艾滋病健康知识医学

艾滋病AIDS宣传22025/1/282什么是艾滋病？〔acquiredimmunodeficiencysyndrome〕AIDS〔获得性免疫缺陷综合症〕由HIV〔humanimmunodeficiencyvirus〕引起，经性接触、血液及母婴传播的慢性传染病。这种病毒侵入人体逐渐使人损失抵抗各种疾病的能力，最终导致病人因各种感染或肿瘤而死亡。32025/1/283目前世界上还没有彻底治愈艾滋病的药物和疫苗。感染上艾滋病病毒的人，经过平均9年的时间才发病。发病之前为艾滋病病毒携带者，发病之后为艾滋病病人。无论是艾滋病病毒携带者还是艾滋病人，都能把病毒传给他人。特别要注意的是，艾滋病病毒感染者本人在发病之前可能没有任何感觉，而其他人也不能从外观上判断出来，只有通过血液检测才能确诊。据统计目前世界上可能很大一局部的艾滋病感染者并不知道自己已经受到感染。因此，这些感染者是很容易引起传播的。42025/1/2841981年在美国纽约发现首例1983年法国Montagni别离出相关病毒〔法国巴斯德所〕1984年发现艾滋病病毒受体CD4分子1986年正式命名为HIV1985年我国发现第一例艾滋病患者5电子显微镜下的艾滋病毒62025/1/286病毒主要存在于血液、精液和阴道分泌物中。其它体液如乳汁、唾液和眼泪、尿中偶尔能别离到病毒，可能具有一定传染性，但迄今为止没能证明能够传播本病。7精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒颗粒平均数8艾滋病的传播途径性接触传播同性异性经血传播母-婴传播其他9性接触传播10血液传播输血及血制品采、供不洁注射器官移植医务人员工作中发生职业暴露11母婴传播嬰兒也會由其已感染病毒的母親在懷孕期、生產期或哺乳而感染愛滋病毒。传播率与分娩时母亲感染HIV的严重程度有关。12母婴传播

传播概率

15%～50%13其他途径⑴职业性传播：带HIV的血液〔或体液〕污染医疗器械后刺伤或经原本破损的皮肤或粘膜侵入医务人员〔或病人〕体内而传给。⑵骨髓移植、人工授精、纹身、共用刮脸刀、穿耳孔而感染的可能。

14日常生活和工作接触不会感染艾滋病握手，拥抱，接吻，共同进餐。共用工具、办公用具。马桶圈、机、餐饮具、卧具。游泳池或公共浴池。咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。蚊虫叮咬不传播艾滋病。15必须血液、体液交换才可能感染HIV162025/1/2816易感人群172025/1/2817流行特征到目前为止，联合国在报告中公布，全世界死于艾滋病患者已超过2000万。现有感染艾滋病毒的人口已经超过3500万，数百万人口随时面临感染威胁。18中国艾滋病流行情况1985年我国发现首例艾滋病病人以来，我国艾滋病感染人数逐年上升。2021年报告45145(12030)例。报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感。目前估计中国存活HIV感染者80万〔？〕。

19中国艾滋病流行特点

202025/1/2820临床表现潜伏期：平均9年。分为三期急性期人感染HIV数周后,10%-15%患者感疲乏、发热、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛、皮疹和淋巴结肿大等。类似血清病的病症。一般2周左右自行消失。此期血液中可检出HIV-RNA及p24抗原。21临床表现无病症期无论是否经过急性期，所有的HIV感染者都经过历时数月至数年的无病症期。没有任何病症，但抗-HIV阳性，患者血液和体液均有传染性。2025/1/282122临床表现艾滋病期1、HIV相关病症：a、低热>1月，体重↓10%，腹泻>1月；b、可出现神经系统病症:记忆力减退、性格改变、头痛、癫痫、进行性痴呆等；c、持续性全身淋巴结肿大。2025/1/282223临床表现2、〔因身体抵抗力严重下降而出现〕各种感染和肿瘤真菌感染：念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌、肺孢子菌肺炎〔PCP〕；病毒感染：播散性单纯疱疹、CMV、EBV；寄生虫病:肠道隐孢子虫病、脑弓形虫病；细菌感染：G+、G-、结核分枝杆菌；恶性肿瘤：卡氏肉瘤、恶性淋巴瘤或其他。2025/1/282324艾滋病检查我国常规艾滋病检测包括初筛试验和确认试验。凡初筛试验结果阳性者必须做确认试验，如确认结果阳性方可诊断为HIV感染。无论初筛和确认试验都必须在具有相应HIV抗体检测资格的实验室内进行。注意窗口期：血中抗-HIV阳性出现在感染后2-6周，血清阳转前时期称为“窗口期〞。25什么情况下应考虑去做艾滋病病毒抗体检测？

