职业健康第八章-职业卫生管理

§8职业卫生管理《职业健康概论》主要内容§8.1职业卫生管理体系§8.2生产经营单位职业卫生管理§8.3政府职业卫生监督管理§8.4职业病危害事故应急救援《职业健康概论》

§8.1职业卫生管理体系《职业健康概论》

1.术语定义在《职业卫生安全管理体系规范》(OHSAS18001-2007)标准中给出了23项术语定义，本节只介绍几个常用的，更多的见标准原文。（1）职业安全卫生（OH&S)。是指影响或可能影响工作场所内员工或其他工作者（包括临时工作人员和合同方人员）、访问者或其他任何人员卫生和安全的条件和因素。

一、职业卫生管理体系基本概念《职业健康概论》

（2）职业安全卫生管理体系（OHSMS)。是组织管理体系的一部分，是用来制定和实施职业卫生安全方针，管理其职业卫生安全风险。（3）组织。是指具有自身职能和行政管理的公司、集团公司、商行、企事业单位、政府机构、社团或其结合体，或上述单位中具有自身职能和行政管理的一部分，无论其是否有法人资格、公营或私营。《职业健康概论》（4）疾病。是指由于工作活动和与工作有关的情况引起和造成的可以确认的身体的或精神的伤害。（5）事件。是指导致或者可能导致伤害、疾病（不论程度如何）或死亡的与工作有关的情况。（6）工作场所。是指组织控制下的进行与工作相关活动的实际位置。《职业健康概论》

2.建立职业卫生安全管理体系的意义职业卫生安全管理体系是组织为建立职业卫生安全方针和目标，并实现这些目标所制定的一系列相互联系、相互作用的要素，包括为制定、实施、实现、评审和保持职业卫生安全方针所需要的组织机构、计划活动、职责、惯例、程序、过程和资源。《职业健康概论》

3.职业卫生安全管理体系系统运行模式职业卫生安全管理体系运行模式是PDCA模式。即包括策划、实施与运行、检查和改进4个部分。PDCA是一个动态的、不断变化的、螺旋上升的运行模式，可以应用于所有的过程。（1）策划。建立所需的目标和过程。（2）实施与运行。对全部过程予以实施。《职业健康概论》（3）检查。根据职业卫生安全方针、目标、指标以及法规和其他要求，对过程进行监测和测量，并报告其结果。（4）改进。采取措施，以持续改进职业卫生安全管理体系绩效。《职业健康概论》职业卫生安全管理体系标准共包括四个主要部分：范围、引用文件、术语定义和职业卫生安全管理体系要求。

1.总要求组织应根据本标准的要求建立、实施、保持并持续改进职业卫生安全管理体系，确定如何实现这些要求，界定职业卫生安全管理体系的范围，并形成文件。

二、职业卫生管理体系要求《职业健康概论》

2.职业卫生安全方针组织的最高管理者应确定并批准职业卫生安全方针，并在界定的职业卫生安全管理体系范围内，确保其适合于组织的职业卫生安全风险的性质和规模；方针要传达到在组织控制下工作的所有人员，使其意识到个人的职业卫生安全义务，可为相关方获取，定期评审以确保其与组织保持相关和适宜性。

《职业健康概论》3.策划（1）危险因素识别、风险评估和控制方法。

（2）法规和其他要求。（3）目标和方案。

《职业健康概论》4.实施与运行（1）资源、作用、责任、职责与权限。

（2）能力、培训和意识。（3）沟通、参与和协商。

（4）文件。

（5）文件控制。

（6）运行控制。（7）紧急事件准备与响应。

《职业健康概论》

5.检查（1）绩效测量与监视。

（2）合规性评价。（3）事件调查、不符合、纠正措施与预防措施。

（4）记录控制。

（5）内部审核。

《职业健康概论》

6.管理评审最髙管理者应按计划的时间间隔，对组织的职业卫生安全管理体系进行评审，以确保其持续适宜性、充分性和有效性。评审包括评价改进机会和对职业卫生安全管理体系进行修改的要求，如职业卫生安全方针和目标。保存管理评审记录。

