内科护理试题答案

内科护理

［填空题］

1呼吸系统疾病临床有哪些常见症状？

参考答案：①全身症状：畏寒、发热、衰竭、乏力。②局部症状：咳嗽、咳

痰、肺源性呼吸困难、胸痛。

［填空题］

2简述清理呼吸道无效时的护理要点。

参考答案：（1）病室环境安静、整洁，保持室内空气新鲜、清洁，注意通风。

维持合适的室温（18℃〜20℃）和湿度（50%〜60%）。

（2）给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激食物。每

天饮水1500mL以上。

（3）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。正确

收集痰标本，及时送检。

（4）促进有效排痰：常用胸部物理疗法。①深呼吸和有效咳嗽：适用于神志清

醒、能够配合的患者。②吸入疗法：湿化和雾化治疗法。适用于痰液黏稠和排

痰困难者。③胸部叩击：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。④体位引

流。⑤机械吸痰：适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

（5）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药物。

［填空题］

3肺结核患者的常见临床症状有哪些？

参考答案：①全身症状：表现为午后低热、乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻

等全身中毒症状”若肺部病灶进展播散时可有不规则高热、畏寒等.育龄女性

可有月经失调或闭经。②呼吸系统症状：咳嗽、咳痰，多为干咳或有少量白色

黏液痰。合并感染时，痰呈脓性且量增多；有1/3〜1/2的患者有不同程度咯

血、胸痛、呼吸困难。

［填空题］

4肺结核化学药物治疗的原则是什么？

参考答案：（1）早期：是指一旦发现和确诊结核后均应立即给予化学药物治

疗。

（2）联合：是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合使用两种以上的药物，

以增强和确保疗效。

（3）适量：是指严格遵照适当的药物用药。

（4）规律：即患者严格按照化学治疗药物方案规定的用药方法，按时服药，未

经医师同意不可随意停药或自行更改方案。

（5）全程：指患者必须按治疗方案，坚持完成规定的疗程。

［填空题］

5什么叫慢性肺源性心脏病？

参考答案：慢性肺源性心脏病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起

肺组织结构和/或功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室

扩张和/或肥厚，伴或不伴右心功能不全的心脏病，并排除先天性心脏病和左心

病变引起者。

［填空题］

6慢性肺源性心脏病的临床表现有哪些？

参考答案：（1）肺、心功能代偿期：①症状表现为咳嗽、咳痰、气促，活动后

可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。②体征：发绢、肺气肿体征、干

湿性啰音，心音遥远、三尖瓣区收缩期杂音。

（2）肺、心功能失代偿期：①呼吸衰竭，呼吸困难加重、头痛、失眠、食欲下

降、白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、澹妄等。明显发维、球结膜充

血、水肿，严重时出现颅内压升高的表现。②右心衰：明显气促、心悸、食欲

不振、腹胀、恶心等。发组更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失

常，剑突下可闻及收缩期杂音；肝大并有压痛，下肢水肿。

［填空题］

7何谓呼吸衰竭？临床上按动脉血气分析可分几型？

参考答案：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以

致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳

酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。按动脉血气

分析分为两型：I型呼吸衰竭：仅有缺氧，无二氧化碳潴留，血气分析特点为

Pa0/60mmlIg,PaCO,降低或正常，见于换气功能障碍"II型呼吸衰竭：既有缺

氧，又有二氧化碳潴留，血气分析特点为Pa02〈60mmHg,PaC02>50mmHg,系肺泡

通气不足所致。

［填空题］

8机械通气的适应证有哪些？

参考答案：①阻塞性通气功能障碍。②限制性通气功能障碍。③肺实质病变。

④心肺复苏。⑤需强化呼吸道管理者。⑥预防性使用。

［填空题］

9机械通气的禁忌证有哪些？

参考答案：无绝对禁忌证。相对禁忌证有：①伴有肺大泡的呼吸衰竭。②未经

引流的气胸和纵隔气肿。③严重肺出血。④急性心肌梗死。⑤低血容量性休克

未补足血容量者。

［填空题］

10机械通气常见的并发症有哪些？

参考答案：①肺损伤：气压伤最常见。②呼吸性碱中毒。③氧中毒。④呼吸系

统感染。⑤呼吸机故障所致的并发症：气管插管脱出和管道脱开，为最常见且

比较严重的故障；气管插管滑入右主支气管；人工呼吸道堵塞；呼吸机管道堵

