婴幼儿疾病预防与护理（第二版） 课后同步练习及答案 刘心洁

概述同步练习一、单选题1.人体各大系统中，发育最早的是（）。A.淋巴系统B.生殖系统C.神经系统D.消化系统E运动系统2.评价幼儿生长发育最重要的指标是（）。A.体重和头围B.头围和胸围C.身高和胸围D.身高和体重E.坐高和腹围3.为保护幼儿的脊柱，成人应该（）A.推荐幼儿用单肩背包B.鼓励幼儿睡硬床C.组织幼儿从高处往水泥地上跳D.要求幼儿长时间抬头挺胸站立E.鼓励幼儿挺胸久坐4.由于幼儿的肌肉中水分多，蛋白质及糖原少，不适合他们的运动项目是（）A.长跑B.投掷C.跳绳D.拍球E.钻爬5.下列哪一种活动的重点不是发展幼儿的精细动作能力?（）A.扣纽扣B.使用剪刀C.双手接球D.系鞋带E.单双杠二、判断题1.婴幼儿运动发育顺序为：先手脚后四肢。（）2.体重是判断婴幼儿生长发育状况最简单、最重要的方式。（）3.婴幼儿身高增长规律是：年龄越大身高增长越快（）4.孩子2岁时头围与胸围数值相等。（）5.及时接种疫苗，加强计划免疫是婴幼儿疾病预防的重要手段之一。（）三、简答题：1.从解剖角度分析一下幼儿生理特点和疾病的关系。2.为什么年龄越小的孩子越容易患急性上呼吸感染，而随着年龄的增长，此病患病概率会越来越低呢？3.我们应该怎样做才能做好得保护好幼儿，预防各种疾病的发生呢？四、实操题：调查一下你附近社区中有0~6岁幼儿的家庭，了解婴幼儿在各个季节最易患的疾病，绘制当地幼儿疾病图谱。（略）习题答案：单选题：1.C2.D3.B4.A5.C判断题：1×2√3×4×5√简答题：1.从解剖角度分析一下幼儿生理特点和疾病的关系。答：①幼儿鼻腔比较短小且狭窄，故当感冒流鼻涕或发炎时鼻腔容易阻塞；鼻毛少，鼻黏膜稚嫩，因此对病原微生物的防御能力低下，故年龄越小越容易发生感染，其他部位呼吸道，如咽喉、气管也一样。②幼儿的胃呈水平位，贲门较宽，括约肌不够发达，因此，幼儿较容易发生呕吐，幼儿胃黏膜血管丰富，分泌腺体比较少，分泌的胃酸和各种消化酶较少，容易发生消化不良，幼儿的肠管很薄，黏膜血管丰富，通透性好，有利于营养物质的吸收，但肠道的屏障功能比较弱，因此容易发生感染而导致腹泻。③幼儿的关节囊和关节周围的韧带未完全发育，关节囊比较松弛，韧带也不够结实，当受到外力牵拉时很容易造成脱臼。④幼儿免疫器官尚未成熟，免疫功能差，因此更容易受到外部病菌的攻击。2.系统性分析一下，为什么年龄越小的孩子越容易患急性上呼吸感染，而随着年龄的增长，此病患病概率会越来越低呢？答：①从解剖角度：幼儿鼻腔、气管与支气管相较成人狭窄，缺乏弹性组织，黏膜纤毛运动能力弱，不能很好地排出微生物故易发感染。②从免疫力角度：幼儿不论是先天就有的非特异性免疫，还是后天才有的特异性免疫，与成人相比，他们的功能都很差，这也决定了小儿更容易受到病原体的侵害。3.我们应该怎样做才能做好得保护好幼儿，预防各种疾病的发生呢？答：我们不是专业的医护人员，对于我们来说，最重要的就是要尽量了解幼儿常见疾病的预防方法，若幼儿出现相应的临床症状，应当及时进行简单处理，并尽早送往医院治疗。四、实操题.（略）第二章婴幼儿常见症状同步练习一、选择题1.关于非感染性小儿腹泻的发病机制，描述错误的是（）A.多因饮食不当引起B.食物不能被消化吸收而堆积于小肠上部C.食物不能被消化吸收而堆积于小肠下部D.肠道下部细菌上移和繁殖E.肠道内食物腐败和发酵2.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌3.疱疹性咽峡炎的病原体是（）A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒4.以下关于惊厥的护理措施不正确的是（）A.就地抢救B.保持呼吸道通畅C.束缚四肢,以防坠床D.将舌轻轻外拉E.严重者给予吸氧5.患儿皮肤同一区域出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体,也有的呈浊性液。考虑发生的疾病是（）A.脓疱疹B.水痘C.带状疱疹D.手足口病E.丘疹样荨麻疹6.对于麻疹患儿发热的护理正确的是（）A.酒精擦浴B.冷敷降温C.立即给予退热药物D.超过40℃时给予少量退热剂E.不予处理7.护理泌尿道感染的患儿正确的做法是（）A.每日消毒会阴部1~2次B.尿培养标本在1小时内送检出C.清洗会阴时要自后向前擦洗D.鼓励患儿多饮温开水E.用洗液冲洗尿道8.预防急性上呼吸道感染发生，以下错误的是（）A.居住环境阳光充足，避免污染B.加强锻炼C.合理喂养D.上呼吸道感染流行季节做好隔离工作E.预防性的服用抗生素9.护理腹泻患儿时,措施不正确的是（）A.详细记录出入水量B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症D.