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文档简介
军队文职招聘(临床医学)近年考试真题题库(含真题、典型题
汇总)
一、单选题
1.35岁男性患者,上呼吸道感染后第3天,出现颜面及双下肢浮肿,尿量减少,
血压165/95mmHg,血红蛋白65g/I,血肌酎560Hmol/L,血清白蛋白32g/L,
尿蛋白(++),红细胞6〜10个/HP,既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能:
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、隐匿性肾小球肾炎
E、肾病综合征
答案:C
2.对于子宫功能失调性出血下述何项是恰当的
A、生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血
B、更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血
C、青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血
D、是一种因神经内分泌失调引起不伴器质性病变的异常子宫出血
E、主要指无排卵型的功血
答案:D
3.在烧伤全身感染的防治中,下列哪项不对?
A、积极纠正休克
B、正确处理创面
C、反复作创面培养加药敏
D、待创面愈合后停用抗生素
E、尽可能用肠内营养进行营养支持
答案:D
4.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全的临床表现
A、心悸是最早的表现
B、心绞痛常见,硝酸酯类治疗效果较好
C、早期出现心力衰竭
D、晕厥较主动脉瓣狭窄常见
E、呼吸困难少见
答案:A
5.女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S’二,胎位LOT,
宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟,诊断为第
二产程延长。造成这种情况最常见的原因是
A、宫缩乏力
B、产妇衰竭
C、中骨盆平面狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、胎儿过大
答案:C
6.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
A、机体抵抗力低
B、细菌毒力太强
C、治疗不及时和不恰当
D、局部血运不好
E、肢体活动过早
答案:C
7.关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是:()
A、应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素
B、氨基酸是肠外营养的唯一氮源
C、无肝肾疾病的住院病人其热氮比为150〜200kcal:1g
D、多以葡萄糖作为单一能源
答案:B
8.特发性面神经炎恢复期治疗应使用:()
Av激素
B、理疗
C、康复治疗
D、手术治疗
答案:C
9.女性,22岁,检查时发现镜下血尿下列哪种说法不正确:
A、该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个
B、该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C、该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿
D、为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞位相检查
E、必要时作双肾B超
答案:C
10.典型食管癌症状特点是
A、胸痛
B、持续性胸骨后异物感
C、反酸.烧心伴吞咽困难
D、渐进性加重的吞咽困难
E、间断吞咽困难伴呕吐
答案:D
解析:典型食管癌的症状是进行性吞咽困难。
11.下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关:
A、抗磷脂抗体阳性
B、习惯性流产
C、溶血性贫血
D、动静脉血栓形成
E、血小板减少
答案:C
12.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于:()
A、胸腺癌
B、胰腺癌
C、嗜铭细胞瘤
D、肺癌
E、甲状腺髓样癌
答案:D
13.下列说法恰当的是
A、以往月经正常,以后发生月经不能按时来潮为继发性闭经
B、年满16岁仍无月经来潮为原发性闭经
C、闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
D、以往月经正常,以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经
E、由于病理性原因月经停止为继发性闭经
答案:D
14.葡萄胎的确诊依据是
A、子宫增大已4个月,听不到胎心音
B、阴道排出物中有水泡状组织
C、血清BfCG超过100kU/L,持续不降
D、子宫大于相应妊娠月份
E、B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区
答案:B
15.关于绒癌脑转移的治疗,下列说法中不恰当的是
A、用药期间观察颅压下降情况,以观察疗效
B、MTX应隔日给药
C、鞘内注射MTx可控制脑转移
D、每次注射MTX剂量为10〜15mg,溶于双蒸水中
E、不需全身化疗
答案:E
16.以下哪项不是体外受一精胚胎移植的适应证
A、双输卵管阻塞
B、宫颈因素不孕
C、子宫内膜异位症
D、不明原因性不孕
E、子宫内膜结核
答案:E
17.胎儿宫内窘迫有诊断依据是下列哪项
A、破水后可见羊水胎粪污染
B、胎动频,40次/24h
C、胎心监护示"早期减速"
D、胎心听诊120~150次/mm
E、胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/min
答案:E
18.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是
A、不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤
B、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
C、很少自发性发生酮症酸中毒
D、血胰岛素水平可正常或升高
E、需依赖胰岛素治疗
答案:E
19.患者女性,43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检:神清;
视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清'
乳头隆起若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是
A、转往神经内科
B、脱水降颅压治疗
C、开颅病灶切除
D、激素治疗
E、转往眼科治疗
答案:C
20.左心力衰竭肺淤血的主要临床表现,下列哪项不正确
A、咳嗽咯痰,痰为浆液性,白色泡沫状
B、劳力性呼吸困难,休息即可缓解
C、肺微小动脉压升高,血浆外渗,痰内带血丝
D、阵发性夜间呼吸困难
E、支气管痉挛
答案:A
21.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的常见并发症中,在下面的描述中错误是
A、心房颤动
B、急性肺水肿
C、血栓栓塞
D、感染性心内膜炎
E、左心功能衰竭
答案:E
22.男,30岁,3小时前颈部外伤行急诊手术,治疗中发现颈部哪个动脉损伤后,
不可以结扎
A、锁骨下动脉
B、甲状颈干
C、甲状腺下动脉
D、颈外动脉
E、甲状腺上动脉
答案:A
解析:锁骨下动脉分支非常重要,如其分支椎动脉经枕骨大孔入颅腔分布脑与脊
髓,因此不可以结扎。
23.女性,46岁,月经紊乱半年余,本次阴道流血15天,量多,末次月经40天
前。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件软,未扪及肿块。应采
取下列哪项处理措施
