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文档简介
(新版)主治医师资格(全科医学301)考试题库(全真题
库)
一、单选题
1.浅II度和深II度烧伤的共同特点是
A、都有疼痛和水疱
B、都有血管栓塞征
C、基底红,均匀,潮湿
D、2周左右愈合
E、都有瘢痕增生
答案:A
2.下列哪项不是现况调查的目的
A、描述疾病或健康状况的“三间分布”
B、描述某些因素或特征与疾病的联系
C、确定某因素与疾病之间的因果联系
D、为评价防治措施效果提供科学依据
E、调查某地区患病的人群,以期早期发现病人
答案:C
解析:确定某因素与疾病之间的因果联系属于分析性研究或实验研究的范畴。
3.某黄疸患者,尿胆原试睑M性,尿胆红素试睑阴性,酸溶血试验阳性,应考虑
为
A、自身免疫性溶血性贫血
B、慢性活动性肝炎
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、急性黄疸型肝炎
E、海洋性贫血
答案:C
解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿有肯定的血管内溶血证据,酸溶血、蛇毒因子溶
血或尿含铁血黄素试验阳性,流式细胞术发现粒细胞的CD55和CD59表达下降,
是诊断本病比较特异和敏感的指标。
4.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤
A、脑出血
B、脑震荡
C、脑栓塞
D、颅内血肿
E、前庭器官疾病
答案:E
解析:前庭器官疾病时,如迷路积水(美尼尔综合征)、晕动病(晕舟车病)等,
由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系,常发生发作性眩晕、听力
减退及耳鸣,重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象,可
发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短,患者常感物体旋转
或自身旋转,行走中可出现偏斜或倾倒,发作过程中神志清醒。
5.患者,女性,28岁。两周来感头晕、乏力、心慌,活动后气喘,尿深黄色。
住院体检发现面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下3.0cm,皮肤无
出血。血象:Hb40g/L,WBC15.0X109/L,中性分叶核细胞0.70,带状核细胞0.
10,晚幼粒细胞0.05,中幼粒细胞0.03,淋巴细胞0.08,晚幼红细胞0.04,血
小板120X1()9/L,网织红细胞0.09。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,以红系
为明显。该例诊断应为
A、慢性粒细胞白血病
B、急性白血病
C、巨幼细胞贫血
D、溶血性贫血
E、缺铁性贫血
答案:D
解析:从病例资料提示贫血伴尿黄、巩膜黄染,肝脾大、网织红细胞升高、骨髓
红系明显活跃而且粒细胞和巨核细胞系统未提示异常,故该例诊断溶血性贫血,
其余项均未有相关资料提供。
6.患者,女性,23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,
且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(士),血压轻度升高。血象:白细胞1
9
8X10/LO应该如何用药
A、先观察体温热型,查出病因后再作处理
B、首先用广谱抗菌药物
C、抗菌药物治疗时少饮水
D、抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
F、暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再生抗菌药物
答案:D
7.临床上,腰椎间盘突出的主要原因是
A、遗传因素
B、椎间盘退性变+积累性损伤
C、急性腰部扭伤
D、妊娠
E、椎间隙发育异常,如:终板缺损,Scheuermann病
答案:B
8.对肝功能不良患者,应用药物时,需着重考虑到患者的
A、对药物的转运能力
B、对药物的吸收能力
C、对药物的分布的影响
D、对药物的代谢能力
E、对药物的排泄能力
答案:D
9.社区健康教育的基本目标是
A、与社区居民建立良好关系
B、降低发病率
C、寻找致病原因
D、提高社区居民的知-信-行水平
E、确定社区主要健康问题
答案:D
10.氟口奎诺酮类药物抑制下列何种酶而抗菌
A、二氢叶酸合成酶
B、RNA聚合酶
C、DNA螺旋酶
D、分枝菌酸酶
E、转肽酶
答案:C
11.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是
A、乳房X线检查
B、乳房溢液的检查
C、B超
D、乳房扪诊
E、活组织切片的检查
答案:E
12.某时点内受检人群中流行某种疾病的频率是
A、生存率
B、婴儿死亡率
C、发病率
D、治愈率
E、患病率
答案:E
解析:某时点内受检人群中流行某种疾病的频率只能得到患病率。
13.有关尿亚硝酸盐试验,以下说法正确的是
A、尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染
B、尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能
C、尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染
D、尿亚硝酸盐试验检出率100%
E、尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关
答案:A
解析:当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时,可将硝酸盐还原为亚硝酸盐,
从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应,因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的
诊断。
14.下列何种情况不宜用口服避孕药
A、慢性肝炎
B、甲亢
C、乳房肿块
D、哺乳期
E、以上都不能用
答案:E
15.24岁初孕在门诊,经检查确诊为轻度妊高征,为防止发展为重度,下列哪项
处理是不正确的
A、休息和睡眠时取左侧卧位
B、适当减轻工作,保证午睡2小时
C、适当增加产前检查次数
D、给予镇静药物
E、严格限制食盐入量
答案:E
16.患儿8岁,因周身水肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检;BP14/11kP
a(105/83mmHg),周身明显水肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显。为
确诊,下列哪项检查不重要
A、血清补体测定
B、血浆蛋白测定
C、血钾、钠测定
D、24小时尿蛋白测定
E、血胆固醇测定
答案:E
17.患者,女,50岁,因交通事故致双下肢瘫痪,大小便失禁,其子女将其送到
医院康复科进行治疗。患者在大小便失禁的情况下,医务人员应遵循下述哪项道
德要求0
A、埋怨患者,做了多次治疗后,仍不能自理
B、由家属照顾
C、由病人自己管理
D、尊重、理解、关心、帮助
E、嫌脏、嫌臭,漠不关心
答案:D
18.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是
A、营养不良
B、慢性失血
C、慢性腹泻
D、吸收障碍
E、需要增多
答案:B
解析:慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因,也是在我国引起缺铁性贫血的主要
原因。
19.小儿的眼和头能转向声源,能区别语言的意义时,已有
Ax1个月
B、6个月
C、8个月
D、1周岁
E、2周岁
答案:C
解析:小儿在6个月时能区别父母的声音,能欣赏玩具发出的声音。8个月时能
确定声音来自何处,能区别语言的意义。
20.某病发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间、地点方面无明显联系,
表现为散在发生,这样的发病强度即为
