内科学教学大纲17

内科学教学大纲

前言

内科学是临床医学中重要的•门学科，内科学整体性较强，涉及知识面较广，他不仅是临床医学各学

科的基础，而且与其他各科联系十分密切的一门学科•是研究内科病人生物，心理和社会等方面特点，实

施整体医疗达到保持和恢复健康的一门应用学科。因此，学好内科学是学好临床医学的关键。要学好内科

学，既要善于读书，又要勤于实践，在实践中不断总结和提高。

内科学的教学目标

内科学的系统学习包括课堂讲授和临床见习二部分，内科学的范围很广，它包含所有的内科疾病。内

科学的内容分为十部分：包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾

病、内分泌系统疾病、代谢疾病营养疾病、结缔组织病和风湿性病，理化因素所致疾病。内科学重点阐述

临床常见病，多发病，注重基础理论、基本知识和基本技能，提高学生的临床思维和防治常见病，多发病

的能力。每一系统疾病前均有总论，每一疾病的编写内容包括概述，病因和发病机制，病理、临床表现，

并发症，实验室和其它辅助检查，诊断和鉴别诊断，治疗，预后和预防等。要求学生掌握常见病和多发病

的诊治，了解内科学的发展新动向，注重理论联系实际，树立高度的责任感，同情心和实事求是的作风，

满腔热情地对待病人，要想病人之所想，急病人之所急，痛病人之所痛，树立全心全意为人病人服务的思

想。

内科学的教学方法

授课内容以常见病和多发病为重点，适当的讲解有关内科学新进展和新动态，注重理论与实际相结合,

重视临床实践。内科学课程分为：课程系统学习，临床见习包括课间见习和毕业实习。教学方法多样性，

启发式、互动式，着重培养学生正确的临床思维，分析问题和解决问题的能力。树立传授知识与培养提高

素质相统一的教学教学方法。

内科学的学时安排

内科学教学总课时为177学时，其中课堂讲授110学时，见习67学时。

1.理论教学安排

理论教学内容学时分配

第一篇绪论1

第二篇呼吸系统疾病20

第一章总论1

第二章急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎自学

第三章肺部感染性疾病2

第四章支气管扩张自学

第五章肺结核4

第六章慢性阻塞性肺疾病2

第七章支气管哮喘2

第八章肺血栓栓塞症自学

第九章肺动脉高压与肺源性心脏病2

第十章间质性肺疾病与结节病2

第H^一章胸膜疾病1

第十二章原发性支气管肺癌2

第卜三章睡眠呼吸暂停综合症自学

第1•四章呼吸衰竭2

第十五章急性呼吸窘迫综合症与多器官功能障碍综合症自学

第三篇循环系统疾病22

第一章总论自学

第二章心力衰竭3

第三章心律失常4

笫四章心脏骤停与心脏性猝死自学

第五章先天性心血管病自学

第六章高血压3

第七章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病4

第八章心脏瓣膜病3

第九章感染性心内膜炎2

第十章心肌疾病2

第十一章心包疾病1

第十二章梅毒性心血管病自学

第十三章周围血管病自学

第十四章心血管神经症自学

第十五章心血管病症的溶栓、抗栓治疗自学

第四篇消化系统疾病16

第一章总论自学

第二章胃食管反流病自学

第三章食管癌自学

第四章胃炎2

第五章消化性溃疡3

第六章胃癌自学

第匕章肠结核和结核性腹膜炎2

第八章炎症性肠病自学

第九章大肠癌自学

第十章功能性胃肠病自学

第十一章慢性腹泻自学

第十二章慢性肝炎自学

第十三章酒精性肝病自学

第十四章肝硬化3

第十五章原发性肝癌2

第十六章肝性脑病2

第十七章胰腺炎2

第十八章胰腺癌自学

第十九章上消化道出血自学

第五篇泌尿系统疾病15

第一章总论1

第二章仔小球病概述自学