急性腹泻早期应使用止泻剂E.频繁呕吐者应禁食、静脉补液10.多选题：以下哪些症状是脱水的表现（）A.尿少B.口渴、唇干C.皮肤失去弹性D.囟门凹陷(婴儿囟门未闭时)E.眼泪减少二、判断题1.儿童感冒绝大多数是由细菌感染引起的（）2.婴幼儿腹泻重要的是补充液体，预防及纠正脱水（）3.孩子发热时，体温越高，病情越重，（）4.喝配方奶粉的宝宝可以将奶粉冲得浓稠些以保证宝宝充足的营养（）三、问答题1.什么是发热？什么情况下会出现发热？2.鸣鸣，6岁的男孩，3天前晚上睡觉没有盖好被子，因此着了凉，第2天早上开始出现流鼻涕、嗓子痛的症状，下午开始咳嗽、咳痰、发烧、全身无力，明明平素身体好，感冒很少吃药，父母以为这次也能扛过去，就没有去医院治疗。今天早上鸣鸣开始呕吐，并感觉头痛，父母见状赶紧带鸣鸣去医院治疗，医生诊断为：支气管肺炎；脑炎。（1）你知道鸣鸣都出现了什么症状吗？都提示哪些部位出现了疾病呢？（2）通过鸣鸣的经历，你能得出什么教训？以后遇到患病幼儿该如何处理呢？3.孩子发生腹泻如何预防脱水？四、思考题有人认为小孩儿发烧没什么“大惊小怪”的，吃点感冒药就能好，你怎么看？为什么？习题答案：选择题：1.C2.A3.E4.C5.B6.D7.D8.E9.D10.ABCDE二、判断题：1×2√3×4×三、问答题：1.什么是发热？什么情况下会出现发热？答：在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或者散热减少则出现发热。发热的原因包括致热源性发热和非致热源性发热。幼儿最常见的发热类型是致热源性发热。致热源分为外源性致热源与内源性致热源。前者主要见于感染，后者主要见于自身炎症反应等。2.鸣鸣，6岁的男孩，3天前晚上睡觉没有盖好被子，因此着了凉，第2天早上开始出现流鼻涕、嗓子痛的症状，下午开始咳嗽、咳痰、发烧、全身无力，明明平素身体好，感冒很少吃药，父母以为这次也能扛过去，就没有去医院治疗。今天早上鸣鸣开始呕吐，并感觉头痛，父母见状赶紧带鸣鸣去医院治疗，医生诊断为：支气管肺炎；脑炎。（1）你知道鸣鸣都出现了什么症状吗？都提示哪些部位出现了疾病呢？答：患儿一开始出现流鼻涕、咽痛等症状，提示急性上呼吸系统感染，后出现咳嗽、发烧等症状，提示进展为肺炎，最后患儿出现呕吐、头痛等症状，提示出现中枢神经系统感染。（2）通过鸣鸣的经历，你能得出什么教训？以后遇到患病幼儿该如何处理呢？答：幼儿疾病表现不典型，进展快，因此一旦出现早期症状应尽早诊治，避免病情加重。3.孩子发生腹泻如何预防脱水？答：（1）孩子腹泻，重要的不是止泻，而是补充液体、预防及纠正脱水。（2）如果是过敏、乳糖不耐受造成的腹泻，.需要避开过敏食物，或者避开含有乳糖的食物，腹泻的情况自然就会好转。（3）使用口服补液盐Ⅲ补水当孩子饮水量、喝奶量明显减少，而且腹泻量变大、尿量减少的时候，就要考虑预防性服用口服补液盐Ⅲ了。补充剂量:直接按照说明书中的配比给孩子稀释服用就好，具体补充剂量是按照孩子体重计算的。如果孩子处于轻度或中度脱水的状态，按照体重计算补水量，标准为50~75ml/kg尽量在4个小时之内补完。具体补充量和孩子年龄有关：小于6月龄每次腹泻后补液量为50ml；6月龄~2岁每次腹泻后补液量为100ml；2~10岁 每次腹泻后补液量150ml。四、思考题答：这种观点是错误的，幼儿发烧不只是感冒引起，发烧是一种非特异性症状，各个系统的疾病都可以表现为发烧，因此，幼儿发烧时切不可掉以轻心，应当仔细检查幼儿有没有其他伴随症状，防止因误判而延误病情。第三章营养障碍性疾病同步练习一、选择题1.维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是（）A．维生素D摄入不足B.日光照射不足C.食物中钙、磷含量过低D.维生素D的需要量增加E.疾病影响2.婴儿3个月,不发热,好哭易惊,前囟平,骨有乒兵球样感,枕秃克氏征与巴氏征阳性,最可能的诊断是（）A.佝偻病B.颅内出血C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.败血症3.缺铁性贫血的主要病因为（）A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多4.治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意5.（多项选择题）9个月佝偻病小儿的体征有？（）A.方颅B.颅骨软化C.手镯、脚镯征D.肋骨串珠E."O"型腿二、判断题1.母乳喂养儿较易发生佝偻病。（）2.预防佝偻病应强调多晒太阳。（）3.纯母乳喂养的小儿不会发生缺铁性贫血。