Ax暴发
B、散发
G大流行
D、流行
E、以上均不是
答案:B
21.孕妇自我监测胎动的时间应从何时起
A、孕20周
B、孕24周
C、孕28周
D、孕32周
E、孕34周
答案:C
解析:一般在妊娠18〜20周孕妇首次感到胎动,在32周达到高峰。自妊娠28
周起,孕妇每天可在一个固定时间段数3次胎动,每次1小时。
22.胸痹总属本虚标实之证,其标实常见为下列几项,除外
A、气滞
B、血瘀
C、痰浊
D、阴寒
E、火邪
答案:E
23.统计图中的圆图适用于表示
A、某现象的发展速度
B、各现象的比较
C、相对比
D、某种现象出现的频数
E、构成比
答案:E
24.女性,45岁,在普查时在颈左侧发现肿物1.5cm大小、质极硬、表面不光滑、
随吞咽上下活动,其胸锁乳突肌前缘可触及2〜3个1cm左右大小淋巴结,B超
显示左甲状腺冷结节,临床考虑
A、甲状腺炎并淋巴结炎症
B、结节性甲状腺肿
C、左甲状腺癌
D、甲状腺腺瘤合并淋巴炎
E、左甲状腺癌并左颈淋巴结转移
答案:E
25.对构成比的描述以下哪个恰当
A、其合计可大于100%也可小于100%
B、其合计应小于100%
C、其合计应等于100%
D、其合计应大于100%
E、以上都不对
答案:C
26.我国残疾分类五类是指
A、肢体、内脏、感官、语言、精神
B、盲、聋、哑、跛、呆
C、视力、听力、智力、肢体,精神残疾
D、先天性(包括:遗传病、孕期病所致),后天性(包括:疾病、外伤、营养学)
E、躯体、内脏、感官的、智能的、精神的
答案:C
27.半对数线图是反映一个指标在一段时间里的变化
A、长度
B、速度
C、幅度
D、程度
E、以上都不对
答案:B
28.样本是总体的
A、有价值的部分
B、有意义的部分
C、有代表性的部分
D、任意一部分
E、典型部分
答案:C
解析:样本是从总体随机抽取的部分个体。随机抽取的意义在于使样本对总体具
有代表性,所以样本是总体有代表性的部分。
29.对于ACTH分泌节律,下列哪项描述是不正确的
A、分泌有波动性
B、受血皮质醇浓度的负反馈
C、有早低晚高的昼夜节律
D、受CRF调节
E、应激时分泌明显增加
答案:C
30.全科医疗与专科医疗服务的显著区别
A、提供家庭照顾
B、诊断手段
C、治疗方法
D、医生的层次
E、疾病的分化程度高或低
答案:A
31.对流行性腮腺炎的健康指导不正确的是
A、隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止
B、流行性腮腺炎是一种化脓性炎症
C、被动免疫可给予腮腺炎免疫Y-球蛋白
D、主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMR
E、人是唯一的宿主
答案:B
解析:流行性腮腺炎是一种非化脓性炎症。
32.尿细菌定量培养时,发生假阴性的主要原因不包括
A、近7天内使用过抗菌药物
B、尿液在膀胱内停留时间不足6小时
C、消毒药混入尿标本中
D、病灶和尿路不相通
E、取清晨第一次尿作为送检标本
答案:E
33.患者.男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波
动于39〜40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体:T39.5℃,R24次/分,BP
93/65rnnHgo面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸
背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。化验:
血常规:WBC11.5X10"9/L,中性85%,血小板70X1(T9/L,尿常规:蛋白(+
+),余无异常。首先考虑的诊断是
A、急性上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、急性肾炎
D、肾综合征出血热
E、钩端螺旋体病
答案:D
解析:有流行病学资料;有发热、出血和肾脏损害三大主要特征;有全身中毒症
状(头痛、腰痛)、毛细血管损害(颜面、胸部潮红)、肾损害(蛋白尿)等表
现,符合肾综合征出血热临床表现。
34.慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽,首选的抗菌药物应是
A、丁胺卡那霉素
B、四环素
C、链霉素
D、青霉素
E、庆大霉素
答案:D
35.咳铁锈色痰应考虑
A、肺炎球菌肺炎
B、支气管扩张
C、肺结核
D、肺脓肿
E、尘肺
答案:A
解析:肺炎球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰,因痰中含有红细胞破坏、崩解而来
的含铁血黄素,使痰液呈铁锈色,故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大
叶肺炎有诊断意义。
36.产妇系统管理是指以下哪个时期内的管理
A、从妊娠早期开始到产后6周末
B、从初次产前检查开始到分娩
C、从初次产前检查到产后6周末
D、从妊娠早期开始到分娩
E、不论早期只要产前检查5次
答案:A
解析:孕产妇系统管理应从怀孕开始至产褥期(产后6周)为止。
37.下列哪项不是重度妊高征的标志
A、头痛、视力障碍
B、尿蛋白(+++)
C\血压>160/110mmHg
D、水肿(+++)
E、眼底视网膜痉挛伴有视网膜水肿
答案:D
38.某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据,以下属计数斐料的
是
Ax尿蛋白定量
B、白细胞数
C、就诊人数
D、身高
E、血压
答案:C
解析:计数资料的变量值是间断的,通常没有度量衡单位,选项中,只有c选项
为计数资料。
39.患者,女性,50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。此患者应首选下面哪项检
查以确诊
A、再复查一次空腹血糖
B、尿糖
C、糖化血红蛋白
D、糖耐量试验
E、餐后1小时血糖
答案:D
40.流行病学实验中研究对象的随机分组的目的是
A、增加参与研究对象的依从性
B、试验的病人能代表该试验的目标人群
C、提高实验组和对照组的可比性
D、在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似
E、方便对参加实验的人群进行用药
答案:C
解析:随机分组的目的是提高实验组和对照组的均衡性,即提高两组的可比性。
41.反映医患之间权利关系的正确观点是:强调维护
A、家属的权利
B、护士的权利
C、医院院长的权利
D、医生的权利
E、患者的权利
答案:E
42.推算预产期的最可靠依据是
A、基础体温测定
B、早孕反应开始时间
C、末次月经第1日
D、胎动始觉时间
Ex子宫底的高度
答案:C
43.男性患者,32岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快步走或上楼梯时感心慌
气短,超声心动图示左室射血分数40%,患者的心功能分级应为
A、心功能I级
B、心功能II级
G心功能III级
D、心功能IV级
E、无症状心功能不全
答案:B
解析:心绞痛严重度分级(加拿大心血管学会):I级:一股体力活动不受限,
仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。II级:一般体力活动轻度受限。快步、
饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼、步行两个街区以上、
登楼一层以上和爬山,均可引起心绞痛。该患者属于活动轻度受限,心功能诊断
为II级。川级:一般体力活动明显受限,步行1〜2个街区,登楼一层即可引起
心绞痛。IV级:一切体力活动都可引起不适,静息时可发生心绞痛。
44.利用药物的拮抗作用,目的是
A、增加疗效
B、解决个体差异问题
C、使原有药物作用减弱
D、减少不良反应
E、以上都不是
答案:C
45.知信行理论(KABP)中,B代表
Av知识
B、态度
C、信念
D、决心
E、行为
答案:C
解析:B是belief,代表信念。
46.哪项不是治疗萎缩性鼻炎的药物
A、维生素A
B、维生素B2
C、含铁药物
D、烟酸
E、以上均是
答案:E
47.病人的疾病因果观是指
