发挥信息技术优势-提升医疗服务水平

发挥信息技术优势，提升医疗服务水平目录一、医院概况二、信息化建设情况三、移动医疗应用四、互联网应用市北院区东区黄岛院区本部医院简介四院区实行统一管理，不同院区做到各具特色、优势互补、协调发展。床位3600张：1450+1100+850+2002个数据中心：一个生产中心、一个灾备中心2008年—2014年业务增长情况住院手术量门急诊量医院简介一、医院概况二、信息化建设情况三、移动医疗应用四、互联网应用目录第一代系统部门应用

1991年到1994年第二代系统局部联网

1995年到1997年第三代系统全面联网基于Intranet/Internet技术的新一代医院信息系统

1998年至2011自主开发自主开发从1991年开始开发医院信息系统

1991年到1994年第一代系统：部门应用

1995年到1997年第二代系统：局部联网

1998年至2011年第三代系统：全面联网----基于Intranet/Internet技术的新一代医院信息系统

获山东省计算机应用优秀成果奖从2012年起开始进行HIS系统全面升级HIS建设历程PACS-医学影像存档与通讯系统RIS -放射信息系统LIS -实验室信息系统……医院信息化建设历程2001年起开始实施紧密集成HISPACS/RISLISCIS…..集成方法相互访问对方数据表建立中间数据库临时表通过API函数COM组件集成结果临床医师在一台工作站上通过同一个程序可以写医嘱、写检查申请、查看病理报告、检验报告、放射报告、影像等医师并不知道访问的是不同的系统，最大化的方便医师获取各类病人信息医院信息化建设历程2012年开始建设新HIS新HIS建设过程中病人主索引建设标准化建设集成平台建设医院信息化建设—主索引建设就诊卡黄岛院区本部东院区病人主索引市北院区医院信息化建设—标准化WS363《卫生信息数据元目录》WS364《卫生信息数据元值域代码》WSXXX《电子病历基本数据集》WS/TXXX《卫生信息共享文档规范》WSXXX《基于电子病历的医院信息平台技术规范》医院信息化建设—标准化医院信息化建设—集成平台使用InterSystemsEnsemble集成平台医院信息化建设现状建成了统一的“基于电子病历医院信息平台”

实现临床业务信息系统与检查、检验、病理、影像、心电、超声等医技业务信息系统以及商业智能系统、运营管理系统的信息集成。建立了以临床业务信息系统为中心的包含人力管理、成本核算、财务管理等多系统集成的运营管理系统，实现了院内不同信息系统之间的信息共享和业务协同。基础设施建设数据中心机房和灾备数据中心机房建设核心网络交换机虚拟化病区无线网络的全覆盖核心业务存储平台迁移到高端存储：IBMDS8800、HDSVSP服务器虚拟化建设桌面虚拟化建设信息安全本部生产数据中心机房黄岛灾备数据中心机房信息安全平台硬件基础架构本地数据备份/恢复及异地数据备份/恢复存储灾备能力IDSWeb、邮件、办公OA服务器办公网终端LIS,UPE,RIS,UIS,EIS等服务器IDS数据库(小型机)办公网业务网外网内网网闸业务系统终端互联网医保及卫生专网接入路由防火墙办公网核心SW业务网核心SW防火墙前置服务器网络管理网络管理防DDOSWAF堡垒机前置服务器前置服务器终端管理网络安全基础架构特色业务系统医卡通系统门诊医生站门诊药房检查预约系统自助系统电子病历集成视图入院准备中心96166客户服务中心决策支持系统（BI）CA电子签名住院电子病厉无纸化医卡通系统医院信息化建设的基础采用射频卡初诊建卡:实名---机读二代身份证

换卡、补卡时患者ID不变，确保患者身份的唯一同时支持两种模式：传统的缴费模式

先诊疗后结算模式（门诊预交金）实名已占就诊病人的60%门诊医生站严格的排队叫号就诊电子医嘱，电子申请单，电子处方检查、化验重复项的控制根据药品的剂量、疗程等控制大处方药品毒麻、一类精神药品以及抗生素的权限管理药品适应症和限制条件的控制嵌入合理用药软件医生站可直接消费药费和部分检查治疗费（有充足余额）诊间预约：门诊专家预约，检查预约门诊医生站-导诊单不再打印处方，打印导诊单病人基本信息诊疗项目及地点：指引患者取药的位置，检验、检查、治疗的地点等温馨提示门诊医生站-自主控制号源增加挂号限额便民挂号专家号全部实名制依据预约和挂号时间点排序时间精确到分钟门诊医生站-排队叫号门诊医生站-二次分诊提高效率,减少诊疗间隔时间进一步改善门诊候诊秩序

