2025年初级护师专业知识习题

护師《专业知识》试題1、扁桃体超過咽腭弓，但不超過咽後壁中线，应為A、扁桃体不肿大B、扁桃体Ⅰ度肿大C、扁桃体Ⅱ度肿大D、扁桃体Ⅲ度肿大E、以上都不對2、患者，男性，28岁，检查发現器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，触覺語颤減弱，叩诊浊音，应考虑最也許的原因是A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、肺炎E、肺脓肿3、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近曰咳嗽加剧，忽然发生右侧胸痛，约30分钟後呼吸困难忽然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是A、自发性气胸B、肋间神經痛C、胸腔积液D、腹水E、肋骨骨折4、Ⅱ型呼衰時不也許出現A、皮肤干燥B、頭痛頭晕C、球結膜水肿D、精神神經症状E、呼吸深快5、呼吸衰竭病人最早、最突出的体現是A、紫绀B、呼吸困难C、心率加紧D、血压下降E、精神反常6、男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是A、肺部叩诊浊音B、肋间饱满C、呼吸音減弱D、胸片大片阴影E、胸穿抽出脓液7、陈女士，28岁，发作性呼吸困难，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最也許的诊断是A、感染性哮喘B、运動性哮喘C、外源性哮喘D、内源性哮喘E、混合性哮喘8、下列心力衰竭治疗措施中，不能減轻心脏承担的是A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物9、治疗心室颤動，下述措施中最有效的是A、心内注射肾上腺素B、心脏按压C、非同步電复律D、静脉注射利多卡因E、奎尼丁10、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型為A、室上性心動過速B、房室传导阻滞C、房性期前收缩D、心房颤動E、迅速室性心律失常11、患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作時經休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓和，护士懂得患者平曰防止用药中，下列哪项不對的A、倍他乐克B、長期有效消信痛C、硝苯地平缓释片D、小剂量阿司匹林E、氨苯碟啶12、患者男，40岁，近8周反复发作剧烈頭痛、心悸，未予治疗。近来三次不一样步间测血压分别為220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg.對其诊断与处理最重要的考虑為A、继续在不一样步间内测血压，以确定与否為高血压病B、寻找其血压升高的病因，以确定有無继发性高血压C、试用卡托普利治疗，观测其用药反应D、作頭部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害状况E、暂不处理，3個月後复查血压13、肝硬化最突出的临床体現為A、肝肿大B、脾肿大C、腹水D、呕血E、交通支扩张14、患者，男，41岁，8小時前饮酒後出現上腹绞痛，向肩背部放射，送到院急诊，怀疑為急性胰腺炎，此時最具有诊断意义的试验室检查為A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数15、引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是A、餮的摄入減少B、血液透析失血及频繁抽血化验导致失血C、紅细胞生存周期缩短D、叶酸缺乏E、肾脏产生紅细胞生成素減少16、记性再障初期的临床特點是A、出血為主B、黄疸為主C、贫血為主D、肝脾肿大為主E、出血和发热為主17、周女士，頭晕乏力六個月，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最也許的诊断是A、退行性骨关节病B、类風湿性关节炎C、先天性关节畸形D、風湿性关节炎E、系统性紅斑狼疮18、一昏迷病人由警察送来急诊，無发問询病史，但病人呼吸時有烂苹果味，可拟诊何病A、酒醉B、有机磷农药中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、蛛网膜下腔出血E、癔病19、患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴時出現頭痛、頭晕、無力、胸闷、心悸、惡心等症状。對起進行現場急救時的首要措施是A、松解衣服B、予以止痛药C、保持呼吸道畅通D、吸氧E、立即将病人搬到室外空气新鲜处20、癫痫持续状态是指A、小打坐持续24小時以上B、大发作持续24小時以上C、大发作接连发生，间歇期仞处在昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期内小发作接连发生21、肾性水肿一般首先体現出A、双下肢對称性可凹性水肿B、胸腔积液C、心包积液D、腹水E、眼睑及面部水肿22、對可疑糖尿病患者最有价值的检查是A、空腹血糖B、饭後2小時尿糖C、24小時尿糖定量D、口服葡萄糖耐量试验E、糖化血紅蛋白测定23、如下哪项不符合急性特发性血小板減少性紫癜的体現A、多見于小朋友B、多有畏寒、发热C、多見皮肤、黏膜出血D、可見内脏出血E、脾肿大和贫血明显24、拾二指肠溃疡病人上腹部疼痛的經典节律是A、疼痛-進食-缓和B、進食-缓和-疼痛C、缓和-疼痛-進食D、進食-疼痛-缓和E、疼痛-進食-疼痛25、中暑痉挛時最常見的发生肌肉痉挛部位是A、腹直肌B、腓肠期C、前臂肌群D、上臂肌群E、胸大肌26、在皮肤切開及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤時应用A、3%B、2.5%C、70%D、10%E、0.1%27、男性病人，25岁，因高热2曰未能進食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。