基础护理技能实训 课件 3-2项目二任务一鼻饲法

基础护理护理技能实训系列教材鼻饲法目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01通过鼻胃管提供食物和药物，满足病人营养和治疗的需要，促进康复。适用不能自行经口进食的病人准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解鼻饲的目的、方法和注意事项，采取舒适体位........................................................物品准备03治疗碗、一次性胃管包治疗巾、20ml注射器、50ml注射器、压舌板、一次性手套、温开水、水温计、鼻饲流食、石蜡油、棉签、水杯、胶布、别针、弯盘、置管标签纸等........................................................环境准备04清洁宽敞光线充足温度适宜实施03........................................................物品要求01治疗碗、一次性胃管包治疗巾、20ml注射器、50ml注射器、压舌板、一次性手套、温开水、水温计、鼻饲流食、石蜡油、棉签、水杯、胶布、别针、弯盘、置管标签纸等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息。为维持您的营养需要，遵医嘱我要给您置胃管鼻饲了，以前插过胃管吗？（没有）鼻饲就是将一根软管经过鼻腔插入胃内，注入食物，插管的时候可能会有些恶心，您不要担心，只要配合我做吞咽动作就可以了，我也会轻柔一些的。做过鼻腔手术吗？（没有）看一下您的鼻腔情况，鼻中隔没有偏曲，鼻甲也没有肥大。这样按疼吗？（不疼）好，呼气，这样呢，再呼，一会就在这边给你插管了，咽一下口水，吞咽功能正常。我去准备用物，您稍等。........................................................安置体位铺巾置盘03病人取半坐卧位或坐位，无法坐起取右侧卧位，昏迷病人去枕平卧，头向后仰铺治疗巾于病人颈下，弯盘置于易取处用湿棉签清洁鼻腔，备好胶布........................................................插入胃管04戴手套，检查胃管是否通畅润滑胃管前端测量胃管插入长度，并标记润滑胃管前端测量插入胃管长度........................................................插入胃管04左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管，沿选定侧鼻孔插入插管时观察病人的反应........................................................验证固定05用注射器连接胃管末端回抽；或将听诊器于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气；或将胃管末端置于盛水治疗碗中........................................................灌注食物06缓慢注入少量温开水缓慢灌注鼻饲液或药液鼻饲后再次注入少量温开水冲洗管腔........................................................封管固定整理记录07胃管塞封住末端开口处或者直接反折末端胃管，用纱布包好，橡皮筋扎紧，贴管道标识后用安全别针固定嘱病人保持原卧位20～30分钟整理用物洗手、记录........................................................拔出胃管08揭去胶布，反折胃管末端纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，至咽喉处快速拔出，手套翻转脱下包裹住胃管清洁病人面部、口鼻........................................................整理记录09协助病人取舒适体位整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101病人，28岁，车祸导致复合伤，昏迷，为病人插入鼻饲管应采取的最佳体位是A.去枕仰卧，头向后仰B.平卧位C.左侧卧位D.坐位E.右侧卧位........................................................问题202护士为昏迷病人插鼻饲管到咽喉部时，使病人下颌靠近胸骨柄的目的是A.防止病人发生呕吐 B.使病人更舒适 C.使病人更安全 D.增大鼻咽通道的弧度 E.增大咽喉通道的弧度........................................................问题303护士为一名