A、患者对自身疾病的因果看法
B、对疾病的理解
C、患者对疾病的了解程度
D、自身健康的价值
E、对疾病的关心程度
答案:A
48.某女患者,未婚,发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗,
但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释,患者消除了心
理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术,手术顺利完成,
患者满意。这体现了患者的()
A、基本医疗权
B、保护隐私权
C、知情同意权
D、疾病认知权
E、以上均是
答案:E
49.一胎龄33周早产儿,顺产,生后2小时出现呼吸困难、发绢,呈进行性加重,
伴呻吟,经头罩吸氧无效,于生后10小时急诊送入NICU,血气分析示:严重低
氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制,以下哪项不恰当
A、肺泡和细支气管壁上附有透明膜
B、肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C、肺表面活性物质缺乏,肺泡萎缩
D、肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E、肺血管痉挛,引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流,造成青紫
答案:D
50.男性,18岁,自幼患支气管哮喘,每于春暖花开时发病,用沙丁胺醇气雾剂
吸入治疗能缓解症状,近1周来又有哮喘急性发作,为探究其病因宜进行下列哪
一项检查
A、支气管碘油造影
B、纤维支气管镜检查
C、胸部X线摄片
D、血清特异性IgE抗体测定
E、肺功能检查
答案:D
51.内伤咳嗽,气逆作咳,咳则胸胁隐痛,脉弦治应
A、补肾纳气
B、补脾益肺
C、滋阴润肺
D、宣肺散寒
E、清肺疏肝
答案:E
52.诊断慢性胃炎最可靠的依据是
A、慢性上腹部疼痛
B、胃酸降低
C、X线钢餐检查
D、胃脱落细胞检查
E、胃镜检查及胃黏膜活检
答案:E
解析:慢性胃炎的确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。
53.李大爷因便秘向护士小王求助咨询,小王随即建议其服用果导片。小王的这
种做法违背以下哪项用药原则
A、先明确诊断,后用药
B、先非药物疗法,后药物疗法
C、先老药,后新药
D、先外用药,后内服药
E、用药方案简单明了
答案:B
54.挤压综合征主要是指伤后出现
A、呼吸困难
B、休克
C、昏迷
D、肾衰竭
E、心力衰竭
答案:D
55.等间隔多剂量给药,达到稳态浓度需经过几个半衰期
A、1〜3个
B、2〜4个
C、3〜5个
D、4〜6个
E、以上都不对
答案:C
56.一些以儿童为主的传染病,患者年龄分布的集中位置偏向年龄小的一侧,称
为
A、正偏态分布
B、正态分布
C、负偏态分布
D、以上均是
E、以上都不是
答案:A
57.煎煮中药最好选用
Ax铁锅
B\铝锅
C、不锈钢锅
D、铜锅
E、砂锅
答案:E
解析:最好用砂锅,因其化学性质稳定,不易与药物发生化学反应,并且导热均
匀,保暖性能好。
58.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点,哪项除外
A、存在大脑疾病、损害或功能紊乱,或系统性躯体疾病的依据
B、精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系(几周或几个月)
C、精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解
D、无证据提示精神症状的产生有其他病因
E、精神症状常有昼轻夜重的节律变化
答案:E
解析:躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括:存在大脑疾病、损害或功能紊乱,
或系统性躯体疾病的依据;精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系
(几周或几个月);精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解;无证据提
示精神症状的产生有其他病因。
59.自汗,畏风易于感冒,舌淡苔白,脉弱,证属
A、脾气虚
B、心气虚
C、肺气虚
D、肾气虚
E、以上都不是
答案:C
解析:肺气虚不能卫外,媵理不固,故自汗,畏风易于感冒,舌淡苔白,脉弱,
为气虚之症。
60.社区预防的策略的综合性表现为
A、从以群体预防为主转向个体、家庭和群体相结合
B、从生物预防扩大到心理行为和社会预防
C、从独立的预防服务转向防治结合
D、从被动预防转向个体和社会要对健康负责的主动预防
E、以上均正确
答案:E
61.《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
A、2010年1月7日
B、2012年1月7日
C、2012年6月26日
D、2012年8月27日
E、2012年10月20日
答案:C
62.未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤,止血主要靠
A、止血药物
B、体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血
C、伤口内的钳夹止血
D、阻断浅表静脉回流
E、靠体位如抬高患肢止血
答案:B
63.咯血患者应禁用的镇咳药为
A、吗啡
B、可待因
C、喷托维林
D、;臭己新
E、甘草片
答案:A
64.初产妇,会阴侧切后胎头吸引器助产,新生儿体重4200g,总产程21小时。
产后2小时内阴道出血约400mIo导致此产妇出血较多最可能的原因是
A、胎盘残留
B、产后宫缩乏力
C、宫颈裂伤
D、产妇疲劳
E、膀胱充盈
答案:B
65.患者,女性,38岁。查:BP160/95mmHgoHb80g/L,尿蛋白(+),颗粒管
型2〜3个/HP,BUNIOmmol/L,Cr220Hmol/L。对该患者不宜采取
A、低蛋白饮食
B、高蛋白饮食
C、低钠饮食
D、根据尿量多少适当限水
E、低磷饮食
答案:B
66.临床上引起口臭的最常见口腔疾病为
Ax牙周炎
B、鼠齿
C、口腔溃疡
D、牙髓炎
E、口腔癌
答案:A
67.Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为
A、轻微的关节挤压
B、中度的温热刺激
C、快速擦刷
D、对肌腱止点处加压
E、持续牵伸
答案:C
68.关于肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的
A、水肿是肾脏病必备的表现
B、急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
C、水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
D、肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症
E、肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿
答案:A
69.病人40岁,子宫如孕10周大小,前壁突出,不规则,质硬。下列哪项临床
表现是不太可能的
A、月经稀发
B、不育
C、尿频
D、大便干结
E、下腹不适感
答案:A
70.破伤风最早出现强直性痉挛的肌肉为
A、咀嚼肌
B、颈项肌
C、背肌
D、呼吸肌
E、腹肌
答案:A
解析:破伤风杆菌产生的痉挛毒素对神经有特殊的亲和力,能引起肌痉挛,临床
出现典型的肌强烈收缩,最初是咀嚼肌,患者感咀嚼不便,张口困难,随后牙关
紧闭,以后顺次出现颈项肌、背肌、呼吸肌和腹肌痉挛。
71.母乳不足时婴儿喂养乳品的最佳选择是
A、鲜奶
B、酸奶
C、配方奶
D、羊奶
E、脱脂奶
答案:C
解析:母乳是判断其他乳品质量的金标准,配方奶粉按照母乳进行配制,更适合
于母乳不足的婴儿。
72.关于全科医学的描述正确的是
A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科
