芳香化湿药第五节段启龙山东医学高等专科学校讲解

芳香化湿药第五节第十一章常用中药段启龙

山东医学高等专科学校2定义：凡具化湿运脾功效，治疗湿阻中焦为主要作用的药物，称为化湿药。本类药物多具有芳香气味，又称为芳香化湿药。湿浊中阻证（湿困脾胃）湿浊困脾脘腹胀满，体倦，呕恶，口甘多涎，食少，便溏，舌苔白腻等。外湿太盛侵犯中焦芳香化湿药第五节芳香化湿药3使用注意：本类药多为辛香温燥之品，易于耗气伤阴，故气阴亏虚及血虚津伤者宜慎用；又因其气味芳香，大多含挥发油，宜做丸散剂，若入汤剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。第五节芳香化湿药芳香化湿药能化湿运脾，调理中焦气机，促进脾的运化，消散湿浊邪气。芳香化湿药用于治疗湿邪困脾，症见脘腹胀满，体倦，呕恶，口甘多涎，食少，便溏，舌苔白腻等。第五节芳香化湿药广藿香【来源】为唇形科植物广藿香的干燥地上部分。【主产地】广东。【性状】茎略呈方柱形，多分枝，枝条稍曲折，表面被柔毛；质脆，易折断，断面中部有髓；老茎类圆柱形，被灰褐色栓皮。叶对生，皱缩成团，展平后叶片呈卵形或椭圆形，两面均被灰白色绒毛;先端短尖或钝圆，基部楔形或钝圆，边缘具大小不规则的钝齿；叶柄细，被柔毛。气香特异，味微苦。【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。第五节芳香化湿药广藿香功效与主治1芳香化浊2和中止呕3发表解暑湿浊中阻脘痞呕吐暑湿表证为芳香化湿浊要药；用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温起初，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。第五节芳香化湿药广藿香【用法用量】煎服，3～10g；鲜品10～30g。【使用注意】阴虚血燥者不宜使用。【处方应付】写广藿香、藿香均付广藿香。第五节芳香化湿药厚朴【来源】为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。【产地】主产于四川、湖北等地。【性味归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。第五节芳香化湿药厚朴【性状】干皮呈卷筒状或双卷筒状，习称“筒朴”；近根部的干皮一端展开如喇叭口，习称“靴筒朴”。外表面灰棕色或灰褐色，粗糙，有时呈鳞片状，较易剥落，有明显椭圆形皮孔和纵皱纹，刮去粗皮者显黄棕色。内表面紫棕色或深紫褐色，较平滑，具细密纵纹，划之显油痕。质坚硬，不易折断，断面颗粒性，外层灰棕色，内层紫褐色或棕色，有油性，有的可见多数小亮星。气香，味辛辣、微苦。根皮（根朴）呈单筒状或不规则块片；有的弯曲似鸡肠，习称“鸡肠朴”。质硬，较易折断，断面纤维性。枝皮(枝朴)呈单筒状，质脆，易折断，断面纤维性。第五节芳香化湿药厚朴功效与主治1燥湿消痰2下气除满湿滞伤中痰饮咳喘食积气滞腹胀便秘为消胀除满要药。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。第五节芳香化湿药11厚朴【用法用量】煎服，3～10g。【使用注意】体虚及孕妇慎用。【处方应付】写厚朴、川朴、川厚朴、姜厚朴、紫油厚朴、温朴均付姜汁灸厚朴丝。第五节芳香化湿药12附药厚朴花：为厚朴的干燥花蕾。辛，温。归肺、胃经。化湿，理气和中。用于胸腹胀满疼痛。第五节芳香化湿药13苍术【来源】为菊科苍术属植物茅苍术（茅术）或北苍术的干燥根茎。【主产地】茅（南）苍术主产于江苏、湖北等地，以江苏茅山质佳；北苍术主产于内蒙古、山西、辽宁等地。【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。第五节芳香化湿药14苍术【性状】茅苍术呈不规则连珠状或结节状圆柱形，略弯曲，偶有分枝，表面灰棕色，有皱纹、横曲纹及残留须根，顶端具茎痕或残留茎基。质坚实，断面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油室，暴露稍久，可析出白色细针状结晶。气香特异，味微甘、辛、苦。北苍术呈疙瘩块状或结节状圆柱形，表面黑棕色，除去外皮者黄棕色。质较疏松，断面散有黄棕色油室。香气较淡，味辛、苦。第五节芳香化湿药苍术功效与主治1燥湿健脾2祛风散寒3明目湿阻中阻风湿、风寒夜盲用于湿阻中焦，为燥湿要药，燥性明显，可除一身上下内外之湿；脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒；夜盲，眼目昏涩。第五节芳香化湿药16苍术【用法用量】煎服，3～9g。【使用注意】本品苦温燥烈，故阴虚内热、多汗者忌用。【处方应付】写苍术、茅苍术、关苍术、霜苍术、毛苍术、炒苍术、北苍术均付麸炒苍术。第五节芳香化湿药17砂仁【来源】为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。【主产地】阳春砂主产于广东、广西、福建等地；海南砂主产于海南及雷州半岛等地。【性味归经】辛，温。归脾、胃、肾经。第五节芳香化湿药砂仁【性状】阳春砂、绿壳砂呈椭圆形或卵圆形，有不明显的三棱，表面棕褐色，密生刺状突起，顶端有花被残基，基部常有果梗。果皮薄而软。种子集结成团，具三钝棱，中有白色隔膜，将种子团分成3瓣。种子为不规则多面体，表面棕红色或暗褐色，有细皱纹，外被淡棕色膜质假种皮;质硬，胚乳灰白色。气芳香而浓烈，味辛凉、微苦。海南砂呈长椭圆形或卵圆形，有明显的三棱，表面被片状、分枝的软刺，基部具果梗痕。果皮厚而硬。种子团较小。气味稍淡。第五节芳香化湿药砂仁功效与主治1化湿开胃2温脾止泻3理气安胎湿浊中阻脘痞不饥脾胃虚寒呕吐泄泻妊娠恶阻胎动不安第五