《药物学基础概论》课件

药物学基础概论什么是药物学？学科定义药物学是研究药物的性质、作用、吸收、分布、代谢、排泄及其应用的一门学科。研究范围药物学研究药物的化学、物理、生物学特性，以及药物与机体相互作用的规律，为合理用药提供科学依据。药物学的主要内容药物的来源药物可来自天然来源（如植物、动物、矿物）或人工合成。药物的性质药物的化学、物理和生物学特性对其药理作用具有重要影响。药物的作用机理药物通过与机体靶标（如受体、酶）相互作用发挥药理作用。药物的代谢和排泄药物在体内发生代谢和排泄，最终从机体中清除。药物的化学特性化学结构药物的化学结构决定其性质和功能。分子量药物的分子量影响其在体内的吸收、分布和代谢。极性药物的极性决定其溶解性和在体内的穿透性。药物的物理特性颜色药物的颜色可用于识别药物，判断药物的纯度和质量。结晶形态药物的结晶形态会影响药物的溶解度和稳定性。气味药物的气味可以帮助识别药物，并判断药物是否变质。药物的生物学特性药物的稳定性药物在体内或体外能保持其化学结构和生物活性的能力药物的溶解度药物在溶剂中的溶解程度，影响药物的吸收和分布药物的亲脂性药物在脂类物质中的溶解度，影响药物的穿透细胞膜的能力药物的作用机理靶点结合药物与靶点结合，引起靶点构象变化，从而影响靶点功能。酶的抑制药物抑制酶的活性，从而影响代谢途径或生物过程。受体激动药物激活受体，模拟内源性配体的作用，引发一系列生理反应。药物的吸收1药物进入血循环药物从给药部位进入血液循环的过程称为药物吸收。2影响因素药物的理化性质、给药途径、机体因素等都会影响药物的吸收速度和程度。3吸收方式药物主要通过被动扩散、主动转运、胞饮作用等方式吸收。药物的分布1血脑屏障保护脑组织2胎盘屏障保护胎儿3组织器官药物浓度差异药物的代谢1酶促反应通过酶的催化作用进行代谢转化2非酶促反应不依赖酶的催化作用，如水解反应3代谢产物通常比原药更易溶于水，便于排出药物的排出肾脏排泄肾脏是药物排泄的主要器官，通过肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌三种机制将药物排出体外。肝脏排泄肝脏将部分药物代谢为极性更强的产物，再通过胆汁排泄到肠道，最终从粪便中排出。其他排泄途径药物还可以通过肺、乳汁、汗液等途径少量排出，但这些途径通常不重要。药物反应的类型治疗反应药物治疗的预期反应，是药物达到治疗目的所产生的有益效果。副作用药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，通常是轻微的，可以自行缓解。毒性反应药物在过量或长期使用时出现的严重反应，可能导致器官损害或死亡。过敏反应机体对药物或其代谢产物产生的免疫反应，表现为皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等症状。药物反应的影响因素患者因素年龄、性别、遗传、疾病、药物过敏史、用药史等都会影响药物反应。药物因素剂量、剂型、给药途径、药物的理化性质、配伍禁忌等都会影响药物反应。环境因素温度、湿度、光线、污染等都会影响药物的稳定性和疗效。药物动力学1吸收药物进入机体的方式和速度2分布药物在机体内的分布和到达靶器官的过程3代谢药物在机体内的转化过程，使其更容易排出4排泄药物及其代谢产物从机体中清除的过程药物动力学研究的意义指导合理用药研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄规律，为制定合理的给药方案提供依据。优化药物剂型通过研究药物在体内的动力学过程，可以优化药物的剂型设计，提高药物的生物利用度。预测药物疗效根据药物动力学参数，可以预测药物在体内的浓度变化，为预测药物疗效和安全性提供参考。药物动力学研究的方法体内研究动物实验和人体临床试验是常用的体内研究方法，可以观察药物在生物体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。体外研究体外研究方法，例如离体器官灌流和细胞培养，可用于研究药物与靶标的相互作用，以及药物的代谢和排泄。临床药物动力学个性化用药根据患者的个体差异，例如年龄、性别、体重和肝肾功能，调整药物剂量和给药方案。药物监测通过监测血药浓度，评估药物的疗效和安全性，确保药物治疗达到最佳效果。药物相互作用了解药物间的相互作用，避免不良反应，确保患者安全有效地用药。药物毒性反应药物毒性反应是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的、对机体有害的反应。主要类型包括剂量依赖性毒性反应和特异性毒性反应。严重后果可导致器官损害、功能障碍，甚至死亡。药物过敏反应免疫系统药物过敏反应是由机体免疫系统对药物或其代谢产物发生异常反应所致。症状多样过敏反应的症状多种多样，包括皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、血管性水肿、过敏性休克等。药物种类各种药物均可能引起过敏反应，常见的有抗生素、解热镇痛药、麻醉剂、抗癫痫药等。药物相互作用协同作用两种或多种药物合用，其药效增强。拮抗作用两种或多种药物合用，其药效减弱。联合作用两种或多种药物合用，其药效不变。孕妇用药安全第一孕妇用药需谨慎，以确保母婴安全。医生指导应在医生指导下用药，避免自行服药。药物选择优先选择对胎儿影响较小的药物。儿童用药儿童患者的生理特点、疾病特点和用药反应与成人不同儿童用药应根据儿童的年龄、体重、器官功能和疾病情况进行个体化调整儿童用药应注意药物的安全性、有效性和合理性老年人用药1药物代谢减慢老年人肝脏和肾脏功能下降，药物代谢和排泄速度减慢，易导致药物蓄积，增加不良反应风险。2多重用药老年人往往患有多种慢性疾病，需要服用多种药物，容易发生药物相互作用，增加风险。3敏感性增加老年人对药物的敏感性往往较高，更容易发生药物不良反应，需要谨慎用药。肝肾功能异常患者用药肝功能异常药物在肝脏代谢减慢，可能导致药物蓄积，增加毒性反应的风险。肾功能异常药物在肾脏排泄减少，也可能导致药物蓄积，增加毒性反应的风险。常见剂型及其特点片剂片剂是最常见的剂型，易于服用，方便携带，适合口服给药。胶囊胶囊可以掩盖药物的味道和气味，适合口服给药。颗粒剂颗粒剂易于吞服，适合口服给药。注射液注射液可直接进入血液循环，起效快，适合急救和静脉给药。给药途径及其选择1口服给药最常见、安全、经济，但吸收速度慢，受胃肠道影响较大，不适合紧急情况。2静脉注射直接进入血液循环，起效快，适合紧急情况，但操作难度大，易引起局部反应。3肌肉注射吸收速度较快，可持续释放药物，但可能引起疼痛，不适合某些药物。4皮下注射吸收速度慢，持续时间长，适合一些激素类药物，但可能引起局部反应。首次过效应肝脏代谢药物经口服后，首先进入肝脏，部分药物被肝脏代谢。生物利用度降低经肝脏代谢后，到达血液循环的药物量减少，生物利用度降低。影响药效首次过效应会影响药物的疗效，需调整剂量或选择其他给药途径。晚期过效应什么是晚期过效应？一些药物在停药后，其药效会延迟消失，甚至出现比用药期间更强的药理作用，这种现象称为晚期过效应。晚期过效应的原因可能由于药物在体内蓄积，或药物代谢产物具有更强的药理作用，或停药后机体对药物的敏感性增加等因素。生物利用度静脉注射生物利用度为100%口服给药药物经胃肠道吸收进入血液循环的比例窗口