试验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度為155mmol/L.考虑病人出現A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水28、需要完全胃肠外营养支持的病人是A、昏迷病人B、吞咽功能障碍者C、食管癌病人术後初期D、胃部手术空肠造瘘者E、高热患者需补充高能量流质時29、休克代偿期的临床体現A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍減少，脉搏、脉压正常C、血压稍減少，脉搏快、脉压減小D、血压稍升高，脉搏快、脉压減小E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变30、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是A、抗感染B、营养支持C、维持有效循环D、积极治疗原发疾病E、纠正低氧血症和酸中毒31、注射局麻药物後很快患者出現面色苍白、心悸气短、多語和烦躁不安等体現，首先应考虑其与否出現了A、低血糖B、药物過敏C、排斥反应D、局部药毒性反应E、原有疾病病情变化32、下列操作不符合無菌原则的是A、术者双手保持在無菌台面以上B、术者面對面更换位置C、术者肘部接触有菌区後带袖套D、手术区無菌巾浸润後立即加盖無菌巾E、胃肠切開前垫好纱垫33、防止创伤性气性壞疽最可靠的措施是A、彻底清创B、高压氧治疗C、应用甲硝唑D、应用青霉素E、全身支持疗法34、骨盆骨折合并尿道损伤和休克時，处理次序应是A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克35、诊断原发性肝癌特异性较高的试验室指標是A、CEAB、AFPC、AKPD、CA50E、CA19-936、诊断颅底骨折最可靠的临床体現是A、意识障碍B、脑脊液漏C、脑脊液含血D、颅底骨质凹陷E、頭皮皮下出血37、患者在甲状腺大部切除手术後一回到病房，护士就规定其回答問題，目的是為了评估患者有無A、意识障碍B、神經损伤C、麻醉清醒D、记忆受损E、痰液阻塞38、中年女性，常常出現乳頭血性溢液，查提未触及肿块，首先考虑A、乳癌B、****纤维腺瘤C、****囊性增生病D、乳管内乳頭状瘤E、****脂肪瘤39、男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理措施是A、立即吸氧B、開胸探察C、输血、补液D、胸腔穿刺排气減压E、旗杆插管辅助呼吸40、6個月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹時变大，安静睡覺時消失，诊断為腹股沟斜疝，治疗原则是A、紧急手术B、择期手术C、暂不手术D、初期手术E、禁忌手术41、女性，17岁，因車祸致腹部開放性损伤，伴少許肠管脱出，對的的紧急处理措施是A、敞開伤口，急诊手术B、用消毒棉垫加压包扎C、迅速将肠管還纳入腹腔D、用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E、等渗盐水無菌纱布覆盖并妥善保留42、溃疡病幽门梗阻病人的重要临床体現A、腹胀B、食欲減退C、营养不良D、阵发性腹痛E、呕吐大量宿食43、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是A、化脓性或壞疽性阑尾炎B、阑尾穿孔并发腹膜炎C、小儿急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾手术脓肿44、男性，18岁，饭後剧烈运動後忽然出現剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐、应考虑為A、肠扭转B、肠套叠C、肠粘连D、肠肿瘤E、肠系膜動脉栓塞45、男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬結紅肿，并有局部压痛，也許出現了A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠脱垂E、肛门周围脓肿46、门静脉高压症病人分流术的最重要缺陷是A、手术难度大B、易发生血栓C、不能減轻腹水D、易诱发肝性脑病E、不能纠正脾功能亢進47、原发性肝癌病人不合适手术的指征是A、明显腹水、黄疸B、無严重肝硬化C、肝功能代偿好D、肿瘤未超過半肝E、肿瘤未侵犯第一肝门48、有关急性胆囊炎的临床特點的描述錯误的是A、進油腻饮食後，轻易发病B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至右肩背部D、墨菲征阳性E、多数病人伴有黄疸49、急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現A、腹痛B、腹胀C、手足抽搐D、低血糖E、休克50、