A、子宫收缩剂肌内注射
B、己烯雌酚止血
C、妇康片止血
D、丙酸睾酮肌内注射
E、行诊断性刮宫术
答案:E
24..男,35岁,股后部刀刺伤,考虑坐骨神经损伤,下列与诊断不符合的症状
是:
A、足下垂
B、小腿后外侧感觉丧失
C、膝关节不能伸直
D、膝关节屈曲障碍
E、跨越步态
答案:C
25.妊娠合并早期梅毒治疗,若青霉素过敏,选用
A、青霉素
B、红霉素
C、庆大霉素
D、口奎诺酮类
E、林可霉素
答案:B
解析:妊娠合并早期梅毒,可用红霉素
26.男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼
痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是
A、呼气延长
B、吸气时肋间隙明显凹陷,吸气延长
C、呼吸频率加快
D、常取端坐呼吸体位
E、伴喘鸣音的呼吸困难
答案:D
27.以下哪项不符合急性胃炎的病理改变:
A、胃粘膜充血水肿
B、胃粘膜出血
C、胃粘膜糜烂
D、病变局限于胃窦、胃体,也可以弥漫分布于全胃
E、常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩
答案:E
28.关于卵巢肿瘤的治疗原则,不恰当的是
A、疑为卵巢瘤样病变,可短期观察
B、良性肿瘤一经确诊即应手术治疗
C、恶性肿瘤一经确诊,应尽早剖腹探查
D、化疗只能作为辅助治疗
E、I期以上卵巢癌常规行后腹膜淋巴结清扫
答案:E
29.出生第一个条件反射的时间是
A、生后2周左右
B、1个月左右
C、2个月左右
D、3〜4个月
E、5〜6个月
答案:A
解析:出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动,以后随着大脑及各感觉器
官的发育,在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形
成第一个条件反射吸吮动作,2个月左右形成视、听、味'嗅、触觉等相关的条
件反射。
30.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是
A、病毒
B、厌氧菌
C、革兰阳性球菌
D、真菌
E、革兰阴性杆菌
答案:E
31.惊厥持续状态是指惊厥时间
A、A0分钟
B、>20分钟
C、>30分钟
D、>40分钟
E、>60分钟
答案:C
32.下列哪项为小儿能量的特有需要
A、基础代谢
B、食物的特殊动力作用
C、生长发育
D、活动所需
E、排泄所需
答案:C
33.下列哪种检查不适合肾损伤
A、大剂量静脉肾盂造影
B、逆行尿路造影
C、B超检查
D、CT检查
E、肾动脉检查
答案:B
解析:早期积极的影像学检查可以发现肾损伤的部位,程度、有无尿外渗或肾血
管损伤以及对侧肾情况,根据病情轻重缓急,可有选择地使用ACDE各项的检查,
并且逆行尿路造影不宜应用,因为造成感染。
34.下列治疗哪种错误
A、诊断明确后,按患者原社会性别、本人愿望及畸形程度予以矫治
B、完全雄激素不敏感患者可待青春期发育成熟后切除双侧睾丸,以防癌变
C、真两性畸形均按女性抚养
D、真两性畸形应将不需要生殖器切除
E、无论完全性或不完全性雄激素不敏感综合征均按女性抚养为宜
答案:C
35.6个月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及川级左右连续机器样杂音,向
颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,
肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是:()
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、动脉导管未闭
答案:D
36.慢性硬脑膜下单纯性血肿最可能的出血来源是
A、桥静脉
B、静脉窦
C、板障静脉
D、导静脉
E、硬脑膜中动脉
答案:A
解析:慢性硬脑膜下血肿的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史。关于出血
的原因与老年性脑萎缩后颅内空间相对增大有关。尤以老年人额前或枕后着力时,
脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其
次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下肿瘤受损出血,血液积聚于硬脑膜下腔,引起硬脑
膜内层炎性反应形成包膜,新生包膜产生组织活化物质进入血肿腔,使局部纤维
蛋白溶解过多,纤维蛋白降解产物升高,后者的抗血凝作用,使血肿腔内失去凝
血功能,导致包膜新生的毛细血管不断出血及血浆渗出,从而使血肿扩大。
37.治疗梅毒的原则不正确的是
A、早期明确诊断
B、及时治疗
C、用药足量
D、疗程规范
E、短期用药
答案:E
38.重型再生障碍性贫血应用免疫抑制剂下列哪项是正确的A.适用于有抑制性T
淋巴细胞的病例
A、肾上腺皮质激素可促进骨髓增生
B、AT
C、ALG的特点是抑制变态反应,不引起出血
D、CSA主要作用于T、B淋巴细胞而起作用
E、再障伴溶贫病人,免疫抑制剂应减量
答案:A
39.以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现
A、起病缓慢,从上呼吸道开始
B、乏力、咽痛
C、咳嗽、发热
D、发热、纳差
E、肌痛、不发热
答案:E
解析:支原体感染患者临床特点:起病缓慢,乏力,咽痛,肌痛,发热,多刺激
性干咳,白细胞多正常。
40.下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征
A、无尿2日以上
B、血肌好大于442|imol/L
C、难以控制的高血压
D、血钾6.4mmoL/L,心电图正常
E、血钾7.0mmoL/L,伴有高钾血症的心电图改变
答案:E
解析:血钾高于6.5mmol/L,且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的
指征。
41.相传张仲景在50岁左右的时候,曾担任过湖南长沙的太守。在这个时期内,
他始终没有忘记自己是一个医生,仍然积极地为百姓诊治疾病。按照当时封建制
度的规定,太守是不允许进入民间屋舍的,更不能私下随便给病人看病。为了能
及时抢救病人,他想出了个主意,每逢初一和十五两天,便大开衙门,不问政事,
让有病的群众进来,他坐在公堂上给病人治病。时间长了,形成了惯例,每逢初
一、十五的日子,各方病人都聚集在衙门前候诊,始被人称为“坐堂大夫"。以后
中药铺皆以“堂”为名,原因据说就在这里。张仲景去世后,长沙百姓在迎盘街修
建了张公四祠,以表达人们对他的爱戴和怀念。这个案例反映的医德思想是
A、为民请命
B、不畏权贵
C、精益求精
D、忠于医业
E、勇于创新
答案:D
42.对颅高压的处理中下列哪项最危险
A、不限制出入水量
B、不规则使用利尿脱水药
C、未服用镇静止痛药
D、侧脑室穿刺行脑脊液外引流
E、腰穿放出脑脊液减压
答案:E
43.16岁,女性,原发闭经,身高140cm,蹊颈,乳腺未发育,无阴毛、腋毛,
外阴少女型,幼稚子宫,双侧附件未触及肿物。最有可能的闭经原因为下列哪项
A、子宫性闭经
B、卵巢性闭经
C、垂体性闭经
D、下丘脑性闭经
E、大脑皮质受抑制所致闭经
答案:B
44.下列对急性细菌性前列腺炎的概述中,不正确的是
A、突然发病,会阴坠胀痛
B、前列腺按摩或穿刺有助于炎症消退
C、致病菌多为杆菌或假单胞菌
D、直肠指检前列腺肿胀.压痛,形成脓肿有波动感
E、可并发尿潴留
答案:B
解析:直肠指检前列腺肿胀'压痛、局部发热,禁忌做前列腺按摩。
45.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及
A、纵隔胸膜
B、肋胸膜
C、膈胸膜
D、脏层胸膜
E、患侧肺的下叶
答案:C
46.幕上星形细胞瘤多见于
A、额叶
B、颖叶
C、顶叶
D、枕叶
E、E视丘
答案:A
47.在下列卢页内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是
A、第三脑室后部肿瘤
B、枕叶肿瘤
C、颅前窝底部肿瘤
D、矢状窦旁肿瘤
E、听神经瘤