第三章肾小球肾炎4

第四章肾病综合征2

第五章IgA肾病自学

第六章间质性肾炎自学

第七章尿路感染2

第八卓仔小管疾病自学

第九章肾血管疾病自学

第十章急性肾衰竭自学

第十一章慢性肾衰竭2

第五篇血液系统疾病教学大纲16

第一章总论自学

第二章贫血概述1

第三章缺铁性贫血2

第四章巨幼细胞贫血自学

第五章再生障碍性贫血1

第六章溶血性贫血概述2

第七章白细胞减少和粒细胞缺乏症自学

第八章骨髓增生异常综合症自学

笫九章白血病4

第十章淋巴痛2

第十一章浆细胞病自学

第卜二章恶性组织细胞病自学

第十三章骨髓增生性疾病自学

第十四章脾功能亢进自学

第十五章出血性疾病概述3

第十六章血管性紫癫自学

第卜七章特发性血小板减少性紫艘1

第卜八章凝血功能障碍性疾病自学

第十九章弥散性血管内凝血自学

第二十章血栓性疾病自学

第二十一章输血和输血反应自学

第七篇内分泌系统疾病7

第一章总论3

第二章垂体痛自学

第三章巨人症和肢端肥大症自学

第四章腺垂体功能减退症自学

第五章生长激素缺乏性侏儒症自学

第六章尿崩症自学

第匕章抗利尿激素分泌失调综合征自学

第八章单纯性甲状腺肿自学

第九章甲状腺功能亢进症3

第十章甲状腺功能减退症1

第十一章甲状腺炎自学

第十二章库欣综合征自学

第十三章原发性醛固酮增多症自学

第十四章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症自学

第十五章嗜铭细胞踊自学

第卜六章原发性甲状旁腺功能亢进症自学

第卜七章甲状旁腺功能减退症自学

第十八章伴瘤内分泌综合征自学

第八篇代谢疾病及营养疾病6

第•章总论自学

第二章糖尿病5

第三章低血糖症自学

第四章血脂异常和脂蛋白异常血症自学

第五章肥胖症自学

第六章营养缺乏症自学

第七章水、电解质代谢和酸碱平衡失常自学

第八章痛风1

第九章骨质疏松症自学

第九篇结缔组织病和风湿病4

第一章总论自学

第二章类风湿关节炎2

第三章系统性红斑狼疮2

第四章血清阴性脊柱关节病自学

笫五章干燥综合征自学

第六章血管炎自学

第七章特发性炎症性肌病自学

第八章系统性硬化病自学

第九章雷诺现象与雷诺病自学

第十章骨性关节炎自学

第十篇理化因素所致疾病4

第一章总论自学

第二章中毒4

第三章中暑自学

第四章冻僵自学

第五章高原病自学

第六章淹溺自学

第七章电击自学

第八章星:动病自学

理论教学总学时110

2.见习安排

见习次数科室名称见习内容学时分配

第1次二附院呼吸内科病房慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病3

第2次二附院呼吸内科病房支气管哮喘、呼吸衰竭3

第3次二附院呼吸内科病房肺炎、肺脓肿3

笫4次省肺科医院肺结核3

第5次二附院呼吸内科病房胸腔积液、原发性支气管肺癌2

第6次二附院心血管内科病房心功能不全、心脏瓣膜病3

第7次二附院心血管内科病房心律失常3

第8次二附院心血管内科病房高血压病3

第9次二附院心血管内科病房冠状动脉粥样硬化性心脏病3

第10次二附院心血管内科病房心肌病、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎3

第11次二附院消化内科病房慢性胃炎、消化性溃疡3

第12次二附院消化内科病房肝硬化、肝性脑病3

第13次二附院消化内科病房急性胰腺炎3

第14次二附院肿瘤科病房原发性肝癌3

第15次二附院血液内科病房贫血性疾病（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血）3

