E、冷藏2小时内

正确答案:C41.关于胎儿窘迫，下列哪项不正确A、胎儿窘迫指胎儿在宫内有缺氧现象，危及胎儿健康和生命者B、胎儿窘迫多发生在临产过程中C、胎儿窘迫也可以发生在孕期D、孕期胎儿窘迫应终止妊娠E、发生在临产过程中可以是孕期的延续和加重正确答案:D42.婴儿腹泻常见的酸碱平衡失调是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒正确答案:A43.患者28岁，已婚5年，停经40天，阴道少量出血，下腹部轻微疼痛。检查子宫如孕40天大小，质软，宫口闭，尿妊娠反应(+)

诊断可能性最大是

A、完全流产

B、难免流产

C、习惯性流产

D、过期流产

E、先兆流产

正确答案:E

对该患者正确的处理是

A、立即排除宫腔内容物

B、防止感染

C、保胎治疗

D、缩宫素应用

E、不需特殊处理

正确答案:C

在护理指导中哪项不妥

A、卧床休息

B、少食含纤维素食物

C、心理调节

D、保持外阴清洁

E、按医嘱用药

正确答案:B44.下面哪项不是血栓闭塞性脉管炎的病因

A、长期大量吸烟

B、气候寒冷潮湿

C、神经内分泌紊乱

D、下肢活动较少

E、免疫功能异常

正确答案:D45.急性心肌梗死时心肌酶谱中最早出现的是

A、门冬氨酸氨基转移酶(AST)

B、血清肌酸磷酸激酶(CPK)

C、血清乳酸脱氢酶(LDH)

D、碱性磷酸酶

E、酸性磷酸酶

正确答案:B46.病人李某，20岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。请问病人发生了何种反应A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应正确答案:D根据病情，首先采取的关键性措施是A、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B、立即皮下注躬异丙肾上腺素C、立即静脉注射地塞米松D、立即注射呼吸兴奋剂E、立即静脉输液，给予升压药正确答案:A47.足月新生儿，羊膜早破，生后2天起拒乳，呕吐，发绀。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身皮肤黄染明显，心率150次／分，肺无啰音，腹软、肝肋下3.5cm。血白细胞28×10/L。应首先考虑

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿颅内出血

D、新生儿溶血症

E、新生儿生理性黄疸

正确答案:A48.下列符合长期氧疗的做法是A、每天吸氧时间坚持8小时B、氧流量维持在1～2LC、每天吸氧时间坚持15小时以上D、睡眠时不吸氧E、氧流量维持在2～4L正确答案:B,C49.氧中毒的临床表现有()

A、头痛

B、恶心

C、烦躁不安

D、面色苍白

E、进行性呼吸困难

正确答案:B,C,D,E50.判断尿液检查结果正确的是

A、肝脏病人可有血红蛋白尿

B、胆红素尿振荡后泡沫亦呈黄色

C、新鲜尿液有氨味

D、正常人尿比重固定

E、正常人尿糖定性呈阳性反应

正确答案:B三.综合知识(共50题)1.患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余。进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是()

A、交感神经兴奋

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神经张力增加

正确答案:B2.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：T39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

A、癫痫发作

B、高热惊厥

C、低钙惊厥

D、中毒性脑病

E、化脓性脑膜炎

正确答案:B3.某肺结核病人久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为A、肩关节炎B、颈肌痉挛C、颈椎病D、脑膜刺激征E、习惯正确答案:D4.患者男，57岁。急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛，软瘫，腹胀，心电图示：T波高尖，QT期间延长。该患者最可能发生了A、低钾血症B、高钾血症C、水中毒D、尿毒症E、酸中毒正确答案:B5.男性，32岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，手术刚开始5min，患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快，血压升高，此时首先的处理是A、应用苯巴比妥药B、暂停手术C、给氧D、输液E、停止给麻药正确答案:E6.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、胸锁关节