答案:A
48.关于上消化道出血量的估计,正确的一项是:()
A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应
B、每日出血量200ml以上才会出现黑便
C、胃内积血500ml才会发生呕血
D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现
E、面色苍白,脉搏>110次/min,收缩压<80mmHg,估计出血量占总血量的10%
以下
答案:D
49.应用降压药物治疗2周后,血压控制。出现两下肢踝部水肿,系由下列何种
药物引起的可能性大:()
A、利血平
B、卡托普利
C、美托洛尔(倍他乐克)
D、甲基多巴
E、氨氯地平(络活喜)
答案:E
50.绒毛膜癌转移时,鞘内注射的化疗药物应选择下列哪项
A、甲氨蝶口令(MTX)
B、更生霉素(KSM)
C、5-氟尿口密咤(5-Fu)
D、顺粕
E、溶癌吟(AT-1438)
答案:A
51.患者,男性,45岁,因心前区剧痛2h来急诊,心电图检查提示为正后壁心
肌梗死。梗死图型应出现在下列哪组导联:A.V1-V3B.V4-V6
A、I,
B、VL
GV4+V6及I,
D、VL
E、V7-V8
答案:E
52.下列哪种方法不适用于衣原体的检测
A、鸡胚卵黄囊接种分离衣原体
B、细胞培养
C、血培养
D、衣原体抗体检测
E、衣原体抗原检测
答案:C
53.男性,25岁,从汽车上摔下,左侧第10、11、12肋骨骨折,未发现其他损
伤,2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈腹痛,且进入休克状态,考虑诊断
是
A、肠穿孔
B、延迟性脾破裂
C、肾出血
D、血胸
E、食管贲门黏膜撕裂综合征
答案:B
解析:左上腹外伤后,首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左肾损伤等,患者
外伤后5天出现休克,考虑大出血,选项中脾破裂符合上述症状。
54.下列反映卵巢有排卵功能的检查为
A、基础体温单相型
B、阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响
C、宫颈黏液有羊齿状结晶
D、子宫内膜呈增殖期变化
E、子宫内膜呈分泌期变化
答案:E
解析:分泌期超微结构的特征性变化是巨大线粒体的出现和核仁通道系统的形成;
NCS是核膜呈螺旋状折叠,伸入核内或核仁内形成的,仅在排卵后出现,故正确
答案为E
55.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
A、大脑前动脉
B、大脑中动脉
C、大脑后动脉
D、基底动脉
E、脉络膜前动脉
答案:B
56.围绝经期妇女内分泌的变化是
A、雌激素减少,FSH减少,雌/雄激素比例降低
B、雌激素减少,FSH升高雌/雄激素比例降低
C、雌激素不变,FSH升高雌/雄激素比例增加
D、雌激素增加,FSH减少,雌/雄激素比例增加
E、雌激素升高,FSH升高,雌/雄激素比例不变
答案:B
57.下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确
A、年龄265岁
B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酎进行性增高
C、-新出现精神症状
D、呼吸频率230次/分
E、收缩压W90mmHg和(或)舒张压W60mmHg
答案:B
解析:CURB-65评分包括C(意识状态)指新出现精神症状,U(尿素)27mmol
/L,R(呼吸频率)230次/分,B(血压)收缩压W90mmHg和(或)舒张压W6
OmmHg,年龄265岁。
58.对医术与医德之间关系的理解有误的是
A、“医乃仁术”
B、前沿医学技术应用于临床必须有医德参与
C、有能力做的就应该去做
D、临床医学决策同时也是伦理决策
E、"大医精诚”
答案:C
59.关于卵巢黄体的形成与萎缩,以下哪项是错误的
A、排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管破裂血液流入腔内,凝成血块称为黄体
B、排卵后7〜8天,黄体发育达最高峰
C、排卵后9〜10天,黄体开始萎缩,黄体期平均14天
D、黄体萎缩后月经来潮
E、黄体萎缩完成其退化过程为2〜3周,细胞变性,组织纤维化称为白体
答案:E
60.关于滋养细胞疾病,以下哪项是正确的
A、我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别
B、葡萄胎排出后BBT转为双相型,未见有发生绒癌的可能
C、葡萄胎排出后,约有60%发生绒癌
D、恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多
E、以上均正确
答案:D
61.关于骨盆入口平面,下列哪项是不恰当的
A、呈横椭圆形
B、是真假骨盆平面交界
C、有3条径线
D、前面为耻骨联合上缘
E、后面为觎岬前缘
答案:C
解析:骨盆入口平面为骨盆腔上口,呈横椭圆形。其前方为耻骨联合上缘,两侧
为骼耻缘,后方为骰岬上缘,有4条径线。正确答案为C
62.用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道出血,表示
A、子宫内膜结核
B、子宫内膜萎缩
C、子宫内膜对雌激素不起反应
D、子宫内膜已受雌激素影响
E、以上都不是
答案:D
63.下列诊断中心律失常心电图检查无法确立:()
A、室性心动过速
B、窦性心律不齐
C、川度房室传导阻滞
D、窦性静止
E、I度窦房传导阻滞
答案:E
64.心脏病患者,突然心悸.气促.大汗,体格检查:Bp90/60mmHg,心率170次
/min,节律轻度不规则,心电图检查为室性心动过速,该患者的治疗应首选:
A、胺碘酮
B、普罗帕酮
C、普蔡洛尔
D、同步直流电复律
E、非同步直流电复律
答案:D
65.下列哪项为正常产力
A、宫口开全后阵缩时间为2分钟
B、宫口开全后间歇时间为5分钟
C、减速期宫缩为持续1分钟,间歇2〜3分钟
D、宫缩以宫体部最强最持久
E、子宫下段收缩力的强度是宫底部的2倍
答案:C
解析:每次阵缩由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),一般持续约30
秒左右,随后由强渐弱(退行期),直至消失进入间歇期,一般5〜6分钟,此
时子宫肌肉松弛。当宫口开全(10cm)后,间歇期仅I〜2分钟,故B错误,宫缩
持续时间长达约60秒,故A错误,阵缩如此反复出现,直至分娩全程结束。宫
缩以宫底部最强最持久,故D错误,向下依次减弱,宫底部收缩力的强度几乎是
子宫下段的2倍,故E错误。根据题意,正确答案选择C
66.存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确
A、麻醉方法及药物
B、手术创伤和失症
C\并存症
D、背部脂肪瘤
E、外科疾病本身
答案:E
67.26岁,GiPo,孕41周。宫口开大4〜5cm时,胎心听诊120次/min,胎心监
测示:"晚期减速"。下列处理最恰当的是
A、面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B、产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力
D、立即剖宫产
E、待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
答案:D
68.男,49岁,溃疡性结肠炎病史21年,肠镜检查发现:降结肠多发性息肉样
改变,肠腔较狭窄。病理提示:炎症性息肉样增生,部分上皮细胞重度不典型增
生。下一步治疗措施是:
A、大剂量柳氮磺氨毗咤
B、大剂量5-氨基水杨酸灌肠
C、大剂量糖皮质激素
D、大剂量硫嘤口票聆
E、手术治疗
答案:E
69.婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为
A、脑膜炎症反应轻
B、神经系统发育不完善
C、机体反应差
D、因门未闭所起的缓冲作用
E、颈部肌肉不发达
答案:D
70.男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹
软,下腹压痛。血白细胞13.5义10'口/1_,血小板180X1O'/L,血红蛋白100g/L;
尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0〜3个/HP。首选治疗措施是
A、肾上腺皮质激素
B、抗生素
C、氯苯那敏
D、外科手术
E、雷尼替丁
答案:A
解析:2.过敏性紫瘢多是接触过敏原所致,患者可为粉尘,食物,药物等过敏。
71.雌激素与下列哪项激素共同作用维护血中钙磷平衡
A、肾上腺皮质激素
B、降钙素
C、甲状腺素
D、甲状旁腺素
E、雄激素
答案:D
解析:雌激素与甲状旁腺激素共同协调血中钙磷平衡。
72.医学科研道德的根本原则是
A、献身医学
B、造福人类
C、团结同道
D、合理保密
E、严谨治学
答案:B
73.者,39岁,听诊心率70次/分,律齐。如作心电图检查,不可能出现以下何
种改变:
A、窦性心动过缓
B、心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C、房颤
D、窦性心动过速
E、心房扑动
答案:C
74.下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现
A、张口困难
B、颈痛
C、臀及下腰部痛
D、骨氏部痛
E、肩部痛
答案:D
75.男性,45岁,有扩张型心肌病史,突然发作心悸。查体:HR160次/分;心电
图提示:房性心动过速。首选的治疗方法:
A、VaIsaIva动作
B、静脉注射西地兰
C、静脉注射利多卡因
D、同步直流电复律
E、静脉注射美托洛尔
答案:B
76.下列哪项不是股疝的常见特点
A、疝块较小
B、疝块呈半球形
C、咳嗽冲击感明显
D、容易嵌顿.容易绞窄
E、多见于中老年妇女
答案:C
解析:股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大,为球形的突起。由于疝囊颈狭
小,咳嗽冲击感不明显。又因股环较小,且周围多是韧带,股疝容易嵌顿,发生
绞窄。
77.结核菌最主要的传播途径是
A、消化道传播
B、呼吸道传播
C、皮肤传播
D、泌尿道传播
E、生殖道传播
答案:B
78.卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮,向哪种上皮分化()
A、向输卵管上皮分化
B、向卵巢间质侵入分化
C、向宫颈黏膜分化
D、向子宫内膜分化
E、向原始体腔上皮逆转分化
答案:A
79.关于子痫前期,叙述恰当的是
A、是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B、与是否定期做产前检查关系不大
C、于37周以后发生者占绝大多数
D、先为全身肌肉强烈抽动,随后全身肌肉强直
E、每次抽搐约持续5分钟
答案:C
解析:妊娠期高血压疾病最严重的阶段是子痫,此期孕妇发生抽搐;孕期定期检
查可以监测血压变化,预防子痫前期出现。正确答案为C
80.骼内动脉分支不直接供血的脏器是
A、外阴
B、阴道
C、子宫
D、卵巢
E、子宫颈
答案:D
81.闭经分类不包括
A、垂体性闭经
B、子宫性闭经
C、卵巢性闭经
D、阴道性闭经
E、下丘脑性闭经
答案:D
解析:闭经分为原发闭经和继发闭经,继发闭经包括:下丘脑性闭经、垂体性闭
经、卵巢性闭经、子宫性闭经及其他内分泌功能异常引起的闭经,故选D。
82.支气管扩张最常见的原因是
A、肺结核
B、肿瘤压迫
C、肺囊性纤维化
D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
E、支气管内结石
答案:D
83.下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素
A、胎儿自身发育缺陷
B、孕母妊娠合并症
C、遗传因素
D、营养因素
E、生活习惯
答案:E
解析:生活习惯不会导致胎儿宫内生长受限,正确答案为E
84.妊娠晚期羊水过少是指羊水量少于
A、100ml
B、150ml
G200ml
D、250ml
E、300ml
答案:E
解析:羊水量小于300ml时称为羊水过少
85.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是:
A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近
B、胰腺导管和胆总管下端有共同通路,共同开口
C、胰腺副胰管和胆总管相同
D、胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁
E、胰腺导管开口于胆总管开口之下
答案:B
86.下面哪项不能用来作为Hp是否被根除的检查?
A、血清学检查
B、尿素酶试验
C、13c尿素呼吸试验
D、14c尿素呼吸试验
E、病理活检
答案:A
87.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是下列何项
A、骼棘间径
B、骼崎间径
GG耻外径
D、坐骨棘间径
E、对角径
答案:C
解析:骰耻外径值减去1/2尺棱周径值,相当于骨盆入口前后径值,胎儿迟迟不
入盆,可能为骨盆入口平面狭窄导致,正确答案为C
88.对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的
A、无症状性菌尿占孕妇的4%〜7%
B、单侧时以右侧多见
C、大肠杆菌是主要致病菌
D、尿常规检查白细胞每高倍视野超过5个
E、症状可有寒战发热、恶心呕吐
答案:D
89.患儿1岁,腹泻3天,大便10次/天,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪
少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。应诊断为:()
A、轻度等渗性脱水,酸中毒
B、重度低渗性脱水,酸中毒
C、中度低渗性脱水,酸中毒
D、中度等渗性脱水,酸中毒
E、重度等渗性脱水,酸中毒
答案:D
90.了解胎儿成熟度,下列哪种方法合适:
A、L/S比值>2
B、肌酎值N2mg
C、羊水中脂肪细胞出现率15%
D、羊水胆红素值450Vo.02
E、羊水淀粉酶值2450u/L
答案:A
91.阴道镜的放大倍数最大为
A、200倍
B、400倍
G40倍
D、20倍
E、10倍
答案:c
92.男,35岁,右下肢静脉曲张8年,近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙
痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变,这一系列症状说明病变发展到:
A、大隐静脉瓣膜功能不全
B、小隐静脉瓣膜功能不全
C、深静脉瓣膜功能不全
D、交通静脉瓣膜功能不全
E、游走性浅静脉炎
答案:D
93.治疗不协调性宫缩乏力,下列哪项错误
A、可肌注哌替口定50〜100mg
B、禁用缩宫素
C、调整宫缩,使之恢复极性'对称性和节律性
D、估计4小时内分娩者可用吗啡
E、有胎儿窘迫,应行剖宫产
答案:D
94.女性,23岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨
起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38~C,上腹部偏
左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径6cm。应考虑的诊断
为
A、脾脏被膜下出血
B、肾盂积水合并感染
C、胰腺假性囊肿
D、横结肠系膜血肿
E、肝脏被膜下出血
答案:C
95.下列哪项不是子宫胎盘卒中的处理方式
A、宫壁内注射子宫收缩药
B、按摩子宫
C、经积极处理,子宫仍不收缩,应立即切除子宫
D、经积极处理,出现血液不凝,应立即切除子宫
E、静脉点滴麦角新碱
答案:E
解析:子宫胎盘卒中静脉点滴麦角新碱会使胎盘留在子宫内,正确答案为E
96.基础体温持续上升几天,提示早孕可能性大
A、16天
Bx14天
C、10天
D、12天
Ex18天
答案:E
97.男性,55岁。乏力、颜面苍白1年。活动后心悸气短一个月。血红蛋白65G
/L,白细胞血小板正常。下列哪项有助于对贫血的治疗?
