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文档简介

背景我们通常所说的社会保险、社会保障制度主要指的是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险(简称五保)以及社会救济,社会福利等制度,它是社会主义市场经济体制的重要组成部分。随着社会主义市场经济体制的建立,我国社会保险、社会保障制度不断的完善,社会保险、社会保障覆盖面将逐步扩大、社会化管理程度将不断提高,“统帐结合”模式全面实施,使得我国社会保险、社会保障工作由过去管理单位发展为直接管理到个人。并且社会保险、社会保障是一项社会性的系统工程,涉及到政府职能部门、众多的参保单位、相关的各级机构、参保个人等多方面,随着社会、经济的进一步发展,社会保险、社会保障业务处理的复杂度将会越来越大,需要处理的数据量也将越来越多,其对信息数据的传递、处理和保存的要求也将越来越较高。社会保险、社会保障的管理涉及面如此之广,业务处理过程如此浩瀚、复杂,数据要求如此之高,光靠人工方式是无法实现的,必须充分利用现代化的信息处理技术手段——基于互联网的计算机处理技术来实现。运用计算机网络手段,建立统一的覆盖全国的社会保险、社会保障信息管理信息系统,有利于实现社会保险、社会保障的现代化管理,加快统一、规范、完善的社会保障体系的实现。统一的社会保险、社会保障计算机管理信息系统,能为政府宏观决策提供准确的分析数据,为确保养老金社会化发放提供基础性的技术保障,减少企业漏缴、少缴、欠缴社会保险费现象,加强对个人帐户的记帐和基金监督的管理,提高社会保险经办机构的工作效率。1社保中心功能概述社会保险系统业务分析

2社保中心功能概述数据向上集中、服务向下延伸劳动和社会保障部社会保险事业管理中心劳动和社会保障厅(局)就业局社会保险管理事业中心部省市街道区县社会保险管理分中心社会保险事务所劳动就业服务中心社区社会保险服务站服务向下延伸数据向上集中3社保中心功能概述数据向上集中、服务向下延伸(续)

1.数据集中管理的优点:

(1)保证信息高度一致性和完整性,相对减少信息冗余(2)便于统一管理,能够及时、准确地掌握全市各种信息,为宏观决策提供依据(3)便于与其他信息系统(财政、工商、银行、医疗等)和全国劳动保障信息系统对接(4)是实现电话咨询服务中心帐户查询的基础(5)降低各区县系统的运行和维护成本(6)最大限度的节约投资成本(7)业务处理模式方便、简单且灵活性好(8)减轻企业负担4社保中心功能概述数据向上集中、服务向下延伸(续)

2.集中管理分散服务

从管理角度,提倡集中,一站式服务,类似于银行的柜员通,一个窗口可以办理所有业务。

从服务角度,提倡分散管理,网上服务。

2004年7月1日颁布的《行政许可法》的实施,使得劳动保障业务模式、流程,以及管理和服务理念发生很大变化。5社保中心功能概述五险合一

1.五险合一模式

登记申报缴费核定费用征集养老帐户管理医保帐户管理失业缴费记录待遇审核待遇支付费用审核待遇支付待遇审核待遇支付待遇审核待遇支付费用审核待遇支付社会保障卡统计查询用户权限管理变更管理6社保中心功能概述(续)要素享受对象承办机构商业保险全民商业保险公司企业补充保险劳动者企业、商业保险公司社会保险劳动者、下岗人员、失业人员及其家属劳动保障部门最低生活保障城镇居民民政部门社会福利、优抚安置、灾害救助、社会互助全民妇联、工会、慈善机构等2.社会保障体系

7社保中心功能概述五险合一(续)

3.需要注意的问题

(1)统一业务经办周期,统一缴费基数,如由于统筹层次的不同各险种会采用不同(省、市、区县)的社平工资来核定缴费基数(2)允许特殊单位和个人参加特殊险种?虽然征缴条例要求五险都参加(3)由于统筹层次的差异,管理主体的不一致,同一企业不同险种分属不同级别(省、市、区县)的经办机构管理。(4)行业打捆现象(5)五险在单位和个人社会保险关系发生变更时的联动(6)失业人员失业期间个人不缴费,个人帐户停止计入,余额可继续使用。退休后是否可以享受医疗待遇?(7)参保人员社会保险关系发生变化(如异地转移、死亡、入狱等)时,五险种的处理流程

8社保中心功能概述五险合一(续)

(8)在企业缴费额不足时的分配原则,险种、帐期、统筹、帐户等,另外不同险种历史欠费的处理,滞纳金、利息的收取,待转基金的管理(9)可以考虑采用物理集中、逻辑分布,集中管理基本信息,业务信息分别负责(10)将失业保险和失业管理区分开来,失业管理目的是合理掌握失业人员状况,通过相应手段促进再就业,失业管理是社保业务和劳动业务的衔接点或接口

(11)事实上已经不止五个险种,如补充养老保险、困难企业参保、机关事业养老、公务员补助、失地农民基本生活保障、公务员医疗补助、大额救助、农村合作医疗、农村养老保险、补充养老保险、储蓄养老保险等(12)大保障的概念应该包括下至低保、社会救助,上至商业保险和个人储蓄9社保中心功能概述劳动保障一体化劳动就业管理信息系统社会保险管理信息系统核心业务系统通用接口(含网络扫描软件)市、省、部等有关上级部门系统企业、银行、税务、邮局、医院、药店等系统公共基本信息库民政公安发改委等系统电话咨询中心网站等10社保中心功能概述劳动保障一体化(续)一体化内容及深度(1)数据结构和指标体系等标准的统一(2)集中管理基本信息,业务信息分别负责(3)劳动就业和社会保险业务的松耦合,信息关联(4)劳动就业和社会保险业务的紧耦合,业务关联,相互制约(5)使用统一软件(6)系统(硬件、软件、网络、安全等)平台的统一(7)组织机构的统一11社保中心功能概述同人同城同库

1.集中管理、相互促进

已进行就业登记未参保已参保,但未进行就业登记参保并进行就业登记的人员12社保中心功能概述同人同城同库(续)2.统一入口、业务协同

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