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文档简介

L单选题」1.支气管哮喘典型的临床表现为()。

A.哮喘

B.咳嗽、咳痰

C.呼吸困难伴肺内湿啰音

D.吸气性呼吸困难

E.伴有哮鸣音的呼气呼吸困难

参考答案:E

参考解析:支气管哮喘典型表现为发作性呼气困难、咳嗽和哮鸣三症状并存,

多在夜间或清晨发作和加重,严重者可出现极度呼吸困难、端坐呼吸、发绢、

大汗淋漓、心慌、焦躁不安、奇脉、颈静脉怒张等,甚至出现呼吸和循环衰

竭。

[单选题]2.支气管哮喘发作时呼吸形式是()。

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.间停呼吸

参考答案:C

参考解析:不同类型呼吸困难的表现:①吸气性呼吸困难以吸气困难为特点。

多见于喉水肿、痉挛,与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗

阻有关;②呼气性呼吸困难以呼气费力,呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特

点。多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等;③混合

性呼吸困难吸气和呼气均感费力,呼吸浅而快。多见于重症肺炎、重症肺结

核、大量胸腔积液、气胸等。

[单选题]3.慢性支气管炎,如已并发阻塞性肺气肿,最重要的临床表现是()。

A.咳脓性痰

B.气短

C.肺部有哮鸣音

D.心慌

E.冬季咳嗽加剧

参考答案:B

参考解析:呼吸困难(气短)是慢性支气管炎早期并发阻塞性肺气肿的重要症

状,以后逐渐加重,轻度活动,甚至休息时也出现明显的呼吸困难,感染时呼

吸困难加重。

[单选题]4.慢性肺源性心脏病发病机制是()。

A.右心前负荷加重

B.右心后负荷加重

C.左心前负荷加重

D.左心后负荷加重

E.以上都不是

参考答案:B

参考解析:慢性肺源性心脏病长期肺循环阻力增高(右心后负荷增加),右心

负荷加重,发生右心室代偿性肥厚。随着病情发展,肺动脉压进一步增高,超

过右心室的负荷时,右心失代偿,排血量下降、舒张末期压力增高,导致右心

室扩大和右心衰竭。

[单选题]5.慢性支气管炎常可发展为()。

A.八叶性肺炎

B.肺出血

C.肺栓塞

D.支气管扩张症

E.阻塞性肺气肿

参考答案:E

参考解析:凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素,均可导致弥漫性肺

气肿。最常见的病因是慢性支气管炎,其次是支气管哮喘、支气管扩张、肺尘

埃沉着症、肺纤维化.吸烟、空气污染、感染等引起慢性支气管炎的因素均可

弓I起肺气肿。

[单选题]6.肺炎球菌肺炎的病人热型常为()。

稽留

T热

P

J

A.执

弛张T

V

B./N

间歇

T执

T

'

C.2J

波状

N

D.不规

E.

参考答案:A

参考解析:稽留热是指体温上升后即恒定地维持在39c〜的高水平,达数

天或数周,24小时内体温波动范围不超过1C,肺炎球菌肺炎的病人热型常为

稽留热。

[单速的7.下列哪项是肺结核最主要的传播途径?()

A.皮肤接触

B.飞沫

C.食物和水

D.尘埃

E.毛巾或餐具

参考答案:B

参考解析:呼吸道是肺结核的主要传播途径,飞沫传播为最常见的方式。传播

的次要途径是经消化道进入体内,如饮用带菌的牛奶可引起消化道结核。

[单选题]8.关于气胸的特点下列描述错误的是()。

A.叩诊过清音

B.肺萎陷

C.捻发音

D.纵隔扑动

E.皮下气肿

参考答案:A

参考解析•:气胸叩诊呈鼓音,肺气肿叩诊呈过清音。

[单选题]9.少量咯血,尤其是持续痰中带血,常见于()。

A.肺癌

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.心脏病

参考答案:A

参考解析:原发性支气管肺癌表现为咯血,多为持续性痰中带血,当癌肿侵犯

大血管时可引起大量咯血。

[单选题]10.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生二()。

A.24小时内

B.36小时内

C.48小时内

D.60小时内

E.72小时内

参考答案:A

参考解析:心律失常见于75%〜95%的急性心肌梗死的病人,多发生在起病1〜2

天内,尤以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室

性期前收缩。

[单选题]11.患者女性,50岁。既往高血压病史10年,近日出现劳力性呼吸困

难,经休息后缓解,经诊断患者为心力衰竭,首先出现()。

A.右心房衰竭

B.左心室衰竭

C.右心室衰竭

D.左心房衰竭

E.全心衰竭

参考答案:B

参考解析:血压增高导致左心后负荷增加,长期的后负荷增加可导致左心衰

竭。

[单选题]12.患者女性,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无

明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是()。

A.高凝状态,脑血栓形成

B.发生室颤

C.心房血栓脱落,脑栓塞

D.心排出量减少,脑供血不足

E.发生房颤

参考答案:C

参考解析•:该患者患有二尖瓣狭窄和心房颤动多年,导致心房丧失了有效的收

缩,血液在心房内淤滞,极易形成血栓,血栓脱落易造成脑栓塞,出现意识障

碍等症状。

[单选题]13.高血压病人限制钠摄入,每日食盐量不超过()。

A.3.5g

B.4g

C.5g

D.5.5g

E.6g

参考答案:E

参考解析:高血压病人限制钠盐摄入V6g/d,可减少水钠潴留,减轻心脏负

荷,降低外周阻力,达到降低血压,改善心功能的目的。

[单选题]14.下列哪项不是急性胃炎的病因?()