A、贫血的类型
B、贫血的程度
C、贫血的病因
D、贫血发生的机制
E、贫血的速度
答案:C
98.初产妇,孕41周,胎儿估计3300g。骨盆测量:坐骨结节间径7cm,后矢状
径6.5cm,耻骨弓角度
A、会阴侧切术
B、产钳术
C、剖宫产术
D、等待自然分娩
E、缩宫素静脉滴注
答案:C
99.10岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,
2天未排大便,仍排气。查:体温38.8℃,脉搏100次/分,腹稍胀,未见肠形,
右下腹扪及5cmX4cm肿块,边界不清有压痛,肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,
直肠指诊阴性。白细胞18X109/L,中性指%,应诊断为
A、肠套叠
B、肠结核
C、蛔虫团肠梗阻
D、阑尾周围脓肿
E、盲肠癌
答案:D
100.下列关于风湿病的分类,正确的一项是:()
A、系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B、RA不属弥漫性结缔组织病
C、风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D、AS与RA属同一类别
E、银屑病关节炎与HLAB27无关,与AS不属同类
答案:B
101.腹胀均匀,肠呜音减弱或消失
A、绞窄性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、蛔虫性肠梗阻
D、单纯性肠梗阻
E、肠系膜血管栓塞性肠梗阻
答案:B
102.下列哪一种疾病可与Graves病伴发
A、1型糖尿病
B、慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C、特发性血小板减少性紫瘢
D、重症肌无力
E、以上都是
答案:E
解析:详见甲状腺毒症表现,可造成多系统损害。
103.肠道钢剂检查发现有一弹簧样阴影,提示为:()
A、摄食的异物
B、多发息肉
C、正常的大肠
D、肠套叠
E、肠扭转
答案:D
104.关于脊柱结核好发的原因,哪项不正确
A、负重量大
B、活动多
C、松质骨多
D、血运丰富
E、脊椎数量多
答案:D
解析:骨与关节结核病灶易发于血运差'劳损多、生长活跃的骨松质。脊椎数量
也增加了其发病机会。
105.男性,22岁,高度水肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血胆固醇12m
mol/L,应用泼尼松50mg/d治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(-),下一
步应如何治疗
A、停用泼尼松
B、加用环磷酰胺
C、泼尼松开始减量
D、泼尼松原剂量维持使用
E、加用芷酸氮芥
答案:D
106.男性,50岁。咳嗽伴声音口斯哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,
质硬无压痛,提示该患者的诊断可能是
A、肺结核
B、喉炎
C、鼻咽癌
D、肺癌
Eiti”3
答案:D
107.急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是
A、出现发热
B、有白细胞显著增多
C、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
D、脐区压痛及反跳痛
E、右下腹固定压痛
答案:E
108.关于尖锐湿疣,下列哪项恰当
A、与宫颈癌、外阴癌发病无关
B、由性接触传播,在STD中占首位
C、病原体为HPV病毒,以HPV16、HPV18型为主
D、通过产道感染可引起新生儿喉头瘤
E、细胞学见到挖空细胞,或电镜见到感染细胞内病毒颗粒,方可确诊
答案:D
109.中老年继发性肾病综合征的病因中,最少见的是
A、糖尿病肾病
B、过敏性紫瘢肾炎
C、肾淀粉样变
D、乙肝病毒相关性肾炎
E、骨髓瘤性肾病
答案:B
110.治疗IV壁狼疮性肾炎首选药物为:
A、强的松
B、硫嘤口票口令
C、环磷酰胺
D、环胞霉素A
答案:C
111.关于梅毒,下列哪一项是不正确的
A、梅毒螺旋体可经性交直接传播
B、梅毒螺旋体可经胎盘传染给胎儿
C、根据传播途径不同分为先天梅毒和后天梅毒
D、新生儿分娩时经产道感染为先天梅毒
E、梅毒治疗以青霉素为主
答案:D
112.2型糖尿病主要死亡原因:
A、感染
B、糖尿病肾病
C、酮症酸中毒
D、糖尿病合并的心血管病变
E、糖尿病神经病变
答案:D
113.对于流产的概念,下列哪项恰当
A、妊娠不足24周,胎儿体重不足1000g而终止者
B、妊娠不足28周,胎儿体重不足1500g而终止者
C、妊娠不足20周,胎儿体重不足1000g而终止者
D、妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者
E、以上均不是
答案:D
解析:妊娠不足28周胎儿体重不足1000g而终止者
114.早孕出现最早及最重要的症状是
A、停经史
B、恶心呕吐
C、尿频
D、腹痛
E、乳房胀痛
答案:A
解析:停经史是妊娠最早的症状,但不是妊娠的特有症状,正确答案为A
115.对于宫颈管的叙述哪项是不恰当的
A、初产妇较经产妇长
B、临产前的宫颈管长2〜3cm
C、初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张
D、经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
E、以上均不对
答案:E
解析:临产前的宫颈管长2〜3cm,初产妇较经产妇稍长;初产妇多是宫颈管先
短缩消失,继之宫口扩张;经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行。正
确答案为E
116.7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘部
肿胀明显,半曲位,肘部向后突出,肘后三角关系正常,梭动脉摸不到,末梢感
觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显造成此并发症的原因不包括:
A、肱动脉受压
B、肱动脉被刺破
C、损伤后的局部反应
D、局部肿胀
E、淋巴回流受阻
答案:E
117.抽羊水做细胞染色体检查最合适的时期是
A、妊娠24周后
B、妊娠36周起
C、妊娠24~36周
D、妊娠30周后
E、妊娠16~20周
答案:E
解析:做骨盆径线内测量的最合适时期是妊娠24~36周;腹部检查能区别胎头、
胎体的最早时期是妊娠24周后。
118.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是
A、PaC02降低
B、PaC02降低
GpH降低
D、Sa02正常
E、PaC02升高
答案:E
119.有关外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素错误的是
A、糖尿病
B、妊娠
C、长期用抗生素
D、使用免疫抑制剂
E、使用避孕套避孕
答案:E
解析:使用避孕套避孕不会引起这个病
120.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、克雷们杆菌
C、化脓性链球菌
D、真菌
E、厌氧菌
答案:E
121.卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是()
A、假孕疗法
B、假绝经疗法
C、囊肿穿刺
D、腹腔镜
E、开腹手术
答案:D
122.女,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。
那种治疗方法痛苦小,稳妥
A、立即切开复位内固定,同时探查并修复受损神经
B、骨牵引
C、手法复位,夹板固定
D、手法复位,石膏管型固定
E、手法复位,悬垂石膏固定,观察3个月,垂腕垂指无回复再行手术治疗
答案:E