B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科
C、临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学等的综合体
D、包含了“六位一体”服务所有内容的医学保健专业学科
E、以内科为主的综合临床学科
答案:B
解析:全科医学建立于20世纪60年代末,同内科、外科和妇产科等学科一样,
是临床医学的二级学科。
73.社会学诊断的主要内容是
A、社会经济
B、社会教育
C、环境状况
D、社区成员的生活质量
E、卫生政策与卫生服务
答案:D
解析:社会诊断重点是调查社区成员对生活质量的判断,包括对生活的适应度和
满意度等。
74.关于M蛋白,错误的是
A、反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白
B、多发性骨髓瘤均伴有M蛋白
C、多发性骨髓瘤也可无M蛋白
D、有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤
E、某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多
答案:B
解析:绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋白,但约1%的患者血清或尿中不能分离
出M蛋白,称为不分泌型骨髓瘤。反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白。有M蛋白
不一定是多发性骨髓瘤,因为M蛋白还可见于巨球蛋白血症、意义未明的单克隆
免疫球蛋白血症及反应性单克隆免疫球蛋白增多,如淋巴瘤可有反应性单克隆免
疫球蛋白增多。
75.Lovett徒手肌力检查最适宜
A、脑卒中患者
B、小儿脑瘫
C、小儿麻痹症、周围神经损伤患者
D、帕金森病患者
E、脑外伤后遗症患者
答案:C
76.糖尿病患者失明的主要原因是
A、视网膜新生血管产生
B、白内障
C、青光眼
D、视网膜剥离
E、视网膜出血
答案:D
77.患者,女性,25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不
太顺心,但既往体健。查体:BP90/60mmHg,双瞳等大,直径3mm,呼吸时可嗅
及酒味,心肺正常。应立即采取的抢救措施是
A、吸氧
B、大量输液
C、洗胃
D、利尿
E、静注纳洛酮
答案:C
解析:本患者近来情绪有问题,被人发现昏迷而送院,虽然闻及酒味而考虑酒精
中毒,但不能排除可能服用两种或以上毒物,故仍首选洗胃治疗。
78.男性患者,28岁,发现高血压半年,因头痛,多汗、烦躁,伴心悸、气促来
院急诊,诊断为高血压危象,处理后血压降至125/80mmHg,症状消失,嘱患者
应
A、长期服降压药治疗
B、继续服药,查明病因
C、低钠饮食,注意休息,不用药
D、随访并根据血压高低间歇用药
E、血压稳定后可以停药
答案:B
解析:年轻高血压患者,应排除各种类型的继发性高血压。因为继发性高血压的
病因可以消除,其原发病治愈后,血压即可恢复正常。
79.下列儿童体重计算公式正确的是
A、出生后6个月婴儿的体重二出生体重+月龄X800
B、出生后6个月婴儿的体重二出生体重+月龄X700
C、出生后6个月婴儿的体重二出生体重+月龄X600
D、出生后6个月婴儿的体重二出生体重+月龄X500
E、出生后6个月婴儿的体重二出生体重+月龄X1000
答案:D
80.肾穿刺活检术的指征不包括
A、中老年肾病综合征;儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者
B、急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者
C、原因不明的血尿、蛋白尿;疑为急进性肾小球肾炎者;急性肾衰原因不明
D、继发性肾小球疾病;慢性肾衰原因不明双肾未缩小等
E、先天性多囊肾
答案:E
81.急性心肌梗死时,哪种情况不能转院
A、血压正常
B、心律失常已控制
C、疼痛已缓解
D、发病12小时血压不稳定
E、心功能尚好
答案:D
82.患儿,女,10个月。3天来高热不退,精神及食欲均可,无呕吐。今日体温
降至正常,在腰、臀、颈部及上肢出现红色斑丘疹,压退色。自发病以来一般情
况良好。查体心、肺、腹正常,血白细胞6X1()9/L,N20%,L80%。诊断考虑
A、猩红热
B\麻疹
C、幼儿麻疹
D、风疹
E、败血症
答案:C
83.患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体
检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/Lo骨髓示:巨核细
胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是
A、慢性再障
B、急性再障
C、急性淋巴细胞白血病
D、特发性血小板减少性紫瘢
ExDIG
答案:D
解析:从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成
熟障碍,最可能的诊断是特发性血小板减少性紫藏。
84.人体组织的自然对比,密度由低至高排列,下述哪组正确
A、气体、体液、软组织、脂肪、骨骼
B、气体、软组织、体液、脂肪、骨骼
C、脂肪、气体、软组织、体液、骨骼
D、气体、软组织、脂肪、体液、骨骼
E、气体、脂肪、体液、软组织、骨骼
答案:E
85.国际上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是()
A、《希波克拉底誓言》
B、《日内瓦协议》
C、《东京宣言》
D、《纽伦堡法典》
E、《赫尔辛基宣言》
答案:D
86.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是
A、胃溃疡多为餐后痛
B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛
C、消化性溃疡患者均有上腹痛
D、十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡
E、球后溃疡易发生大出血
答案:C
解析:约15%的消化性溃疡者无症状,称为无症状性溃疡。
87.替代垂体功能的药物是
A、绝经期促性腺激素
B、孕激素
C、HOG
D、雄激素
E、雌激素
答案:A
88.《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》中,老年人健康管理项目的服
务对象是
A、辖区内60岁及以上常住居民
B、辖区内65岁及以上常住居民
C、辖区内70岁及以上常住居民
D、辖区内75岁及以上常住居民
E、辖区内80岁及以上常住居民
答案:B
89.患者,男性,9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢
血。查体:血压、脉搏正常,会阴轻度血肿,耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患
儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败。下一步该如何处理
A、输液及抗菌药物治疗,继续观察
B、耻骨上穿刺造瘦
C、麻醉下再次试行留置尿管
D、立即行经会阴手术止血,修复尿道
E、会阴部加压包扎
答案:C
解析:该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻,况且能够自行排尿,说明为
尿道不全断裂,在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的,应该首选在适
当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败,选择B和D项都可以认
为是正确的,B项适合于会阴血肿不明显的病例;而D项适合于会阴出血较多,
会阴部血肿较大的病例。
90.临终关怀的伦理意义表现在
A、它维护临终病人的生命尊严
B、它有利于建立和谐社会
C、它同情和关心临终病人的家属
D、它体现生命神圣、质量和价值的统一
E、它理解临终病人的需求
答案:D
91.儿童传染性软疣好发部位为