A.药物

B.暴饮暴食

C.细菌毒素

D.急性应激

E.自身免疫反应

参考答案:E

参考3析:/性胃炎的病因包括:①急性幽门螺杆菌dip)感染;②其他病原

体感染及其毒素;③急性应激:如重要脏器衰竭、大手术、大面积烧伤、休克

等,可导致胃黏膜糜烂、出血,严重者大出血或发生急性溃疡,称为“应激性

溃疡”;④药物:阿司匹林、口引味美辛等非俗体抗炎药(NSAID),乙醇、肾上

腺皮质激素、某些抗肿瘤药、口服氯化钾和铁剂等;⑤胆汁反流。E项,自身免

疫反应属于慢性胃炎的病因。

[单选题]15.慢性腹痛多见于()。

A.肠梗阻

B.消化性溃疡

C.肠粘连

D.炎症

E.肠穿孔

参考答案:B

参考解析:慢性腹痛多见于消化性溃疡、腹腔脏器肿瘤、慢性炎症,如溃疡性

结肠炎、肝炎等。腹腔内实质脏器病变腹痛多呈持续性疼痛,进行性加剧,空

腔脏器病变呈阵发性绞痛。

[单选题]16.肝硬化患者出现黄疸提示()。

A.脾功能亢进

B.全身营养状况较差

C.肝合成凝血因子减少

D.胃肠道淤血水肿

E.肝细胞有进行性坏死

参考答案:E

参考解析:肝细胞进行性坏死,在胆红素的摄取、转化、肝细胞内运行和排出

肝外的各个环节中出现障碍,均可引起黄疸。

[单选题]17.肝癌如突然剧痛,下列哪项与出现急腹症表现有关?()

A.肿瘤增长迅速

B.肝包膜被牵拉

C.癌结节破裂

D.病变侵犯膈

E.胆道梗阻

参考答案:C

参考解析:肝癌结节自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症,患者开始多

为急性上腹痛,随着病情发展,可逐渐发展到全腹。

[单选题]18.结核性腹膜炎好发于()。

A.老年男性

B.青年男性

C.儿童

D.青年女性

E.老年女性

参考答案:D

参考解析:结核性腹膜炎以中青年多见,女性略多于男性,为1.2:1〜2.0:1。

女性多于男性可能是盆腔结核逆行感染所致。

[单选题]19.下列哪种疾病不会引起肾病综合征?()

A.系统性红斑狼疮肾炎

B.急慢性肾小球肾炎

C.糖尿病肾病

D.慢性肾盂肾炎

E.过敏性紫瘢肾炎

参考答案:D

参考解析:慢性肾盂肾炎是泌尿系统的炎症感染性病变,它不是肾炎。肾炎是

一种肾脏的免疫介导的炎性反应,故不会引起肾病综合征。

[单选题]20.下列哪项是尿毒症贫血的主要原因?()

A.红细胞寿命缩短

B.肾脏产生促红细胞生成素(EPO)减少

C.血液透析过程失血

D.造血原料缺乏

E.骨髓抑制

参考答案:B

参考解析:尿毒症时期,肾脏功能受损,肾脏产生促红细胞生成素减少,导致

红细胞生成减少,引起贫血。

[单选题]21.下列关于白血病的描述,哪项不妥?0

A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病

B.白血病细胞起源于造血干细胞

c.骨髓象可.见幼稚细胞,外周血中不见幼稚细胞

D,正常造血功能常受到抑制

E.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大

参考答案:C

参考解析:白血病是一类起源于造血干细胞的克隆性恶性疾病,其克隆中的白

血病细胞失去进一步分化成熟的能力,而滞留在细胞发育的不同阶段,在骨惴

和其他造血组织中异常增生,并广泛浸润其他组织和器官,而正常造血受抑

制,外周血中出现幼稚细胞。

[单选题]22.引起甲状腺功能亢进的主要因素是0。

A.自身免疫

B.病毒感染

C.理化因素

D.过度劳累

E.手术创伤

参考答案:A

参考解析:自身免疫为甲状腺功能亢进症发病的主要原因。器官特异性自身免

疫性疾病的病人血中可测出针对促甲状腺激素(TSH)受体的甲状腺刺激免疫球

蛋白(IgG免疫球蛋白),可刺激甲状腺细胞增生,分泌亢进。

[单选题]23.糖尿病病人基本病理为动脉硬化及微血管病变,常见受累血管部位

哪项不正确?()

A.大、中、小血管

B.微血管

C.脑血管

D.肢体动脉尤其下肢

E.肺血管

参考答案:E

参考解析:心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理为动脉硬化

及微血管病变。血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病病人的主要死

亡原因。大、中、小血管及微血管均可受累,引起高血压、冠心病、脑血管意

外、视网膜病变、肾衰竭、下肢坏疽等。

[单选题]24.在系统性红斑狼疮的多系统损害中,以下哪一项发生率最高?()