《职业健康概论》

1.体系建立阶段

（1）决策准备。

（2）标准培训。（3）初始评审。

（4）体系策划。

（5）文件编写。

三、职业卫生管理体系建立程序《职业健康概论》

2.体系试运行阶段

（1）内部评审。

（2）管理评审。

3.认证审核阶段

三、职业卫生管理体系建立程序《职业健康概论》

§8.2生产经营单位职业卫生管理《职业健康概论》《职业病防治法》规定生产经营单位应设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。生产经营单位应建立健全职业卫生管理责任制、各项规章制度和操作规程，并发放到每一个责任人和岗位。

一、职业卫生管理机构与制度《职业健康概论》

1.职业卫生管理责任制生产经营单位应根据本单位职业危害特点和职业卫生管理需要，制定有本单位法定代表人总负责，部门分工负责和岗位各负其责的责任体系和责任保证制度，做到责任到人，事有人管。

2.职业卫生管理规章制度生产经营单位职业卫生管理规章制度中，应明确负责本单位职业卫生管理、职业病防治、职业卫生档案、职业健康监护、职业危害检测、职业卫生培训、职业危害告知、应急救援等工作的要点和责任部门。

《职业健康概论》

3.职业卫生管理操作规程根据不同作业场所、不同工作岗位、不同工作内容职业危害的特点，进行职业病危害因素识别，编制有针对性的操作规程与作业指导书，提髙劳动者对职业危害防护意识，指导劳动者在劳动过程中自主防护职业危害。

4.职业卫生计划与实施方案生产经营单位应根据本单位职业病防治的工作特点，编制年度职业卫生工作计划及实施方案。在职业卫生工作计划中，详细写明年度职业卫生工作内容。

《职业健康概论》

1.职业健康管理培训分类（1）针对生产经营单位负责人的培训。

（2）针对生产经营单位职业卫生管理人员的培训。（3）针对劳动者的培训。

二、职业卫生管理培训《职业健康概论》职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。职业健康检査由省级卫生行政部门批准从事职业健康检査的医疗卫生机构承担。检査的结果应当客观、真实，体检机构对健康检査结果承担责任。

三、职业健康检查《职业健康概论》

1.职业卫生档案内容职业卫生档案，是指职业卫生监督执法、职业卫生技术服务、职业卫生管理以及职业卫生科学研究活动中形成的，能够准确、完整反映职业卫生工作全过程的文字、资料、图纸、照片、报表、录音带、录相、影片、计算机数据等文件材料。职业卫生档案按照职业病防治活动主体分为：职业卫生监督管理档案、用人单位职业卫生管理档案、职业卫生技术服务档案、职业卫生科研档案。

四、职业卫生档案与职业健康监护档案管理《职业健康概论》

2.职业健康监护档案从业人员职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、既往史和职业病危害接触史；相应作业场所职业病危害因素检测结果；职业健康检查结果及处理情况;职业病诊疗等有关个人健康资料。

《职业健康概论》

对职工健康监护资料应及时加以整理、分析、评价并反馈，使之成为开展和做好职业卫生工作的科学依据。评价方法分为个体评价和群体评价。在分析和评价时，常需计算一些常用于反映职业性危害情况的指标，如发病率、患病率等。

五、职业健康状况分析《职业健康概论》

1.发病率。发病率是指一定时期（年、季、月）内，特定人群中发生某种职业病新病例的频率。

2.患病率。计算患病率可以一般的了解历年来累积的患者数、发病概况和防治措施的实际效果，但不能具体说明某个时期内疾病发生和疾病严重程度的情况。3.疾病构成比。这个指标可以说明各种不同疾病或某一种轻重程度不同（轻度、中度、重度）职业病的分布情况。

