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文档简介

心理征询師三级考试技能复习资料一、初诊接待的工作程序:1、做好征询前的准备工作;2、礼貌地接待方式和礼貌語言;3、间接問询求援者但愿得到哪些方面的协助,不要直接逼問;4、問询結束後,明确表明态度(表明能否向求援者提供协助);5、向求援得阐明保密原则;6、向求援者阐明心理征询的性质;7阐明求援者的权利与义务;8、与求援者進行协商,确定使用征询方式。初诊接待注意事项:防止紧张情绪;語言体現,适中吐字清晰防止使用方言解释专业术語的内涵与外延;反复阐明心理征询中的保密原则;阐明心理测量的功能的有限性;征询時的仪态。二、摄入性會談―――确定會談内容范围所根据的参照點:求援者积极提出的求援内容;心理征询師在初诊接待中到的疑點;可以根据心理测评成果的初步分析发現問題;上级心理征询師為深入诊断而下达的會談目的;确定會談的内容与范围。三、提問导致的消极作用:导致依赖,责任转移,減少求援者的自我探索,产生不准备的信息,求援者由于被問得太多产生防卫心理和行為,影响交談中必要的与阐明。四、征询時不恰當的提問:“為何„„”的問題,多重性选择問題,多重問題,修饰性反問,责怪性問題,解释性問題。五、會談内容的原则:知县求援者的接受能力,符合求援者的愛好;2對求援者的病因有直接或间接的质對性;3對求援者的個性发展可矫正起关键作用;4對深入探索求援者的深层病因故意义;5對求援者症状的鉴别诊断故意义;6對变化求援者的态度有积极作用;7會談的有效性,能否把握求援者的精神状态和行业特點。六、會談态度注意事项:必须保持中性,防止失误,在摄入性會談中除提問和引导性語言之外不能讲任何題外话,不能用指责批判性語言附上或气氛求援者的會談内容,在摄入性會談後不应給出绝對性的結论,結束語要诚恳客气,以免引起求援者和误解。七、选择量表应當有一定的针對性,应围绕已行成的初步印象可求援者的某些特殊体現来选用;為了确定非情境性症状的性质应起用人格量表,寻找病因可起用探索性量表。八、按成長史整顿资料应包括:婴儿期,童年生活,少年期生活,青年期生活,個人成長中的重大转折以及目前對它的评价。九、求援者目前精神、身体和社會工作与社會交往状态整顿资料应包括:精神状态:感知覺、注意品质、记忆、思维状态;情绪、情感体現;意志行為(控制能力,言語一致性);人格完整性相對稳定性。身段状态:有無躯体异常感覺、求援者近期体检汇报。社會工作与社會交往:工作動机和考勤状态、拾、面對宠杂的资料時,首先应考虑的一般是与处置方案和有亲密关联的资料、找出哪些是偏离正常原则的行為、和征询師与心理學家的個人見解有关,抓住显眼和突出的事件首先給以解释,并按這种解释去归纳别的事件。拾一、资料可靠性:补充提問、专心理测验和問題進行验证、比较同一资料的不一样来源。拾二、引起心理問題的要點:多数临床体現的原因或者多数临床体既有内在联络,在個体展中持久地存在著并伴随生活环境的变化变化自身的形式,自身的性质不变。拾三、判断与否属于心理征询的工作范围:1、病与非病三原则:主观世界与客观世界的统一性(同一性)。自知力,幻覺,妄想;精神活動的内在协调一致性原则,知情意等部分协调一致;個性相對稳定性。2、求援者具有經典意义的某些特异行為体現進行定性,如周期性发作的抑郁或抑郁与躁狂交替发作,有助于躁郁症的诊断。3、從求援者的“求醫行為”来判断其為神經症或重性精神病4、從求援者對“症状”的“自知”程度来分析5、不属于心理征询范围問題的处理拾四、一般心理問題的诊断:近期发生,内容未泛化,反应程度不太强烈的情绪問題,人格無明显异常,由現实剌激引起,是征询的對象拾五、严重心理問題的诊断:较强烈的現实剌激引起,持续時间長3個月,有人格方面的影响,内容泛化,排除器质性病变的基础,与神經症、精神病鉴别。