皮肤

A.关

BC.肾

D.心血管

E.肺和脑膜

参考答案:C

参考解析:几乎所有系统性红斑狼疮患者都有肾脏受累,表现为肾炎或肾病综

合征。病人可有不同程度的蛋白尿、血尿、浮肿、高血压。

[单选题]25.类风湿性关节炎关节病变的特点是()。

A.大关节

B.关节畸形

C.游走性疼痛

D.对称性改变

E.关节肿胀

参考答案:D

参考解析:类风湿性关节炎的关节病变常出现在近端指关节,多呈对称性、多

关节性、持续性。

[单选题]26.下列哪项是有机磷农药中毒机制?()

A.抑制血管中枢

B.抑制胆碱酯酶活性

C.抑制中枢神经系统

D.分解乙酰胆碱的能力

E.抑制呼吸中枢

参考答案:B

参考解析:有机磷农药的主要毒性是抑制胆碱醋酶,引起乙酰胆碱蓄积,使胆

碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列症状,严重者可因昏迷、

呼吸衰竭而死亡。

[单选题]27.环境温度较高,如空温超过以下哪项,强辐射热或气温虽未达高

温,但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施,在此环境中劳动到一

定时间均可发生中暑?()

A.34.5℃

B.35℃

C.36℃

D.37℃

E.38℃

参考答案:B

参考解析:在室温为35c的环境中,加上通风不良、从事重体力劳动,是发生

中暑的常见诱因。

[单选题]28.脑血管意外最常见的原因是()。

A.脑栓塞

B.颅内动脉瘤

C.高血压性脑出血

D.颅内动脉海绵状瘤

E.颅内动静脉畸形

参考答案:C

参考解析:高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因,

以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。其发病机制为:动脉硬化造成脑动

脉血管弹性降低,或产生小动脉瘤,当兴奋或活动时,在高血压的基础上,It

压骤然升高,引起血管破裂,以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见

[单选题]29.急性感染性多发性神经炎病因尚不明确,可能与某些病毒感染有

关,目前认为是()。

A.中枢神经性疾病

B.白身免疫性疾病

C.脑血管疾病

D.传染病

E.运动障碍疾病

参考答案:B

参考解析:急性感染性多发性神经炎又称格林-巴利综合征,为急性或亚急性起

病的,一般认为本病属一种迟发性自身免疫性疾病。

[单选题]30.调节酸碱平衡的重要部位是()。

A.肺

B.肝

C.肾

D.心

E.脑

参考答案:C

参考解析:肾是调节酸碱平衡最重要的器官,一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢

盐都须从肾脏排泄。但肾脏调节速度是缓慢的,排出氢离子,收回钠离子和碳

酸氢根离子,尿液pH值正常为6。

[单选题]31.男性,48岁。多年来胃病,3个月前诊断为幽门梗阻。近一周持续

呕吐,可引起。。

A.低氯低钾酸中毒

B.低氯低钾碱中毒

C.低氯高钾酸中毒

D.低氯高钾碱中毒

E.低钾性酸中毒

参考答案:B

参考解析:该患者为幽门梗阻,呕吐物为胃内容物,导致酸性物质大量丢失,

易造成碱中毒,并且•些电解质如氯、钾等也随呕吐物而丢失,造成低氯低

钾。

[单选题]32.高钾血症比低钾血症更危险是因为()。

A.心跳骤停

B.肌肉无力、软瘫

C.呼吸肌无力,影响呼吸

D.无尿

E.酸中毒

参考答案:A

参考解析:rWj钾血症是指血钾浓度>5.5mniol/L,容易引起心律失常和心跳骤

停,所以比低钾血症更危险。

[单选题]33.下列哪项是休克死亡的主要原因?()

A.继发性脑水肿

B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

C.心力衰竭

D.急性肾衰竭(ARF)

E.多系统器官功能衰竭(MODS)

参考答案:E

参考解析:多系统器官功能衰竭是指在严重感染、创伤、大手术等后,同时或

顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。引起的主要原因有

重性感染和休克。多系统器官功能衰竭也是休克死亡的主要原因。

[单选题]34.肠内营养导管堵塞的原因错误的是()。

A.流速过慢

B.导管管质过硬

C.营养液配制不匀

D.营养液过稠

E.营养液有凝块

参考答案:B

参考解析:营养液流速过慢、配制不均匀、过稠或者有凝块都有可能造成导管

堵寒,营养液无法顺利下行,易导致误吸。而导管管质过硬容易造成食管损

伤。

[单选题]35.中心静脉置管进行肠外营养常选用()。

A.贵要静脉

B.无名静脉

C.头静脉

D.肘正中静脉

E.锁骨下静脉

参考答案:E

参考解析:中心静脉导管的末端位于上腔或下腔静脉,常放置于大静脉中,包

括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,常选用的是锁骨下静脉。

[单选题]36.在外科休克中哪种最常见?()