（）4.婴幼儿能长期喝没有加热的鲜牛奶。（）5.婴幼儿应该白白胖胖才可爱。（）三、简答题1.简述维生素D缺乏性佝偻病病因。2.你知道什么食物含铁量丰富？为预防缺铁性贫血，是否应该鼓励幼儿多吃这些食物？3.为什么佝偻病好发生于秋冬季出生的幼儿呢？四、思考题1.方方，10月龄，最近1个月方方出现烦躁，夜间啼哭、易惊醒，汗多等情况，担忧方方是不是生病了，于是妈妈带方方去医院就诊，查体：发育营养中等，方颅，头发稀疏，有枕秃，尚未出牙，前囟2cmX2cm大小，平坦，胸廓可见肋软骨沟。心肺听诊正常。其余查体无异常发现。（1）你觉得方方的得的是什么病？（2）如何护理和预防本病？习题答案：选择题：1.B2.A3.B4.D5.AC判断题：×√×××简单题：答:（1）围生期维生素D不足；（2）日光照射不足；（3）维生素D摄入不足；（4）生长过速；（5）疾病与药物的影响。2.含铁量丰富的食物有猪肝、牛肉、鸭肝、鸭血、羊肉、猪肉、动物肝脏、猪血、瘦肉等。如果是出现了严重的缺铁性贫血，食用食物调节通常不能达到很好的治疗效果，需要服用补铁的制剂进行治疗。3.因为冬季出生的幼儿户外接触阳光较少，阳光照射皮肤合成有活性的维生素D是幼儿产生维生素D的主要方式，因此，冬季出生的幼儿更容易得维生素D缺乏会导致佝偻病。思考题：（1）答：维生素D缺乏性佝偻病。（2）答：①补充维生素D：遵医嘱给予维生素D制剂，使用药物剂量大时宜选择单纯维生素D制剂，注意密切观察患儿病情，预防维生素Ｄ中毒；多吃富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，如蛋黄，肝类，鱼类，奶类，豆类、虾皮等，不要吃过多的油脂类和盐，以免影响钙在体内的吸收。②多带患儿出来晒太阳：夏季可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤；冬季也要保证充足的户外活动时间，每天需要1~2小时；在室内活动时，应当打开窗户，因为玻璃会阻挡紫外线。③积极预防并治疗原发病；积极预防并治疗胃肠道及肝胆疾病，以促进患儿机体对维生素D和钙、磷的吸收和利用。患病时避免滥用药物，以免影响体内正常代谢，影响胆酸对维生素D的正常吸收。 第四章传染性疾病同步练习一、选择题1.贝贝，女，6个月。2天前出现了发热，最高40℃，今天母亲为其洗澡时发现耳后及发际处有皮疹，考虑贝贝是什么病（）A．麻疹B．风疹C．水痘D．猩红热E．上呼吸道感染2.以下关于流行性腮腺炎哪项是不正确的（）A．腮腺炎病毒感染所致B．通过飞沫传播C．已腮腺肿大为主要表现D．出现睾丸炎多数会导致不育症E．脑膜脑炎为最常见的并发症3.以下哪种传染病是通过蚊虫叮咬传播的（）A．细菌性痢疾B．乙型脑炎C．流行性脑脊髓膜炎D．霍乱E．蛔虫病4.（多项选择题）患儿，男，2岁，2天前出现发热，口腔、手、足均可见红色斑丘疹，食欲差，口痛，考虑为手足口病，以下哪些症状考虑为重症表现（）A．嗜睡、精神萎靡B．呼吸急促C．抽搐D．高热不退E．皮肤花斑纹5.（多项选择题）豆豆2岁，早上腹部出现一皮疹，非常痒，告诉妈妈，妈妈给她涂抹了止痒膏，晚上豆豆出现了低热，躯干上已出现了十多个皮疹，还有水疱疹，照护者应采取以下哪些措施（）A．做好隔离B．对接触过的物品进行消毒C．剪短指甲，避免抓伤D．使用止痒药膏E．使用水杨酸类退热药二、判断题1.腹部疼痛时蛔虫病患儿最常见的症状。（）2.蛲虫病的主要症状是雄虫夜间在肛周蠕动导致肛门瘙痒。（）3.手足口病可以通过接触传播和粪口传播。（）4.百日咳表现为痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样呼气性吼声。（）5.流行性脑脊髓膜炎一旦得病，病情凶险，可迅速出现休克和昏迷。（）三、简答题1.请描述麻疹的发病特点以及疹子的出疹顺序？2.请你按照不同病原体感染对学过的传染病进行分类。3.请你按照不同的传播途径对学过的传染病进行分类。四、思考题1.患儿，男，3岁，3天前诉头痛，今天早上开始呕吐，体温39℃，头痛加剧，查体时发现右下肢有蚊虫叮咬的红疹，医生诊断为流行性乙型脑炎。（1）该病需要注意观察哪些病情变化？（2）如何预防该病？习题答案：选择题：1.A2.D3.B4.ABCDE5.ABCD判断题：√×√××简单题：麻疹的典型的临床表现为烧三天（发热），出三天（出皮疹），退三天（退热）。疹子先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。（1）病毒性传染病：麻疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎；（2）细菌性传染病：细菌性痢疾、百日咳、流行性脑脊髓膜炎；（3）寄生虫病：蛔虫病、蛲虫病。