老年人的用药原则熊薇讲解

老年人的用药原则主讲人：熊薇老年人合理用药原则非药物治疗老年人合理用药的目标老年人合理用药的基本原则Contents目录123401老年人合理用药的目标老年人合理用药合理用药的概念合理用药是指安全、有效、经济、适度和方便地使用药物。老年人合理用药老年人合理用药的目标老年人随着年龄的增大，身体的各重要器官都会发生明显的生理功能和解剖结构的不同程度的变化，衰退。因此，老年人要合理用药。02老年人用药的基本原则老年人合理用药老年人患有许多慢性疾病，他们自然比任何其他年龄的人使用更多的药物。五个基本原则受益原则要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的收益/风险比大于1暂时停药原则当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间择时原则根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗小剂量原则老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可用成年人剂量外，其他都应低于成年人剂量五种药物原则老年人同时用药不能超过五种，同时使用五种以上药物的不良反应发生率高03老年人合理用药原则老年人合理用药原则1.准确合理用药药物是治疗疾病的重要手段之一。治疗上要做到安全有效，就必须正确合理地使用药物。要对症下药，不可乱投药。应按医嘱用药，不可自作主张。老年人合理用药原则2.使用最小的有效剂量由于老年人肝肾功能减退，导致机体对药物代谢的能力下降，肾脏的排泄也较慢。所以老年人用药剂量应有所减少。

60岁至80岁使用成人剂量的4/5；80岁以上使用成人剂量的1/2。老年人合理用药原则3.尽量减少药物的种类用药种类多是引起药物不良反应的主要因素。特别是患有慢性器质性疾病的老人用药种类应尽量减少。据统计，使用一种药不良反应发生率为10.8％，同时使用六种药不良反应发生率为27％老年人合理用药原则4.注意药物不良反应老年人是药物不良反应的高发人群，如出现异常症状时，应立即停药。避免长期用药，以免发生中毒反应。老年人合理用药原则5.选择合适剂型老年人吞咽功能较差，不宜使用片剂、胶囊，可选用液体制剂。另外，老年人胃肠功能不稳定，不宜服用缓释剂！老年人合理用药原则6.用药时间的选择药物的服用时间是由发挥这些药物特定药理作用和所治疾病的性质而决定的常规用药是每日给予3～4次老年人合理用药原则7.注意给药方式尽量选择口服给药，而不选静脉和肌肉注射。老年人血管壁较脆易破裂，肌肉对药物的吸收能力差，注射给药后，疼痛显著且易形成硬结。老年人合理用药原则8.切忌滥用药如抗生素、激素、安眠药、解热镇痛药、泻药等不可滥用。若是自作主张滥用药物，后果将难以想象。老年人合理用药原则9.补药要恰当“药补不如食补”饮食正常的健康人群不需要进补药，体弱多病者或康复期病人可适当进补。服补药应遵循的原则:因人制宜因病制宜因时制宜因地制宜老年人合理用药原则10.要遵照医嘱服药用药要按照医生的嘱咐用药，包括药物品种、服药次数、服用剂量、服药时间及其特殊用法。为避免漏服、重服和误服，可将药物列出清单，或将药物分餐次包好，以保证医嘱的执行。04非药物治疗重视非药物治疗老年病60％以上属于心-身疾病保持精神愉快，心理平衡平衡膳食营养:低盐、低胆固醇、低糖、高维生素、高纤维素适当运动（脑力＋体力）持之以恒重视非药物治疗不抽烟，少饮酒，适当控制体重规律、科学、卫生、充实的生活注意医患之间的沟通，加强健康指导和健康管理非药物治疗老年人合理用