拾六、許又新分析心理冲突的解释的分析需要精神病學的知识:1、病程:不到三個月為短程评1分,三個月到一年為中程评2分,一年以上為長程评2分。2、精神痛苦程度:轻度病人可以积极设法挣脱评1分,中度病人自已挣脱不了须靠他人的协助或年增变化才能挣脱评2分,重度病人几乎完全無法挣脱评3分。3、社會功能:能照常工作學习或工作學习以及人际关系只有阻碍评1分,工作人际关系明显下降不得不工作或变化工作或只能部分工作,或某些社交場所不得不尽量防止评2分,重度社會功能愛损完全不能工作學习,不得不休病或推卸或某些必要的社會交往完全回避评3分。4、總分為3,可以认為不够诊断為神經症,總分不不小于6神經症可以成立,4~5為可疑病例需要進行观测确诊。對精神痛苦和社會功能的评估至少要考虑近三個月的状况,時间太短是不可靠的。拾七、征询目的的基本要素:详细,可行,积极,双方接受,可進行评估,属于心理學性质多层次统一。拾八、制定征询方案:征询目的,双方责任、权利与义务,征询次数与時间安排,详细的措施、拾九、参与性技术:倾听,開放式提問或封闭式提問,反复和鼓励技术,内容反应,情感反应,详细化,参与性概述,非言語行為的理解与把握。二拾、影响性技术:面质,解释,内容体現,情感体現,自我開放,影响性概述,非語言的运用。内容反应:释义,指征询師把求援者的重要言談、思想加以整顿再反馈給求援者。情感反应:针對求援者目前的情感反馈給求援者,与释义靠近,侧重于情感。情感体現:征询師告知自已的情绪情感状况,让求援者明白。内容体現:征询師体現自已的意見,提出中等,提议、传递信息等。面质:提出求援者身上的矛盾。言行不一致,理想与現实不一致,前後言語不一致,咨访意見不一致。应注意要有事实根据,防止個人发泄,防止無情袭击,以良好征询為基础,可用尝试性面质。二拾一、阳性强化法:工作程序:明确治疗的靶目的(目的呆观测分析),监控靶行為(记录行為发生的频率程度和後果,并對不良行為的强化作用),设计亲的行為成果(取代以往不良行為产生直接效果的行為),实行强化(及時予以强化)。基本原理:行為的心得是由于强化的成果,想建立或保持某种行為。必须對其施加奖励;假如經消除某些行為就得设法惩罚。以阳性强化為主,及時奖励正常行為,漠视淡化异常行為。二拾二、合理情绪疗法:RET工作程序:心理诊断,寻找求援者的ABC問題的過程,使求援者识别ABC之间的关系,并這此解释自已的問題;领悟,深入明确求援者的不合理信念,使求援者的领悟對自已問題及其自身不合理信念关系;修通阶段,使求援者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以助理的信念,使症状得以減轻或消除;再教育阶段,认知重建协助求援者在认知方式思维過程,情绪行為体現重新建立新的反应模式。基本原理:强调情绪的来源是個体的想法和观念,并可以通過变化這些原因来变化情绪,事情自身并不好壞,但當人們赋予它自已的偏好,欲望和评价時,便有也許产生多种無误的烦恼和困扰。产婆术:让你說出你的观點,然後根据你的观點深入推理,最终引出谬误,從而使你认识到自已先前的思想中不合理的地方并积极加以矫正。(苏格拉底式)黄金规则:是指像你但愿他人怎样看待你那样去看待他人。二拾三、小結每次征询效果:征询師的小結,求援者的小結和来自比方共同的讨论。都应围绕征询目的来進行。二拾四,、征询效果的评估:评估维度:求援者對征询效果二拾五、征询師做心理征询的共同點:与求援者建立友好信任关系,求援者求治的强烈動机、积极的态度,有一套双方都相信的理论和措施,征询師自身的特性,增進求援者的认知变化。