第16次二附院血液内科病房血液肿瘤（急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤）3

第17次二附院血液内科病房出血性疾病（特发性血小板减少性紫敏、血友病、过敏性紫3

瘢）

第18次二附院肾脏内科病房肾小球肾炎、肾病综合征3

第19次二附院肾脏内科病房尿路感染、慢性肾衰竭3

第20次二附院肾脏内科病房类风湿关节炎系统性红斑狼疮3

第21次二附院内分泌科病房甲状腺机能亢进症3

第22次二附院内分泌科病房糖尿病3

第23次二附院急诊科病房中毒2

见习总学时67

第二篇呼吸系统疾病

第一章总论

【预习内容】

1、呼吸系统的结构功能与疾病的关系。

2、呼吸系统疾病的常见临床表现。

【目的要求】

1、了解呼吸系统疾病常见病发病率和病死率有明显增加趋势及其原因。

2、熟悉呼吸系统的解剖和生理。

3、熟悉呼吸系统疾病的主要病因、临床表现和诊断方法。

4,了解肺功能检查的主要内容及其临床意义。

5、了解呼吸系统疾病的医疗、预防和科研进展。

【教学内容】

1、讲授内容：

（1）概述呼吸系统疾病的发病率、病死率上升情况及主要原因。

（2）讲述呼吸系统四大病谱：炎症、COPD、肿瘤、间质疾病及其在内科疾病中的地位。

（3）简述过去十年在防治呼吸系统疾病方面取得的重大成就和所面临严重的防治任务。

2、见习内容：

（1）痰和其它分泌物的细菌学、细胞学检杳的正确取材方法和主要临床意义。

（2）呼吸系统疾病常见的胸部X线表现。

（3）纤维支气管镜检查的主要指征，禁忌症及术前准备。

（4）皮肤过敏试验及其临床意义。

（5）肺功能检杳中的阻塞型、限制型和混合型通气障碍、换气功能障碍、小气道功能异常及气道反应

性阳性各所代表的临床意义。

3、自学内容

因学时不够，自学为主；有问题在各论结合具体疾病提问，解答和讨论。

第三章肺部感染性疾病

第一节肺炎概述

第二节细菌性肺炎

第三节其他病原体所致肺炎

【预习内容】

1、肺炎的分类。

2、抗菌药物分类及作用机理。

【目的要求】

1、了解肺炎是常见病，在我国各种疾病死因中肺炎居第五位。同时使学生了解肺炎的病因分类和临床

意义。

2、掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现并发感染性休克的抢救治疗。

3、熟悉葡萄球菌肺炎、克需白杆菌肺炎、其它革兰阴性杆菌肺炎（包括绿脓杆菌肺炎、流感嗜血杆菌

肺炎、大肠杆菌肺炎）、军团菌肺炎和肺炎支原体肺炎的临床特征、诊断要点及治疗药物的选择。熟悉常

见的肺部真菌感染的诊断和治疗。

【教学内容】

1、讲授内容：

（1）概述肺炎分类、病原学变迁；简要讲述肺炎的常见病因、临床特点、诊断及治疗原则。

（2）扼要讲述肺炎球菌的生物学特征、分型和致病性；阐述发病机理中病原菌与机体免疫机能矛盾的

转化；详述肺炎球菌肺炎的病理、病理生理、临床表现及其内在的联系和中毒性休克、并发症，阐述实验

室检查特点、诊断要点和鉴别诊断；详述肺炎球菌肺炎特别是并发中毒性休克的治疗和抢救。

（3）对葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺炎支原体肺炎等作般性讲授，重点讲授它

们的临床特征、诊断要点和治疗中抗菌药物的选择。

2、见习内容：

（1）病例示教。

（2）掌握收集痰液，各种分泌物及血液标本送检菌和培养的方法，能够在显微镜下分辨出真菌泡子和

菌丝。

（3）对肺炎球菌肺炎的大片实变X线阴影、支气管肺炎的小片状阴影、间质肺炎的点状和网格状阴影,

肺部X线表现能作出诊断。

1、自学内容：

（1）厌氧菌所致肺炎。

（2）肺部真菌感染。

（3）病毒性肺炎、传染性非典型肺炎。

第四节肺脓肿

【预习内容】