塞；其他：包括断电、呼吸切换障碍、机械故障等。

［填空题］

11何谓心源性哮喘？

参考答案：患者在夜间已入睡后因突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深

快，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫

痰、气喘、发绢、肺部哮鸣音，称为心源性哮喘。

［填空题］

12简述心功能的分级。

参考答案：目前通用的是美国纽约心脏病协会1928年提出的一项分级方案，主

要是根据患者的自觉活动能力划分为四级。

I级：患者患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞

痛等症状。

II级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现症状，

休息后很快缓解。

山级：体力活动明显受限。休息时无症状，低于平时一般活动时即可引起症

状，休息较长时间后症状方可缓解。

IV级：不能从事任何体力活动。休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加

重"

［填空题］

13简述洋地黄中毒的处理。

参考答案：①立即停用洋地黄。

②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。

③纠正心律失常。快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般仅用电复

律；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静脉注射或安置临时心脏起搏

器。

［填空题］

14何谓冠状动脉粥样硬化性心脏病？常见分型是什么？

参考答案：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻

塞，和/或因冠状动脉功能性改变（狭窄）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心

脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。WHO将冠心病分为以下5

型。

（1）无症状性心肌缺血：患者无自觉症状，但静息、动态或运动心电图有ST

段压低，T波低平或倒置等心肌缺血性改变。

（2）心绞痛：有发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起。

（3）心肌梗死：症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。

（4）缺血性心肌病：表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血

导致纤维化引起。

（5）猝死：多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所

致。

［填空题］

15心肌梗死的临床表现有哪些？

参考答案：（1）先兆：约半数患者发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心

悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。（2）疼痛：为最早出现的最突出症状，

其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，难以忍受，伴有烦躁、大汗、恐

惧、濒死感，多无明显诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘

油无效。少数患者症状不典型，疼痛可位于上腹部或颈背部，甚至无疼痛表

现。

（3）全身症状：于疼痛发生后24〜48小时出现，表现为发燕、心动过速、白

细胞增高和血沉增快等。由坏死物质吸收所引起，体温可升高至38℃左右，持

续约1周。

（4）胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛，重者可发生呃逆。

（5）心律失常：大部分患者有心律失常，多发生在起病1〜2天，24小时内最

多见。以室性心律失常最多见，尤其是室性期前收缩。

（6）低血压和休克：疼痛发作期间血压常下降。如疼痛缓解而收缩压仍低于

80mmHg,且患者表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋

漓、尿少、神志迟钝，甚至晕厥者则为休克，一般多发生在起病后数小时至1

周内，主要为心源性休克，为心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致。

（7）心力衰竭：主要为急性左心衰。表现为呼吸困难、咳嗽、发绢、烦躁等症

状，重者可发生肺水肿。

（8）体征：心率增快或变慢，心尖部可闻及舒张期奔马律、心音减低，血压下

降，有左心衰和休克的相应体征。

［填空题］

16何谓原发性高血压？高血压的诊断标准是什么？

参考答案：原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。诊断标准:

