操作方法腧穴注射法适应范围广泛凡针灸适应症大多可用穴位注射治疗

第二节腧穴注射法主讲人：王超湖南中医药大学针灸推拿学院针灸学教研室2013.12腧穴注射又称水针是将中西药物注射液注入穴位，以治疗疾病的方法腧穴注射法是在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的根底上，根据经络腧穴理论与药物治疗原理开展起来的一种治疗方法它具有针刺作用、药液机械刺激作用、药理作用三种治疗作用，能提高临床疗效本法具有用药量小、操作简便、适应症广、作用迅速等特点，广泛运用于临床各种疾病的治疗用具注射器：1ml、2ml、5ml、10ml、20ml注射器针头：5号、6号、7号、8号普通注射针头注射器与注射针头在使用前都要高压消毒现在临床上大多使用一次性注射器。一、用具与常用药液常用药液中草药制剂：复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、黄芪注射液、柴胡注射液、鱼腥草注射液、板兰根注射液、威灵仙注射液、清开灵注射液、人参注射液、鹿茸注射液等维生素类制剂如维生素B1、维生素B6、维生素B12注射液，维生素C注射液其他常用西药制剂5～10%葡萄糖、生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、神经生长因子、胎盘组织液、加兰他敏、强地松龙、普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪等但凡肌注能用的药液，大多可以作穴位注射用。一、用具与常用药液选穴处方(注射部位)穴位宜少而精，一般选肌肉比较饱满的穴位1～2个，最多不超过4个穴位阳性反响点压痛点如软组织损伤时明显的压痛点、较长肌肉损伤时肌肉的起止点、腰椎间盘突出时腰椎棘突附近的压痛点，还可触诊检查俞穴、募穴、原穴等特定穴之压痛点反响点出现皮下结节、条索状、凹凸处等二、操作方法注射剂量因药物而异刺激性较小的西药每次可注射10～20ml刺激性较大的药物和特异性药物，一般用量较小，每次用量多为常规剂量的1/10～1/3中药注射液的注射剂量为1～4ml因部位而异耳穴：0.1ml面部穴：0.3～0.5ml四肢穴：1～2ml胸背穴：0.5～1ml腰臀穴：2～5ml

二、操作方法操作程序抽液排气→定穴消毒→速入皮下，缓慢进针

→得气后回抽无血方可推药→推药完毕后拔

针、压迫止血二、操作方法刺入深浅与疗程刺入深浅根据穴位所在部位的肌肉厚薄与病变组织的不同要求，确定针刺的深浅。头面、胸背、四肢远端肌肉浅薄处浅刺腰臀、四肢近端肌肉丰厚处深刺疗程每日或隔日1次反响强烈者可隔2～3天注射1次急性病可每日注射2次10次为1疗程，休息5天后进行下一疗程的治疗注射穴位可轮换使用二、操作方法腧穴注射法适应范围广泛，凡针灸适应症大多可用穴位注射治疗，临床上可用于以下系统疾病的治疗：运动系统疾病：如肩周炎、关节炎、腰肌劳损、骨质增生神经精神疾病：如面神经炎、多发性神经炎、精神分裂症消化系统疾病：如胃痛、腹泻、痢疾呼吸系统疾病：如支气管炎、哮喘心脑血管疾病：如冠心病、心绞痛、高血压、中风偏瘫皮肤病：如荨麻疹、神经性皮炎三、临床应用1．严格消毒，防止感染。2．注射后假设出现酸胀不适感，为正常反响，一般在1天内可消失。3．注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及毒副作用，最好不使用易引起过敏的药物，假设须使用，皮试阴性前方可使用。4．注意药物的有效期，勿使用过期、变质药物。5．药物不宜注入三腔，即关节腔、脊髓腔、血管内。6．注意避开神经干注射，以免损伤神经。7．胸背部等内有重要赃器的部位不宜刺入过深，以