二拾六、個案记录一般背景资料,来访原因,現主在症状,家庭关系、人际关系、個人成長史和社會支持体系,個人的情绪、個性特性、愛好、看碟我认识评价及常用的应對方式,既往病史、家庭病史,心理测试成果,征询師一般印象,诊断与评价意見,处理意見与征询方案,征询阶段及效果分析。心理征询记录可以分每次征询记录、總結几次征询状况的记录、征询终止時或中断時的最终记录。阶段性小結记录要點:會談内容的概要,在征询室内外求援者的变化。韦氏成人智力测验(WAIS--RC)测验功能1、知识:重要测量人的知识广度,般學习及接受能力、對材料的记忆及對平常事物的认识能力。智商越高知识越多。2、领悟:测量判断能力、运用实际知识处理新問題的能力以及一般知识。G负荷较大,受教小。3、算术:测量数學计算的推理能力及积极注意的能力,可预测未来心智能力。4、相似性:测量逻辑能力、抽象思维能力与概括能力。是G原因的很好测量指標。5、数字广度:测量人的注意力和短時记忆力。6、詞汇:测量人的言語理解能力,抽象概括能力,能在一定程度上理解知识范围和文化背景。7、数字符号:测量一般的學习能力、知识辨别能力及灵活性、机動性。8、图画填充:测量人的视覺辩论能力、视覺记忆与礼堂理解力。9、木块图:辩认空间能力、视覺构造的分析和综合、视覺—运動协调能力。临床可用于诊断知覺障碍、注意障碍、老年衰退等。10、图片排列:测量分析综合、观测因果关系的能力;社會计划性、预期力和風趣感。可测到G和跨文化的测验。11、图形拼凑:测量处理局部与整体关系能力、概括思维能力、知覺组织能力辨别力。临床上理解被试知覺类型,和對于錯误措施的依赖和应對。测验措施:1、知识:由易以难排列,一般從第5題開始,假如5。6均失败则回頭。持续5題失败则不在继续。2、领悟:易到难,從第三題開始,345中有一项錯,则回頭。持续錯4題则停。3、算术:只能心算,從3題開始,34均得0分,则回頭。持续4題则停。4、相似性:均從第一題目開始,持续錯4则停。5、数字广度:分顺背与倒背两部分,易到难。任何一项背正6、詞汇:語言能力差的從1開始。一般状况下從4開始,4~8项内有一种得0分则回頭做1~3,持续個詞解释不出则停。7、数字符号:90秒内,以從左以右的次序按對应方式填上對应符号。8、图画填充:20秒内指出缺笔部位,其中12项失败应指出缺失部位,第3项開始不再予以协助。9、木块图:照图样摆图案,持续3個得0则停。其中1或2两次试验失败才算。10、图片排列:告之故事,從2项開始不再告之,假如第一二项祈求仍失败则停。11、图形拼凑:将零碎拼出一种完整的图形。测验材料:龚耀先198年修订的中文版(WAIS—RC):手册一本,登记表格一本(农村与都市两种);詞汇卡(农村与都市两种));填图测验图片和木块图测验共一本(农村与都市两种);图片排列测验卡一本(农村与都市两种);紅白两色立方体一盒(9块);图形拼凑碎片四盒;图形接著碎片摆放位置卡一张(摆放時应用屏風计划遮住被试的视线);数字符号记分键张。合用范围:16岁以上,分农村和都市两式:较長生活或學习、工作在县城集镇以上称城镇人口。生活工作學习在农村则為农村人口。测验环节:首先:写好被试一般状况、测验時间、地點和主测人,然後按原则程序進行测验。一般先言語後操作,如遇言語障碍或情绪紧张、怕失面子不妨先做一两個操作。一般测验都是一次做完,對于疲劳或動作缓慢的被试者也可以分次完毕。记分措施:算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充有時间限制,应以速度、對的必作為评分根据,超過時间虽然通過也记0分,提前完毕则按長短時间進行奖励。不限時则按反应质量予以不一样记分,有的项目通過時记分1,未通過時记分0。有的项目按回答的质量分别记分0分,1分或2分,如领悟、相似性、和詞汇分量表。