新生儿的特殊生理状态及护理席瑛讲解

新生儿的特殊生理状态及护理主讲：席瑛生理性黄疸和生理性体重下降均属正常现象一般不需处理“马牙”和“螳螂嘴”乳腺肿大和假月经新生儿红斑和粟粒疹新生儿特殊生理状态新生儿生后由于进食少、水分丢失及胎粪排出导致体重下降，生后3-4天最低，但不超过10％，10天左右又恢复到出生时体重。1、生理性体重下降新生儿特殊生理状态2、生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-14天自然消退，早产儿可延至3-4周，新生儿一般情况良好，无不良反应，是新生儿胆红素代谢特点所致。新生儿特殊生理状态口腔上腭中线和齿龈部位，黄白色、米粒大小的颗粒，是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，俗称“马牙”，数周后自然消退；两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，利于吸吮乳汁。3、“马牙”和“螳螂嘴”螳螂嘴马牙新生儿特殊生理状态男女新生儿生后4—7天均可发生乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，2～3周消退，切忌挤压，以免感染；4、乳腺肿大新生儿特殊生理状态部分女婴生后5—7天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，类似月经来潮，称“假月经”可持续1周，一般不必处理，上述现象均由于来自母体的雌激素中断所致。5、假月经新生儿特殊生理状态生后1～2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，1～2天后自然消失。也可因皮脂腺堆积在鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹，称为“新生儿粟粒疹”，脱皮后自然消失。6、新生儿红斑及粟粒疹新生儿粟粒疹新生儿特殊生理状态1、保持呼吸道通畅娩出后迅速清除口、鼻腔的黏液及羊水避免物品阻挡新生儿口、鼻或按压胸部喂奶后竖抱、拍背、右侧卧位，防止溢乳新生儿特殊生理状态2、保暖病室条件：分娩室、沐浴室及新生儿室维持适宜的温、湿度，室温22-24℃，湿度55-65%。早产儿维持室温在24～26℃。保暖：体温过低用暖箱等保暖，根据体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，体重＜2000g暖箱保暖。暴露操作应放远红外辐射床。降温：体温过高时松解包被、补充水分，不用退热剂新生儿特殊生理状态3、维持有效呼吸保持呼吸道通畅，发绀时吸氧呼吸暂停者拍打足底、托背、刺激皮肤等，反复发作者静滴氨茶碱，严重者用人工呼吸机新生儿特殊生理状态4、合理喂养尽早母乳喂养，以防低血糖无法母乳喂养者先喂5-10%葡萄糖水，以后给配方乳早产儿肌注维生素K1以预防出血症监测体重新生儿特殊生理状态5、预防感染遵守消毒隔离制度，接触新生儿前、后应洗手做好皮肤和脐部护理，保持脐部干燥，脐带脱落前应保持局部清洁、干燥。若有少许渗出物，可涂以95％的酒精或0.2％-0.5％的碘伏。新生儿特殊生理状态6、皮肤粘膜护理①勤洗澡，保持皮肤清洁。每次大便后用温水清洗臀部，勤换尿布防止红臀或尿布疹发生。②口腔粘膜不宜擦洗。③衣服宜宽大，质软，不用钮扣。④应选用柔软、吸水性强的尿布。新生儿特殊生理状态7、预防接种出生后及时接种乙肝疫苗和卡介苗8、密切观察病情早产儿应用监护仪监测生命体征，观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况新生儿特殊生理状态9、健康指导①提倡母乳喂养和母婴同室，宣传育儿保健知识，教会家长新生儿日常护理方法，介绍新生儿日常观察内容及方法，若有异常情况能及时发现、及时就诊。②进行先天性、遗