3.（1）经呼吸道传播：麻疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎；（2）密切接触传播：水痘、手足口病、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎；（3）消化道（粪口）传播：细菌性痢疾、蛔虫病、蛲虫病；（4）蚊虫叮咬传播：流行性乙型脑炎。思考题：1.（1）观察有无体温急剧上升，并出现头痛、恶心和呕吐等病情加重的症状。观察有无惊厥、抽搐、颅内压升高，嗜睡或精神倦怠，意识障碍明显加重，出现昏睡、昏迷等神经系统症状。观察有无呼吸及循环衰竭症状。重症患者观察半年后是否仍有后遗症，如失语、肢体瘫痪、痴呆等。（2）包括预防接种、防蚊灭蚊、控制中间宿主三大措施。①接种乙脑疫苗是保护易感人群的有效措施；②防蚊灭蚊：黄昏和清晨外出时穿浅色长袖衣裤防止被蚊虫叮咬，夜间避免户外露宿，安装纱门、纱窗等防蚊设备，喷洒灭蚊药物等；③控制中间宿主：改善猪圈的环境卫生，做好灭蚊工作，孩子活动范围远离猪圈。第五章呼吸系统疾病同步练习一、选择题1.肺炎患儿应该给予的饮食不包括（）A．高脂肪B．高蛋白C．高热量D．高维生素E．易消化的流质或半流质2.以下哪项不是小儿急性上呼吸道感染常见的临床表现？（）A．流涕B．喷嚏C．鼻塞D．咳嗽E．咳痰3.小儿急性上呼吸道感染出现以下哪种表现需要及时就医？（）A．流涕B．呼吸急促C．鼻塞D．咳嗽E．咳痰4.肺炎护理时应采取何种体位？（）A．平卧位B．左侧卧位C．右侧卧位D．半卧位E．俯卧位5.（多项选择题）以下哪些是预防小儿呼吸道疾病的措施？（）A．对患病儿童及时隔离B．顺应天气变化增减衣物C．体育锻炼增强体质D．居室多通风E．保持室内合适的温湿度二、判断题1.小儿急性上呼吸道感染大多数为细菌感染。（）2.支气管哮喘为呼吸道的慢性炎症。（）3.患有过敏性疾病或者特应性体质者哮喘的发病率明显较高。（）4.肺炎患儿只需要观察呼吸系统的症状即可。（）5.小儿呼吸系统疾病均可通过接种疫苗进行预防。（）三、简答题1.如何鉴别急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎？2.小儿肺炎可出现哪些并发症？3.小儿急性上呼吸道感染的常见表现包括哪些？四、思考题1.可可，6岁的男孩，昨天下午放学之后下起了雨，没有带雨伞的他拎起书包冒着大雨往家跑，回家后的他淋了个透心凉。今天早上的时候可可开始发烧，最高温度38℃，伴有咳嗽，下午的时候可可的病情开始加重，可可感觉全身无力、呼吸困难，体温上升的39℃，咳嗽加重，伴有咳痰、胸痛。（1）你觉得可可得了什么病吗？你为什么这样认为？能性大。（2）你能为可可提供什么帮助呢？习题答案：选择题：1.A2.E3.B4.D5.ABCDE判断题：×√√××简单题：三者都是呼吸系统感染性疾病，上呼吸道感染肺部听诊无异常表现，支气管炎肺部听诊可闻及非固定性湿罗音，肺炎症状重，多伴有发热，肺部听诊可闻及固定性湿罗音，X线检查可见肺部病变。肺炎的并发症包括呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、消化道出血、心肌炎、心力衰竭、中毒性脑病。小儿急性上呼吸道感染的常见表现包括鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、咽部不适、咽痛等局部症状，还可以出现发热、食欲差、乏力、烦躁不安等全身症状。思考题：1.（1）肺炎。理由：患儿有淋雨病史，而后出现咳嗽、高热、呼吸困难、精神差，考虑肺炎。（2）可及时将患儿送往医院治疗，可应用物理法及药物降温，密切关注患儿病情变化。 第六章消化系统疾病同步练习一、选择题1.贝贝，女，3个月。轻型腹泻。家长反映给贝贝清洁臀部时患儿哭闹明显。照护者进行健康评估时要特别注意患儿的（）A．体温B．呼吸C．尿量D．肛周皮肤E．每日大便次数2.轮状病毒肠炎的表现不包括（）A．轮状病毒感染导致B．自限性疾病C．大便如蛋花汤样D．夏季多见E．可伴有呕吐、发热症状3.乐乐，男，6个月。因间歇发热，咳嗽半个月，医生给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。进行口腔护理时，宜选择的溶液是A．来苏水B．生理盐水C．0.1%利凡诺D．2%碳酸氢钠E．3%过氧化氢4.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是（）A．有恶心、呕吐B．每日大便次数达10余次C．体温高达39℃D．有水、电解质的紊乱E．粪便呈蛋花汤样或水样5.（多项选择题）腹泻患儿的饮食护理不正确的是（）A．