123.女性,37岁,风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄16年,无明显原因突然出现
意识障碍,最可能的原因是
A、发生室颤
B、心排出量减少,脑供血不足
C、心房血栓脱落,脑栓塞
D、高凝状态,脑血栓形成
E、瓣膜上血栓脱落,脑栓塞
答案:C
124.妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗,哪项是不恰当的
A、保持尿液通畅
B、体温下降正常后3〜5天可停药观察
C、侧卧位
D、多饮水
E、选用氨节西林(氨玉青霉素)
答案:B
125.下列哪项不是骨折的早期并发症
A、休克
B、感染
C、神经损伤
D、压疮
E、脂肪栓塞
答案:D
126.AFP定量检查,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝
癌时,下列哪项可诊断为肝癌:()
A、AFP,40|ig/L
B、AFP^140ug/L
GAFP云400ug/L
D、AFP>500ug/L
E、AFP^600ng/L
答案:c
127.致密斑由远端小管上皮细胞演变而来,可调节球旁细胞分泌:()
A、促红细胞生成素
B、肾素
C、前列腺素
D、甲状旁腺素
E、血管紧张素
答案:B
128.在正常月经周期中,子宫内膜出现高度分泌活动,腺上皮细胞增大,细胞内
有分泌颗粒,间质疏松水肿,以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期:
A、增生早期
B、增生晚期
C、分泌早期
D、分泌晚期
E、月经前期
答案:D
129.判断幽门梗阻时,下列选项中最有意义的是:()
A、可见胃蠕动波
B、上腹部胀满不适
C、失水及代谢性碱中毒
D、胃震水音
E、呕吐大量隔夜酸酵宿食
答案:E
130.男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后
腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往一年前因
腹部外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,服软无
压痛,肠鸣音亢进最有效的治疗措施是
A、禁食水,胃肠减压
B、低压肥皂水洗肠
C、饮食疗法
D、手术探查
E、以上都不是
答案:A
131.休克监测中最常用的项目是:
A、心脏指数
B、血气分析
C、肺动脉楔压
D、中心静脉压
E、心排出量一
答案:D
132.结核性胸膜炎胸腔积液,每次抽液不宜超过1000ml,最主要是为了防止
A、发生胸痛
B、发生胸膜反应
C、发生感染
D、发生复张后肺水肿
E、发生胸膜增厚
答案:B
解析:胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中,患者出现的
连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是
胸膜穿刺过程中较严重的并发症
133.尺神经损伤后可出现
A、纽扣样畸形
B、鹅颈样畸形
C、垂腕垂指畸形
D\爪形手畸形
E、猿手畸形
答案:D
134.男性,66岁,进行性排尿困难1年余,近3个月来尿频,每日排尿10余次,
且尿道外口有尿液溢出。体检下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊前列腺4X4cm
X5cm大小,质韧,中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史,体检应考虑下
面哪种排尿异常
Av遗尿
B、真性尿失禁
C、压力性尿失禁
D、急迫性尿失禁
E、充盈性尿失禁
答案:E
135.关于妊娠期肝内胆汁淤积症,下列叙述不恰当的是
A、临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B、是妊娠中晚期特有的并发症
C、此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害
D、病因目前尚不清楚
E、发病率与季节有关,冬季高于夏季
答案:C
解析:妊娠期肝内胆汁淤积症主要危害胎儿,使围产儿病死率增高,正确答案为
C
136.属于慢性骨髓炎的手术指征的是:
A、有骨膜反应
B、病变骨变粗
C、有死骨
D、局部红肿
E、反复发热
答案:C
137.下列不是生命神圣论的局限性的是
A、有阶级性
B、有历史性
C、影响卫生资源的分配
D、只偏重于人口的数量
E、不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一
答案:A
138.通过产道的胎儿各种周径,下列哪项最大
A、枕亥页周径
B、枕下前因周径
C、枕额周径
D、双顶周径
E、双颍周径
答案:A
解析:枕亥页周径为38.5cm;枕下前因周径为32.9cm;枕额周径34.8cm。枕亥页周
径为通过产道最大的径线,正确答案为A
139.卡介苗接种所采用的菌苗是
A、不灭毒获得牛型结核杆菌
B、减毒的牛型结核杆菌
C、灭毒的鸟型结核杆菌
D、灭毒的活人型结核杆菌
E、灭毒的鼠型结核杆菌
答案:B
140.小腿部骨髓炎后残余穴豆道,多年不愈,边缘隆起,易出血,为明确诊断最
好采用:
A、切除活检
B、穿刺活检
C、脱落细胞学检查
D、切取活检
E、以上都不是
答案:D
141.下列哪项不是晚期产后出血的原因
A、胎盘附着面复旧不全
B、继发性子宫收缩乏力
C、胎盘胎膜残留
D、胎盘附着面血栓脱落
E、剖宫产后子宫切口感染或裂开
答案:B
142.排卵后卵子的寿命为
A、24小时
B、8小时
C、2~3天
D、3~5天
E、小于8小时
答案:A
143.女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒
状物,病理示重度不典型增生,HP(+),治疗方案应选择
A、抑酸剂
B、黏膜保护剂
C、手术
D、放疗
E、化疗
答案:C
144.患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生
命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大如术前.脑脊液快速
流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为
A、肿瘤卒中
B、穿刺损伤
C、小脑幕切迹上疝
D、D休克
E、低颅压
答案:C
145.男性,21岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患
出现一侧睾丸无痛性肿大一周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是
A、切除患侧睾丸+全身化疗
B、患侧睾丸放疗+全身化疗
C、全身化疗
D、双侧睾丸放疗+全身化疗
E、切除双侧睾丸+全身化疗
答案:A
146.除手术外,上段食管癌最有效的治疗方法是:()
A、化疗
B、放疗
C、免疫治疗
D、放置食管支架
答案:B
147.关于胎动次数,下述哪项提示胎儿缺氧
A、胎动<10次/12小时
B、胎动<15次/12小时
C、胎动<20次/12小时
D、胎动<25次/12小时
E、胎动<30次/12小时
答案:A
解析:胎动<10次/12小时提示胎儿缺氧,正确答案为A
148.节育器取出术的注意事项应除外
A、术前3天无性交、盆浴史
B、有阴道出血者不能进行
C、绝经者应于绝经后半年至1年内取出
D、应于月经后3〜7天进行
E、术时TV37.5℃
答案:B
149.患者男性,42岁,间断头痛一年以晨起时重,近一个月病情加重伴呕吐。
查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力IV级,右侧Babinski
s征阳性最可能的诊断是
A、脑出血
B、脑肿瘤
C、脑脓肿
D、脑梗死
E、脑膜炎
答案:B
150.风湿性疾病是指:
A、累及软组织及血液的一大类疾病
B、累及肌肉、肌腱的一大类疾病
C、累及关节的一大类疾病
D、累及关节及周围软组织的一大类疾病