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.低血容量性休克

E.创伤性休克

参考答案:D

参考解析:低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失而造成的休克,

常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所

引起的出血等,是最常见的休克类型。

[单选题]37.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是()。

A.低氧血症

B.酸中毒

C.肺泡内及间质水肿

D.血管通透性增高

E.肺泡表面活性物质缺失

参考答案:C

参考解析:急性呼吸窘迫综合征是由肺内原因和(或)肺外原因引起的,以顽

固性低氧血症为显著特征的临床综合征,主要病理特征是炎症导致的肺微血管

通透性增高,肺泡内及间质水肿。

[单选题]38.引起肾前性急性肾衰竭的病因下列哪项说法正确?()

A.双肾结石

B.肾静脉血栓导致的肾缺血

C.蛇咬伤

D.心功能不全

E.严重挤压伤

参考答案:D

参考解析:急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起,从

发生肾衰竭的原因不同可分为以下3种类型:①肾前型:各种引起肾血流量减

少的疾病,如休克、严重脱水、心脏机能不全、大出血等均可造成循环衰竭,

继之影响肾血流量,最终导致肾功能损害。②肾型:由于肾脏本身的疾患,引

起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤,肌红蛋

白大量释放引起肾小管阻塞及坏死;此外,各种原因引起的肾缺血、肾中毒,

如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。③肾

后型:主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,

最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎

症等。A项,为肾后性。BCE三项,属于肾性。D项,属于肾前性。

[单选题]39.下列哪项是引起DIC最常见的病因?()

A.休克

B.感染

C.恶性肿瘤

D.严重创伤

E.病理产科

参考答案:B

参考解析:DTC的诱发因素包括:①感染:是DTC最常见的原因。因为感染可使

血管内皮细胞损伤,激活凝血因子XII,启动内源性凝血系统;又能使血小板损

伤,促进血小板聚集和释放血小板第3因子,加速凝血酶原的激活而促进凝

血。②严重创伤和恶性肿瘤:此时组织损伤或坏死,大量凝血因子in进入血

液,在钙离子作用下与凝血因子vn结合而形成复合物,活化凝血因子x,并形成

凝血酶原激活物,即启动外源性凝血系统引起凝血。③休克:由于微血管容积

改变及微血流紊乱引起毛细血管血液灌流停止,红细胞聚集性增强,血液黏滞

性增加,血管内皮细胞损伤以及促凝物质的释放等,均可促使DIC的形成。

[单选题]40.局麻药中毒原因不包括()。

A.将酯类药物与酰胺类药物混合使用可增强其毒性

B.一次用药超过最大安全剂量

C.注射部位血管丰富或有炎性反应

D.局部药物误注入血管

E.局麻药中未加肾上腺素局麻药吸收迅速

参考答案:A

参考解析:局部麻醉药中毒原因包括:①一次用药超过最大安全剂量;②局部

药物误注入血管内;③注射部位血管丰富或有炎性反应,或局麻药中未加肾上

腺素,因而局麻药吸收加速;④病人体质衰弱,病情严重,对局麻药耐受性

差,或者有严重肝功能障碍局麻药代谢障碍,血中浓度升高。

[单选题]41.术后早期出现恶心、呕吐最常见于下列哪种原因?()

A.机械性肠梗阻

B.冒潴留

C.麻醉镇痛后反应

D.代谢异常

E.胃肠蠕动受抑制

参考答案:C

参考解析:术后早期患者由于伤口疼痛,常使用麻醉镇痛的方法,但是常见的

不良反应是会出现恶心、呕吐。

[单选题]42.腰麻病人术后去枕平卧12〜24小时是为了防止()。

A.背痛

B.腰痛

C.头痛

D.腹痛

E.伤口痛

参考答案:C

参考解析:全麻病人取去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物进入气管。硬膜

外麻醉的病人去枕平卧4〜6小时,腰麻病人去枕平卧12~24小时,防止术后

头痛。如病人无特殊病情变化,术后次日晨取半卧位。

[单选题]43.患者女性,40岁。患子宫肌瘤入院,准备在硬膜外麻醉下做“全子

宫切除术”。在术前1天的准备中错误的是()。

A.采用碘试验法将碘液涂抹宫颈及阴道穹隆部

B.测血型、交叉配血以备急用

C.讲解有关疾病知识消除患者顾虑

D.按常规皮肤准备

E.睡前肥皂水灌肠

参考答案:A

参考解析:A项,妇科腹部手术术前1天为病人冲洗阴道两次,第二次冲洗后在

宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫,为手术切除宫颈标记之用。全子宫切除术、卵集

囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。

[单选题]44.心搏骤停的病人,体内贮存的氧只能供给组织器官消耗()。

A.2〜3分钟

B.3〜4分钟

C.4〜5分钟

D.5〜6分钟

E.6〜7分钟

参考答案:C

参考解析:心搏骤停的病人,体内贮存的氧只能供给组织器官消耗4〜5分钟。

如果没有及口寸进行心肺复苏,则很快将导致不可逆的脑死亡。

[单选题]45.下列ICU的收治对象不包括()。

A.器官移植术后病人

B.麻醉意外病人

C.严重创伤、大手术病人

D.严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调病人

E.癌症晚期患者

参考答案:E

参考解析:TCU的收治对象主要是有危及生命危险的急重症病人,而癌症晚期患

者属于慢性疾病患者,疾病的发展结局往往已成定局,需做好临终关怀。

[单选题]46.下列哪项是术后早期腹胀最常见的原因?()

