2024年《临床执业医师》考试题库【A卷】

2024年《临床执业医师》考试题库【A卷】

第I部分单选题(50题)

1.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，降低血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

答案：A

2.男，45岁，发细，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊,诊断

为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

B：尘细胞

C：大单核细胞

D：组织细胞

答案：A

3.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子。型，该男婴最可能的诊断为

A：新生儿AB0溶血病

B：胆道闭锁

C：败血症

D：生理性黄疸

答案：D

4.关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是

A：只记录生物学指标

B：只在有目的的一定控制条件下进行

C：只能在实验室中完成

D：只能以人为被研究对象

答案：B

5.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5t,P80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：胆囊结石

B：胆总管结石

C：胰腺癌

D：急性化脓性胆管炎

答案：C

6.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：平等相待，廉洁奉公

B：耐心倾听，正确引导

C：积极进取，保证安全

D：精诚团结，密切协作

答案：D

7.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无

传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然

出现呼吸困难、发细、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：羊水栓塞

B：脂肪栓塞

C：空气栓塞

D：血栓形成

答案：A

8.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：降低浦肯野纤维的自律性

B：直接降低心房的兴奋性

C：减慢房室传导

D：缩短心房有效不应期

答案：C

9.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部感觉障碍

B：左侧角膜反射消失

C：张口时下颌偏向左侧

D：左侧面部表情肌瘫痪

答案：D

10.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：30日内

B：48小时内

C：15日内

D：24小时内

答案：B

11.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：流行性出血热

C：急进型肾炎

D：慢性肾炎急性发作

答案：C

12.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：腺垂体功能减退症

C：肾上腺皮质功能减退症

D：神经性厌食症

答案：B

13.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：鹦鹉热衣原体

C：沙眼衣原体鼠亚种

D：沙眼衣原体沙眼亚种

答案：D

14.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素PP

B：钙

C：维生素

D：核黄素

答案：C

15.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60犷97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第7~10d达高峰，多数超过

10%"20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：传染性单核细胞增多症

B：急性淋巴细胞白血病

C：恶性淋巴瘤

D：慢性淋巴细胞白血病

答案：A

16.男性,28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：慢性胃炎

B：食管癌

C：消化性溃疡合并幽门梗阻

D：胃癌

答案：C

17.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：内囊后肢

B：丘脑底部

C：中脑

D：脑桥基底部

答案：D

18.正常血钙浓度为

A：2.22^2.77mmol/L

B：2.25^2.65mmol/L

C：2.15~2.75mmol/L

D：2.25^2.75mmol/L

答案：D

19.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺皮质功能减退

B：肾上腺与甲状腺功能减退

C：甲状腺功能减退

D：性腺功能减退

答案：D

20.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：20分钟

B：1分钟

C：60分钟

D：5分钟

答案：D

21.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/lOOmmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急进性肾小球肾炎

B：肾病综合征

C：急性肾小球肾炎

D：急性肾盂肾炎

答案：C

22.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：使牛奶不含活菌

B：杀死牛奶中的病原菌

C：杀灭牛奶中的所有微生物

D：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

答案：B

23.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：李某

B：乙医院

C：乙医院和李某

D：甲医院和李某

答案：C

24.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：集体心理治疗

B：做好思想工作

C：广义心理治疗

D：有效的安慰剂

答案：C

25.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,

最有可能的诊断是

A：胸膜炎

B：自发性气胸

C：肺栓塞

D：心绞痛

答案：B

26.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG(+),胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为

A：子宫全切术

B：刮宫术

C：后穹隆穿刺术

D：以化学药物治疗为主

答案：D

27.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172nmiol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：流行性出血热

C：慢性肾炎急性发作

D：急进型肾炎

答案：D

28.下述关于外科感染的特点错误的是

A：严重外科感染可发展为MODS

B：特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见

C：对炎症的过度反应可引起SIRS

D：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

答案：B

29.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：6-磷酸果糖

B：1-磷酸葡萄糖

C：1、6二磷酸果糖

D：2、6-二磷酸果糖

答案：D

30.关于献血法的规定错误的是

A：血站对采集的血液必须进行检测

B：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

C：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

D：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

答案：C

31.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血液胆碱酯酶活力

B：血气分析

C：尿中磷分解产物检测

D：血电解质

答案：A

32.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：苯丙氨酸

B：亮氨酸

C：赖氨酸

D：精氨酸

答案：A

33.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：支气管扩张症

B：肺炎

C：肺结核

D：肺脓肿

答案：D

34.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾炎，急性发作

B：隐匿性肾炎

C：急性肾炎

D：慢性肾盂肾炎，急性发作

答案：A

35.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：坠积性肺炎

B：神经损伤

C：骨髓炎

D：休克

答案：D

36.脾大最显著的血液系统疾病是

A：ALL

B：AML

C：AMLL

D：CML

答案：D

37.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：吻合口水肿

B：近端空肠逆流

C：残胃蠕动功能障碍

D：远端空肠梗阻

答案：C

38.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A：尺神经

B：腋神经

C：正中神经

D：肌皮神经

答案：B

39.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：炎性乳腺癌

B：急性乳腺炎

C：乳腺增生症

D：乳房结核

答案：A

40.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸频率增快

B：呼吸费力伴呼气延长

C：神经精神症状

D：呼吸困难与发军

答案：D

41.下列哪一项不能为机体提供能量

A：糖类

B：脂肪类

C：维生素类

D：淀粉类

答案：C

42.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：腺垂体功能减退症

C：神经性厌食症

D：肾上腺皮质功能减退症

答案：B

43.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：6~7天

B：10~12天

C：7〜9天

D：4~5天

答案：D

44.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：病毒性心肌炎

B：甲状腺功能亢进症

C：慢性贫血

D：主动脉瓣关闭不全

答案：A

45.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

C：升高血钙、血钾浓度

D：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

46.主动-被动型的医患关系主要用于

A：焦虑障碍患者

B：严重昏迷的患者

C：康复期治疗患者

D：慢性感染患者

答案：B