未服用药物状态下，收缩压2140nlmHg和/或舒张压290mmHg。

［填空题］

17WH0和国际心脏病学会工作组对心肌病的定义和分类。

参考答案：心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。

心肌病可分为以几类：

（1）扩张型心肌病：左心室或双心室扩张，有收缩功能障碍。

（2）肥厚型心肌病：左心室或双心室肥厚，通常为非对称性室间隔肥厚。

（3）限制型心肌病：收缩正常，室壁不厚，单或双心腔舒张功能低下及舒张容

积减小。

（4）致心律失常型右室心肌病：右心室进行性纤维脂肪病变。

（5）未分类心肌病：不适合归类于上述类型的心肌病。

（6）特异性心肌病：病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病。

［填空题］

18消化系统疾病患者的常见临床症状有哪些？

参考答案：（1）恶心与呕吐：两者可单独发生，但多数患者先有恶心，继而呕

吐。

（2）腹痛：分为急性与慢性。

（3）腹泻：是指排便次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。

（4）吞咽困难：多见于咽、食管及食管周围疾病。

（5）暧气：是胃内气体自口腔溢出，多提示胃内气体较多。

（6）反酸：是由于食管括约肌功能不全，致酸性胃内容物反流至口腔。多见于

胃食管反流病和消化性溃疡。（7）灼热感或烧心感：是一种胸骨后或剑突下的

烧灼感，主要由于炎症或化学刺激作用于食管黏膜而引起。（8）畏食或食欲不

振：多见于消化系统疾病。

（9）腹胀：是一种腹部胀满、膨隆的不适感觉。

（10）便秘：是指排便频率减少，1周内排便次数为2〜3次，排便困难，大便

干结。

（11）黄疸：是由于血清中胆红素升高，致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的体征。

（12）呕血与黑便。

［填空题］

19消化性溃疡的流行病学特点有哪些？

参考答案：消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。

（1）临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见，两者之比约为3：1。

（2）十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄一般较十二指肠溃疡约迟

10年。

（3）男性患者较女性多。

（4）秋冬和冬春之交是本病的好发季节。

［填空题］

20简述消化性溃疡腹痛的护理措施。

参考答案：（1）帮助患者认识和去除病因：对服用非M体类抗感染药者，若

病情允许应停药；避免暴饮暴食和进食刺激性饮食；对嗜烟者，劝其戒除。

（2）指导缓解疼痛：注意观察及详细了解患者疼痛的规律和特点，并按其疼痛

特点指导缓解疼痛的方法。如十二指肠溃疡可指导患者在疼痛时进食碱性食物

（如苏打饼干等），或服用制酸剂。也可采用局部热敷或针灸止痛。

（3）休息与活动：溃疡活动期且症状较重者，嘱其卧床休息几天至一两周。病

情轻者应鼓励其适当活动，以分散注意力。

（4）用药护理：根据医嘱给予药物治疗，并注意观察药效及不良反应。①抗酸

药：如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服，乳

剂给药前应充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用，因两者相互作用可形

成络合物。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。②H受体拮抗剂药物应在餐

中或餐后即刻服用，也可把一天的剂量在睡前服用。若需同时服用抗酸药，则

两药应间隔1小时以上。③质子泵抑制剂：奥美拉嚏用药初期避免开车或做其

他必须高度集中注意力的工作。④其他药物：硫糖铝片宜在进餐前1小时服

用。

［填空题］

21简述肠结核的临床表现及治疗目的。

参考答案：（1）临床表现：①腹痛，多位于右下腹。②腹泻和便秘。③全身

症状和肠外结核表现。

（2）治疗目的：消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。

［填空题］

22简述肝硬化的临床表现。

参考答案：（1）代偿期：早期症状轻，以乏力、食欲不振为主要表现，可伴

有恶心、厌油腻、腹胀、上腹隐痛及腹泻等。

（2）失代偿期：

1）肝功能减退的临床表现：①全身症状，一般状况较差，疲倦、乏力、精神不

振；营养状况差，消瘦、面色灰暗黝黑（肝病面容）、皮肤干枯粗糙、夜盲、

水肿、舌炎、口角炎。②消化系统症状，食欲减退为最常见。甚者畏食，进食

后上腹饱胀，有时伴恶心、呕吐，稍进油腻肉食易引起腹泻。③出血倾向和贫

血，常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫瘢和胃肠道出血等倾向，女性月经过