A.腹膜炎

B.胃肠蠕动受抑制

C.代谢异常

D.机械性肠梗阻

R.尿潴留

参考答案:B

参考解析:术后的患者由于卧床,胃肠蠕动受到抑制,容易产生腹胀的情况,

应鼓励病情允许情况下,术后早期下床活动。

[单选题]47.关于手术室分区哪项正确?()

A.半限制区和非限制区

B.无菌区和清洁区

C.限制区和半限制区

D.清洁区和污染区

E.限制区、半限制区和非限制区

参考答案:E

参赢析:手术室分为限制区、半限制区和非限制区。限制区为无菌区,非限

制区为污染区,两者之间为半限制区。

[单选题]48.以下哪项是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性

弥漫性化脓性感染?()

A.丹毒

B.疳

C.急性蜂窝织炎

D.痈

E.脓肿

参考答案:C

参考解析:急性蜂寓织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急

性、弥漫性、化脓性感染,常见致病菌为金黄葡萄球菌。

[单选题]49.气性坏疽属于(;。

A.毒血症

B.败血症

C.菌血症

D.脓血症

E.脓毒血症

参考答案:E

参考解析:脓毒血症是指侵入血液循环的病原微生物及其毒素等,激活宿主的

细胞和体液免疫系统,产生各种细胞因子和内源性炎症介质,引起全身炎症反

应。气性坏疽属于脓毒血症。

[单选题]50.破伤风病人出现高热提示()。

A.肺部感染

B.败血症

C.泌尿系感染

D.伤口感染

R.并发脑膜炎

参考答案:A

参考解析:治疗破伤风时要注意并发症的发生,如高热提示有肺部感染。

[单选题]51.头、面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用()。

A.凡士林纱布贴敷

B.包扎疗法

C.湿润方法

D.暴露疗法

E.生理盐水纱布贴敷

参考答案:D

参考解析:头、面、颈部和会阴部烧伤不宜进行包扎或贴敷纱布,应保持局部

创面干燥清洁,进行暴露疗法。

[单选题]52.急诊男性患者,30岁。因车祸致大面积撕脱伤,病人口干,神志淡

漠,面色苍白,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,目前下列哪项措施最紧急?。

A,加压包扎

B.保证呼吸道通畅

C.给予止痛剂

D.采取休克体位

E.静脉输液、输血

参考答案:E

参考解析:患者由于大面积撕脱伤,出现“神志淡漠、面色苍白、脉搏100次/

分、血压90/60mmHg”,属于休克早期表现,应立即静脉输液、输血,积极补充

血容量,防止休克进一步发展。

[单选题]53.浅U度烧伤创面的临床表现包括()。

A.剧痛,创面均匀发红,有水疱

B.轻度发红,微痛,无水疱

C.感觉迟钝,创面苍白,有水疱

D.感觉迟钝,创面苍白,无水疱

E.感觉消失,创面蜡白,无弹性,无水疱

参考答案:A

参考解析:浅H度烧伤水疱较大,去疱皮后基底潮湿、鲜红、水肿明显,局部

剧痛、痛觉过敏,2周可愈合,局部色素沉着,不留瘢痕。

[单选题]54.不属于同基因移植的是()。

A.异体皮肤移植

B.同卵双生异体移植

C.自体皮肤移植

D.自体输血

E.自体骨移植

参考答案:A

参考解析:异体皮肤移植是将一个个体的皮肤移植给另一个个体,两个个体的

基因不同,因此不属于同基因移植。

[单选题]55.肿瘤指的是00

A.过度增殖及异常分化形成的新生物

B.炎性增生形成的肿物

C.代偿肥大所致的肿块

D.修复过度形成的肿物包块

E.异常增生形成的新生物

参考答案:A

参考解析:肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞过度增殖及异

常分化所形成的新生物。

[单选题]56.关于癌常见的扩散途径,描述错误的是0。

A.跳跃转移

B.淋巴转移

C.种植性转移

D.血行转移

E.直接蔓延

参考答案:A

参考解析:癌常见的转移途经包括直接蔓延、淋巴转移、种植性转移和血行转

移,癌细胞并不会发生跳跃转移。

[单选题]57.下列哪种疾病不会引起脑疝?()

A.脑寄生虫病

B.颅内血肿

C.卢页内肿瘤

D.卢页内脓肿

E.脑震荡

参考答案:E

参考解析:脑震荡是指头部受到某些外力的打击,而发生短暂性的脑功能障

碍,无需特殊治疗,大多数患者卧床可恢复,不会引起脑疝。

[单选题]58.下列哪项是颅内压增高的危急并发症和引起死亡的主要原因?()