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特性性临床体現是A、静息痛B、肢体壞疽C、间歇性跛行D、足背動脉搏動消失E、疼痛剧烈，屈膝抱足51、方肩畸形可見于A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、上臂严重肿胀D、肱骨髁上骨折E、肱骨外科颈骨折52、绝大多数骨折部位都會有的临床体現是A、肿胀B、骨檫音C、骨檫感D、创伤处畸形E、假关节活動53、葡萄胎随访時必须進行的检查是A、阴道脱落细胞涂片检查B、测HCG值C、B型超声检查有無胎囊D、多普勒超声检查听取胎心E、CT检查脑转移状况54、控制子痫的首选药物是A、硫酸镁B、冬眠1号C、β受体阻滞剂D、20%甘露醇E、肼酞嗪55、诊断前置胎盘较安全可靠的措施是A、放射线检查B、B型超声检查C、肛门检查D、化验检查E、阴道检查56、雌三醇测定的目的是理解胎儿的A、宫内发育状况B、皮肤成熟状况C、肝脏成熟状况D、肾脏成熟状况E、胎盘功能57、有关双合诊检查，下列說法錯误的是A、是盆腔检查最常用的措施B、指阴道和腹壁的联合检查C、检查前許排空膀胱D、未婚者一般不做E、正常状况下，均可触及输卵管、卵巢58、化疗前需要精确测量病人体重的原因是A、精确计算输液量B、精确计算病人的营养需要量C、精确计算补液量E、确定化疗的效果59、有关基础体温测定，下列选项對的的是A、一般持续测5個月經周期以上B、基础体温是指平常的平均体温C、清晨排空膀胱後再测体温D、测量前需通過1～2小時的睡眠E、可用于测定黄体功能60、阴道灌洗液的最佳温度是A、31～33℃B、34～36℃C、40～41℃D、44～46℃E、47～49℃61、某初产妇，G3P0，一般状况良好，胎儿足月，左枕前位，太心140次/分，规律宫缩以17小時，宫口開大3cm，宫缩较初期间時间長，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰時子宫不硬，經验查無頭盆不称。该产妇宫缩乏力外，還可诊断為A、潜伏期缩短B、潜伏期延長C、活跃期缩短D、活跃期延長E、第二产程延長62、某妇女，45岁，自覺阴道脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断為A、子宫脱垂Ⅰ度轻型B、子宫脱垂Ⅰ度重型C、子宫脱垂Ⅱ度轻型D、子宫脱垂Ⅱ度重型E、子宫脱垂Ⅲ度63、王女士，28岁，G1P0，妊娠41周，产前检查项目正常，自覺胎動減少1天收入院。检查：血压110/70mmHg，宫底高度35cm，腹围100cm，胎防卫LOA，胎頭先露，高浮，胎心率120次/分，下列不提醒胎儿窘迫的项目是A、胎儿頭皮血pH7.2B、NST有反应型C、OCT重度变异減速D、OCT频发晚期減速E、胎心率基线110～120次/分，平直型64、58岁妇女，绝經8年後阴道流血两個月，出血量時多時少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，為明确诊断，首选的辅助检查是A、宫颈涂片检查B、分段诊断性刮宫C、阴道镜D、宫颈活检E、阴道脱落细胞检查65、婴儿開始添加淀粉类食物的年龄是A、2個月B、4個月C、6個月D、8個月E、10個月66、体重(kg)=6(kg)月龄×0.25，此公式合用于A、13～15岁B、2～12岁C、1～3岁D、1～6個月E、7～12個月67、新生儿易出現溢乳的原因之一是A、胃呈水平位B、消化道面积相對较大C、肠壁较薄，通透性高D、幽门括约肌发育差E、偾门括约肌较发达68、小儿营养不良的血清學检查的特性性变化是A、血清酶活性減少B、血清胆固醇升高C、血清胆固醇減少D、血糖減少E、血清白蛋白浓度減少69、為防止小儿的上呼吸道感染對家長的錯误提议是A、实行母乳喂养B、防止营养不良C、加强体格锻炼D、定期通風E、与上感病人接触者虽然服抗生素防止70、小儿時期常見的贫血是A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血71、WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量為A、0.5gB、1.5gC、2.5gD、3.5gE、20g72、改善呼吸功能的措施不包括A、加强气道管理B、給氧C、应用呼吸兴奋剂D、机械通气E、使用利尿剂73、5個月小儿一直牛乳喂养、检查发現血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则無此变化，原因是A、母乳中含铁量高B、牛乳中含铁量低C、母乳中铁吸取率高D、牛乳中铁吸取率高E、母乳中含矿物质多74、患儿，男，8個月，忽然发生四肢的抽動，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神經系统检查未見异常，该患儿的初步诊断為A、化脓性脑膜炎B、癫痫C、高热惊厥D、维生素D缺乏性手足搐溺症E、低血糖75、患儿，女，2岁，生後即发現心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。