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3.21头颈肌孙国政周围性面瘫先天性斜颈头肌头肌可分为面肌和咀嚼肌两部分。面肌为扁薄的皮肌,位置表浅,多起自颅骨的不同部位,止于皮肤,主要分布在口裂、眼裂和鼻孔周围。有环形轮的匝肌和放射状肌两种,收缩时可闭合或开大上述孔裂,并牵动面部皮肤显示出喜、怒、哀、乐等各种表情。头肌-面肌头肌-面肌枕额肌由成对的枕腹、额腹及中间的帽状腱膜组成。构成枕腹起自枕骨,止于帽状腱膜;额腹起自帽状腱膜,止于额部皮肤;起止点头肌-面肌枕额肌帽状腱膜坚韧宽阔,以密集的纤维束穿过浅筋膜与皮肤紧密相连,三者共同构成头皮。易发生腱膜下血肿或头皮撕脱。头皮咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,收缩时运动下颌骨,参与咀嚼运动。头肌-咀嚼肌咬肌起自颧弓,肌束向下止于下领角的咬肌粗隆。咬紧牙时,在颧弓下可清晰见到长方形的咬肌轮廓颞肌起自颞窝,肌束呈扇形向下聚集,经颧弓的深面止于下颌骨冠突。头肌-咀嚼肌翼内肌和翼外肌分别位于下颌骨内侧面,翼内肌偏下,翼外肌偏上。头肌-咀嚼肌作用咬肌、颞肌和翼内肌为闭口肌,能上提下颌骨,翼外肌则为张口肌。翼内、外肌协同收缩还可形成下颌骨向侧方运动,即研磨运动。颈肌颈肌按其位置可分为颈浅肌群、颈中肌群和颈深肌群。颈肌-颈浅肌群胸锁乳突肌位置:斜列于颈部两侧起点:以两个头分别起自胸骨柄前方和锁骨的胸骨端走行:肌束斜向后上方止点:颞骨乳突作用:两侧同时收缩使头后仰;
单侧收缩使头偏向同侧而面部转向对侧。颈肌-颈深肌群位于脊柱颈段的两侧,包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌起止点:均起自颈椎横突,前、中斜角肌向下止于第1肋,后斜角肌则止于第2肋。中斜角肌后斜角肌前斜角肌颈肌-颈深肌群斜角肌间隙:前、与第1肋之间的三角形裂隙,有臂丛神经和锁骨下动脉通过。作用:可上提肋助
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