原始分按手册上對应用表格转化成平均数為10,原则差為3的量表分,分别将言語和操作相加,原则二拾分成果解释:按智商高下分等级:极超常?1302.2%;120~1296.7%;高于平常110~11916.1%;90~11050.1%;低于平常80~8916.1%;边界70~796.7%;智力缺陷?692.2%;缺陷等级:50~6985%;35~4910%;20~343%;0~192%注意事项:严格按量表的原则程序進行,除非在临床应用時,因某此特殊状况不得已而变化;主试必须受過進行個别和团体测验的训练,掌握量表的测量技术---提問技术;测验材料有组织,以以便测验時取胜,能得心应手,不對紊乱,不影响進行時间;测验時间要选应努力获得被试者的合作尽量使他們保持對测验的愛好,用某些鼓励語言;有些项目無時限,提不是让任意延長,一般說有10~15秒時间可以考虑;每一种测验均有指导語;對每一项目的回答均原话记录,并将分数记录在该项目背面评价:長处:能提供三個智商分数和多种测验分数,能很好反应一种人智力全貌和测量多种智力原因;用离差智商取代比率智商;临床应用积累了大量的资料,還可用于研究人格,神經心理學。缺陷:三個独立本的衔接欠佳;起點偏难;测绘项目過多增長测验時间。有的相反,项目過少,难以调整项目难度,也不便作分半信度检查。有关知识:量表包括11個分测验,包括知识、领悟、算术、相似性、数字广度詞汇6個言語测验;数字符号、图画填充、木块图、图片排列、物体拼凑5個操作测验。重要包括:韦氏成人智力量表WAIS-R;韦氏小朋友智力量表WISC-C;韦氏學龄前及幼儿智力量表WPPSI联合型瑞文测验(CRT)测验材料:非文字测验,由渐進矩阵测验的原则型与彩色型联合而成,72幅图案,分六個單元(AABBCDE)每單元12題。前三單元為彩色图案,後為黑白。合用范围:5~75岁的幼儿、小朋友、成年、老年测验粗评智力等级。智力低下、不能自行書写的老年人宜個别進行,一般可团体進行。可用于有言語障碍的智力测量。可為不一样民族、不一样語种间的跨文化研究工具。施测环节:先发給记录紙,规定被试填好姓名、性别、年龄等项。并用数字填好出生年月曰,然後发下测验图测。每一被试发一本題册,一张答卷,主试只需用例題作一下示范让其明白测验规则。测验规定;一般正常三年级以上的小朋友与65岁如下成人均可团体测验,幼儿、智力低下者和不能自行書写的老年人则可進行個别测验。测验開始時先发給记录紙,规定填好姓名、性别、年龄等项。被试完毕第一二项時应告之對的选项。规定從几种小块图中找到一种最合适的补上去,并把它的号码写到记录紙對应的空格内。测验為40分钟,能做多少做多少。在20、30分钟時应各报一次時间。幼儿及弱智有個别测验中,當進行CDE時,3題不過,则單元不能再继续。AABB不管做對多少都必须做完。测验记分:一律為二级评分,答對給1分,答錯為0分。通過的題目数就為原始分数。应将原始分转换為對应的百分等级,再转换為IQ分成果解释:极优130以上;优秀:120~129;中上110~119;中:90~110;中下:80~89;边缘:70~79;弱智(1)55~69;(2)40~54;(3)25~39;(4)38如下注意事项:指导語不应私自补充或更改;团有关知识:包括:原则型(SPM)合用于6岁到成人、彩色型(CPM)合用于5.5~11.5岁、高级型(APM)渐進矩阵一型12題,二型36題。CRT中文版有成人,都市和农村小朋友三個常模。對于原则型测验上得分高于55分的被试者進行辨别评价。中国比内测验材料:吴天敏1982完毕的《中国比内测验》包括51個題目從易到难。合用范围:2~~18岁,农村和都市共用一套。实行环节:让被试或替被试填明记录紙上的简历,并签上自已的名字。