常常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生長发育落後、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢進，该患者最也許的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、動脉导管未闭D、法洛四联症E、肺動脉狭窄76、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2曰前出現眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是A、減轻肾小球炎症反应B、防止记性肾功能衰竭C、防止发生并发症D、彻底清晰感染灶E、對症处理(77～80題共用題干)男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小時入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心電图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。77、本病例最也許的诊断為A、肺梗塞B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神經功能症E、高血压脑病78、该患者的处理原则，下列哪项不對A、心電监护B、消除惡性心律失常C、減轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压79、该病人出現哪项心律失常，需警惕室颤的发生A、房颤B、短阵室性心動過速C、室上性心動過速D、窦性心動過缓E、Ⅰ型房室传导阻滞80、若发生了室颤，护士采用的处理措施對的的是A、同步直流電除颤B、非同步直流電除颤C、心内注射利多卡因D、立即肌注阿托品E、立即予以病人心脏按压(81～84題共用題干)患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，双下肢被開水烫伤後皮肤出現大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂後创面為紅色。81、该患儿的烧伤面积為A、10%B、26%C、36%D、50%E、70%82、烧伤深度為A、Ⅰ°B、浅Ⅱ°C、深Ⅱ°D、Ⅲ°E、Ⅳ°83、對于该患儿，不對的的急救措施是A、迅速脱离热源B、创面涂抹龙胆紫C、用大量自来水冲洗双下肢D、大量补液E、迅速送往醫院84、该患儿烧伤後第一种24小時应补的晶体和胶体液總量是A、972mlB、1080mlC、2312mlD、3680mlE、3860ml(85～87題共用題干)某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多六個月，妇科检查发現;阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣状。85、最也許的诊断為A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、宫颈炎E、子宫内膜炎86、為确定诊断，深入的检查是A、阴道脱落细胞检查B、阴道分泌物悬滴试验C、尿常规D、三合诊E、诊断性刮宫87、如镜检发現念珠菌丝，常用的引导冲洗液為A、生理盐水B、0.2%碘伏溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、1：5000高锰酸钾溶液E、0.5%醋酸(88～90題共用題干)患儿，男，10個也，平時发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/曰，蛋把戏大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小時来無尿。查体：精神萎靡，口干，燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L.88、该患儿的临床诊断是A、小儿腹泻B、小儿腹泻轻型C、小儿腹泻重型D、消化不良轻型E、消化不良重型89、该患儿脱水的程度是A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、低渗脱水E、高渗脱水90、该患儿腿水的性质是A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、噶渗性脱水D、中度脱水E、重度脱水(91～94題共用备选答案)A、減慢心率、減少心肌收缩力、減少心肌耗氧量B、通過克制钙离子進入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管C、克制血小板汇集D、改善心肌营养与代謝E、扩张冠脉及外周血管，減轻心脏承担91、消心痛治疗心绞痛作用原理是92、倍他乐克治疗心绞痛作用原理是93、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是94、阿司匹林用于心绞痛缓和期作用原理的是(95～97題共用备选答案)A、可形成寒性脓肿B、可随伸舌上下移動C、原发性淋巴結的厄性肿瘤D、可分泌5-氢色胺的降钙素E、常继发于面部的炎症病变95、甲状舌管囊肿96、甲状腺髓样癌97、慢性淋巴結炎参照答案及解析1、C：扁桃体肿大一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度，超過咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃体达咽後壁為Ⅲ度。2、C：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触覺語颤也都可減弱，不過叩诊呈浊音的只有胸腔积液，肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，不過其他几种体征不符合。