A.颅内感染

B.卢页内血肿

C.脑疝

D.癫痫

E.脑缺氧

参考答案:C

参考解析:颅内压增高时,会发生脑疝,即脑组织从高压区向低压区移位,被

挤到附近的生理或非生理孔道,使部分脑组织、神经、血管受压,而引起严重

并发症或死亡。

[单选题]59.下列可合并嗅神经和视神经损伤的颅骨骨折是()。

A.颅中窝骨折

R.线形骨折

C.颅前窝骨折

D.卢页盖骨折

E.颅后窝骨折

参考答案:C

参考解析:底骨折常伴有硬脑膜破裂,引起脑脊液外漏或颅内积气,一般视为

内开放性骨折。①颅前窝骨折:表现为眼II佥青紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫

眼征”、“兔眼征”,鼻和口腔流出血性脑脊液,可合并嗅神经和视神经损

伤。②颅中窝骨折:可有外耳流血和脑脊液耳漏,面神经和听神经可能受损,

乳突部皮下淤血比较常见。③颅后窝骨折:较少见,枕后皮下或咽后壁黏膜下

淤血,可有后组(第IX〜刈)脑神经受损症状。

[单选题]60.颅脑损伤病人颅内感染常常是由于()。

A.卢页内压增高

B.脑疝

C.窒息

D.呕吐

E.脑脊液漏

参考答案:E

参考解析:发生脑脊液漏时,要防止脑脊液逆流入颅内,否则容易带入病原菌

造成感染。

[单赢.女性,30岁,日亢术后声音嘶哑,其原因是()。

A.日状旁腺损伤

B.单侧喉返神经损伤

C.双侧喉返神经损伤

D.喉上神经内侧支损伤

E.喉上神经外侧支损伤

参考答案:B

参考解析:该患者甲亢术后声音嘶哑,是喉返神经损伤的典型表现。单侧喉返

神经损伤表现为声音嘶哑,双侧损伤表现为失音。

[单选题]62.急性乳腺炎最常见的病因见于()。

A.乳腺手术

B.乳管堵塞

C.乳头破损

D.乳汁淤积

E.乳头内陷

参考答案:D

参考解析:急性乳腺炎是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多数是因为乳管阻

塞、乳汁淤积,细菌直接侵入引起感染。

[单选题]63.不属于佝偻病激期骨骼改变的是00

A.颅骨软化

B.鸡胸、漏斗胸

C.前囱迟闭

D.枕秃

E.肋骨串珠

参考答案:D

参考解析:佝偻病激期骨骼改变主要体现在头部、胸部和四肢。①头部:3〜6

个月患儿可见颅骨软化,重者可出现乒乓球样感;7〜8个月患儿可有方颅或鞍

形颅;前卤增宽及闭合延迟,出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龈齿。②胸部骨骼

出现肋骨串珠、郝氏沟(也叫肋膈沟)、鸡胸或漏斗胸。③佝偻病手镯或脚

镯、“0”形腿或“X”形腿、脊柱后突或侧弯。

[单选题]64.男性,50岁,发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸,最有

确诊意义的是()。

A.肺部叩诊浊音

B.肋间饱满

C.呼吸音减弱

D.胸片大片阴影

E.胸穿抽出脓液

参考答案:E

参考海析:致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出,造成胸腔炎性或脓性积液,称

为脓胸。胸腔穿刺抽得脓液可最后确切诊断。

L单选题」65.门静脉高压形成腹水的原因错误的是。。

A.体内醛固酮和抗利尿激素增加

B.毛细血管虑过压增加

C.淋巴液生成增加

D.低蛋白血症

E.腹膜炎导致

参考答案:E

参考解析:腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理

损伤等引起,与门静脉高露形成腹水无关。

[单选题]66.下列哪种原因最有可能导致急性阑尾炎?()

A.阑尾腔阻塞

B.患者抵抗力下降

C.饮食不洁

D.饱餐后剧烈活动

E.胃肠道功能紊乱

参考答案:A

参考解析:急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位C表现为转移性右

下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛,常为阑尾腔阻塞和细菌侵入所致。

[单选题]67.老年人肠梗阻的常见原因是()。

A.肠套叠

B.肠扭转

C.肠道肿瘤

D.肠系膜血管栓塞

E.肠粘连

参考答案:C

参考解析:有关资料统计老年人急性肠梗阻以肿瘤为首因占多数,为59队

[单选题]68.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是()。

A.腹水

B.肝大

C.脾大

D.交通支扩张

E.食管胃底静脉出血

参考答案:C

参考解析:门静脉高压苜先会引起脾脏的静脉回流受阻,脾脏内会出现淤血,

导致脾变大。

[单选题]69.下列哪项是细菌性肝脓肿细菌入侵肝脏最主要的途径?()

