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文档简介

突发公共卫生事件流行病学流行病学调查1.意义查明原因：理论研究与疾病防控的需要。控制疾病进一步发展，终止暴发或流行：根本目的。掌握疾病流行特征，分析三间分布及其影响因素，尽快查明原因、规律，评估危害。提高疾病监测能力：获取各类突发事件的基线资料，把握流行态势；指导工作重点。流行病学调查2.暴发调查准备和组织：确定范围、选择人员、技术支持、物质与后勤保障、实验室支持等。核实诊断：通过检查病例、查阅病史、实验室检查、流行病学资料等核实。确定暴发的存在：信息比对、询问走访、专家总结等确定。病例定义：统一标准。采用简单、客观的方法。分级：疑似病例、临床病例、实验室确诊病例等。根据：流行病学资料、临床信息、实验室检查结果。早期使用敏感的比例定义，便于发现更多的病例；中期使用特异的病例定义（临床和实验室确诊），便于回顾性研究与队列研究的病因分析；后期使用监测病例定义，便于监测，评估防控措施。流行病学调查2.暴发调查病例发现与核实：多途径识别，个案调查。描述疾病的三间分布：发现高危人群和防制重点。建立并验证假设：从传染来源、传播方式和危险因素、高危人群、剂量反应关系等方面进行假设。验证假设：回顾性研究、队列研究、干预实验等，按病因关联要素解释完善现场调查：力求准确、真实、全面实施控制措施：最终目的。与调查同步。可操作、可行、有效、针对性。总结报告：三种初次报告：一个。名称、发生时间、地点、发病和死亡人数、波及人口或潜在影响等。进程报告：多个。发展趋势、最新情况和调查结果等。结案报告：一个。一般情况、总体描述、原因、措施与效果、经验教训、下一步建议等。流行病学调查3.暴发调查应注意的问题调查与控制同步进行：控制疫情是目的。及时调整控制措施，直至疫情平息。充分运用法律武器：针对不配合调查者。伦理道德问题：知情同意、尊重习俗、信息保密、人格尊重、及时沟通、救治优先等。广泛合作：群众支持、多部门协作。媒体沟通：信息传播、正确宣传、客观监督。应急处置1.基本原则预防为主，常备不懈统一领导，分级负责依法依规，措施果断依靠科学，加强合作应急处置2.处置程序信息收集与报告：《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》、日报告制度、报告对象、报告范围、报告内容、报告时限等。现场卫生学评价：评价目的、评价对象与内容、资料收集、评价报告。传染病防控：核实诊断、现场流调、标本采集与检测、事件控制等。注意做到：病人隔离与疫区划分、疫源地消毒、病媒

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