2014年已部署完毕35个诊间：本部内科B区、名医堂正在部署其他280个诊间门诊药房门诊处方的预摆药医生可直接对药品扣费，也可通过自助机缴费，缴费后药品信息立刻传输到药房，病人在去药房的途中，药品已经可以提前配好电子处方打印用药指导调配与发药完全分开嵌入合理用药软件门诊药房-电子摆药架门诊、住院医生开申请时同时预约检查时间医技科室维护各检查室每天能做的项目和数量减少病人排队的次数和等候时间检查预约系统检查预约系统-检查申请单检查预约系统-预约资源管理

预约排班、预约项目、预约限额由医技检查科室人员管理和维护自助系统138台各类自助机设备建卡现金充值

转帐充值挂当日号预约挂号取预约号门诊缴费报告打印价格查询出诊信息查询科室简介专家简介医生执业注册信息护士执业注册信息医疗技术审批信息住院费用查询选取横向为时间轴，以天为基本单位，用该方向的坐标值表示病例数据的日期信息；选取垂直于时间轴方向为事件轴，按类别排列各种诊疗事件，如诊断记录、检查医嘱、检验医嘱、长期医嘱、临时医嘱、生命体征、出入量、手术记录、病历文书等。如果同一类诊疗事件在一个基本单位时间内有多次记录，就按照事件发生的先后顺序，垂直于时间轴排列。如果事件类型为连续性、周期性数据采集或诊疗活动，则用直线或曲线沿时间轴方向延伸，图形化展示数据随时间的发展变化和趋势。实现各种医嘱、检验、检查的追踪电子病历集成视图电子病历集成视图-门诊电子病历集成视图-住院电子病历集成视图-住院电子病历集成视图-住院电子病历集成视图-住院各项检验指标的历史数据进行对比分析，生成可视化的折线图，方便医生了解患者病情的发展过程。电子病历集成视图对需要住院的门急诊患者，临床医生开住院证，住院证状态只能为等待，同时开出住院应做的检查检验医嘱入院准备中心入院准备中心可根据科室、住院证状态、病人信息进行查询。依序安排住院。住院证状态包括取消、等待、预约和住院。只有入院准备中心工作人员才能将住院证状态改为预约，这时可到住院处办理住院。入院准备中心审核医嘱，在住院证查询页面，如果该病人有入院相关检验检查医嘱，列表里有审核医嘱按钮，点击后弹出下界面，根据病人情况，进行审核，审核后医嘱生效。入院准备中心护士执行和采血入院准备中心空床查询入院准备中心96166客户服务中心呼叫中心CTI、自动语音应答（IVR）、电话全程录音、话务统计报表（CMS）物价查询、智能分诊、预约挂号随访管理；满意度调查知识库，知识点查询和HIS紧密集成；显示呼入号码，提取相关基础信息；自动回拨随访电话96166客户服务中心决策支持系统BI各种医院运行指标数据决策支持系统BI-门诊实时监控决策支持系统BI-门诊医生考勤三甲指标----患者住院重返情况决策支持系统BI-医政管理

CA认证医生、护士、医技全面使用CA认证的电子签名已部署使用了3700个key住院电子病历无纸化STEP1STEP2STEP32014年完成全部医生、护士的CA认证的电子签名2015年实现全部住院病历归档无纸化2013年完成所有病区的无线网络覆盖，完成移动医疗和移动护理一、医院概况二、信息化建设情况三、移动医疗应用四、互联网应用目录移动医疗医院专用无线网络，覆盖了三院区所有病区、门急诊输液区。医生查房用移动推车和IPAD

护理用移动治疗车和PDA

临床药师使用IPAD进行病历浏览和用药指导手术间使用移动推车和移动麻醉工作站移动医疗医生查房推车190台医生查房IPAD300台护士治疗推车260台护士PDA450台推车配有电脑工作站，屏幕可旋转，软件操作界面和现用的医生工作站相同。IPAD主要用来查房，查询电子病历、检验检查结果，浏览检查图像，不适用录入医嘱。