肺脓肿的病因和发病机制。

【目的要求】

1、掌握肺脓肿的临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则。

2、熟悉肺脓肿的病因和发病机制。

3、了解肺脓肿的病理改变。

【教学内容】

1、讲授内容：

(1)概述肺脓肿的概念

(2)讲述肺脓肿发病的三个主要途径：

①口腔与上呼吸道吸入：病原来自口腔或上呼吸道的病灶及分泌物。经此途径感染的肺脓肿的好发部

位及常见细菌。厌氧菌感染的重要性。

②血源性肺脓肿：病原来自皮肤创伤感染，疳痈或全身某器官组织感染灶。常见致病菌为金黄色葡萄

球菌。病理特点常为多发性。

③继发性肺脓肿：继发于肺部及其它疾病的基础上。

(3)重点讲述肺脓肿的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。

2、见习内容：

(1)病例示教。

(2)熟悉肺脓肿X线胸片表现。

(3)了解纤支镜检查和治疗。

1、自学内容：

(1)肺脓肿病理变化及演变过程。

(2)肺脓肿的预防。

第五章肺结核

【预习内容】

1、肺结核的发病机理。

2、常用抗结核药物(异烟肺、利福平、链霉素、毗嗪酰胺、对氨基水杨酸钠等)的作用机理及主要

的不良反应。

【目的要求】

1、掌握肺结核的发生、发展、临床类型、诊断要点和诊断程序、鉴别诊断、治疗原则与具体治疗方法。

2、熟悉肺结核的各种X线表现、病原菌生物学特性、检查方法、结核菌素试验，k介苗接种的方法及

意义，并发咯血的处理。

【教学内容】

1、讲授内容：

（1）概述肺结核的特征细菌学特点和三十年来防治的伟大成就。

（2）详细讲述肺结核的病因及发病机理，病理变化（包括基本病理变化、转归及体内播散）临床类型、

临床表现、诊断（包括诊断要点和诊断程序、记录程序）和鉴别诊断、治疗原则和治疗方法。（讲述药物

作用特点）。

2、见习内容：

（1）能够正确地搜集痰液及其它分泌物标本送检结核菌。

（2）掌握OT试验的方法及主要临床意义。

（3）熟悉肺结核各种X线表现。

3、自学内容：

（1）肺结核的流行病学。

（2）肺结核的预防原则和方法。

第六章慢性阻塞性肺疾病

【预习内容】

1、慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机理。

2、慢性阻塞性肺疾病的病理生理。

【目的要求】

1、了解慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机理、病理与病理生理改变。

2、熟悉慢性阻塞性肺疾病的定义，与慢性支气管炎、肺气肿的关系，肺功能检查对本病诊断意义。

3、掌握慢性阻塞性肺疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断，并发症及治疗原则。

【教学内容】

1、讲授内容：

（1）概述慢性阻塞性肺疾病的定义、发病情况。

（2）扼要介绍吸烟、化学理化因素、感染等因素与发病关系。

（3）简介小叶中央型、全小叶型或混合型阻塞性肺气肿的病理特征。

（4）讲述慢性支气管炎及肺气肿临床症状及体征、肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病诊断的重要意义、

胸片、胸部CT特征及血气分析诊断价值。

（6）讲述慢性阻塞性肺疾病的诊断依据（根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综

合分析）、严重程度分级。

（7）讲述慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断（临床症状相似的呼吸系统疾病及其它原因所致呼吸气腔扩大