禁食12小时B．静脉补充营养C．继续母乳喂养D．使用止泻药物E．继续病前膳食二、判断题1.小儿腹泻病大多数为细菌感染。（）2.小儿大便次数比平时略多，无食欲减退，无严重腹痛、发热时可居家观察。（）3.保持良好的口腔卫生习惯，有利于预防口炎。（）4.鹅口疮大多数会导致小儿口腔疼痛，出现流涎、食欲差。（）5.急性阑尾炎小儿的腹痛部位可从脐周转移至右下腹。（）三、简答题1.轮状病毒导致的腹泻有哪些特点？2.预防小儿口腔炎症的方法有哪些？3.婴幼儿腹泻病与小儿急性阑尾炎早期表现非常相似，要怎么鉴别？四、思考题1.患儿，男，2岁，2天前出现呕吐、发热、腹泻等症状，今天排便5次，大便呈黄色水样，无腥臭味，且出现口渴、尿少等症状。患儿托育机构有类似症状的幼儿，请根据以上描述，分析患儿的病情。（1）你觉得该患儿得了什么病？你为什么这样认为？（2）目前你应该对患儿进行哪些护理？习题答案：选择题：1.D2.D3.D4.D5.ABDE判断题：×√√×√简单题：轮状病毒感染的腹泻通常发生在秋冬季节，故又称为秋季腹泻，多见于6个月至24个月婴幼儿，经粪口传播，患儿起病前常有“感冒”症状，起病较急，开始会有呕吐的症状，随后出现发热及腹泻，大便次数增多，呈黄色水样或蛋花汤样，一般无腥臭味，严重者可出现脱水、电解质紊乱的症状。本病是一种自限性疾病，预后良好，病程一般在1周左右。本病的预防主要是让婴幼儿养成良好的口腔卫生习惯，同时提高婴幼儿的抵抗力。帮助婴幼儿养成饭后漱口，早晚刷牙的习惯；改掉吸吮手指和咬指甲的不良习惯；患儿的毛巾、牙刷、杯子等洗漱用品要定期消毒，专人专用，避免交叉感染；引导婴幼儿不挑食，不偏食，多参加户外运动，提高抗病能力。3.婴幼儿腹泻病和急性阑尾炎早期在症状上都可能表现为腹痛、发热、恶心呕吐和腹泻等症状。但是，两者可以通过以下方法进行鉴别：（1）询问病史：医生会询问孩子的饮食和生活习惯，以及是否有不洁饮食史。如果有不洁饮食史，可能是急性胃肠炎导致的腹泻。（2）观察症状：急性阑尾炎的腹痛通常位于右下腹，而婴幼儿腹泻的腹痛位置不固定。此外，急性阑尾炎可能伴随有腹肌紧张，而婴幼儿腹泻则没有这个症状。（3）进行大便常规检查：通过检查大便中的白细胞和脓性细胞，可以判断是否有肠道感染，从而区分是急性胃肠炎还是急性阑尾炎。（4）进行B超检查：对于难以鉴别的病例，医生可能会建议进行B超检查。通过B超可以观察到阑尾的形态和位置，有助于判断是否为急性阑尾炎。需要注意的是，婴幼儿腹泻和急性阑尾炎都是需要及时治疗的疾病，如果发现孩子有类似症状，建议立即就医。思考题：1.（1）婴幼儿腹泻病。理由：患儿有呕吐、发热、腹泻症状，且托育机构有类似症状幼儿。（2）患儿出现烦渴、尿少等脱水症状，应及时补充口服补液盐。大便次数增多会刺激臀部皮肤，给予臀部护理。托育机构有类似症状幼儿，提示会传染，应做好消毒和隔离措施，将幼儿接触过的物品进行消毒，防止交叉感染；密切观察病情变化，记录大便次数、性状，记录体温、尿量等，以便及时反馈医生，如出现精神不振、高热不退、四肢无力、心率过快或变慢，呼吸深快等症状，应及时送往医院。 第七章五官疾病疾病同步练习一、选择题1.以下哪项不是婴幼儿发生龋齿的主要病因是:（）A.婴幼儿维生素缺乏B.婴幼儿矿物质缺乏C.婴幼儿乳牙矿化程度不够成熟D.婴幼儿喜欢吃甜食E.婴幼儿母乳喂养2.以下哪项不是急性化脓性中耳炎的临床表现？（）A.发病前常常有急性上呼吸道感染的病史B.耳痛C.发热、疲倦、食欲减退D.听力减退E.发病患者都有脓液从外耳道流出3.为预防过敏性鼻炎的发生，以下哪项预防措施是错误的？（）A.家庭或者托幼机构要做好卫生工作，床单、被褥要及时晾晒B.对花粉过敏的婴幼儿在花粉较多的季节尽量不要前往公园等花卉较多的地方C.冬天应多进行户外活动D.冬天出门时要注意保暖，戴好口罩E.托幼机构不要饲养宠物4.为预防近视的发生，以下哪项预防措施是错误的？（）A.控制用眼距离B.每次看书学习时间不要超过45分钟C.正确做眼保健操D.保证充足的睡眠E.为了学习，可以长时间使用手机、电脑等电子设备5.（多项选择题）预防婴幼儿发生龋齿，以下那些行为是正确的？（）A.选择合适的牙刷B.每天刷牙2次，早晚各一次C.养成勤漱口的习惯D.可以用嚼口香糖代替刷牙E.平时注意补钙及维生素D二、判断题1.龋齿能自行愈合。（）2.窝沟封闭主要适用于较浅的龋齿。（）3.刷牙是防止龋齿最有效的方法。（）4.一般建议经常给婴幼儿掏耳朵，确保外耳道的清洁。（）5.托育机构应该多饲养宠物，培养婴幼儿的爱心。（）三、简答题1.根据表现和发病机制的不同，中耳炎可以分成哪几种类型？各自有什么特点？2.过敏性鼻炎分为哪几种类型？如何预防此病的发生？3.各种结膜炎都是如何治疗的？四、思考题1.