基础护理技能实训 课件 模块一项目四任务三血压的测量

基础护理护理技能实训系列教材血压的测量目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01判断血压有无异常监测血压变化，了解循环系统的功能状况协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02安静休息30分钟，避免剧烈活动、情绪激动........................................................物品准备03血压计听诊器记录单笔........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜实施03........................................................物品要求01血压计听诊器记录单笔........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息，一会我来为您测量血压，您之前血压怎么样？（正常）在30分钟内有没有剧烈运动、情绪激动等情况？（没有）需要去卫生间吗？（不用）您这个手臂抬一下我看看，肢体活动正常，皮肤完好，我去准备用物，您稍等。........................................................选择部位03病人取坐位或者仰卧位，被测肢体肱动脉和心脏处于同一水平位置，卷袖，露臂，掌心向上，肘部伸直将袖带平整地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜绑袖带听诊器胸件放于肱动脉........................................................输气放气04匀速向袖带内充气至动脉搏动音消失后再升高20～30mmHg缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/s为宜，注意水银柱刻度和动脉声音变化........................................................关血压计05取下袖带，驱尽袖带内的空气，卷平放入盒内，将血压计右倾45〬，关闭水银槽开关，关闭血压计盒盖........................................................整理记录06安置病人舒适体位，整理床单位整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101护士给患有高血压的李先生进行健康宣教，告诉李先生为准确观察血压，测量血压时应尽量做到四定，即A.定时间、定部位、定体位、定血压计 B.定时间、定部位、定血压计、定人员 C.定时间、定部位、定体位、定记录格式 D.定时间、定体位、定部位、定听诊器 E.定时间、定体位、定部位、定袖带........................................................问题202血压受环境、年龄、活动等因素的影响，下面关于血压的生理性变化错误的叙述是A.小儿血压低于成年人 B.中年以前女性血压低于男性 C.清晨血压低于傍晚 D.上肢血压低于下肢 E.寒冷环境血压低于高温环境........................................................问题303某病人持续高血压，护士遵医嘱给予该病人口服硝苯地平30分钟后，再次为病人测量血压，测量过程中操作不当的为A.更换血压计再次测量B.压计平放于上臂旁，打开血压计开关，驱尽袖带内的空气C.将袖带平整地缠