1、曾经有过高危险行为的人如暗娼、嫖客、多性伴者、同性性接触者，共用注射器具的吸毒者及他们的性伴等；2、在艾滋病病毒感染者较多的地区或血液平安没有保障的条件下接受过输血的人；3、艾滋病病毒抗体检测阳性的妇女所生的婴儿；4、配偶是艾滋病病毒抗体检测阳性者。26疑心自己感染了艾滋病病毒怎么办？27哪些机构可以提供艾滋病病毒检测效劳？

我国各省、市级疾病控制中心、县级以上医院、出入境检验检疫机构、各级血站和血液中心以及皮肤病性病防治所等都设有艾滋病病毒检测筛查实验室，均可从事艾滋病病毒抗体检测。上述机构在提供艾滋病病毒抗体检测的同时，也提供有关艾滋病方面的咨询，包括咨询、信函咨询和门诊咨询等。282025/1/2828艾滋病的危害艾滋病是一个健康问题，同时也是一个社会问题，社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。艾滋病对个人、家庭和社会都造成不可无视的危害。292025/1/2829艾滋病对个人的危害生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦开展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。心理上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。302025/1/2830艾滋病对家庭的危害社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。

因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。

312025/1/2831艾滋病对社会的危害322025/1/2832艾滋病对儿童的影响艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿，使千万无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦，还要经常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过重的劳动负担。

33治疗Therapy抗病毒治疗〔HAART：HighActiveAnti-RetrovirusTherapy〕治疗时机性感染和肿瘤免疫治疗对症支持治疗预防性治疗34抗病毒治疗时机已经确诊为艾滋病期的病人、急性期或有病症的HIV感染者，〔不考虑CD4+T的计数〕。无病症期：ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞数＜３５０个／μＬ，建议治疗；无病症期ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞数≥３５０个／μＬ但＜５００个／μＬ，考虑治疗。以下情况建议治疗：高病毒载量〔＞１０５拷贝／ｍＬ〕、ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞数下降较快〔每年降低＞１００个／μＬ〕、心血管疾病高风险、合并活动性ＨＢＶ／ＨＣＶ感染、ＨＩＶ相关肾脏疾病、妊娠、单阳性伴的阳性一方。353637艾滋病的预防Prevention

7、加强血液制品的管理，对所有供血者，严格筛选献血员，都要进行严格的抗体检测、凡抗体阳性者应坚决禁止供血、血浆、器官、其他组织或精液。特别要加强对进口血液制品的检测，禁止被污染的血液制品入库。8、严格消毒，防止医源性感染，推广一次性注射器材，医务人员在接触艾滋病病人时，应穿隔离衣、戴手套、防止病人使用过的针头和医疗器机刺伤皮肤。防止直接和病人的血液、体液、污染物直接触。病人的衣物消毒。9.母婴阻断，患有艾滋病的妇女尽量防止怀孕，应防止母乳喂养，假设怀孕，孕妇、新生儿都要服药。

38母婴传播的预防

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HIV职业暴露后处理1、暴露危险度评估〔１〕低传染性〔２〕高传染性〔３〕暴露源情况不明2、暴露程度分级一级、二级、三级暴露3、处理原那么〔１〕清洗、挤压、消毒被污染局部；〔２〕预防性治疗：根本用药方案：ＡＺＴ＋３ＴＣ为首选组合，〔ｄ４Ｔ＋３ＴＣ，ＴＤＦ＋ＦＴＣ〕。强化用药方案：根本用药方案＋ＬＰＶ／ｒ，〔根本用药方案＋ＥＦＶ〕，在发生ＨＩＶ暴露后尽可能在２ｈ内进行预防性用药，疗程均为连续服用２８ｄ。〔３〕ＨＩＶ暴露后的监测发生ＨＩＶ暴露后应立即、第４周、８周、１２周和６个月后检测ＨＩＶ抗体。一般不推荐进行ＨＩＶＰ２４抗原和ＨＩＶＲＮＡ测定。40世界艾滋病日2021年12月1日是第27个“世界艾滋病日〞。活动主题为“行动起来，向‘零’艾滋迈进〞〔GettingtoZero〕，副标题为“凝聚力量，攻坚克难，控制艾滋〞。意在说明我国艾滋病防治工作到了关键时期，面临很多困难和挑战，需要发动各级政府、部门、社会组织和志愿者，集中各方面力量，解放思想、开拓创新、破解防治工作难题，控制艾滋病流行。412021年艾滋病日42领导关心43领导关心4