因此胸腔积液是最符合的答案。3、A：COPD病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者忽然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出現了气胸。4、A：Ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可体現為皮肤黏膜紫绀，中枢神經系统缺氧可出現頭痛頭晕、精神神經症状，由于机体對缺氧有一定的代偿机制，故可出現呼吸加深加紧;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出現球結膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼衰者不也許出現皮肤粘膜干燥。5、B：呼吸衰竭病人由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，初期可引起机体代偿性呼吸加深加紧，病人可主观感受到呼吸困难或气短。6、E：A、B、C、D、E项均可在脓胸(化脓性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。7、C：此題考察支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多发，多数病人有過敏史，发作前有咳嗽、大喷嚏、流鼻涕等過敏的体現)、内源性哮喘(多見于成人，发生在呼吸道感染之後，常先有咳嗽、咳痰史，伴随咳嗽加剧逐渐出現哮喘)、混合性哮喘(诱发原因既有感染性原因又有過敏性原因，症状体現复杂，可長年存在，無明显缓和季节)，该患者体現符合外源性哮喘，故选C.感染性哮喘、运動性哮喘不属于哮喘临床分类。8、D：此題考察的是心衰的治疗：減轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D9、C：此題考察的是室颤的治疗，室颤治疗首选的是非同步點复律。10、E：急性前壁心肌梗死易伴发迅速性心律失常，如室性心動過速、频发性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易发生缓慢心律失常，如：房室传导阻滞等。故选E.11、E：此題考察了心绞痛的防止用药，防止用药有：硝酸酯制剂(消信筒、但硝酸异山梨酯等);β受体阻滞剂(倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔);钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫草);克制血小板汇集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。12、B：此題考察了发現高血压症状後的处理。一旦病人三次非同曰血压成果证明病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的，還是继发的，以决定下一步的治疗措施。13、C：脾肿大、侧支循环的建立和開放、腹水是肝硬化门脉高压的三大体現，其中腹水是肝硬化最突出的临床体現，75%以上史代偿期患者有腹水。14、D：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在发病後8小時開始升高，12～24小時到达高峰，48小時開始下降，尿液淀粉酶在发病後12～24小時開始升高，1～2周到达高峰，此病人8小時前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断為急性胰腺炎。15、E：贫血是慢性肾衰患者常見的临床体現，导致贫血的最重要的原因是肾脏产生紅细胞生成素減少，另一方面為代謝产物克制骨髓造血、使紅细胞寿命缩短，餮、叶酸缺乏均可引起贫血。16、E：急性再障初期以严重感染和严重出血為主，初期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴結肿大，故E选项對的。17、B：此題考察类風湿性关节炎诊断，重要根据临床体現結合有关检查。18、C：此題考察糖尿病酮症酸中毒的特性性体現，即呼气有烂苹果味(丙酮的气味)。酒精病人可闻到酒味。有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。19、E：此題考察了两個知识點：一种是CO中毒的诊断，另一种是CO中毒处理。该病人在洗澡中发生了無力、胸闷等症状，基本可以判断是CO中毒(俗称煤气中毒)，处理措施的首要一點是：立即脱离中毒环境，即将病人搬到空气新鲜处。20、C：此題考察的是癫痫持续状态的定义：大发作连接发生，间歇期仞处在昏迷状态。21、E：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液。22、D：對可疑糖尿病病人应進行OGTT确诊，本題為记忆型考題。23、E：ITP临床可分為急性型和慢性型，两者的区别是常考的考點，急性型多見于小朋友，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、粘膜、内脏均可出現严重出血，出血量大時可引起贫血，多無肝脾淋巴結肿大，故选项E不對的。慢性型多見40岁如下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少見，少数病程過六個月者可出現脾肿大。24、A：拾二指肠溃疡疼痛常在進餐後1～3小時出現，如不服药或進食则要持续至下次進餐後為止，约半数有午夜痛，其經典节律為疼痛-進食-缓和。