壮壮，5岁，是个小宅男，由于患有过敏性鼻炎，父母怕他犯病，更不让他出门玩耍。壮壮每天的生活就是白天在幼儿园上学，晚上回家看动画片到深夜，而且看动画片时还特别喜欢吃甜点，这让他口腔卫生很糟糕。这两天壮壮的妈妈发觉壮壮看东西喜欢眯着眼，这引起了妈妈的警觉，赶紧带他去医院检查视力。（1）除了视力问题，你觉得壮壮还有哪些五官疾病？（2）如果你是幼儿园老师，你该如何去帮助壮壮？习题答案：选择题：1.E2.E3.C4.E5.ABCE判断题：××√××简单题：1.中耳炎可分为急性非化脓性中耳炎与急性化脓性中耳炎。（1）急性非化脓性中耳炎：此病发病前常有急性上呼吸道感染病史，而后出现耳痛，用手电筒观察耳道可发现鼓膜充血，但鼓膜完整，一般不会流脓。（2）急性化脓性中耳炎：发病前也会有急性上感的病史，伴有耳痛，但全身症状较重，多有发热、疲倦、食欲减退等症状，患儿可出现听力减退。当脓液突破鼓膜时，可见脓液从外耳道流出，脓液流出后，发热等全身症状可减轻。2.可分为常年性鼻炎与季节性鼻炎，前者主要对尘螨、动物皮毛过敏，后者主要对花粉过敏。生活中要注意避免与过敏物质的接触，室外佩戴口罩来减少空气中过敏物质的吸入。禁止食用引起过敏的食物，另外保持良好的身体状态，加强锻炼，增强机体的免疫力，提高对过敏物质的适应能力。家里卫生要搞好，经常用吸尘器进行清扫，经常把被子晒太阳、清洗甚至有时候煮沸。3.细菌性结膜炎用抗生素治疗，沙眼应用红霉素治疗。思考题：（1）答：过敏性鼻炎、龋齿。（2）答：首先要带患儿前往医院进行系统评估和治疗，而后帮他改正不良生活习惯。 第八章皮肤疾病同步练习一、选择题1.关于慢性湿疹以下那些观点是错误的？（）A.急性发作B.多见于手、脚、外阴、肛门等部位C.皮肤暗红斑上有丘疹、抓痕、脱屑等症状D.皮肤肥厚，表面粗糙E.可迁延数月之久2.关于急性接触性皮炎描述，以下哪个观点是错误的？（）A.一般为刺激性接触性皮炎B.起病急，多局限于接触部位，边界比较清楚，形态与接触面有关C.皮损一般为红斑D.皮损部位伴有瘙痒，严重者会有灼痛感E.此病一般需要1月左右时间才能恢复3.痱子多见于什么季节？（）A.春天B.夏天C.秋天D.冬天E.一年四季都常见4.以下哪个不是人工荨麻疹的特点？（）A.婴幼儿用手搔抓皮肤之后沿着划痕出现条状红色隆起B.可伴有瘙痒C.一般20-30分钟之内可消失D.迟发性皮肤划痕征一般不会超多48小时E.此病需立刻就医治疗5.（多项选择题）急性湿疹的临床表现有？（）A.好发于面部、手、前臂等部位B.皮疹呈多形性C.皮疹多为对称性分布D.可伴有剧烈痒感E.皮疹可融合成片状，边界不规则二、判断题1.急性湿疹多见于外阴、肛门等部位。（）2.慢性湿疹是由急性或亚急性湿疹发展而来。（）3.一旦发现婴幼儿接触刺激性物质后，应立即让患儿脱离接触。（）4.白痱多见于新生儿。（）5.人工荨麻疹又称皮肤划痕征。（）三、简答题1.湿疹是怎样分类的？各有什么临床表现？2.幼儿为什么会得接触性皮炎？3.痱子都有什么类型？各自都有什么表现？四、思考题1.晓光，3岁的男孩，一到春天就不停地打喷嚏、流鼻涕，现在春天到了，幼儿园为了美化环境买了几盆鲜花。小朋友们非常高兴，围着鲜花跑来跑去。但晓光却出现了不适的表现，在围着鲜花跑了几圈后，他开始流鼻涕，脸上开始起一些红色的皮疹，痒，高出皮面。老师意识到晓光可能出现了过敏症状，赶紧给家长打电话。电话还没打通，晓光就开始出现喘息、呼吸困难的症状，老师赶紧把晓光送往医院。（1）晓光的皮肤出现了什么问题？你觉得是什么原因引起的？（2）幼儿园老师哪些地方做的不对？如果你在场，你会如何处理？习题答案：选择题：1.A2.E3.B4.E5.ABCDE判断题：×√√√√简单题：本病根据病程可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。（1）急性湿疹好发于面部、手、前臂等部位，多为对称性分布，皮疹呈多形性，表现为红斑的基础上出现针尖大小的丘疹、疱疹、水疱等。可融合成片状，边界不规则。患儿自觉剧烈痒感，年幼者烦躁不安，由于搔抓可形成糜烂面，重者会有溃烂、流黄水、结痂。（2）亚急性湿疹亚急性湿疹是由于急性湿疹处理不当迁延而来。表现为渗出减轻，皮疹呈暗红色，可有轻度浸润，患儿仍觉剧烈痒感，时常搔抓，亚急性湿疹可由于处理不当或者接触过敏原而再次发作，迁延发作，经久不愈。（3）慢性湿疹由急性或者亚急性湿疹发展而来，多见于手、脚、外阴、肛门等部位，表现为皮肤暗红斑上有丘疹、抓痕、脱屑等表现，皮肤肥厚，表面粗糙，患儿可有阵发性痒感，可迁延数月之久。幼儿皮肤稚嫩，且辨识危险的能力差，因此容易受到外界伤害而发生接触性皮炎。主要分为红痱、白痱、脓痱等。