D、踝关节

E、腕关节

正确答案:A7.出生时存在，且永不消失的神经反射是（）

A、吸吮反射

B、迷失反射

C、拥抱反射

D、握持反射

E、吞咽反射

正确答案:E8.患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是

A、乙酰胆碱增多

B、肾上腺素过多

C、胆碱酯酶失活

D、血氧饱和度下降

E、谷丙转氨酶过多

正确答案:C9.月经周期为32天的妇女，其排卵日应在来月经后的

A、第10天

B、第12天

C、第15天

D、第18天

E、第21天

正确答案:D10.患者女，24岁。平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正确答案:D11.不属于ICU基本治疗设备的是A、呼吸机B、输液泵C、有创测血压装置D、纤维支气管镜E、心电图机正确答案:D12.小细胞低色素性贫血见于（）

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、急性失血性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

正确答案:B13.患儿，1岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是

A、颈强直

B、膝腱反射

C、瞳孔反射

D、巴宾斯基征

E、提睾反射

正确答案:A14.下列疾病引起梗阻时发生肾积水最快的是

A、尿道结石

B、包茎

C、输尿管结石

D、前列腺增生症

E、尿道狭窄

正确答案:C15.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

A、输卵管峡部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管伞部

D、输卵管间质部

E、子宫腔

正确答案:B16.羊水栓塞是指

A、羊水进入胎儿血液循环

B、羊水进入胎儿肺循环

C、羊水进入母体血液循环

D、羊水进入母儿血液循环

E、羊水进入胎盘血液循环

正确答案:C17.肺炎球菌性肺炎特征性痰液为

A、黑色

B、黄色

C、白色

D、铁锈色

E、鲜红色

正确答案:D18.肾盂肾炎1小时尿中白细胞数可达A、10万B、20万C、35万D、40万E、60万正确答案:D19.正常小儿前囟闭合的时间最迟为

A、3～4个月

B、5～6个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

正确答案:D20.患者男，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷。紧缩感，晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。引起上述症状的直接原因是

A、患者免疫力低下

B、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D、破伤风杆菌侵入机体

E、破伤风杆菌产生的外毒素作用

正确答案:E21.嵌顿疝和绞窄疝的区别主要在于

A、疝环大小

B、疝内容物能否还纳

C、疝内容物数量

D、有无肠梗阻

E、疝内容物有无缺血坏死

正确答案:E22.引起骨折的病因不包括A、直接暴力B、肌肉牵拉C、积累劳损D、骨骼病变E、感染正确答案:E23.属于烷化剂类的抗癌药是A、环磷酰胺B、巯嘌呤C、替加氟D、甲氨蝶呤E、丝裂霉素正确答案:A24.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A、经门静脉

B、经肝静脉

C、经肝动脉

D、经淋巴管

E、直接侵犯

正确答案:A25.使用过氧乙酸消毒时应注意

A、消毒物品需悬挂或抖散

B、放于阴凉处避免高温引起爆炸

C、浸泡金属类物品浓度为0.2%

D、2%过氧乙酸溶液用于手的消毒

E、不能用于体表的消毒

正确答案:B26.烧伤伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的A、1%B、2%C、7%D、8%E、9%正确答案:A27.患者，女，25岁。外阴瘙痒，白带增多，诊断为念珠菌阴道炎。下列叙述中，错误的是

A、白带呈稀薄泡沫状

B、确诊用10%KOH悬滴法

C、用2%。4%碳酸氢钠溶液冲洗

D、典型症状是外阴奇痒

E、妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素

正确答案:A28.十二指肠溃疡的好发部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正确答案:A29.孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A、羊水过少

B、胎盘缺乏硫酸酯酶

C、宫锁时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧

正确答案:E30.导致慢性肾小球肾炎病情发展加速的饮食因素是

A、低必需氨基酸饮食

B、高蛋白高脂肪饮食

C、低钾饮食

D、低钠低蛋白饮食

E、高纤维饮食

正确答案:B31.在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是

A、妊娠

B、举重

C、慢性腹水

D、慢性咳嗽

E、腹壁强度降低

正确答案:E32.引起门静脉高压症的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸虫病性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外门静脉血栓形成