E、累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病
答案:D
151.男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钢透:中段有3cm的不规则食管充盈
缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障
碍,其治疗方法为
A、药物疗法
B、根治性手术切除
C、姑息性手术
D、放射治疗
E、胃造瘦术
答案:D
152.25岁,停经10周前来就诊,诊断为“难免流产",下列病史及体检哪项与诊
断不符
A、宫口闭,阴道出血少于月经量
B、阴道多量出血伴腹痛
C、宫颈几可见羊膜囊
D、多由先兆流产发展而来
E、宫口扩张,宫体如孕9周大小
答案:A
解析:难免流产阴道出血量多,且宫颈口扩张。正确答案为A
153.A.利用激素之间的允许作用
A、利用激素之间生理效应的拮抗作用
B、阻碍分泌过多的激素合成
C、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
D、对抗激素对组织器官的作用
E、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生
答案:D
154.35岁,结婚3年未孕,月经周期3〜4/24〜25天,经量正常。妇科检查:
子宫正常大小,附件(-)o月经来潮6小时诊刮结果为部分内膜分泌反应正常,
部分分泌反应不良。本病例最可能的诊断是下列哪项
A、正常月经
B、无排卵型功能失调性子宫出血
C、黄体功能不全
D、子宫内膜脱落不全
E、子宫内结核
答案:C
155.男,46岁,不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝
肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。血白细胞6.0
乘以十的九次方/L,中性粒细胞65%,血清ALT24u/L,AFP500ng/Lo
A、慢性肝炎
B、肝硬化
C、原发性肝癌
D、肝脓肿
E、慢性胆囊炎
答案:C
156.女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关
节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查:()
A、血常规,尿常规
B、双手+双足X线片
C、抗核抗体谱检查
D、类风湿因子
E、以上均是
答案:E
157.产后出血的定义是
A、产程中阴道出血量超过500ml
B、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml
答案:B
解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是我国产妇死亡
的首要原因。
158.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是
A、ECT
B、颈部X线摄片
C、细针穿刺细胞学检查
D、甲状腺B超扫描
E、颈部CT
答案:c
159.男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言
笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢
病理征(+)。应采用的辅助检查是
A、X线头颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT
答案:D
160.无生育要求的子宫颈原位癌,正确的治疗是下列哪项
A、首选放射疗法
B、子宫颈锥形切除术
C、全子宫切除术
D、广泛性子宫切除术
E、广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
答案:C
161.常规临床检测的是哪一型类风湿因子:A.IgA.B.IgG
Axlg
B、C、lg
D、E、IgM
答案:E
162.前上纵隔肿瘤,最常见的是
A\胸骨后甲状腺肿
B、分为上皮细胞型
C、淋巴类肿瘤
D、皮样囊肿
E、心包囊肿
答案:A
解析:前上纵隔常见的肿瘤从提供的备选项看是胸骨后甲状腺肿。胸腺瘤也位于
前上纵隔。
163.A.碳酸钙
A、氢氧化铝制剂
B、骨化三醇
C、钙离子拮抗剂
D、ACEI/ARB
E、慢性肾功能不全,血磷轻度升高,可给予的磷结合剂为
答案:A
164.免疫球蛋白/抗体缺陷为主者,占整个原发性免疫缺陷病的
A、10%
B、30%
C、50%
D、60%
E、80%
答案:c
165.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是下列哪项
A、雌酮
B、雌二醇
C、雌三醇
D、孕酮
E、睾酮
答案:C
解析:孕妇尿雌三醇值用于评估胎儿胎盘单位功能,正确答案为c
166.胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大
A、2~3周
B、1〜2周
C、3〜4周
D、5~6周
Ex1周以内
答案:C
解析:胎儿宫内死亡3〜4周以上发生凝血功能障碍的概率会明显增大,正确答
案为C
167.游离皮肤移植的选择正确的是:A、刃厚皮片适于修复肉芽创面B、全厚皮
片适于皮源不足的病人C、中厚皮片不适于关节功能部位D、全厚皮片应用最多
A、中厚皮片应用最少
B、全厚皮片适于皮源不足的病人
C、中厚皮片不适于关节功能部位
D、全厚皮片应用最多
E、中厚皮片应用最少
答案:A
168.当怀疑病人心跳停止时,为迅速诊断,首先应该:()
A、触摸棱动脉搏动
B、听心音
C、触摸颈动脉或股动脉搏动
D、测血压
E、连接心电图进行描记
答案:C
169.男性,42岁。腹胀,发现腹部包块3年,外周血细胞成分与骨髓相似,可
能为
A、传染性单核细胞增多症
B、多发性骨髓瘤
C、慢性粒细胞白血病
D、慢性淋巴细胞白血病
E、急性早幼粒细胞白血病
答案:C
170.女性,43岁,已婚,生育史3-0-27,因月经量多,子宫增大,如妊娠3
个月大小,拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除,保留双侧附件。不需切除的韧带是
A、子宫圆韧带
B\阔韧带
C、骨盆漏斗韧带
D、卵巢固有韧带
E、主韧带
答案:C
171.首次产前检查应从何时开始:()
A、妊娠12周
B、早期妊娠
C、妊娠16周
D、中期妊娠
E、妊娠20周
答案:B
172.感染灶近侧皮肤出现“红线”是:
A、网状淋巴管炎
B、浅部静脉炎
C、深部淋巴管炎
D、浅表淋巴管炎
E、深静脉炎
答案:D
173.贝赫切特病多见于下列哪个年龄段的女性
A、10―20岁女性
B、20〜30岁女性
G30—40岁女性
D、50〜60岁女性
E、60岁以上女性
答案:B
174.足月顺产,新生儿脐带绕颈2周,新生儿出生1分钟Apgar评分3分。复苏
时处理程序正确的是
A、建立呼吸,清理呼吸道,预防感染,改善血液循环
B、清理呼吸道,建立呼吸,改善血液循环,预防感染
C、建立呼吸,清理呼吸道,改善血液循环,预防感染
D、清理呼吸道,建立呼吸,预防感染,改善血液循环
E、预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,建立呼吸
答案:B
解析:只有在清理呼吸道后才能很好地建立呼吸。实际在助产时,胎头已娩出后,
在肩未娩出前,接生者就应常规挤压胎儿面部,初步清理口鼻内的羊水等分泌物。
175.男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,
体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音
消失。上诉患者最适当的处理是
A、胃肠减压,使用抗生素
B、补充血容量
G穿刺引流
D、急诊手术
E、观察4-8小时病情不见好转再手术
答案:D
176.下列哪项治疗措施一般对急性糜烂出血性胃炎无效
A、去除病因
B、质子泵抑制剂?