A、腹部、面部、躯干、双上肢
B、生殖器、下腹部及大腿内侧
C、四肢、胸部、胸腹部、面部
D、臀部、双下肢、上腹部及大腿外侧
E、手背、四肢、躯干及面部
答案:E
解析:儿童传染性软疣好发于手背、四肢、躯干及面部,成人常见于生殖器、臀
部、下腹部及大腿内侧,故选E。
92.可通过母乳造成新生儿黄疸的药物是
A、维生素C
B、磺胺
C、葡萄糖
D、青霉素
E、氯化钠
答案:B
93.CPR时正确的操作程序是
A、开放气道-人工呼吸-胸外心脏按压
B、人工呼吸-胸外心脏按压-开放气道
C、人工呼吸-开放气道-胸外心脏按压
D、胸外心脏按压-人工呼吸-开放气道
E、胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸
答案:E
94.COPD的管理目标不包括下列哪项
A、改善运动耐受力
B、防止急性加重
C、缓解症状
D、降低死亡率
E、防治并发症
答案:E
95.驱虫药的服用时间是
A、多次分服
B、饭后服
G腹痛时服
D、饭前服
E、空腹时服
答案:E
96.男性,25岁,发热、胸痛,咳铁锈色痰5天住院治疗。右肺上部叩实音可闻
及支气管呼吸音。X线胸透:右上肺大片密实阴影,白细胞28X109/L,中性9
5%,用青霉素及对症支持疗法。其预后最可能是
A、脓胸
B、右上肺留有瘢痕条索影
C、完全吸收
D、右上肺形成空洞
E、支气管扩张
答案:C
97.关于风湿热错误的是
A、风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病
B、风湿热是一种自身免疫性疾病
C、本病有反复发作倾向
D、舞蹈病常发生于4〜7岁的儿童
E、ASO滴度升高
答案:A
解析:风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病,故A
是错误的。
98.人类生态学中疾病发生的三大要素是
A、理化因素、生物学因素、社会经济因素
B、感受性、传播途径、传染源
C、宿主、环境、致病因子
D、患者、潜在性患者、健康者
E、遗传、营养、锻炼身体
答案:C
99.我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是
A、父亲
B、母亲
C、长子
D、长女
E、长孙
答案:A
100.由真菌引起的皮肤病为
A、疣
B、带状疱疹
C、脚癣
D、白斑
E、湿疹
答案:C
解析:脚癖一般由真菌感染引起,故选C。
101.63岁妇女出现血性白带,除生殖系统恶性肿瘤外,考虑有哪些疾病可能
Ax前庭大腺囊肿
B、急性宫颈炎
C、细菌性阴道病
D、老年性阴道炎
E、子宫肌瘤
答案:D
102.一位6岁患儿,判断下列哪项Hb属于轻度贫血
Ax90〜110g/L
B、30〜60g/L
C、60〜90g/L
D、110〜120g/L
E、80〜90g/L
答案:A
103.使用相对数时易犯的错误是
A、将构成比当作率
B、将率当作相对比
C、将率当作构成比
D、将构成比作为相对比
E、以上都不对
答案:A
104.全科医疗在方法学上的特性主要表现为
A、呈现的模式是“科学模式”
B、强调科学性
C、还原分析
D、还原基础上的整体综合
E、采用的科学证据是科研结果
答案:D
105.老年人细菌性上呼吸道感染最严重的并发症是
A、慢性支气管炎复发
B、并发鼻窦炎
G引起肺气肿
D、支气管炎
E、肺炎
答案:E
106.流行性出血性结膜炎传染途径为
A、接触传染
B、空气传染
C、呼吸道感染
D、消化道感染
E、血液传染
答案:A
107.孕妇口服“反应停”致畸作用强(短肢海豹儿),但该药在皮肤科可用于治
疗
A、严重囊性座疮
B、严重银屑病
C、光敏性皮肤病
D、瘙痒性皮肤病
E、脂溢性皮炎
答案:C
解析:反应停是一种曾在现代医学史上造成巨大灾难的药物,已经被停止使用。
但其对光敏性皮肤病有治疗作用,故选C。
108.政府规定禁止向未成年人销售香烟,这属于健康促进策略中的
A、环境策略
B、社会策略
C、健康教育策略
D、监测评价策略
E、行为干预策略
答案:B
解析:政策、法规、奖惩办法等属于社会策略。
109,用电子胎心监护仪监测胎心率时,提示胎儿缺氧的指标是
A、早期减速
B、变异减速
C、晚期减速
D、变异的频率26次/分
E、胎心率的波动范围在10〜25次/分
答案:C
解析:晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢,但是下降缓
慢,持续时间较长,回复也缓慢,一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认
为是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收
缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率26次/分和波动范围在10〜2
5次/分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。
110.反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸,考虑诊断为反流性食管炎,下列哪项临床表
现最支持这个诊断
A、服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
B、疼痛可自行缓解
C、疼痛与劳累无关
D、心电图检查正常
E、疼痛与体位有关
答案:A
111.胃癌血行扩散最常见的部位为
A、骨骼
B、肺
C、卵巢
D、皮肤
E、肝脏
答案:E
解析:胃癌血行转移最常转移到肝脏。
112.患者,男性,32岁。终天肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于
A、肾脏
B、输尿管
C、膀胱顶部
D、膀胱底部
E、前尿道
答案:D
解析:排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道
三处,而膀胱三角区就位于膀胱底部。
113.接触性皮炎急性期有水疱无渗液时选用
A、糖皮质激素糊剂
B、氧化锌油
C、高镒酸钾溶液
D、硼酸氧化锌
E、炉甘石洗剂
答案:E
114.氨基糖昔类抗生素+吠塞米可产生以下哪种状况
A、增加肾毒性
B、增加耳毒性
C、延缓耐药性产生
D、增强抗菌活性
E、增加神经-肌肉接头阻滞
答案:B
115.慢性牙周炎局部治疗包括
A、控制菌斑、刮治及根面平整
B、松牙固定术
C、牙周袋内的药物治疗
D、牙周翻瓣术
E、以上均是
答案:E
116.社区卫生诊断的首要流程是
A、设计准备
B、资料收集
C、统计分析
D、撰写报告
E、开发领导
答案:A
解析:社区卫生诊断的首要流程是设计准备,具体包括组织设计、技术设计、制
订实施方案以及实施前的各项准备。
117.电击伤并发症不包括下列哪项
A、脊椎压缩性骨折或肩关节脱位
B、前臂腔隙综合征
C、烧伤处原发细菌感染
D、神经源性肺水肿
E、鼓膜破裂
答案:C
解析:烧伤处组织坏死,易引发继发细菌感染。
118.患者,女性,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),E
SR100mm/ho本患者目前不考虑的治疗措施是
A、非苗体抗炎药
B、强的松
C、环磷酰胺
D、甲氨蝶吟
E、关节手术
答案:E
解析:患者处于类风湿活动期,不宜手术。
119.检测血糖时,实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是
A、方便于同时检测其他生化指标
B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低
答案:B
解析:由于红细胞内的G-6-PD可促进葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。
120.拾物试验阳性的骨关节疾病是
A、靛关节结核
B、膝关节结核
C、化脓性髓关节炎
D、化脓性膝关节炎
E、腰椎结核
答案:E
解析:脊柱结核主要累及椎体,以腰椎结核最多o椎体破坏后形成角状后突畸形,
在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛,腰椎结核时不能弯腰,需下蹲拾物,