正确答案:C33.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是

A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

B、相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿

C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

D、随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过

E、机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间新的不平衡

正确答案:B34.引起再障的病因不包括

A、氯霉素

B、空气污染

C、X线

D、病毒感染

E、苯

正确答案:B35.A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染早产儿的护理措施中，不正确的是正确答案:B足月新生儿的护理措施中，不正确的是正确答案:B36.下列属于老年性阴道炎的基本病因是A、假丝酵母菌B、雌激素水平降低C、宫颈裂伤D、人乳头状病毒E、阴道毛滴虫正确答案:B37.A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/L

E.60g/L<Hb<90g/L

6个月至6岁患儿贫血的诊断标准是

正确答案:C

6～14岁患儿中度贫血的诊断标准是

正确答案:E38.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机理，不正确的是

A、由慢支演变

B、慢性感染

C、大气污染

D、长期吸烟

E、抗胰蛋白增多

正确答案:E39.患者，女性，20岁。1型糖尿病3年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸，呼气可闻烂苹果味。患者出现的可能情况是

A、酮症酸中毒

B、呼吸衰竭

C、颅内压升高

D、低血糖

E、脑血管意外

正确答案:A40.患者，女，32岁，孕34周。因妊娠高血压综合征入院。该综合征最基本的病理变化是

A、水、钠潴留

B、蛋白尿

C、全身小动脉痉挛

D、宫内张力过高

E、弥散性血管内凝血

正确答案:C41.以下何病可致里急后重

A、直肠癌

B、肠结核

C、食管炎

D、甲状腺功能亢进

E、急性胃炎

正确答案:A42.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.凝血能力超过抗凝能力

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

白血病的主要发病机制

正确答案:C43.新生儿，胎龄35周，出生时体重2000g。该新生儿分类应属于（）

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D44.支气管哮喘反复发作的因素是A、缺氧B、感染C、免疫缺陷D、精神紧张E、气道变应性炎症正确答案:E45.新生儿，胎龄35周，出生体重2000g，按新生儿分类应属于

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D46.某医院准备设置综合性ICU室，目前已配备了多功能监测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本监测治疗设备是

A、CT机

B、麻醉机

C、血气分析仪

D、B超机

E、MRI机

正确答案:C47.常用的吸入性麻醉药是

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、异氟烷

D、芬太尼

E、氯琥珀胆碱

正确答案:C48.慢性心功能不全的诱因不包括（）

A、感染

B、心肌炎

C、分娩

D、中重度贫血

E、剧烈运动

正确答案:B49.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是A、由慢性支气管演变B、慢性感染C、大气污染D、长期抽烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E50.患者，女，45岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌可能是（）

A、金葡菌

B、溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、变形杆菌

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是

A、症状和体征

B、粪便检查

C、B超检查

D、CT检查

E、病理学检查

正确答案:E2.患者，女，26岁。月经初潮16岁，量多，近期自觉乏力、头晕，耳鸣，服花，检查:面色苍白，血象为小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白低于正常。诊断为缺铁性贫血，其原因是

A、损失铁过多

B、对铁的需要量增加

C、铁的摄人不足

D、铁的吸收不良

E、三价铁增加

正确答案:A3.2岁以后至青春期前，小儿身高稳步增长，平均每年增长

A、1～2cm

B、2～3cm

C、3～5cm

D、5～7cm

E、7～9cm

正确答案:D4.早期正确诊断传染病的主要意义是

A、避免延误病情

B、有助于正确的病原治疗

C、帮助判断预后

D、可以进行流行病学调查

E、有助于预防和控制流行

正确答案:E5.肺炎球菌肺炎的典型表现是A、败血症B、口角及鼻周有单纯疱疹C、咳嗽、呼吸困难D、胸痛E、咳铁锈色痰正确答案:E6.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A、葡萄球菌B、肺炎双球菌C、链球菌D、伤寒杆菌E、变形杆菌正确答案:C7.猩红热的皮疹出现于