A.胆道系统

B.肝动脉

C.肝静脉

D.门静脉

E.十二指肠

参考答案:A

参考解析:细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病

灶,最主要的途径是通过胆道系统。

[单选题]70.胰腺癌的组织学类型最多见于()。

A.导管细胞癌

B.腺泡细胞癌

C.纤毛细胞癌

D.多形细胞癌

E.黏液癌

参考答案:A

参考解析:胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿

瘤,约90%起源于腺管上皮的导管腺癌,属于导管细胞癌。

[单选题]71.下肢静脉曲张的主要病因有()。

A.慢性咳嗽,习惯性便秘

B.长时间站立

C.下肢静脉压力增高

D.静脉壁薄弱,瓣膜发育不良

E.肥胖

参考答案:D

参考解析:下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。

其中,原发性下肢静脉曲张最多见,是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所

致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、如长期从事负重工作使腹压增

高,或长时间站立工作,造成下肢静脉压力增高,而使下肢静脉回流受阻等。

[单选题]72.下肢静脉曲张的主要病因有()。

A.慢性咳嗽,习惯性便秘

B.长时间站立

C.下肢静脉压力增高

D.静脉壁薄弱,瓣膜发育不良

E.肥胖

参考答案:D

参考解析:下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。

其中,原发性下肢静脉曲张最多见,是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所

致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、如长期从事负重工作使腹压增

高,或长时间站立工作,造成下肢静脉压力增高,而使下肢静脉回流受阻等。

[单选题]73.急性尿潴留是指尿液潴留在()。

A.肾盂肾盏中

B.输尿管内

C.膀胱内

D.整个尿路

E.膀胱及尿道中

参考答案:C

参考解析•:急性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使

尿液滞留在膀胱内。腹部、会阴部手术后引起膀胱过度充盈,逼尿肌发生弹性

疲劳,暂时失去逼尿功能而致尿潴留。

[单选题]74.以下哪种结石易在碱性尿中形成?()

A.黄噂吟结石

B.磷酸盐结石

C.胱氨酸结石

D.尿酸结石

E.草酸钙结石

参考答案:B

参考解析:尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成,磷酸镁锈结石和磷酸钙结

石在碱性尿中形成。磷酸镁铉和磷酸钙都属于磷酸盐结石。

[单选题]75.肾结核的原发病灶大多在()。

A.肾

B.骨关节

C.肺

D.肠道

E.脑

参考答案:C

参考解析:肾结核绝大多数都是由肺结核感染而来,这些病灶的结核杆菌,通

过血液进入肾脏的皮质,引起肾结核。

[单选题]76.按照骨折的程度和形态分类,哪项属于完全骨折?()

A.嵌插骨折、裂缝骨折

B.青枝骨折、斜形骨折

C.凹陷骨折、压缩骨折

D.螺旋骨折、裂缝骨折

E.粉碎性骨折、青枝骨折

参考答案:C

参考解析:按骨折的程度及形态分类可分为:①不完全骨折:骨骼连续性没有

完全中断,依骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。②完全骨折:骨骼连续

性完全中断,按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨

折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨髓分离等。

L单选题」77.急性化脓性骨髓炎多见于。。

A.儿童

B.老年男性

C.老年女性

D.青壮年男性

E.青壮年女性

参考答案:A

参考解析:急性化脓性骨髓炎是由于骨髓腔内或者骨质感染而造成,感染细菌

多为金黄色葡萄球菌,好发丁一儿童。

[单选题]78.急性化脓性骨髓炎多见于()。

A.儿童

B.老年男性

C.老年女性

D.青壮年男性

E.青壮年女性

参考答案:A

参考解析:急性化脓性骨髓炎是由于骨髓腔内或者骨质感染而造成,感染细菌

多为金黄色葡萄球菌,好发于儿童。

[单选题]79.腰椎间盘突出症患者常见下列哪项症状?()

A.腰部活动受限

B.腰椎侧突

C,直腿抬高试验阳性

D.腰痛

E.大小便功能障碍

参考答案:D

参考解析:腰椎间盘突出症患者最常见的症状是腰痛,一般早期仅有腰痛,可

为急性剧烈疼痛或慢性隐痛,当病人腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时,

可引起疼痛或使疼痛加重。其他表现还有坐骨神经痛、马尾神经受压等。

[单选题]80.配制冲洗一次的阴道灌洗液量为()°

A.100〜200mL

B.300〜400mL

C.500-1000mL

D.1100—1200mL

E.1300—1500mL

参考答案:C

参考解析:阴道灌洗有收敛、热疗和消炎作用。灌洗溶液一次需配置500〜

1000mLo

共享答案题

A.阵发性刺激性呛咳

B.慢性咳嗽、咳痰

C.突发胸痛伴刺激性咳嗽

D.痰液静置后有分层现象

E.急性咳嗽、咳痰

[单选题]1.原发性支气管肺癌表现为()。

A.阵发性刺激性呛咳

B.慢性咳嗽、咳痰

C.突发胸痛伴刺激性咳嗽

D.痰液静置后有分层现象

E.急性咳嗽、咳痰

参考答案:A

参考解析:共享答案题

A.阵发性刺激性呛咳

B.慢性咳嗽、咳痰

C.突发胸痛伴刺激性咳嗽

D.痰液静置后有分层现象

E.急性咳嗽、咳痰

[单选题]2.自发性气胸表现为()。

A.阵发性刺激性呛咳

B.慢性咳嗽、咳痰

C.突发胸痛伴刺激性咳嗽

D.痰液静置后有分层现象

E.急性咳嗽、咳痰

参考答案:C

参考解析:共享答案题

A.阵发性刺激性呛咳

B.慢性咳嗽、咳痰

C.突发胸痛伴刺激性咳嗽

D.痰液静置后有分层现象

E.急性咳嗽、咳痰

[单选题]3.支气管扩张症表现为。。

A.阵发性刺激性呛咳

B.慢性咳嗽、咳痰

C.突发胸痛伴刺激性咳嗽

D.痰液静置后有分层现象

E.急性咳嗽、咳痰

参考答案:D

参考解析:共享答案题

A.阵发性刺激性呛咳

B.慢性咳嗽、咳痰

C.突发胸痛伴刺激性咳嗽

D.痰液静置后有分层现象

E.急性咳嗽、咳痰

[单选题]4.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿表现为()。

A.阵发性刺激性呛咳

B.慢性咳嗽、咳痰

C.突发胸痛伴刺激性咳嗽

D.痰液静置后有分层现象

E.急性咳嗽、咳痰

参考答案:B

参考解析:原发性支气管肺癌表现为阵发性刺激性呛咳;慢性支气管炎、阻塞

性肺气肿表现为慢性咳嗽、咳痰;自发性气胸表现为突发胸痛伴刺激性咳嗽;