称拾物试验阳性。如颈椎结核,颈椎各方向运动受限,病孩常双手抱头。
121.正常人体温(腋测法)为
A、36〜37°C
B、36.5—37.5℃
C、36.3〜37.2℃
D、36.5—37.4℃
Ex36.5-37.7℃
答案:A
解析:临床上一般测腋温,正常为36〜37℃。
122.围绝经期激素替代治疗可能增加以下哪种疾病的发病率
A、输卵管癌
B、子宫内膜癌
C、卵巢肿瘤
D、外阴癌
E、宫颈癌
答案:B
123.内源性凝血途径的始动因子是
A、凝血因子IV被激活
B、凝血因子刈被激活
C、血小板破裂
D、凝血酶的形成
E、因子IX被激活
答案:B
解析:①内源性凝血从因子XII的激活开始。当血管内膜损伤,因子刈与内膜下组
织,特别是胶原纤维接触时,便被激活为因子刈a。②由于形成的因子刈a可激
活前激肽释放酶使之成为激肽释放酶,激肽释放酶反过来又能激活因子刈,这一
正反馈作用可使因子Xlla大量生成。③因子Xlla生成后,转而催化因子XI变为因
子Xia。形成的因子Xia激活因子IX生成因子IXa。④在因子IV和PF3共同存在的
条件下,因子IXa与血浆中的因于VIII结合,形成“因子VIII复合物”。此复合物能激
活因子X,使之成为因子Xa。从而进入内源性凝血和外源性凝血的共同途径。
124.社区卫生服务的主要特点是
A、初级卫生服务
B、小伤小病治疗和家庭服务
C、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务
D、能满足社区内所有人群卫生需要的基本卫生服务
E、有效地、经济地、方便地满足所有人群需要的卫生服务
答案:C
125.医务人员医德考评的首要标准是。
A、遵纪守法,廉洁行医
B、因病施治,规范医疗服务行为
C、救死扶伤,全心全意为人民服务
D、严谨求实,努力提高专业技术水平
E、尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密
答案:C
126.目前机械性控制菌斑的最常用方法是
A、刷牙
B、药物含漱
C、牙线
D、洁治
E、牙龈按摩
答案:A
127.发病率按不同特征分别计算称为
A、特征率
B、患病率
C、罹患率
D、发病专率
E、以上都不是
答案:D
128.金属样咳嗽见于
A、严重肺气肿
B、百日咳
C、声带麻痹
D、纵隔肿瘤压迫气管
E、肿瘤压迫喉返神经
答案:D
解析:金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致
的咳嗽。
129.决定心肌梗死病人施行择期手术的时间通常为
A、大于6个月
B、大于4〜5个月
C、大于3个月
D、大于2个月
E、大于1个月
答案:A
130.某年某社区新生儿活产数为500名,其中体重小于2500克的有15名,大于
4000克的有20名,则该社区的新生儿低体重发生率为
A、1%
B、7%
C、10%
D、4%
E、3%
答案:E
131.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有
A、防止心、肺及肾衰竭
B、补充血容量以纠正休克
C、大剂量青霉素
D、应用糖皮质激素
E、以上均是
答案:E
解析:肺炎链球前肺炎患者出现感染性休克表现时,前四项措施均应采用。
132.电击伤患者抢救时首先进行
A、迅速将患者脱离电源
B、呼吸微弱、不规整或停止者,立即进行人工呼吸
C、呼吸微弱、不规整或停止者,立即气管插管
D、心搏停止可静脉注射肾上腺素,同时胸外心脏按压
E、心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤
答案:A
解析:电击伤患者抢救时首先迅速把患者脱离电源。
133.28岁妇女,因腹痛和不孕行腹腔镜检查,镜下见子宫正常大,活动良好,
双附件未见异常,双侧厥韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着,子宫颈的后壁腹膜
有棕黄色斑块及圆形腹膜缺陷。应首先考虑何种诊断
A、盆腔结核
B、慢性盆腔炎
C、盆腔腹膜炎
D、卵巢癌
E、子宫内膜异位症
答案:E
134.关于子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是不正确的
A、手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能
B、丹那嗖是治疗异位症较理想药物
C、手术是有效治疗方法
D、未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术
E、腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗
答案:D
135.先天性髓关节脱位复位的正确体位是
A、髓关节保持伸直、外展、外旋位
B、骸关节保持伸直、内收、内旋位
C、额关节保持屈曲、外展、外旋位
D、髓关节保持屈曲、内收、内旋位
E、自然体位
答案:C
解析:先天性髓关节脱位复位的正确体位是股关节保持屈曲、外展、外旋位,其
余体位均为错误,故正确的答案选择应当为Co
136.来自同一总体的两个样本中,哪项小则用样本均数估计总体均数时更可靠
A、%
B、S
C、CV
D、Q
E、以上都不对
答案:A
137.以下哪项不是新生儿期的特点
A、生理调节和适应能力不够完善
B、发病率和死亡率极高,尤其7日内最明显
C、消化吸收功能较完善
D、生后的第1周内应建立和加强访视制度
E、此期内应访视2〜3次
答案:C
解析:自出生后脐带结扎起到生后不满28天称为新生儿期。对新生儿进行入户
访视的目的是宣传普及科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预
防工作,降低患病率和死亡率。
138.全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解所以建立档案使全科医生
A、治疗患者
B、为制定诊断,治疗,预防保健计划提供依据
C、解决社区中居民的健康问题
D、全面掌握居民健康状况,便于预防
E、管理慢性患者,提高其生活质量
答案:B
139.现场试验的原理是
A、根据疾病有无对研究对象分组,然后追溯该人群过去的暴露史,以确定暴露
与疾病的关系
B、研究疾病随时间推移的动态变化过程
C、以群体为单位,研究某因素与疾病的相关关系
D、把研究对象随机分为两组,一组给予干预措施,另一组不给予干预措施或给
予安慰剂,然后观察、评价干预的效果
E、根据疾病发生前已经存在的暴露因素对研究对象分组,然后追踪该人群的新
发病例或死亡者,以确定暴露与疾病的关系
答案:D
140.胃溃疡的特点是
A、发病年龄较十二指肠溃疡早
B、好发于胃大弯
C、基础胃酸大多较高
D、X线钢餐见位于胃腔轮廓内的龛影
E、X线钢餐见凸出于胃轮廓之外的龛影
答案:E
解析:胃溃疡基础酸大多正常甚至低于正常;好发部位为胃小弯,尤其是胃角;
X线钢餐切面观可见凸出于胃轮廓之外的龛影。
141.27岁妇女,曾足月分娩’次,流产1次。1个月前开始阴道不规则出血,5
天前开始咯血,X线胸片检查发现双肺有散在的阴影,大小为直径2cm左右。与
患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史是
A、3年前开始每日吸烟1包左右
B、3月前开始口服避孕药
C、15岁时曾患“肺结核”
D、半年前自然流产1次
E、其父5年前死于“肺癌”
答案:D
142.对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料描述该组的集中
趋势应选用
A、频数
B、算术均数
C、几何均数
D、中位数
E、百分位数
答案:D
解析:中位数适用于明显偏态分布或者总体分布型不明的资料。所以题目中,对
于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料适宜用中位数描述其集
中趋势。
143.社区卫生服务中心的举办方式是
A、有条件的国有企事业单位医院转型
B、政府举办的一级医院及部分二级医院转型
C、二、三级医院举办
D、政府直接举办
E、以上均正确
答案:E
144.细菌性痢疾的传播途径是
A、呼吸道
B、消化道
C、虫媒传播
D、血液
E、接触传播
答案:B
解析:细菌性痢疾是经消化道传播的传染病。