《职业健康概论》

4.平均发病工龄。平均发病工龄是指工人从开始从事某种作业起到确诊为该作业有关的职业病所经历的时间。

5.平均病程期限。为了反映某些职业病进展的速度和防治措施的效果，就需要计算平均病程期限。

6.其他指标。

《职业健康概论》

1.职业危害申报的有关要求作业场所职业危害每年申报一次。生产经营单位的下列事项发生重大变化的，应当按照规定向原申报机关申报变更。

2.职业危害项目申报内容（1）生产经营单位的基本情况。

（2）产生职业危害因素的生产技术、工艺和材料的情况。

六、职业危害申报《职业健康概论》（3）作业场所职业危害因素的种类、浓度和强度的情况。

（4）作业场所接触职业危害因素的人数及分布情况。

（5）职业危害防护设施及个人防护用品的配备情况。

（6）对接触职业危害因素从业人员的管理情况。（7）法律、法规和规章规定的其他资料。

《职业健康概论》

3.职业危害项目的申报程序职业危害申报工作实行属地分级管理。中央企业及其所属单位的职业危害申报，按照职责分工向其在地设区的市级以上安全生产监督管理部门申报。

《职业健康概论》

1.

《职业病防治法》规定的职业病报告职责及法律责任2.职业病报告程序与时限3.职业病报告内容（1）尘肺病报告卡。

（2）农药中毒报告卡。（3）职业病报告卡。

七、职业病报告

§8.3政府职业卫生监督管理《职业健康概论》安全监管部门的职责主要包括:

①起草职业卫生监管有关法规，制定用人单位职业卫生监管相关规章。

②负责用人单位职业卫生监督检查工作，依法监督用人单位贯彻执行国家有关职业病防治法律法规和标准情况。

③负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项目的职业卫生“三同时”审查及监督检查。

一、政府部门职业卫生监督管理职责《职业健康概论》④负责依法管理职业卫生安全许可证的颁发工作。

⑤负责监督检查和督促用人单位依法建立职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护、相关职业卫生检查等管理制度;监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料。⑥负责汇总、分析职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护等信息，向相关部门和构提供职业卫生监督检查情况。

《职业健康概论》卫生部门的职责主要包括负责监督管理职业病诊断与鉴定工作等七个方面的内容。人力资源社会保障部:①负责劳动合同实施情况监管工作，督促用人单位依法签定劳动合同；②依据职业病诊断结果，做好职业病人的社会保障工作。全国总工会依法参与职业危害事故调查处理，反映劳动者职业健康方面的诉求，提出意见和建议，维护劳动者合法权益。

《职业健康概论》职业卫生监督检查主要有职业病防治规划及实施方案，职业卫生管理组织机构的设立与日常管理等十八项检查内容。

二、职业卫生监督检查的内容《职业健康概论》

§8.4职业病危害事故应急救援《职业健康概论》

1.职业病危害事故职业病危害事故是指突然发生，造成或者可能造成职业人群或社会公众健康严重损害的核与放射突发事件、职业中毒、高温中毒、大量危险品的泄露等事故。

2.职业病危害事故的特点（1）多为突然发生，发病很急，甚至没有预兆，难以预测，由于没有防备，以至于难以做出能完全避免此类事件发生的应对措施。

一、职业卫生管理机构与制度《职业健康概论》（2）突发事件往往病情严重，主要表现为发病人数多或病死率高。

（3）职业病危害事故并非仅仅影响少数几个人的健康，而是影响到相当人数的群体。

（4）有些职业病危害事故的传播速度很快。

（5）职业病危害事故的发生和应急处理往往会涉及社会上诸多方面。

（6）突发事件都是有原因的。

《职业健康概论》

2.职业病危害事故的分类根据职业性有害因素的来源可将职业病危害事故分为生产性职业病危害事故、劳动性职业危害事故及作业环境职业病危害事故三大类。

《职业健康概论》

1.综合应急预案2.专项应急预案3.现场处理方案

二、生产经营单位事故应急预案体系《职业健康概论》1.制定应急救援预案的目的和原则

（1）目的：①采取预防措施使事故控制在局部，消除蔓延，防止突发性重大或连锁事故发生；②能在事故发生后迅速控制和处理事故,尽可能减轻事故对人员及财产的影响，保障人员和财产安全。

（