根据被试年龄從测验指导中查得開始的试題。對照记录约熟讀指导語。持续五題不通過時,停止测验。测验记分:通過1分记1分。将答對若干題的分数,加上承认他能通過的试題分数。根据实足年龄的總分,從指导書對应的智商。成果的解释:采用离差智商,平均数為100,原则差為16.智力缺陷他三個等级,50~69,25~49MMPI明尼苏达多项人格量表-------按經验编制测验材料:1989年宋维真修订的566題自我陈說形式的題目,前399办為精神病临床诊断使用,後為研究用。分個人式及分组式。最多時间90分钟。常為45,也也許更長。合用范围:16岁小學毕业文化,没有什么影响测验成果的生理缺陷均可参与,一般认為13~16测验记分:将答卷給性别分開,同一題目划上两個答案的題号划复查,与無法回答的題目相加,作為Q量表的原始分,566題超過30分,或399題超過22分则答卷無效。有五個量表的原始分分别应加一定比例的K分,Hs+0.5KPd+0.4KPt+1.0KSc+1.0KMa+0.2K。成果的解释:美国常模T分在70分以上,中国常模T分在60分以上,便视為也許有病理性异常体現或某种心理偏离現象。Hs疑病量表:對身体功能的不正常关怀。分高虽然身段無病,也總覺得身体欠佳体現疑病,精神科求援者往往有疑病症、神經衰弱、抑郁等临床诊断D抑郁量表:与忧郁、淡漠、消极、思想与行動缓慢有关,分太高也許有自杀人倾向常诊断有抑郁性神經症和抑郁症。Hy癔病量表:转换反应来看待或处理矛盾的倾向。分高体現為依赖、天真、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力。精神科往往诊断為转换性癔症Pd精神病态量表:反应被试性格的偏离。分高的脱离一般的社會道德规范,蔑视社會习俗,常有复仇袭击观念,并不能從惩罚中吸取教训。诊断為反社會性人格和被動袭击性人格Mf男子气,女子气量表:反应性别色彩。高分的男人体現敏感Pa妄想狂量表:高分提醒具有多疑孤單、烦恼愛過度敏感等性格特性。T分在70也許存在偏执妄想,尤其F、Ss合并量表分高,极端高者诊断為精神分裂症偏执型和偏执性精神病。Pt精神衰弱量表:高分体現紧张\焦急\反复思索\强迫思维\恐怖以及内疚感。Pt与D和Hs同步升高则是一种神經症测图。Sc精神分裂症量表高分常体現异乎寻常的或分裂的生活方式。极高分T>80可体現妄想幻覺人格解体.几乎所有的精神分裂症求援者均有80~90T得分.如只有量表Sc得分高無F量表T分升高常提醒為类分裂性人格.Ma轻躁狂量表:高分者常為联想過多過快,活動過多观念飘忽、夸张而情绪高昂。极高也許体現情绪训练有素,反复無常、行為冲動,也也許妄想。Ma>90可考虑為躁郁症的躁狂相。Si社會内向量表:高分体現作曲、胆小、退缩、不善交际、屈服、過度自我控制、紧张、固执及自罪。低分者体現外向、愛交际、富于表情、好袭击、健談、冲動、不受拘束、任性、做作,在社會关系中不真诚。Q不能回答的問題:高分表达逃避現实。若在399超過22则不可信。L說谎:高分總想让他人把他看得比实际状况更好,他們连每個细小短处也不承认,超過10分则不可信。F诈病量表:高分表达被试不认真,理解錯误,体現出一组互相無关的症状,可在假装疾病。假如测验有效F量表是精神病程度的指標,得分高暗示著精神病程度越重。K校正分量表:為差异被试者接受测验的态度是不是隐瞒可是防卫的,修正量表的得分。16PF――卡特尔16种人格原因测验由戴忠恒和祝蓓裏于1988年修订完毕,合用初中以上程度的青壮年和老年人,可团体可個别。测验记分:按原则拾分记。成果的解释:1~3,3~8,8~10為高分EPQ艾森克人格問卷:测验材料:选用的是龚耀先1983年修订版,提成人和幼年两套問卷,包括精神质P,神經质N,内外向E,說谎L。