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文档简介

委托调解强制执行裁定书编号：________________项目名称：________________第一条协议双方信息a.甲方名称：________________乙方名称：________________b.甲方地址：________________乙方地址：________________c.甲方联系人：________________乙方联系人：________________d.甲方联系电话：________________乙方联系电话：________________第二条委托调解事项a.委托调解原因：________________b.委托调解内容：________________c.委托调解范围：________________d.委托调解期限：________________第三条调解机构及人员a.调解机构名称：________________b.调解人员姓名：________________c.调解人员联系方式：________________d.调解人员职责：________________第四条费用及支付方式a.调解费用总额：________________b.费用支付方式：________________c.费用支付时间：________________d.费用支付账户：________________第五条协议履行及违约责任a.协议履行期限：________________b.协议履行方式：________________c.违约责任：________________d.违约赔偿：________________第六条争议解决a.争议解决方式：________________b.争议解决机构：________________c.争议解决程序：________________d.争议解决费用：________________第七条保密条款a.保密内容：________________b.保密期限：________________c.保密义务：________________d.违约责任：________________第八条其他约定a.其他约定事项：________________b.其他约定内容：________________c.其他约定效力：________________d.其他约定变更：________________第九条协议生效及终止a.协议生效条件：________________b.协议生效日期：________________c.协议终止条件：________________d.协议终止日期：________________第十条协议附件a.附件一：________________b.附件二：________________c.附件三：________________d.附件四：________________甲方代表签字：___

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