移动查房每个医疗组配1个，供日常查房用。每个病区配2台，用于大查房

移动查房病人列表

IPAD界面检查图像

IPAD界面医嘱信息

IPAD界面体温单

IPAD界面检验报告

IPAD界面电子病历

IPAD界面录音、集成视图

IPAD界面护理用移动治疗车和PDA移动护理每个护理单元配4个PDA每个病区配2台护车移动护理病人管理类似于护士在电脑上登陆的WEB版的床位图，能够显示病人的状态，且点击“功能”后能够显示出所需要的其他菜单，是一个总入口PDA移动护理系统-病人管理生命体征主要是利用PDA的便捷性录入病人的体温及出入量，方便快捷，一些专业字符可以通过“输入”来进行添加PDA移动护理系统-生命体征临床输液、肌肉注射、口服发药是护士最常用的功能之一，此操作共有三步，首先扫描手腕带获取病人信息，其次扫描病人的液体条形码获取病人医嘱并进行核对，最后扫描护士的工号牌来达到确认执行的目的。PDA移动护理系统-临床输液采集标本也是护士经常使用的菜单之一，使用方法与临床输液一样遵循着三步扫描原则----手腕带、条形码、工号牌，这里的条形码是HIS里面打印出来的标本条形码，医嘱查询可以查询出患者的所有检验医嘱及执行日期PDA移动护理系统-采集标本护士执行里面能够看见所有的医嘱状态，可以在医嘱类型里面选择想要的单子并查询，可以选中皮试的医嘱置结果为阴性和阳性PDA移动护理系统-护士执行临床护士收到血袋时，需要到床前对血袋条码与病人腕带进行双重确认。血液输注开始前需要两人扫描工号对血液和输血者进行双签确认。血液输注记录巡视时间、巡视记录。

PDA-输血闭环管理PDA-输血闭环管理血液接收输注开始手术麻醉系统-手术闭环管理电子单（电子签名）：手术申请单手术人员排班记录单手术安排记录单麻醉记录单术前访视单术后访视单恢复室记录单手术麻醉系统-手术闭环管理申请：手术科室申请，手术室未安排或未拒绝，同一天同一病人只能预约一台手术（急诊申请除外）。急诊：急诊申请状态，手术室未安排或未拒绝拒绝：手术室认为该手术不应进行，拒绝安排手术安排：手术室已安排手术，但手术未开始术中：麻醉医师已开始麻醉监护术毕：麻醉医师已结束监护恢复：恢复室PACU开始监护完成：病人出手术室整个手术结束，手术信息锁定，不允许更改手术麻醉系统-手术闭环管理监护仪麻醉监护系统数据采集记录麻醉监护仪生命体征数据自动采集、存储，记录及时准确。手术麻醉系统-麻醉手术状态各手术相关人员一目了然手术麻醉系统-手术状态病人离开手术室前扫描腕带，核对信息手术流程完成闭环手术麻醉系统-离开手术室动态显示病人手术进度（术中/术毕/恢复/完成）根据手术进度更新状态，无需前台护士监管。

家属等候室大屏幕手术麻醉系统-家属等候室外科手术等候区大屏手术麻醉系统-家属等候室一、医院概况二、信息化建设情况三、移动医疗应用四、互联网应用目录

2013年以来相继实施部署了一些互联网医疗服务程序,包括对患者服务和对内部员工服务方面的系统,

取得了良好的效果统一号源池的门诊预约平台掌上青医APP微信公众号支付宝服务窗移动办公口袋医疗云桌面互联网医疗服务应用全国挂号网青岛新闻网Web服务器网闸预约服务器自助机窗口、诊间工作站掌上青医微信外网前置机内网前置机专用防火墙外网防火墙公网公网公网外网外网外网内网内网内网内网内网外网内网内网集成平台服务器HIS数据库统一号源池的门诊预约系统掌上青医专家预约当日挂号取报告单智能分诊医院导航科室医生健康资讯统一平台，号池共享,可与其他多渠道预约方式并行预约周期与门诊排班一致可实现无卡预约既可为自己预约，也可为亲属预约一站式预约取号智能的预约提醒掌上青医-专家预约患者根据预约平台排班获取可预约号别包括日期信息、专家信息、剩余号等患者可根据日期情况、专家情况综合考虑选择预约掌上青医-专家预约患者需选择相应的就诊时段填写完整个人信息。掌上青医-专家预约点击获取验证码按钮，系统将发送验证码到用户手机上，将验证码填写上。信息未填写完整前，预约按钮处于灰色无效状态。掌上青医-专家预约预约成功后，发送短信通知短信包含了预约专家、就诊地点、就诊日期时间、取号费用。掌上青医-专家预约

在家中、途中即可选择专家进行即刻挂号

根据预约情况智能提醒挂号，以防挂号重复

可查询自己就诊排队情况，合理安排就诊时间。掌上青医-当日挂号该科室当天的号别，就诊时段，就诊地址及费用等信息患者选择相应的号别点击进入挂号界面已满号源将不能挂出掌上青医-当日挂号患者挂号后，可实时查询自己的叫号排队情况对手机挂号、窗口挂号和自助机挂号都有效掌上青医-叫号查询患者当日挂号情况和当前叫号排队情况。掌上青医-当日挂号检验报告放射报告单超声、内镜报告单病理报告单掌上青医-取报告单掌上青医-取报告单掌上青医-取报告单微信公众号关注医院的微信订阅账号，使用微信平台的预约就诊功能专家预约当日挂