A、发热前

B、发热同时出疹

C、发热后24小时内

D、发热后24~48小时

E、发热后48~72小时

正确答案:D8.原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是

A、癌胚抗原

B、凝血酶原

C、甲胎蛋白

D、血清转氨酶

E、酸性同工铁蛋白

正确答案:C9.女，53岁。足底被铁钉刺伤后发生频繁抽搐、血压升高、心率加快。这是由于破伤风杆菌产生的毒素作用于A、交感神经和副交感神经B、交感神经和运动神经C、副交感神经和运动神经D、交感神经和感觉神经E、副交感神经和内脏神经正确答案:B10.胃壁的淋巴液最后汇入A、胸导管B、腋窝淋巴结C、锁骨下淋巴结D、腹腔淋巴丛E、毛细淋巴管正确答案:A11.无条件测量身高和体重时，普查5岁以下小儿的营养状况可以测量

A、头围

B、坐高

C、胸围

D、腹围

E、上臂围

正确答案:E12.诊断呼吸衰竭的确切依据是

A、发绀，呼吸困难

B、肺通气功能明显减退

C、呼吸的节律、频率和幅度发生改变

D、结膜充血、水肿和精神、神经症状

E、PaCO>6.6kPa(50mmHg)、PaO＜8.0kPa(60mmHg)

正确答案:E13.构成胎盘一部分的蜕膜是A、底蜕膜B、包蜕膜C、真蜕膜D、底蜕膜+包蜕膜E、包蜕膜+真蜕膜正确答案:A14.不能诱发产褥期泌尿系统感染的因素是A、女性尿道短、直，细菌容易上行感染B、分娩过程中尿道易受到损伤C、产后尿道和膀胱张力降低，对充盈不敏感，易造成尿潴留D、分娩过程中膀胱受压引起黏膜水肿而易发生膀胱炎E、分娩过程中导尿，增加感染的机会正确答案:B15.对肺癌的普查和诊断有重要作用的检查是

A、PET

B、磁共振检查

C、痰细胞学检查

D、纤维支气管镜检查

E、肺穿刺检查

正确答案:C16.患儿，男性，11岁。无明显糖尿病临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高，需要做糖耐量试验支持诊断。糖耐量检查过程错误的是

A、试验前日晚餐后至试验当日晨禁食

B、清晨按1.75g/kg口服葡萄糖

C、每克加水2.5ml

D、在口服前（0分钟）和服后30、60、120和180分钟，测定血糖和胰岛素含量

E、糖尿病患儿的120分钟血糖值<11.1mmol/L(200mg/dl)

正确答案:E17.皮质醇增多症患者易出现神经精神改变的是

A、嗜睡

B、幻觉

C、短暂意识丧失

D、意识模糊

E、激动、失眠

正确答案:E18.不是羊水栓塞诱因的是

A、高血压

B、前置胎盘

C、胎膜早破

D、胎盘早剥

E、缩宫素使用不当

正确答案:A19.中毒性痢疾多见于A、1～2岁B、3～5岁C、2～5岁D、2～7岁E、青春期正确答案:D20.下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是

