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三明医学科技职业学院颈椎病的评定颈椎病的评定一、概述颈椎病（cervicalspondylosis）是由于颈椎间盘退变及其继发性颈椎组织病变，刺激或压迫周围的颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起相应的一系列临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。颈椎病的评定

本病是一种常见病与多发病,无明显性别差异。好发于中老年人,30-50岁为高发年龄。随工作方式、生活习惯的改变,颈椎病患病率呈现年轻化趋势,特别是经常使用电脑者、长期埋头伏案者,肩背肌肉长时间处于紧张状态,引起肩背痛、眩晕等各类颈椎综合征。颈椎病的评定二、病因

颈椎间盘退变或突出、颈椎失稳、骨质增生颈部长期经受风寒、劳损、反复落枕、坐姿不当、颈椎先天畸形、不适当的治疗和锻炼、创伤等均可导致本病的发生和发展。三、临床表现、分型与诊断

颈椎间盘退变或突出、颈椎失稳、骨质增生颈部长期经受风寒、劳损、反复落枕、坐姿不当、颈椎先天畸形、不适当的治疗和锻炼、创伤等均可导致本病的发生和发展。颈椎病的评定01颈型：

最早期的颈椎病，主要为颈肩背酸胀、疼痛，颈肩部疲劳感、沉重，反复“落枕”，有时活动会听见响声等。02神经根型：最常见的类型，颈部僵硬不适，活动受限，颈枕部或颈肩背臂疼痛、酸胀，阵发性加重为主要症状，患侧上肢可出现明显的根性症状，如手指麻木、疼痛无力等。03椎动脉型：颈枕或颈肩痛，颈部活动不利，阵发性眩晕、呕吐、耳鸣等，严重者可出现失眠、共济失调、猝倒等症状，上述症状可因颈部转动或侧屈至某一角度而诱发加重。颈椎病的评定04交感神经型：颈枕痛或偏头痛，心慌胸闷，肢体发凉，头晕目眩，视物模糊等。05脊髓型：最严重的类型，根据脊髓受压部位和程度不同而症状不同，早期表现为下肢发紧，无力，抬腿困难，踩棉花感，渐而出现跛行，上下肢麻，束胸感，束腰感，大小便不畅，后期可出现瘫痪，大小便失禁等症状。06混合型：临床上常见上述两种或两种以上类型同时存在的颈椎病，多见于神经根型和交感型或椎动脉型同时存在。四、康复评定技术（一）临床评定1.常规检查：病史、症状或体征

2.特征性检查：压顶试验、臂丛牵拉试验、前屈旋颈试验、低头试验、仰头试验

3.影像学及其他检查：X线平片检查、CT检查、MRI检查、其他检查颈椎病的评定目的是明确诊断，主要依靠详细的病史、体格检查及X线平片、CT和MRI检查。四、康复评定技术（二）功能评定颈椎病的评定疼痛、麻木及运动功能障碍是颈椎病最常见的症状和体征。1.运动功能评定：关节活动范围评定、肌力评定2.颈椎生理曲度评定3.疼痛评定：视觉模拟评分法、数字疼痛评分法、口述分级评分法、McGill疼痛调查表四、康复评定技术（二）功能评定颈椎病的评定疼痛、麻木及运动功能障碍是颈椎病最常见的症状和体征。4.日常生活活动

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