（1）红痱最为多见的痱子类型，又称红色粟粒疹，多发生于前额、颈部、腋窝、肘窝、腰背部以及皮肤褶皱处等，表现为密集排列的针尖大小的丘疹、丘疱疹、周围有红晕，一般皮损消散后可见皮肤脱屑。患儿自诉有痒感、灼热感。（2）白痱白色粟粒疹，多见于新生儿，好发于躯干及皮肤褶皱等容易被摩擦部位。一般见于大汗及暴晒之后。表现为针尖大小的浅表水疱，无红晕。与红痱不同的是，患儿一般没有痒感与灼热感。此种痱子恢复快，一般1~2天即可恢复恢复后可有细小脱屑。（3）脓痱多是由红痱发展而来，好发于皮肤褶皱处，以及幼儿头部，表现为密集的丘疹，丘疹顶部可有小脓疱。思考题：（1）答：出现了荨麻疹。接触花粉引起。（2）答：老师在买花时应当了解幼儿有没有对花粉过敏者，另外在患儿发病时应当第一时间拨打120，同时幼儿园中应当常备哮喘等的急救药物。我们应当以她为鉴。第九章常见心理行为障碍同步练习一、选择题1.下列现象属于正常心理机能发育迟缓的是（）A.口吃B.夜惊C.梦魇D.暴怒发作E.抽动症2.幼儿在5岁以后，白天或夜晚仍不能主动控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤，属于（）A.遗尿症B.尿床C.大小便失禁D.失调症E.尿路感染3.幼儿园一个小朋友常以奇异、刻板的方式对待某些事物。如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木，有的甚至出现自我伤害，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。对一般儿童喜欢的玩具、游戏、衣物不感兴趣，往往对一般儿童不喜欢的玩具或物品非常感兴趣，这位小朋友是()A.抽动症B.恐惧症C.焦虑症D.孤独症E.多动症4.当儿童出现不良行为时，采取不理睬、不注意、忽视其行为的方法，属于()A.隔离法B.消退法C.惩罚法D.替代法E.忽略法5.孤独症谱系障碍儿童的典型特征不包括（）A.言语发展迟缓B.对人缺乏兴趣C.胆小怕生D.重复性的刻板行为E.智力低下6以下有关幼儿口吃叙述错误的是（）A.口吃的发生是因为发音器官或神经系统有缺陷B.口吃的诱因可能是精神创伤、模仿或疾病C.发育性口齿不清不是口吃D.成人不要强迫有口吃的幼儿当众说话E.发育性口吃随着年龄的增长会逐渐消失。二、判断题1.小强总是坐不住，做事又冲动属于多动症。（）2.5岁的明明昨晚尿床了这属于遗尿症。（）3.老师在开展语言活动，亮亮老是在挤眉弄眼做鬼脸，还时不时地清嗓子，完全不和其他小朋友配合活动，他只是一个特别调皮的孩子。（）4.发育性不流利不注意可能会发展成真正的口吃。（）5.“抽动秽语综合征”的儿童表现出动作抽动和声音抽动：声音抽动可能包括不由自主地说出单词或短语(有时会说粗话)。（）三、简答题1.你觉得什么性格的幼儿最容易发生心理健康问题？我们应该怎样干预呢？2.幼儿行为及心理健康问题的病因都是有什么？他们都有什么共同的护理及防治措施？四、案例分析东晓，5岁男孩，平日里就是幼儿园老师和小朋友眼中的“淘气包”。他上课的时候手脚老是闲不下来，不是抠橡皮就是踢桌子腿，遇到自己不喜欢的老师还会顶嘴。这严重影响到了他的学习成绩，别的小朋友2天就能学会背一首古诗，他得1周才能做到。父母很着急，孩子马上就要上小学了，万一跟不上课程咋办？父母赶紧带东晓来医院，医生在问病史的时候发现东晓老是眨眼睛，遂问他的父母孩子什么时候出现的症状。东晓的母亲说东晓的爸爸年轻的时候也有过这种症状，以为是遗传，所以也没当回事，具体什么时候出现的，她也记不清了。（1）东晓都有什么症状？你觉得东晓得了什么病？（2）如果你是东晓得老师，你打算怎样帮助东晓？五、思考题最近，一位妈妈找老师反映她3岁半的孩子患口吃，至今已整整一年多。表现为一说话就高度紧张，言语断断续续，尤其是在人多的场合更是如此。虽然夫妇俩经常提醒、纠正孩子的说话，有时甚至还吓唬、惩罚孩子，但收效很小。孩子已变得十分沉默、自卑。据这位母亲反映，他们夫妇俩及孩子的直系亲属的言语能力均属正常;孩子的听觉、发音等器官及相关的言语系统经医院检查也无异常。这位母亲十分焦虑、苦恼，不知怎样做才好。请思考：孩子患口吃的原因是什么并提出有效的矫治方法。参考答案选择题1.A2.A3.D4.B5C6.A二、判断题：1.×2×3×4√5√三、简答题1.你觉得什么性格的幼儿最容易发生心理健康问题？我们应该怎样干预呢？答：缺乏关爱，性格内向、孤僻、执拗的幼儿容易患各种心理健康问题。干预：（1）改善家庭成员之间的关系，尤其是亲子之间的关系；教育家长重视幼儿的心理疏导教育，尽量避免与幼儿的冲突。（2）平时多鼓励幼儿，幼儿良好的表现要进行奖励。（3）鼓励幼儿社交，多组织幼儿参加集体活动，让他们在集体活动中感受快乐，让幼儿彼此敞开心扉。2.幼儿行为及心理健康问题的病因都是有什么？