A、代谢性酸中毒

B、血压低，脉搏细数

C、神志淡漠

D、末梢血运差

E、皮肤出现瘀斑、瘀点

正确答案:E21.关于雌激素的作用，下列说法正确的是

A、有升高体温的作用

B、能抑制输卵管蠕动

C、使阴道上皮角化现象消失

D、使宫颈黏液分泌减少变稠

E、促进乳腺发育，使乳腺腺管增生

正确答案:E22.开放性气胸是指

A、胸壁上有未清创缝合的伤口

B、胸膜腔与外界相通

C、胸膜腔未与外界相通

D、胸部损伤后胸膜腔内气体存留

E、肺组织和胸壁同时损伤

正确答案:B23.引起秋冬季小儿腹泻的主要病原体是

A、柯萨奇病毒

B、腺病毒

C、轮状病毒

D、埃可病毒

E、大肠埃希菌

正确答案:C24.男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于

A、自体移植

B、同种异体移植

C、异种异体移植

D、同质移植

E、支架移植

正确答案:B25.妊娠期B超监护不能显示的项目是

A、胎肺成熟度

B、胎方位

C、有无胎心搏动

D、胎头双顶径

E、胎盘位置

正确答案:A26.内分泌腺的活动是由大脑皮质通过下列哪项来调节的

A、垂体

B、胰腺

C、甲状腺

D、肾上腺皮质

E、下丘脑

正确答案:E27.患者，男，65岁。高血压病史20余年，突然发生言语不清伴左面部麻木，一个月发生过3次，每次持续3-5分钟。查体：无神经系统异常。脑CT无异常，患者反复发作上述情况将会导致

A、脑出血

B、硬脑膜下血肿

C、短暂性脑缺血发作

D、脑膜炎

E、蛛网膜下腔出血

正确答案:C28.婴儿营养不良的主要原因是

A、喂养不当

B、患传染病

C、双胎或早产

D、生长发育迅速

E、消化系统结构或功能异常

正确答案:A29.患儿，男，10个月。因惊厥、手足搐搦，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。引起该病发作的直接原因为

A、维生素A缺乏

B、维生素D缺乏

C、血清总钙降低

D、血清离子钙降低

E、维生素E缺乏

正确答案:D30.患者男性48岁,近2个月来咳嗽,痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。为确诊最恰当的检查方法是A、再次痰液检查找癌细胞B、经胸壁穿刺活检C、支气管纤维镜检查D、胸部CTE、纵隔镜检查正确答案:C31.低渗性脱水常见原因不包括

A、频繁呕吐

B、严重腹泻

C、高热

D、大面积烧伤

E、长期胃肠减压

正确答案:C32.中度低渗性缺水是指血清钠低于

A、140mmol/L

B、135mmol/L

C、130mmol/L

D、125mmol/L

E、120mmol/L

正确答案:C33.先天性心脏病行法洛四联症根治手术后的6岁患儿，在ICU期间正在使用呼吸机辅助呼吸，突然出现心电监护呈直线、心率0，血压测不出。此时只有1名值班护士在场，首先应做的是A、呼叫医生抢救B、开放气道C、口对口人工呼吸D、胸外心脏按压E、立即电除颤正确答案:D34.下列不属于腹腔镜检查适应证的是A、腹腔脏器严重粘连者B、不明原因的腹痛C、行绝育术D、子宫内膜异位症E、不孕症正确答案:A35.小儿易发生体液平衡紊乱的最主要原因是

A、体液调节功能不完善

B、神经系统发育不完善

C、间质液比例较高

D、体液占体重大

E、肾浓缩、稀释功能差

正确答案:C36.导致肺心病发生的最根本原因是

A、肺动脉高压

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重构

E、肺血管痉挛

正确答案:A37.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要依据是

A、血小板计数

B、外周血出现幼红细胞

C、网织红细胞计数

D、外周血出现幼粒细胞

E、骨髓检查

正确答案:E38.判断C0PD气流受限的主要客观检查指标是A、肺功能检查B、影像学检查C、动脉血气分析D、血常规E、痰细菌学检查正确答案:A39.肺癌中恶性度最高的是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、细支气管肺泡癌

正确答案:B40.关于肺和支气管的解剖与生理特点，错误的是A、左右肺均分上、下两叶B、气管约在平胸骨角部位分左右支气管C、右支气管较左支气管“垂直”D、右支气管管腔较左支气管管腔大E、肺的主要生理功能是通气和换气正确答案:A41.患者女，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，也无胰腺功能不全的表现。患者询问护士导致复发的最常见原因是什么，护士正确的回答是

