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常用解热镇痛抗炎药阿司匹林

阿司匹林(乙酰水杨酸)【体内过程】口服后大部分在小肠上部迅速吸收。迅速被非特异性酯酶水解成乙酸和水杨酸，t1/2为20分钟水杨酸盐对肝药酶有自身诱导，连用3周血药浓度下降。从肾脏排泄，碱化尿液时，解离型水杨酸盐增多，重吸收减少，排泄加速阿司匹林

阿司匹林(乙酰水杨酸)【药理作用与临床用途】1.解热镇痛和抗炎、抗风湿（1）急、慢性发热性疾病（2）与其他解热镇痛药配成复方治疗头痛、牙痛等（3）消炎抗风湿强急性风湿热→缓解关节肿痛,鉴别诊断风湿性关节炎→用致最大耐受量2.影响血小板聚集作用预防心肌、视网膜内血栓形成阿司匹林【常见不良反应】药物作用临床应用不良反应对乙酰氨基酚解热作用强而持久，镇痛作用弱，几乎无抗炎、抗风湿作用发热、头痛、肌肉痛、关节痛、神经痛等慢性钝痛，尤其适用于对阿司匹林不能耐受或过敏的患者偶见药热、皮疹等过敏反应；大剂量或长期使用可致肾损害；过量可致急性中毒性肝坏死保泰松抗炎抗风湿作用强，解热、镇痛作用较弱风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风不良反应多且严重，主要有胃肠反应、水钠潴留、过敏反应等，大剂量可引起肝肾损害吲哚美辛强大的抗炎、镇痛和解热作用对其他药物不能耐受或疗效差的急性风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、滑囊炎及腱鞘炎；癌性发热及其他不易控制的发热；急性痛风性关节炎不良反应发生率高且严重。常见胃肠反应、中枢神经系统反应、造血系统反应、过敏反应等其他解热镇痛抗炎药药物作用临床应用不良反应非普拉宗抗炎、镇痛作用强治疗风湿性、类风湿性关节炎，对坐骨神经痛、肩周炎等有较好疗效不良反应少，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、头痛面部水肿等布洛芬抗炎、解热及镇痛作用较强风湿及类风湿性关节炎的治疗，也可用于发热及慢性钝痛的治疗不良反应较少，长期服用仍应注意胃肠溃疡和出血吡罗昔康强效、长效抗炎镇痛药风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，也可用于痛经、痛风的治疗不良反应轻，但剂量大或长期服用亦可致消化道溃疡及消化道出血，不宜长期服用其他解热镇痛抗炎药药物作用临床应用不良反应塞来昔布选择性COX-2抑制药，具有解热、镇痛和抗炎作用急、慢性骨关节炎、风湿性关节炎和类风湿性关节炎长期使用心血管疾病发生危险性增高。18岁以下患者、哺乳期妇女、对阿司匹林和磺胺药过敏者禁用尼美舒利选择性COX-2抑制药，抗炎作用强，也有解热、镇痛作用风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰

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