25、B：中暑痉挛時最常見的发生肌肉痉挛部位為腓肠肌。26、C：病人皮肤切開和缝合之前，常规用70%酒精再次消毒切口及周围裸露区皮肤一次。27、D：病人因高热、未進食，出現体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出現尿少、尿比重升高，皮肤粘膜变化，符合中度高渗性脱水特點。28、C：食管癌病人术後初期需要禁食，因此需要完全胃肠外营养，其他病人可以接受肠内营养支持。29、D：休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，病人体現為神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，尿量正常或減少，舒张压可升高，脉压減小。30、E：ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿导致的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理過程中应著重处理之一問題。31、D：缓和则注射局麻药物後出現面色苍白、心悸气短、多語和烦躁不安等心血管及中枢神經系统症状，应高度怀疑出現局麻药毒刑反应。32、B：手术過程中术者需要更换位置应當背對背更换，防止無菌区被污染。33、A：气性壞疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织壞死或肌炎為特性的急性特异性感染，感染菌為厌氧菌，病人一經确诊应立即手术，彻底清创，防止感染深入发展扩散。34、C：首先应处理危及病人生命的休克，另一方面应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的深入加重，最终处理骨盆骨折。35、B：CEA(癌胚抗原)在結肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作為大肠癌术後监测指標，對预测复发与否有很好的作用;AFP(甲胎蛋白)在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好;AKP(碱性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增高;CA50-CA19-9在消化道肿瘤中可升高。36、B：颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密，颅底骨折時，常导致硬脑膜损伤而出現脑脊液漏，這是颅底骨折较特性性的体現。37、B：手术中若损伤病人的喉上神經外支可出現声调減少，损伤一侧喉返神經可出現声音嘶哑，因此通過与病人交談可以评估有無神經损伤。38、D：该病人最重要的临床体現是乳頭血性溢液，查体未触及肿块，結合病人年龄考虑也許是乳管内乳頭状瘤。39、D：病人因多根肋骨骨折後出現呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提醒骨折後导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气減压。40、C：患儿出現可复性腹股沟疝体現，由于病人年幼，有自愈也許，故暂不手术。41、E：若有少許肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水無菌纱布覆盖保护後再包扎，严禁現場還纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管還纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。42、E：因幽门梗阻，病人進食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特性性的体現是出現顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。43、E：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿後，应當暂不手术，通過输液、抗炎治疗3個月後，待肿块消失再行阑尾切除术。44、A：病人為年轻男性，有饱餐後剧烈运動史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人也許出現了记性肠扭转引起的肠梗阻。45、E：肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部紅肿热痛等症状较重，全身体現不明显。46、D：分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以減少门静脉压力，制止出血，首先，此手术減少了肝的灌注量，另首先，肠道产生的氨被部分或所有吸取後不再經肝解毒而直接進入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。47、A：原发性肝癌的手术适应征為肿瘤局限，未超過半肝，無严重肝硬化，肝功能代偿良好;未侵犯第一、二肝门及下腔静脉;無心、肺、肾功能严重损害，禁忌征為有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身状况不能耐受手术等。48、E：仅约10%～25%急性胆囊炎病人可有轻度黄疸，也許是胆囊結石排入胆管导致胆管梗阻所致，或炎症波及胆管，使之水肿、阻塞所致。