的肺气肿）。

（8）讲述慢性阻塞性肺疾病的并发症（慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病）。

（9）讲述慢性阻塞性肺疾病的治疗（稳定期治疗：戒烟、支气管舒张药物、祛痰药、家庭氧疗。急性

加重期治疗：支气管舒张剂、控制性吸氧、抗生素使用、糖皮质激素使用）。

（10）讲述慢性阻塞性肺疾病的预防：早期发现及时予以干预。

2、见习内容：

（1）掌握本病的临床表现特点，诊断和鉴别诊断。

（2）掌握本病的治疗原则。

（3）了解肺功能检查对本病诊断意义。

3、自学内容：

慢性阻塞性肺疾病的病理特征。

第七章支气管哮喘

【预习内容】

1、支气管哮喘的病因和发病机理。

2、肺功能检查。

【口的要求】

1、了解哮喘是多发病、常见病，尤其多见于青少年，影响他们的发育、健康、学习和工作：也是形成

阻塞性肺气肿、肺性肺动脉高压、慢性肺原性心脏病和呼吸衰竭的重要基础病之一。

2、掌握本病常见的病因和发病机理、炎性本质和气道反应性增高的特点，从而为理解临床表现和抓住

防治环节奠定了理论基础。

3、掌握本病的临床表现、类型、诊断和鉴别诊断基本知识。掌握控制哮喘发作的措施和防止复发的方

法。

【教学内容】

1、讲授内容：

（1）概述支气管哮喘的定义、特征和发病情况。

（2）病因和发病机理：指出常见过敏原和非特异性因素，阐述哮喘的本质和气道高反应性在哮喘发生

发展中的重要作用。

（3）支气管哮喘的临床表现、诊断和鉴别诊断，阐述支气管哮喘病情的评价。在鉴别诊断中要强调与

心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎鉴别的重要意义。

（4）支气管哮喘的防治：特别强调控制哮喘急性发作，尤其是对严重哮喘的各种处理措施，以及缓解

期哮喘的处理原则和寻找病因。

在本节中重点讲述各种支气管舒张药物的应用问题。

2、见习内容：

（1）病例示教

（2）使学生掌握血液嗜酸粒细胞，痰液中尖棱晶体，粘液栓和透明珠在哮喘诊断中意义。

（3）使学生熟悉哮喘的病情与血气变化的关系，即PH增高，PaC02降低，PaO2变化不明显，提示

为轻度哮喘：pH正常，PaC02正常、PaO2降低，提示为中度哮喘；pH降低，PaC02升高，PaO2明

显降低，提示为重度哮喘。

（4）使学生掌握肺功能FEV1、FEV1/FVC%、PEF、气道反应性变化等在哮喘诊断中的意义。

（5）使学生了解皮肤过敏试验，特异性过敏原试验对哮喘的诊断和治疗的意义。

3、自学内容

（1）支气管哮喘的病理。

（2）支气管哮喘的教育与管理。

（3）支气管哮喘的预后。

第八章肺血栓栓塞症（自学）

第九章肺动脉高压与肺源性心脏病

第一节继发性肺动脉高压（自学）

第二节原发性肺动脉高压（自学）

第三节肺源性心脏病---慢性肺原性心脏病

【预习内容】

1、慢性肺原性心脏病的病因和发病机制。

2、慢性肺原性心脏病的病理生理。

【目的要求】

1、明确慢性肺心病是常见病，是呼吸系统重点疾病之、发病机理复杂，病理和病理生理涉及到全

身各系统，并发症多，辅助检查多，用药涉及到众多方面，因此又是训练青年医师的诊断水平和处理复杂

病最有代表性疾病之一。因此一定要学好。

2、了解肺心病发病的关键是肺性肺动脉高压的形成，主要原因是缺氧，高碳酸血症和酸中毒，致死

的主要原因是各种并发症。掌握肺性肺动脉高压的形成机制。

3,掌握肺心病治疗中的抗生素应用原则，改善肺泡通气，纠正缺氧、高碳酸血症、酸中毒、改善循

环功能、防治各种并发症的方法和措施。

【教学内容】

1、讲授内容：

（1）概述定义、发病情况及近年来研究的成就。

（2）阐述慢性肺心病的各种病因，指出在我国80%〜90%是慢性支气管炎这一现实。

（3）围绕肺动脉高压的形成，阐明肺心病的发病机理，指出慢性缺氧、高碳酸血症、酸碱水电失衡对

全身各重要脏器的影响。从而阐明肺心病是以右心受累为主的全身性疾病。肺心病的X线和心电图诊断标

准。

（4）从肺、心功能代偿期和失代偿期两个阶段阐明肺心病的主要临床表现。各种并发症多发生在失代

偿期，且是致死的主要原因。

（5）详细分述肺心病急性加重期和缓解期的治疗原则，方法和主:要药物的选择。对各种重要并发症如

肺性脑病、心律失常、消化道出血、水电酸碱失衡、休克、功能性肝、肾功能衰竭等的防治是减少死亡率，

改善预后的重要方面。

2、见习内容：

（1）通过典型病例示教，掌握肺心病诊断中的X线胸片，心电图、超声心动图诊断条件。

（2）熟悉血气和酸碱平衡常用参数的意义，能对肺心病并发单纯性酸碱失衡作出诊断。

（3）课前找出肺心病诊断的X线胸片和心电图，以达到讲授时学生容易理解和加深印象的目的。