支气管扩张症的表现为痰液静置后有分层现象。

共享答案题

A.病莓感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变

B.以双侧心室扩张、收缩功能受损为主要特征的原因不明的心肌疾病

C.冠脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞使心肌缺血、缺氧导致的心脏病

D.冠脉供血不足致心肌短暂缺血、缺氧引起的临床综合征

E.冠脉血供急剧减少或中断,使相应心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死

[单选题]5.冠心病急性心肌梗死的含义是指0。

A.病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变

B.以双侧心室扩张、收缩功能受损为主要特征的原因不明的心肌疾病

C.冠脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞使心肌缺血、缺氧导致的心脏病

D.冠脉供血不足致心肌短暂缺血、缺氧引起的临床综合征

E.冠脉血供急剧减少或中断,使相应心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死

参考答案:E

参考解析:冠心病急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心

肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全

缓解。

共享答案题

A.病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变

B.以双侧心室扩张、收缩功能受损为主要特征的原因不明的心肌疾病

C.冠脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞使心肌缺血、缺氧导致的心脏病

D.冠脉供血不足致心肌短暂缺血、缺氧引起的临床综合征

E.冠脉血供急剧减少或中断,使相应心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死

L单选题」6.扩张型心肌病是指0。

A.病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变

B.以双侧心室扩张、收缩功能受损为主要特征的原因不明的心肌疾病

C.冠脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞使心肌缺血、缺氧导致的心脏病

D.冠脉供血不足致心肌短暂缺血、缺氧引起的临床综合征

E.冠脉血供急剧减少或中断,使相应心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死

参考答案:B

参考解析:扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左

或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰

竭Q

共享答案题

A.造血原料缺乏

B.红细胞生成减少

C.失血过多

D.骨髓造血功能衰竭

E.红细胞内在缺陷

[单选题]7.再生障碍性贫血的原因是。.

A.造血原料缺乏

B.红细胞生.成减少

C.失血过多

D.骨髓造血功能衰竭

E.红细胞内在缺陷

参考答案:D

参考解析:再生障碍性贫血以骨髓造血细胞衰竭和外周血全血细胞减少为特

征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。

共享答案题

A.造血原料缺乏

B.红细胞生成减少

C.失血过多

D.骨髓造血功能衰竭

E.红细胞内在缺陷

[单选题]8.特发性血小板减少性紫瘢贫血的原因是()。

A.造血原料缺乏

B.红细胞生成减少

C.失血过多

D.骨髓造血功能衰竭

E.红细胞内在缺陷

参考答案:C

参考解析:特发性血小板减少性紫藏是一种原因不明的获得性出血性疾病,以

血个板减少、骨髓巨核细胞正常或增多为主要表现,由于出血倾向,造成失It

过多而导致贫血。

共享答案题

A.肺水肿

B.喉头水肿

C.呼吸缓慢

D.组织细胞缺氧

E.呼吸杏仁味

[单选题]9.一氧化碳中毒引起()。

A.肺水肿

B.喉头水肿

C.呼吸缓慢

D.组织细胞缺氧

E.呼吸杏仁味

参考答案:D

参考解析:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的

碳氧血红蛋白(COHb)o由于CO与血红蛋白的亲和刀比氧与血红蛋白的亲和力

大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易

造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正

常解离,从而导致组织和细胞的缺氧。

共享答案题

A.肺水肿

B.喉头水肿

C.呼吸缓慢

D.组织细胞缺氧

E.呼吸杏仁味

[单选题]10.有机磷农药中毒引起()。

A.肺水肿

B.喉头水肿

C.呼吸缓慢

D.组织细胞缺氧

E.呼吸杏仁味

参考答案:A

参考解析:有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆

碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积

聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而

影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分

泌,造成严重的肺水肿,加重了缺氧,患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。

共享答案题

A.偏瘫

B.肌萎缩,腱反射消失,肌张力减退,病理反射无

C.无肌萎缩,腱反射亢进,肌张力增强,病理反射阳性

D.功能性瘫痪

E.无病理反射

[单选题]11.心因性引起的瘫痪又叫做()。

A.偏瘫

B.肌萎缩,腱反射消失,肌张力减退,病理反射无

C.无肌萎缩,腱反射亢进,肌张力增强,病理反射阳性

D.功能性瘫痪

R.无病理反射

参考答案:D

参考解析:心因性瘫痪是心身障碍的一种,是指在精神因素作用下出现的肢体

不能活动的现象,又称为功能性瘫痪。

共享答案题

A.偏瘫

B.肌萎缩,腱反射消

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