145.患儿,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足甲床出现青紫,并逐渐加重。
1.5岁会走后,常有蹲踞现象。查体:心前区隆凹,胸骨左缘第2肋间闻及III
级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值
A、食欲差、逐渐消瘦
B、经常发热、咳嗽
C、剧烈活动受限,喜静
D、有时双膝关节痛
E、哭闹时常有昏厥和抽搐
答案:E
146.患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,
有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9X10^9/1,中性83%。
应选用下列哪种抗生素
A、庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次
B、头胞味辛酯片,0.5g,口服,每日2次
C、头胞他咤(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次
D、泰能针(亚胺培南/西司他汀),1g,静脉点滴,每日3次
E、头胞哌酮钠/舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次
答案:B
解析:目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作,出现症状加重、咳黄脓痰、发热、
血象增高,符合细菌感染征。常见的致病菌是:卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流
感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头胞吠辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌,
0.5g,口服,每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档
抗生素,价钱昂贵,含细菌超广谱酶抑制剂,且主要为针对院内感染、重症凶险
感染、顽固难治性感染的抗生素,该患者尚不需用如此高档的第三代头胞菌素及
碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理,常用剂量应为80U,肌肉注射,每日2次。
庆大霉素抗菌谱窄,属经验用抗生素时不宜选用,且肾毒性、耳毒性较大,一般
不作为老年人的首选。因此答案应是B。
147.6个月男婴,1小时前突然发生四肢抽动,两眼上翻,面色发绢,持续约1
分钟后自行缓解,前来急诊。近1个月有睡眠欠佳,多汗史。急诊时刚测完体温
(37nC),又发生上述情况,医生应给予的最佳.处理是
A、维生素D330万U肌注
B、安定1.5mg肌注+钙剂静滴
C、维生素D240万U肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠
D、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推
E、茉巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服
答案:D
148.首次剂量加倍的原因是
A、为了迅速达到稳态血药浓度
B、为了使血药浓度维持高水平
C、为了增强药理作用
D、为了延长半衰期
E、为了提高生物利用度
答案:A
149.5岁女孩,门诊诊断为Down综合征(21-三体综合征),其核型分析为46,X
X,t(14q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致
A、染色体缺失
B、染色体重叠
C、染色体倒位
D、染色体重复
E、染色体易位
答案:E
150.WHO建议,按照65岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会
A、5%
B、6%
C、7%
D、8%
E、9%
答案:C
解析:WHO建议,按照65岁以上老年人口系数达到7%以上为老年型社会。
151.肿瘤最早出现的局部症状是
A、肿块
B、转移部位出现的症状
C、疼痛
D、出血
E、功能性改变
答案:A
152.缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确
A、血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低
B、血清铁降低,总铁结合力增高转铁蛋白饱和度增高
C、血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度降低
D、血清铁正常,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度降低
E、血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞降低,转铁蛋白饱和度增高
答案:A
解析:缺铁性贫血的实验室检查中生化检查应该提示:血清铁降低,总铁结合力
增高,转铁蛋白饱和度降低。
153.糖尿病肾病的最早期的表现是
AxIWJ血压
B、水肿
C、低蛋白血症
D、血肌酎、尿素氮增高
E、微量蛋白尿
答案:E
解析:糖尿病肾病一般分为五期,I〜III期为糖尿病肾病早期,I〜II期只有病
理改变,没有临床指征,川期出现微量蛋白尿,可通过24小时尿微量白蛋白排
泄量诊断。
154.健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,采取—,全
面提高公民健康素质,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康的相关因
素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。
A、卫生知识宣传
B、信息传播、社会动员等行为干预策略
C、改善经济条件
D、多部门的合作
E、政府组织的参与
答案:B
155.与膀胱癌预后关系最密切的是
A、肿瘤的大小
B、肿瘤的复发时间和频率
C、肿瘤的数目
D、肿瘤的部位
E、肿瘤的病理分级和分期
答案:E
解析:膀胱癌的预后主要与肿瘤分级分期、肿瘤的大小、肿瘤复发时间和频率、
肿瘤数目以及是否存在原位癌等因素密切相关,其中肿瘤的病理分级和分期是影
响预后的最重要因素。
156.调查地区乙型肝炎感染情况,可用
A、个案调查
B、暴发调查
C、抽样调查
D、病例-对照研究
E、队列研究
答案:C
解析:某人群的患病情况常用现况调查,其中抽样调查是最常用的方法。
157.治疗抑郁发作的患者首要应引起注意的问题是
A、症状波动昼重夜轻
B、活动少而引起合并感染
C、自责有自杀观念
D、拒食导致营养不良
E、较严重的睡眠障碍
答案:C
158.恰当选择新生儿轻度窒息的Apgar评分标准
A、V3分
B、V2分
C、8〜9分
D、7〜8分
E、4〜7分
答案:E
159.世界卫生组织提出的初级卫生保健改革措施是
A、全民保险的改革
B、服务提供的改革
C、公共政策的改革
D、领导力的改革
E、以上均正确
答案:E
160.“竹节样”脊椎见于
A、强直性脊柱炎
B、脊柱结核
C、脊柱侧弯
D、脊柱骨折
E、脊柱肿瘤
答案:A
解析:强直性脊柱炎由于椎间关节周围韧带骨化,导致”竹节样“脊椎,其余几种
疾病则无此表现。
161.下列表示疾病流行强度的术语是
A、短期波动、周期性、季节性、长期变动
B、传染性、易感性、免疫性
C、散发、暴发、流行、大流行
D、发病率、患病率、病死率
E、以上均不正确
答案:C
解析:疾病的流行强度表示在某地区一定时期内,某人群中发病数量的变化及其
病例间的联系强度,常用散发、暴发、流行和大流行表示。短期波动、周期性、
季节性和长期变异为疾病的时间分布特征;发病率、患病率、病死率是疾病频率
测量指标。
162.既可用于活动性结核病的治疗,又可用于预防的药物是
A、乙胺丁醇
B、环丝氨酸
C、链霉素
D、异烟脱
E、对氨基水杨酸
答案:D
163.慢性骨髓炎患者,血红蛋白80g/L,血清铁12Hmol/L,总铁结合力70H
mol/L,骨髓幼红细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.15。其贫血为