4、自学内容：

急性肺原性心脏病。

第十章间质性肺疾病与结节病

【预习内容】

1、肺间质的概念，间质性肺疾病的概念。

2、间质性疾病的影像学（X线、CT）表现

3、肺功能检杳意义

【目的要求】

1、掌握间质性疾病的临床分类、临床特点、辅助检查要点。

2、熟悉熟悉特发性肺纤维化的临床表现、诊断方法、主要治疗措施

3、了解肺间质、间质性肺疾病的概念、主要间质性肺疾病的鉴别要点。

【教学内容】

1、讲授内容

（1）概述肺间质、间质性肺疾病。

（2）重点讲授间质性肺疾病的分类、诊断程序及实验室检查

（3）概述特发性肺纤维化概念

（4）讲述特发性肺纤维化的诊断和治疗

2、见习内容

（1）特发性肺纤维化病例示教。

（2）见习特发性肺纤维化病例影像、肺功能及血气分析改变。

（3）特发性肺纤维化治疗的方法，皮皮质激素的应用方法。

3,自学内容：

结节病

第十一章胸膜疾病

第十二章原发性支气管肺癌

【预习内容】

1、原发性支气管肺癌的病因和发病机制。

2、原发性支气管肺癌的病理和分类。

【目的要求】

1、掌握原发性能支气管肺癌的临床表现、诊断和治疗原则。

2、熟悉原发性支气管肺癌的的病理特点。

【教学内容】

1'讲授内容：

（1）概述近十余年来各国原发性支气管肺癌发病率概况。

（2）简述原发性支气管肺癌的病因和发病机制。

（3）讲述原发性支气管肺癌的病理及分类：

①按解剖学部位分类：中央型和周围型。

②按组织学分类型：鳞状上皮细胞癌、小细胞末分化癌、大细胞未分化癌、腺癌、类癌、支气管腺体

加等。

（4）详述原发性支气管肺癌的临床表现：

①由原发肿瘤引起的症状。

②肿瘤局部扩展引起的症状。

③由癌远处转移引起的症状。

④癌作用于其他系统引起的肺外表现。

（5）简述原发性支气管肺癌的辅助检查：

①X线检查：介绍胸部X线摄片、高电压摄片、体层摄片、支气管或血管造影、电子计算X线机体层

显像（CT）.

②磁共振显像（MRI）。

③放射性核素扫描检查。

④痰脱落细胞检查。

⑤纤维支气管镜检查：活检、针吸、肺泡灌洗液沉渣找癌细胞等。

⑥经皮肺活检。

⑦开胸肺活检。

⑧其他检查：如癌相关抗原等。

（6）讲述原发性支气管肺癌的诊断、鉴别诊断及治疗原则，强调早期诊断及综合治疗的重要性。

2、见习内容：

（1）结合典型病例示教。

（2）示教典型X线胸片和痰癌细胞阳性的涂片。

（3）绘图示肺癌的转移途径。

3、自学内容：

（1）原发性支气管肺癌的TNM分期标准。

（2）原发性支气管肺癌治疗的具体内容，尤其是常用的化疗药物和化疗方案。

（3）原发性支气管肺癌的预防和预后。

第十三章睡眠呼吸暂停综合症（自学）

第十四章呼吸衰竭

【预习内容】

1、慢性呼吸衰竭及ARDS的发病机制与病理生理。

2、动脉血气分析。

【口的要求】

1、掌握呼吸衰竭的定义和诊断标准，熟悉呼吸衰竭的发病机理和病理生理，着重领会缺氧、二氧化碳

潴留、酸中毒对各系统重耍脏器的损害。结合病理生理掌握主耍临床表现、治疗原则和要点。

2、熟悉急性呼吸衰竭中的ARDS常见的病因，主要发病机理，主要临床表现，诊断标准和抢救措施。

3、熟悉动脉血气分析、水电、酸碱平衡常用的诊断参数及临床意义。了解其在呼吸衰竭诊断中的作用。

【教学内容】

1、讲授内容：

（1）概述呼吸衰竭定义、分类、分型及诊断标准。

（2）阐述呼吸衰竭的发病机理；系统分述呼吸衰竭的病理生理，主要阐明缺氧、高碳酸血症、酸中毒

对各系统的影响和对重要脏器的危害，从而理解各种临床表现和并发症。

（3）理论与实践结合分述呼吸衰竭的治疗和抢救原则、要点和具体方法。

（4）重点讲授慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭中重点讲授ARDS。

2、见习内容：

（1）掌握各型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准，熟悉动脉血气分析、酸碱平衡诊断常用的参数及其意义。

（2）掌握根据呼吸衰竭类型正确氧疗：熟悉呼吸机使用中潮气容积、频率与通气量的关系。了解通气

不足、通气过度对机体的影响；了解在抢救ARDS时PEEP的作用及机制。

（3）课前画好ARDS发病机理示意图，以加深学生的理解与记忆。

2、自学内容：

（1）急慢性呼吸衰竭的病因。

（2）机械通气的具体内容。

第十五章急性呼吸窘迫综合症（自学）

第三篇循环系统疾病

第一章总论（自学内容）

第二章心力衰竭

【预习内容】

1、心力衰竭的病理生理，尤其是代偿机制。

2、洋地黄类制剂、利尿剂、血管紧张素转换酹抑制剂和B