青岛雾化激素专家共识解读-雾化吸入糖皮质激素在儿科的应用 医学专业课学习资料

犬传染性肝炎CanineInfectiousHepatitisRubarth于1947年首次发现犬传染性肝炎病毒(ICHV)引起的犬及其他犬科动物的一种急性、高度接触性败血性的传染病。特征：循环障碍、肝小叶中心坏死、肝实质细胞和内皮细胞的核内出现包涵体。病原及流行病学犬传染性肝炎病毒(ICHV)为犬腺病毒I型病毒，属腺病毒科、哺乳动物腺病毒属，DNA型。ICHV对外界抵抗力很强，室温下可存活10～13周，附着在针头上的病毒可存活3～11天。对乙醚、氯仿、酒精有耐受性，苯酚、碘酊及火碱是常用的有效消毒剂。病犬是本病的主要传染源：其呕吐物、唾液、鼻液、粪便和尿液中都带有病毒。康复犬可经尿长期排毒。主要经过消化道感染，也可以经外寄生虫传播。在自然条件下，除犬外，狐也易感染，发生狐脑炎。不满周岁的幼犬感染率和致死率均较高。临床症状临床表现有两种病型：肝炎性脑炎型肝炎性自然发病潜伏期为6～9天。病犬精神不振、食欲稍差、饮欲增加。体温升高至41℃左右，呕吐、腹泻、扁桃体发炎、眼和鼻流浆液性粘液性分泌物。右腹有压痛、呻吟，某些病例头颈和下腹部水肿。白细胞总数显著减少，病犬凝血不良，一旦出血，往往流血不止。在康复期，犬一眼或两眼呈现暂时性角膜浑浊，称之为“肝炎性兰眼病”。幼犬患病时，常于1~2天内死亡；常年犬则经4~10天后多有恢复。致死率：25%~40%。脑炎型潜伏期6～7天。常突然发生，呈急性经过。病初发热，流鼻涕、食欲废绝、腹泻、眼球震颤。出现神经症状，动物过度兴奋、肌肉痉挛、共济失调，最后麻痹、昏迷死亡。有的病例有截瘫和偏瘫。

病理变化肝炎型腹腔内有血样腹水，肝脏肿大，色淡，包膜紧张，实质呈黄褐色并混有多量暗红色斑点。胆囊壁水肿、出血和肥厚。肠系膜淋巴结肿大，脾肿大，胸腺点状出血。肝细胞及窦状隙内皮细胞有核内包涵体，一个细胞核内只有一个包涵体。病犬肝脏色淡，有出血点。病犬肝细胞及窦状隙内皮细胞有核内包涵体，左下方肝细胞坏死。脑炎型剖检可见各内脏器官出血：心内膜、脑膜、脑脊髓膜、唾液腺、肺脏、肾脏等脏器组织点状出血。脑水肿，脑室内蓄积液体，脑膜和脑干血管高度充血。肝脏肿大、充血，呈淡红色或淡黄色。脑脊髓和软脑膜呈袖套现象。在脏器的内皮细胞和肝上皮细胞中有核内包涵体。诊断根据临床症状，结合流行病学资料和剖检变化，可作出初步诊断。必要时，可抽取发热期血液、尿液等，死亡病犬的肝脏、脾脏及腹水等进行病毒分离鉴定。血清学诊断如荧光抗体检查、补体结合反应、琼脂扩散反应、中和试验和血凝抑制试验，PCR等。鉴别诊断犬传染性肝炎时，常见有暂时性角膜浑浊，出血后凝血时间延长。剖检可见有肝脏、胆囊的病变及体腔血样渗出液，而犬瘟热无此变化。组织学检查，犬传染性肝炎为核内包涵体，犬瘟热则在核内和胞浆内均有包涵体，而且以胞浆内包涵体为主。治疗发现病犬应立即隔离饲养和护理，消毒污染的环境和用具等。治疗多采用综合性治疗措施，早期应用高免血清或丙种球蛋白，2～3ml/kg体重，以抑制病毒繁殖和扩散。静脉输入5%葡萄糖生理盐水或复方生理盐水，纠正水及电解质紊乱。利用抗菌药物防止并发或继发细菌感染，使用复方大青叶注射液、板兰根、抗病毒口服液、利巴韦林等抗病毒药物以及维生素C、维生素B1和B12等药物。加强饲养管理，饲料中添加足够的维生素A、D和E。对于成年犬眼炎或角膜浑浊的病例可用疱疹净点眼剂进行治疗。预防预防本病的根本措施在于定期进行免疫接种和实施一般的兽医卫生措施。目前多用犬传染性肝炎Ⅰ型弱毒活苗，一