A、药物影响

B、胆道疾病

C、内分泌失调

D、高脂血症

E、遗传因素

正确答案:B42.最常见的能够引起上呼吸道感染的病原体是

A、病毒

B、金黄色葡萄球菌

C、白念珠菌

D、链球菌

E、支原体

正确答案:A43.临床上鉴别颈部肿物是否与甲状腺有关的特有体征是A、肿物质地较硬B、有压痛感C、有压迫感D、随吞咽移动E、肿块突出正确答案:D44.老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是

A、前列腺增生

B、尿道结石

C、尿道狭窄

D、膀胱结石

E、膀胱颈纤维增生

正确答案:A45.下列医患关系中，属于技术关系的是A、医务人员对患者良好的服务态度B、医务人员对患者高度的责任心C、医务人员对患者的同情和尊重D、医务人员以精湛医术为患者服务E、患者对医务人员的尊重正确答案:D46.患者女，38岁。身体消瘦，近2周咳嗽、咳痰、低热、溢汗，应用抗生素静滴7天，效果不明显，偶尔咳嗽痰中带血。X线胸片显示右上肺有一不典型片状阴影。首先考虑的诊断是

A、肺癌

B、肺结核

C、病毒性肺炎

D、胸腔积液

E、肺脓肿

正确答案:B47.传染病的基本特征不包括

A、潜伏性

B、流行性

C、季节性

D、地方性

E、免疫性

正确答案:A48.患者，女，36岁。高血压病史14年，口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3d就诊，目前最合适的检查是

A、脑血管造影

B、脑电图检查

C、头部CT扫描

D、腰穿脑脊液检查

E、脑超声波检查

正确答案:C49.对原发性肝癌患者最经济常用的定位诊断是

A、甲胎蛋白

B、B超

C、CT

D、肝穿刺

E、核素扫描

正确答案:B50.下列关于宫颈癌的叙述，正确的是

A、多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主

B、转移途径已直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移及少见

C、病变多发生在子宫颈外口处

D、宫颈原位癌属于宫颈上皮内癌样变

E、可表现为菜花型、浸润型、溃疡型3种类型

正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.患者男，30岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀，伴有畏寒、发热。考虑可能是

A、丹毒

B、急性淋巴管炎

C、急性蜂窝织炎

D、痈

E、脓毒血症

正确答案:B2.采集老年病患者的病史资料，护士的做法正确的是A、一次采集完全部病史B、同时采集几位患者的资料C、一定要耐心倾听D、患者离题时，及时打断E、不宜触摸老年人正确答案:C3.患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是

A、慢性胃炎

B、食管炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胰腺炎

正确答案:C4.患儿，女，2岁，体重10kg，身高80cm，腹壁皮下脂肪厚度0.7cm，皮肤稍苍白。请判断该小儿的营养状况A、暂禁食、禁水B、连续胃肠减压C、疼痛护理，缓解患者心理压力D、肠外营养E、术前每餐前洗胃正确答案:C5.早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是

A、妇科内诊

B、子宫颈活体组织检查

C、分段诊断性刮宫

D、子宫颈刮片

E、B超检查

正确答案:C6.以膀胱刺激症状为主要临床表现的疾病是

A、肾肿瘤

B、肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾结石

正确答案:D7.乳癌患者出现“酒窝征”的原因是A、皮肤破溃B、癌肿侵及皮肤C、癌肿侵及局部淋巴管D、癌肿侵及乳管E、癌肿侵入Cooper韧带正确答案:E8.患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

A、急性阑尾炎疼痛

B、肠道梗阻痛

C、急性腹膜炎疼痛

D、肾绞痛

E、坐骨神经痛

正确答案:D9.患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。

该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括

A、排便情况

B、腹部包块

C、肛门排气

D、肢体活动

E、患儿是否哭闹

正确答案:D

首选的检查治疗是

A、结肠镜检

B、空气灌肠

C、直肠活检

D、腹部CT

E、钡剂灌肠

正确答案:B10.与白血病发病无关的是

A、药物化学因素

B、病毒因素

C、物理因素

D、免疫功能亢进

E、遗传因素

正确答案:D11.患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。

患儿脱水的程度和性质是()