他们都有什么共同的护理及防治措施？答：心理健康问题与遗传因素、神经病变、脑损伤、社会心理因素等有关系。心理疾病的防治及护理主要是行为及心理干预治疗配合药物治疗，具体方法需咨询心理医生，进行个体化治疗。四、案例分析（1）东晓都有什么症状？你觉得东晓得了什么病？答：多动、注意力不集中、挤眉弄眼。患儿为注意力缺陷多动障碍合并抽动障碍（2）如果你是东晓得老师，你打算怎样帮助东晓？答：首先应带患儿前往医院让医生进行系统评估，制定个体化治疗计划；同时积极取得患儿周围人的配合，共同帮助患儿康复。四、思考题(1)对该儿童口吃原因的分析:造成口吃的原因有生理性的，但更多为心理性的。从妈妈提供的信息可推断出该儿童患口吃的原因为心理性的。具体的原因有:①孩子说话时过于急躁、激动和紧张，2~3岁儿童在急于表达自己的思想时，容易出现言语节奏的障碍。②父母急躁、简单而又粗暴的处理方式加剧了孩子的紧张。(2)矫治方法:①为孩子创设宽松的言语氛围，解除孩子的紧张情绪。②教育孩子说话时不要急躁，想好后再慢慢说出。③对孩子说话的每一点进步，父母都应及时强化、鼓励。第十章意外事故和伤害同步练习一、选择题1.烧伤现场急救错误的是？（）A.立即帮助患儿远离火源B.患儿身上着火，应帮助患儿就地打滚，扑灭火焰C.患儿被开水烫伤，应当立即为其脱下被热水浸润的衣物D.患儿被开水烫伤，应当立即送去医院处理E.患儿被开水烫伤，可以用冷水喷洒，帮助其降温2.关于心肺复苏的描述，以下哪个观点是错误的？（）A.心脏停搏后的前4分钟被称为“黄金4分钟”B.心肺复苏的步骤是C-A-BC.心肺复苏的步骤是A-B-CD.超过10分钟，抢救成功的机会几乎为零E.超过4-6分钟，脑部损伤就不可逆转3.猫狗咬伤的处理哪项不正确？（）A.立即对伤口进行清洗B.伤口表浅，出血少，一般不需要特殊处理C.如果伤口较深，应当用注射器对伤口进行灌洗D.按要求接种狂犬疫苗E.注射抗狂犬病血清4.以下哪个不是意外伤害范畴？（）A.擦伤B.挫伤C.烧伤D.溺水E.支气管肺炎5.（多项选择题）关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的？（）A.摄入不干净或者腐败的食物引起B.一般在摄入有毒食物后数小时内发病C.大多有胃肠道反应D.起病急、来势凶猛E.食入霉变的食物引起二、判断题1.我们可以根据蘑菇的颜色来辨别蘑菇是否有毒。（）2.有机磷农药中毒一般是经口食入比呼吸道吸入和皮肤吸收症状更重。（）3.婴幼儿在喷洒过有机磷农药的大棚里或田地里玩耍也有可能发生有机磷农药中毒。（）4.毒鼠强是一种剧毒药物。（）5.皮肤强酸中毒后可以用强碱进行冲洗中和。（）三、简答题1.幼儿常见的食物中毒都有哪几种类型？2.烧伤是如何分度的？临床表现是什么？3.一氧化碳中毒后患儿有什么临床表现？四、思考题1.王菲是幼儿园教师，今天早上发现一个孩子精神不太好，当时她以为孩子可能只是有点感冒，给孩子喂了些感冒冲剂后就让孩子去休息室休息了，此时正值冬天，幼儿休息室里生着煤炉给孩子们取暖。不一会到了午餐时间，王菲想起了感冒的那个孩子，就去喊他起床吃饭。当王菲走进休息室的时候，发现孩子意识不清、呼吸微弱、脉搏几乎摸不到。王菲意识到情况不妙，赶紧把孩子抱到室外，让保安拨打120求救，紧接着给孩子做起了心肺复苏。5分钟后，孩子呼吸、心跳逐渐恢复正常。（1）在本例子中，王菲作为幼儿园教师，她有哪些地方做的对？哪些地方做得不对？（2）上述案例中的孩子可能发生了什么事情？应当如何处理？习题答案：选择题：1.D2.C3.B4.E5.ABCD判断题：×√√√×简单题：1.主要有细菌中毒、真菌中毒、植物中毒、动物中毒等。2.烧伤临床上一般分为三度，（1）一度烧伤：患儿表现为被烧伤皮肤充血、发红、表面干燥、自觉疼痛明显。一般烧伤后2~3天症状消失，1周之内便可痊愈并且不会留有疤痕。（2）浅二度烧伤：患儿疼痛明创面有水疤形成，一般1~2周痊愈。（3）深二度烧伤：伤及真皮层，表现为显，烧伤部位苍白，患儿受伤部位感觉迟钝，疼痛感较轻，创面可见淡红色小点，造成创面红白相间，一般在烧伤后1天左右最为明显。由于此种类型毁伤较严重，一般3~4周后皮肤才会愈合，并且大多会留下疤痕。（4）三度烧伤：烧伤程度更严重，不光是皮肤皮下组织，肌肉、骨骼等也可受累，皮肤会有焦痴形成，呈蜡白色、胶黄色或炭黑色，创面干燥，无水疤形成，患儿受损皮肤感觉消失，没有痛觉。3.患儿开始可有头晕、头痛、眼花、耳鸣、四肢无力等非特异症状，随着时间的推移，患儿缺氧症状会更加严重，出现恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难.昏睡、昏迷直至死亡。一氧化碳中毒患儿口唇呈特征性的樱桃红色。思考题：答：做的对的地方