49、D：急性出血壞死性胰腺炎因胰腺组织壞死，胰岛素分泌局限性，可出現高血糖体現，腹痛是胰腺炎的重要症状。因腹腔神經受到刺激产生肠麻痹可出現腹胀，因血钙減少可出現手足抽搐。50、C：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可体現為患肢发凉，间歇性跛行，足背動脉搏動減弱等;营养障碍期可出現静息痛，足背動脉搏動消失等;壞疽期可出現疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体壞疽等。51、B：肩关节脱位時肱骨頭脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。52、A：骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有骨折病人都會有此类体現，但不能依次诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、家关节活動、骨擦音或骨擦感，出現其中任何一种体現即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位均有此体現。53、B：葡萄胎随访時每次必须检查血、尿中的HCG值，同步注意有無转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT.54、A：子痫发作時，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，減少低血压，同步有助于消除脑水肿、減少中枢神經细胞兴奋性、制止抽搐，此外硫酸镁對宫缩和胎儿均無不利影响。55、B：前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检查時一定注意不能增長其出血的也許性，肛门检查和阴道检查可以增長出血的也許，化验检查不能发現其位置問題，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增長其出血也許，同步可以到达确定胎盘位置的目的。56、E：测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一种指標，雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然後由胎盘合成，因此用来判断胎盘功能。57、E：输卵管在正常状况下不能扪及。58、D：化疗病人需要精确测量体重，以便精确计算药物剂量。59、E：基础体温指通過较長時间(6～8小時)睡眠醒来後，未進行任何活動時测得体温，用于测定有無排卵、黄体功能和早孕等，一般持续测3個月經周期以上。60、C：要到达阴道灌洗的目的，调整合适的灌洗液温度也很重要，一般以40℃左右為佳。温度太高易烫伤或不适;温度過低不仅达不到目的，也导致不适。61、B：此产妇规律宫缩17小時，宫口開大3cm，潜伏期刚結束，因此属于潜伏期延長。62、D：根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分為三度，此病例為Ⅱ度重型子宫脱垂。63、B：胎儿頭皮血pH值正常状况下在7.25～7.35之间，选项A提醒胎儿也許有轻度酸中毒;正常状况下，20分钟内应至少有3次以上胎動伴胎心率加速>15次/分，称為NST有反应型。若NST無反应，且延長试验至40分钟仞無反应，表明胎儿胎盘储备功能差。选项C、D提醒胎盘功能減退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基线正常在120～160次/分，有胎心基线变异存在，选项E為轻度心動過缓，平直型表明储备能力丧失。64、B：分段诊断性刮宫(先环刮宫颈癌，後探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得標本分瓶做好標识，送病理检查)經济简便，其检查成果可作為确诊子宫内膜癌的根据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。65、B：婴儿大概在4個月左右可以開始添加淀粉类食物，由于胰淀粉酶的分泌要到4個月後来才開始增長。過早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸取。66、E：小儿体重的推算公式是1～6個月：体重(kg)=出生体重(kg)月龄×0.7(kg)。7～12個月：体重(kg)=6(kg)月龄×0.25(kg)。2～12岁：体重(kg)=年龄×2+8(kg)。67、A：新生儿易出現溢乳是由于胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌较发达;而消化道面积相對较大，肠壁较薄、通透性高，有助于吸取，故选A.68、E：小儿营养不良辅助检查最突出的体現是血清蛋白浓度減少，病情加重可有多种血清酶活性減少，血糖、血清胆固醇減少等体現。69、E：上呼吸道感染重要是由病毒感染引起，抗生素重要针對细菌，有上感流行趋势時可給易感染儿服用板藍根，金银花等重要防止。平時应注意营养，体格锻炼可增强小儿抵御力。70、C：营养性缺铁性贫血是小儿時期最常見的贫血。71、D：WHO推荐口服补盐液每升中含：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g.此方為配1升的量，此液為2/3张液体。72、E：使用利尿剂對改善呼吸功能無直接关系。73、C：母乳含铁量与牛奶相似，但母乳中的铁吸取率高达