A、中度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水

正确答案:D

护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了()

A、贫血

B、休克

C、低钾血症

D、低钙血症

E、继发感染

正确答案:B

该患儿感染的病原体主要是()

A、变形杆菌

B、柯萨奇病毒

C、轮状病毒

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠杆菌

正确答案:C

首要的处理措施是()

A、利尿

B、记出入量

C、静脉补液

D、限制饮食

E、应用抗生素

正确答案:C12.患者，女性，27岁。1年多来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响，就同时听到有人在唱歌，而敲门声停，同时歌声也停了。该患者最可能的症状是

A、错觉

B、功能性幻听

C、被害妄想

D、内脏性幻觉

E、联想障碍

正确答案:B13.患者女，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查时见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无明显异常，评估诱因时应重点询问

A、饮食习惯

B、卫生习惯

C、孕产史

D、性生活史

E、月经史

正确答案:B14.关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是()

A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸

B、保持患儿大便通畅

C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养

D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆

E、有后遗症的患儿，给予健康治疗和功能锻炼

正确答案:C15.患者女，62岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降。该患者最可能出现了

A、小脑幕切迹疝

B、枕骨大孔疝

C、高血压性脑出血

D、脑干缺血

E、脑血管意外

正确答案:B16.患者女，28岁。因尿频、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿标本做细菌培养，但患者入院前服用了抗生素，护士应在患者使用抗生素治疗后多少天留取尿标本

A、1天

B、2天

C、3天

D、5天

E、7天

正确答案:D17.患者，男性，31岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻2天，输液治疗的主要目的是

A、改善微循环

B、补充能量，增加营养

C、补充蛋白质

D、增加血容量，维持血压

E、纠正水、电解质失衡，治疗疾病

正确答案:E18.预防术后肠粘连的最主要措施为A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动E、合理增加营养正确答案:D19.患儿，女，10个月。多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅、肋缘外翻。诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士采取的护理措施不正确的是

A、护理动作要轻柔

B、勤洗澡勤换内衣

C、多带患儿到户外晒太阳

D、添加含维生素D的食物

E、积极进行站立、行走锻炼

正确答案:E20.某患者胸部外伤后右侧第3～6肋多处闭合性骨折，此时应采取的紧急处理措施是A、固定胸壁B、剖胸探查C、迅速封闭胸壁伤口D、抗感染E、穿刺排气减压正确答案:A21.患者，男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波。最可能发生了

A、稳定型心绞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、心脏神经官能症

E、急性主动脉夹层动脉瘤

正确答案:C22.患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，查体：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。

该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于

A、癌细胞堵塞皮下淋巴管

B、癌肿与皮肤粘连

C、癌肿侵犯乳房

D、癌肿与胸肌粘连

E、癌肿侵犯乳管

正确答案:A

术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是

A、禁止在患侧手臂测血压、输液

B、观察患侧肢端的血液循环

C、保持伤口引流管通畅

D、指导患侧肩关节的活动

E、患侧垫枕以抬高患肢

正确答案:D23.下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是A、腹部压痛B、移动性浊音阳性C、腹部反跳痛D、腹式呼吸减弱或消失E、肠鸣音消失正确答案:C24.心脏病孕妇最易发生心衰的时期是分晚期、产后最初3天内和A、妊娠10~34周B、妊娠20~32周C、妊娠32~34周D、妊娠34~36周E、妊娠36~38周正确答案:C25.患者男，62岁。近1年来尿频，夜尿次数增加。

此疾病晚期最严重的病理损害是

A、排尿困难

B、肾积水及肾功能不全

C、尿失禁

D、尿潴留

E、继发感染和结石

正确答案:B

该患者应首先考虑为

A、膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、前列腺增生

D、肾结核

E、尿道炎

正确答案:C26.患者女，50岁。G3P1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时子宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为

A、Ⅰ度轻型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度

正确答案:C27.患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是

A