GH2受体拮抗剂
D、胃粘膜保护剂
E、内镜下止血
答案:E
177.IgA肾病最典型的临床表现是:
A、上呼吸道感染24〜72h后出现突发性肉眼血尿
B、无症状性尿异常
C、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿
D、肾病综合征
E、以上都不是
答案:A
178.下列符合小儿牙齿正常发育规律的是:()
A、乳牙共24只
B、4〜10个月开始出牙
C、乳牙最晚于1.5岁时出齐
D、乳牙数=月龄一(6〜8)
E、8岁开始换牙
答案:B
179.主诉头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压1
10/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后
患者突然昏迷,双瞳散大,首先诊断为
A、穿刺损伤
B、脑瘤卒中
G休克
D、低血压
E、小脑幕切迹上疝
答案:E
180.胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最严重
A、足先露
B、单臀先露
C、全臀先露
D、头先露
E、肩先露
答案:D
181.下列哪项依据不属于子宫内膜癌的治疗原则
A、患者年龄
B、癌细胞的分化程度
C、患者是否绝经
D、子宫肌层和颈管是否被累及浸润
E、患者的全身情况
答案:C
182.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构的是
A、部分性葡萄胎
B、完全性葡萄胎
C、侵蚀性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案:D
183.关于脓胸下列哪一项是错误的?()
A、脓胸多为继发性感染
B、结核性脓胸多属慢性脓胸
C、脓胸的病程分早、中、晚三期
D、脓胸的主要症状是高烧、胸痛
答案:C
184.A.1型糖尿病
A、甲状腺功能亢进
B、肾性糖尿
C、糖尿病合并肾小球硬化症
D、应激性糖尿
E、血糖升高,尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平明显降低
答案:A
185.患者,男性,56岁,原有冠心病劳力型心绞痛史,心电图V4〜6ST下移。3
天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间较往常心绞痛时间长,心电图示
V4〜V6ST段恢复正常,诊断为
A、恶化型劳力性心绞痛
B、卧位性心绞痛
C、变异型心绞痛
D、心内膜下心梗
E、心包炎
答案:C
186.诊断孕期胎儿宫内窘迫,下列检查方法错误的是
A、测定尿E3值
B、羊水肌好值
C、胎儿电子监测
D、胎动计数
E、羊膜镜检查
答案:B
187.男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后
腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往一年前因
腹部外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,服软无
压痛,肠鸣音亢进下列检查最有意义的是
A、纤维结肠镜
B、腹部CT
C、腹部x线平片
D、全胃肠钢餐透视
E、钢剂灌肠
答案:C
188.女性,45岁,近1周来白带较多,黄色,无臭味。妇科检查:宫颈中度糜
烂,宫体正常大小,两侧附件阴性,宫颈活检报告为'‘慢性宫颈炎"。治疗慢性宫
颈炎,疗效最好、疗程较短的首选方法是下列哪一项
A、宫颈锥切术
B、物理治疗,如激光、电灼等
C、宫颈局部用药
D、口服抗生素
E、抗生素栓塞阴道
答案:B
189.一哺乳患者,右乳内发现4cm大硬块,疼痛已两天,多为:
A、乳癌
B、炎性乳癌
C、急性乳房炎
D、肉瘤
E、乳房囊性增生病
答案:C
190.患者男性,64岁,头痛、呕吐三个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢
体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视
乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颠顶一形态不规
则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化
如果治疗方案中首先准备切除右颤顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗,则可达到
的目的中不包括
A、明确病理诊断
B、减少肿瘤体积
C、改善症状,缓解颅内压
D、延长生命,为综合治疗创造时机
E、防止肿瘤进一步播散
答案:E
191.男,18岁,约半小时前不慎自约3m高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显
呼吸急促,烦躁不安,紫绢,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消
失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X线检查示右
肺萎陷,右胸膜腔大量积气。此时应选择:A.气管插管
A、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
B、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
C、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
D、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
E、如经以上处理,胸膜腔引流管内仍较长时间漏气,患者呼吸困难未见好转,X
线检查示右肺仍未复张。
答案:D
192.男性,58岁。10年前健康体检时“心电图异常”,未特殊诊治。近2个月来,
黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHgo最合适的治疗
应选择
A、植入心脏起搏器
B、a受体激动剂
C、抗血小板药物
D、硫酸阿托品
E、B受体激动剂
答案:A
193.女,36岁,近2日排黑粪2次,量不多,查体:神志清,Bpl00/70mmHg,
心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,最佳治疗是
A、六氨基己酸静脉滴注
B、止血芳酸肌注
C、奥美拉嗖静脉滴注
D、去甲肾上腺素口服
E、制酸剂口服
答案:C
194.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是
A、纤维瘤
B、成熟畸胎瘤
C、卵泡膜细胞瘤
D、浆液性囊腺瘤
E、卵泡膜细胞瘤
答案:A
解析:纤维瘤是卵巢较常见的良性肿瘤,占卵巢肿瘤的2%〜5%。多见于中年妇
女,单侧居多,中等大小,表面光滑,切面灰白色,实性,坚硬。镜下见梭形瘤
细胞,排列呈编织状。偶见患者伴有胸水或腹水,称Meigs综合征。
195.关于甲亢应首选哪项检查对诊断较为便捷
A、基础代谢率测定
B、T3
G甲状腺摄取1311测定
D、T4
E、TSH
答案:A
196.女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,
7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。若该患者选用PPI制齐J,
治疗的疗程是
A、2〜4周
B、4〜6周
C、6〜8周
D、半年
E、1年
答案:B
解析:1.对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法。2.消化性溃疡上腹痛具
有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不
减至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为在餐后约1小时发生,经1〜2小时后,逐
渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,由题干可知,该患者为胃溃疡。3.因该患
者经过锄剂+阿莫西林+甲硝嗖治疗方案失败,再次用同样方法治
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