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第八章肾的排泄功能肾小球的滤过功能助产专业资源库永州职业技术学院吴起清肾小球的滤过功能

是指血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的水分和小分子物质通过滤过膜，进入肾小囊腔形成原尿的过程。肾小囊腔肾小球血液肾小球的滤过原尿微穿刺实验肾小球的滤过功能表8-2：血浆、原尿主要成分比较(g/L)成分血浆(g/L)原尿(g/L)Na+3.33.3Cl-3.73.7K+0.20.2蛋白质80.00葡萄糖1.01.0尿酸0.020.02尿素0.30.3肌酐0.010.01氨0.0010.001肾小球的滤过功能一、滤过的结构基础——滤过膜（内）（中）（外）肾小球的滤过功能（一）滤过膜的组成

1.内层：肾小球毛细血管内皮细胞

窗孔：70-90nm，血细胞（不能通过）2.中层：基膜3.外层：肾小囊脏层上皮细胞

网孔：2-8nm

裂孔：4～11nm毛细血管内皮细胞基膜足突肾小球的滤过功能机械屏障:电学屏障：由滤过膜各层含有带负电荷的糖蛋白构成。窗孔：70-90nm网孔：2-8nm（基膜：主要部位）裂孔：4～11nm肾小球的滤过功能（二）滤过膜的通透性

1.溶质分子有效半径r<1.8nm(通过）r>3.6nm（不能通过）2.溶质分子所带电荷外层中层内层水分子阳离子葡萄糖一些阴离子白蛋白血浆蛋白(-)，不能通过肾小球的滤过功能PBL案例名称：小王的尿红了！案例分析PBL临床思维App小王身体哪个部位出现了问题？小王为何出现血尿和蛋白尿？肾小球的滤过功能思维拓展急性肾小球肾炎患者会出现血尿和蛋白尿，但出现了血尿和蛋白尿，就一定是急性肾小球肾炎？肾小球的滤过功能小结（思维导图)肾小球的滤过功能------2

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