A、缺铁性贫血
B、铁粒幼细胞性贫血
C、巨幼细胞贫血
D、慢性感染性贫血
E、再生障碍性贫血
答案:D
解析:该患者是慢性骨髓炎患者,从病例资料反映其贫血应为慢性感染性贫血,
而其余四项从病例资料看均不支持或无相关资料提供。
164.尿道下裂的临床分型不包括
A、阴茎头型
B、阴茎型
C、海绵体型
D、阴囊型
E、会阴型
答案:C
解析:尿道下裂的临床分型有阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型,没有海绵体
型。
165.孕38周,孕1产0。常规在地段门诊作产前检查,被诊为”均小骨盆“转院
复诊,下述除了哪项外均应检查
A、B超检查
B、骨盆内测量
C、骨盆外测量
D、X线骨盆测量
E、测量体重
答案:D
166.女性,52岁,心绞痛2年,半小时前因情绪激动再次出现胸痛,休息和含
化硝酸甘油均不能缓解入院,为了进一步明确诊断,以下哪些检查作为首选
A、平静心电图
B、超声心电图
C、24小时动态心电图
D、心脏X线检查
E、放射性核素检查
答案:A
167.对鼻前庭疗肿恰当的处理为
A、已成熟的布肿可切开并延长到周围浸润部分
B、已成熟的疗肿用硝酸银腐蚀脓头
C、布肿未成熟时可挤压
D、疗肿破溃后不用处理
E、以上均不正确
答案:B
168.关于原发刺激性接触性皮炎的特点,哪项不正确
A、与年龄无关
B、累积性原发刺激性皮炎见于家庭妇女
C、皮炎的轻重与刺激物的性质有关
D、刺激物本身有强烈的刺激性
E、弱刺激物只引起慢性皮炎
答案:E
169.患者,女性,26岁,在受到精神刺激后,表现为类似一般儿童稚气的样子,
称自己才3岁,逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于下列哪种症状
A、双重定向
B、精神发育迟滞
C、完全性痴呆
D、甘瑟综合征
E、童样痴呆
答案:E
解析:童样痴呆以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征,常见于瘠症。
170.《2015版心肺复苏指南修订》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为
A、2〜3cm
B、4〜5cm
C、5〜6cm
D、6〜7cm
E、胸廓前后径的一半
答案:C
解析:2015版心肺复苏指南建议胸外按压的深度为至少5cm,但不超过6cm。
171.暴发调查常用的流行病学指标是
A、患病率
B、发病率
C、感染率
D、罹患率
E、续发率
答案:D
解析:罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率,适用于局部地区疾病
的暴发,或食物中毒、传染病及职业中毒等暴发的情况。
172.病人既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前患
者突感心前区压榨样疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压
变化最可能的是
A、血压先升高后下降
B、血压不变
C、血压降低
Dx血压升高
E、血压先下降后升高
答案:C
173.教育康复是通过各种教育促进聋哑、智弱以及肢体伤残儿童受到应有的教育,
包括九年义务制教育及
A、普通学校
B、中等教育
C、专门学校
D、聋哑学校
E、访问学校
答案:B
174.残疾的定义包括
A、由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状
态显著影响ADL
B、由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、
永久的功能障碍状态,显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动
C、由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状
态,显著影响身体活动、ADL,工作、学习和社交活动
D、由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、
永久的功能障碍状态,无论这些功能障碍是否身体活动、ADL、工作、学习和社
交活动
E、指身体功能障碍
答案:C
175.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于
A、胃肠道痉挛
B、腹膜炎症刺激
C、内脏功能紊乱
D、合并急性胃肠炎
E、内脏神经反射
答案:E
176.患者女性,15岁,月经来潮年余,2〜3个月行经一次,每次8〜10天,量
多,无经期疼痛,呈贫血貌,应首先考虑
A、子宫内膜炎
B、排卵性功血
C、无排卵性功血
D、卵巢肿瘤
E、子宫肌瘤
答案:C
177.单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
A、支气管哮喘
B、慢性阻塞性肺疾病
C、肺炎
D、液气胸
E、支气管肿瘤或异物
答案:E
解析:支气管内肿瘤或异物较大时,肺部听诊可闻及局限性哮鸣音。支气管哮喘、
慢性阻塞性肺疾病急性发作时,双肺可闻及弥漫性呼气性哮鸣音,肺炎常可闻及
吸气末固定湿啰音,液气胸检查提示胸腔积液和气胸的体征。
178.健康促进的核心策略是
A、健康宣传
B、健康教育
C、社会动员
D、疾病控制
E、环境保护
答案:C
解析:健康促进的特点是全社会参与、多部门合作,实施综合干预,因此动员社
区各阶层广泛参与是健康促进的核心策略。
179.脑瘫患儿要想取得较好的疗效,要在几岁前进行康复治疗
A、2岁以内
B、6岁以内
C、1岁以内
D、10岁以内
E、3岁以内
答案:B
180.下列关于婴儿辅食添加时间的叙述,正确的是
A、生后2〜3个月
B、生后1〜2个月
C、生后8〜10个月
D、生后4〜6个月
E、生后7〜9个月
答案:D
解析:婴儿4个月后自母体所获贮备(铁等)已耗尽,单纯依赖母乳与其他乳品已
不能满足其营养需求,此外,本月龄儿童消化系统已发展到可逐步接受糊状食物
的阶段,应及时逐渐添加辅食。
181.患者,女性,25岁。12岁时曾患结核病,近1个月余胸闷,咳嗽、痰少,
偶有血丝痰,痰结核菌(+),规范治疗4个月仍痰结核菌(+),应首先考虑
A、加大药物剂量
B、加强支持疗法
C、复查胸片
D、结核菌培养+药敏试验
E、纤支镜检查
答案:D
解析:患者为复发肺结核患者,规范治疗4个月痰结核菌仍(+),说明可能药
物疗效欠佳,可能为耐药肺结核,故应进行结核菌培养+药敏试验,根据药敏结
果选药治疗。
182.高温环境下,气温超过35℃时,人体主要通过哪种方式进行散热
A、辐射
B、蒸发
C、对流
D、传导
E、呼出
答案:B
解析:此状态下,除蒸发之外,其余各项作用很小。
183.社区卫生服务中心原则上按()范围设置,以。举办为主。
A、街道、政府
B、街道办事处、多种形式
C、街道办事处、政府
D、人口比例多少、政府
E、社区、综合医院
答案:C
解析:根据《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》,社区卫生服务中心原
则上按街道办事处范围设置,以政府举办为主。
184.肾功能不全尿毒症终末期是[GFR(ml/min)vBUN(mmol/L)xSer(umol/L)]
Av50、7.1、178
B、>70、<7.K<133
C、50、59.0、445
D、V25、>21.0、>445
E、<5x>35.5、>704
答案:E
185.少女妊娠(青春期妊娠)指以下哪一个年龄段少女的妊娠
A、13〜19岁
B、13〜17岁
C、12〜15岁
D、14〜18岁
E、14〜20岁
答案:B
186.家庭圈评价的是
A、家庭结构
B、家庭功能
C、家庭内资源
D、家庭动力
E、家庭外资源
答案:B
187.心电图临床应用最有价值的是
A、心肌梗死
B、心律失常
C、电解质紊乱
D、心肌缺血
E、心室肥大
答案:B
188.判断下尿路感染的主要症状是
A、血尿
B、少尿
C、尿痛、尿频、尿急
D、发热
E、腰疼
答案:C
189.循证医学中最好的证据是指
A、基础研究
B、大规模的随机对照临床试验
C
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