均為88個项目。合用范围:16岁以上成人的個性类型,幼年問卷用于调查7~15岁幼年的個性类型。不一样文化程度的被试均可以使用。施测环节:問卷只能回答是或者否,是一种紙笔测验,最终根据被试者在各量表上获得的總分(粗分),按年龄和性别常模算出原则T分。成果的解释:量表T分在43.3~56.7之间為中间型,38.5~43.3或56.7~61.5為倾向型,38.5如下或61.5以上為經典型。量表简要:E(内外向)分数高表达人格外向,也許是好交际,渴望刺激和冒险易于冲動、分低表达人格内向,也許是好静定于内省。一般沉默冷N神經质:反应的是正常行為。分高常常焦急,担忧,抑郁不乐,忧心忡忡碰到有强烈的情绪反应,以至出現不够理智的行為。分低都情绪反应缓慢且轻微,很轻易恢复安静,他們一般長安街,性情温和,善于自我控制。P精神质:高分者也許是降解,不关怀他人,验证以适应外部环境,不近人情,感覺迟钝,与他人不友好,喜欢寻衅搅扰,喜欢于奇特的事情,并且不顾危险。低分者能与人相处,能很好地适应环境,态度温和,不粗野,善從人意。SCL-9090项症状清單量表包括较广泛的精神症状學内容,從感覺,情感,思维,意识,行為直到生活习惯,人际关系,包括睡眠。波及10個因子分别反应10個方面的心理症状状况。合用范围:作為理解就诊者或征询者心理卫生問題的一种评估工具,理解身体疾病求援者的精神症状,调查不一样职业群体的心理卫生問題。施测环节:先由工作人员把總的评分措施和规定向受检查者交代清晰,後让作風,不受任何人影响的自我评估。對于文化程度低的自评者,可由工作人同逐项念給他听,并以中性的,不带任何暗示和偏向把問題自身的意思告诉他。评估的時候范围是目前或是近来一种星期的实际感覺。评估時,由本人或临床征询師逐一查核。漏评或者反复,均应提醒自评者再考虑评估。测验记分:總分:90個项目單项分相加之和,能反应其病情严重程度。總均分:總分/90,表达從總体状况看,该受检者的自我感覺位于1~5级间的哪一级。阳性项目数:單项分?2的项目数,表达受检者在多少项目上展既有症状。阴性项目数:單项分,1的项目数,表达受检者無症状的项目有多少。阳性症状均分:(總分,阴性项目数)/阳性项目数,表达受检者在有症状项目中的平均得分,反应自我感覺不佳的项目其严重程度在哪一范围。因子分,每一因子反应受检者某首先的状况,因而通過因子可以理解愛检者的症状分布特點,并可作廓面图。成果的解释:按全国常模成果,總分超過160分,或阳性项目数43项,或任一因子超過2分,可以考虑筛选阳性,需深入检查。各因子:躯体化:反应主观的躯体不适感,包括心血管,胃肠道,呼吸系统的主述不适,以愛及頭疼,背痛,肌肉痛和焦急等身体体現。强迫症状:指那种明知没有必要,但又無法挣脱的無意义的思想,冲動,行為等体現。尚有某些一般的感知障碍。如脑子变空了,记忆力不好人际关系敏感:某些個人不自在感和自卑感,是在与他人相比较時更突出。抑郁:苦闷的感情焦急:在上明显与焦急症状相联络的精神症状及体验,一般指那些無法静息,神通過敏,紧张,游离不定的焦急及惊恐发作,還包括解体敌對:重要從思维,情感及行為三方面来反应敌對体現,包括厌烦、争论、摔物品直至争斗和不可克制的冲動。恐怖:它与老式的恐怖状态或广場恐怖所反应的内容基本一致,引起恐怖包括出门旅行,空旷場地、人群、公共場所及交通工具。偏执:重要指思维方面,如投射性思维,敌對,猜疑,关系妄想,被動体验与夸张等。精神病性,有幻听,思维播散,被控制感,思维被插入反应精神分裂样症状的项目。其他:重要反应睡眠信饮食状况。SDS抑郁自评量表选

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