《压疮的预防和护》课件

压疮的预防和护理本课件将从定义、危害、发病机理、分期、预防和护理等方面介绍压疮的相关知识。压疮的定义和危害定义压疮是指由于长时间受压，局部组织血液循环障碍，导致皮肤和皮下组织发生缺血性损伤，并伴有疼痛、炎症反应和坏死。危害压疮会给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，增加护理负担，延长住院时间，甚至导致死亡。压疮的发病机理压疮的发病机理是由于长时间受压，局部组织血液循环障碍，导致组织缺血、缺氧，最终发生坏死。压疮的分期1I期皮肤发红，但没有破损。2II期皮肤破损，形成浅表溃疡。3III期溃疡深入皮下组织，形成深层溃疡。4IV期溃疡深入肌肉、骨骼，甚至暴露骨骼。压疮高危患者的识别1昏迷或意识障碍无法表达疼痛或改变体位。2长期卧床活动能力受限，难以改变体位。3营养不良缺乏蛋白质和维生素，导致皮肤抵抗力下降。4循环障碍心脏病、糖尿病等疾病，影响局部血液循环。压疮预防的基本原则预防压疮是压疮护理的重点，要坚持早期识别、积极预防的原则，最大限度地降低压疮发生率。定期肢体检查定期检查患者的皮肤，尤其是压疮好发部位，观察皮肤颜色、温度、触感和完整性，及时发现异常情况。调整体位每2小时为患者翻身一次，改变体位，减轻局部压力，促进血液循环。压疮好发部位的护理骶尾部长期卧床患者最容易发生压疮的部位。足跟足跟受压面积大，血液循环较差，易发生压疮。肘部长期侧卧患者容易发生压疮的部位。肩胛骨长期侧卧患者容易发生压疮的部位。皮肤完整性的评估使用Braden评分量表评估患者的皮肤完整性，以便及时发现高危患者，采取针对性的预防措施。皮肤清洁和保湿保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性肥皂和酒精，可以使用保湿霜滋润皮肤，提高皮肤抵抗力。营养支持提供充足的营养，尤其是蛋白质和维生素，增强机体抵抗力，提高皮肤的修复能力。辅助性设备的使用使用气垫床、羊毛垫等辅助性设备，减轻局部压力，促进血液循环。患者教育和参与向患者讲解压疮的预防和护理知识，鼓励患者积极配合治疗，并参与到护理过程中。压疮的初期护理发现压疮后，要立即采取措施，控制病情发展，促进伤口愈合。创面护理的基本原则创面护理的目标是清除坏死组织、促进肉芽组织生长，防止感染，最终实现伤口愈合。清创处理清除创面上的坏死组织、分泌物和异物，以利于创面清洁和肉芽组织生长。敷料选择根据创面的性质、大小、分泌物多少等选择合适的敷料，以达到促进愈合、防止感染的目的。渗出物管理及时清理创面上的渗出物，保持创面清洁干燥，防止细菌滋生。感染的预防和处理保持创面清洁，使用无菌敷料和器械，并定期进行细菌培养和药敏试验，必要时给予抗生素治疗。压疮愈合的评估定期评估创面愈合情况，包括创面大小、深度、颜色、分泌物等，及时调整护理方案。压疮分期的护理目标根据压疮分期制定相应的护理目标，例如，I期压疮的目标是预防进一步恶化；II期压疮的目标是促进肉芽组织生长；III期压疮的目标是控制感染，促进创面愈合。I期压疮的护理主要采取预防措施，减轻局部压力，促进血液循环，防止皮肤进一步损伤。II期压疮的护理进行清创处理，选择合适的敷料，促进肉芽组织生长，防止感染。III期压疮的护理进行清创处理，控制感染，促进肉芽组织生长，并可能需要进行手术治疗。IV期压疮的护理进行清创处理，控制感染，促进肉芽组织生长，并可能需要进行手术治疗和骨骼重建。特殊部位压疮的护理针对不同部位压疮的特点，采取相应的护理措施，例如，足跟压疮需要使用足跟护垫，骶尾部压疮需要使用气垫床等。预防和护理的质量控制制定压疮预防和护理的质量控制指标，定期进行评估和改进，以确保护理质量。压疮护理的多学科协作压疮护理需要多学科协作，包括医生、护士、营养师、康复师等，共