多。④内分泌失调，雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少。男性患者常有性

欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者可有月经失调、闭经、不

孕等。部分患者出现蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。醛固酮和抗利尿激素增

多，出现尿少、水肿，并促进腹水形成。

2）门静脉高压的三大临床表现是脾大、侧支循环建立和开放、腹水。3）肝脏

情况：早期肝脏增大，表面尚平滑，质中等硬；晚期肝脏缩小，表面可呈结节

状，质地坚硬；一般无压痛，但在肝细胞进行性坏死或并发肝炎和肝周围炎时

可有压痛与叩击痛。

（3）并发症：上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、功能性肾衰竭、

电解质和酸碱平衡紊乱、肝肺综合征。

［填空题］

23简述肝硬化腹水的治疗要点。

参考答案：①限制水、钠的摄入。②利尿剂。③放腹水、输注清蛋白。④提高

血浆胶体渗透压：定期输注I（L浆、新鲜血或清蛋白。⑤腹水浓缩回收：用于难

治性腹水的治疗。⑥减少腹水生成和增加其去路。

［填空题］

24何谓肝性脑病？常见诱因有哪些？

参考答案：肝性脑病，过去称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础

的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和

昏迷。

常见诱因有：上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静

药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。

［填空题］

25简述肝性脑病的临床分期。

参考答案：根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病由轻

到重分为4期。

一期（前驱期）：轻度性格改变和行为异常。应答尚准确，但吐词不清楚且较

缓慢；可有扑翼样震颤；脑电图多数正常。

二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现。扑翼样震

颤存在；脑电图有特异性异常。

三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，大部分时间患者呈昏睡状态。扑翼

样震颤仍可引出；脑电图明显异常。

四期（昏迷期）：神智完全丧失，不能唤醒。扑翼样震颤无法引出；脑电图明

显异常.

［填空题］

26简述急性胰腺炎腹痛的护理措施。

参考答案：（1）休息与体位：患者应绝对卧床休息。协助患者取弯腰、屈膝

侧卧位，以减轻疼痛。因剧痛辗转不安者应防止坠床，周围不要有危险物品，

以保证安全。

（2）禁饮食和胃肠减压：多数患者需禁饮食1〜3天，明显腹胀者需行胃肠减

压。应向患者及家属解释禁饮食的意义，患者口渴时可含漱或湿润口唇，并做

好口腔护理。

（3）用药护理：腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替咤等止痛药。

［填空题］

27何谓上消化道出血？其常见病因有哪些？

参考答案：上消化道出血是指Trcitz韧带以，的消化道，包括食管、胃、十

二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃一空肠吻合术后的空肠病变出血。

上消化道出血的常见病因有：消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静

脉曲张破裂和胃癌。

［填空题］

28胃镜检查的禁忌证有哪些？

参考答案：①严重心、肺疾病。

②各种原因所致休克、昏迷等危重状态。

③急性食管、胃、十二指肠溃病者穿孔，腐蚀性食管炎的急性期。

④神志不清、精神失常不能配合检查者。

⑤严重咽喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等。

⑥急性传染性肝炎或胃肠道传染病一般暂缓检查。

⑦慢性乙型肝炎、丙型肝炎或抗原携带者、艾滋病患者应有特殊的消毒措施。

［填空题］

29简述肾活体组织检查的术前、术后护理。

参考答案：术前护理包括：①术前向患者解释检查的目的和意义，消除其恐惧

心理。

②教会患者憋气及床上排尿。

③检查血常规、出血与凝血功能及肾功能，以了解有无贫血、出血倾向及肾功

能水平。

术后护理包括：①穿刺点沙袋压迫，腹带包扎。

②卧床休息24小时，前6小时必须仰卧于硬板床，不可翻身。

③密切观察有无腹痛、腰痛，监测生命体征及尿色。

④嘱患者多饮水，以免血块阻塞尿路。

⑤给予5%碳酸氢钠静脉滴注，以碱化尿液，促进造影剂排泄，减少对肾脏的影

响，必要时使用止血药及抗生素，以防止出血和感染。

［填空题］

30简述排尿障碍的护理措施。

参考答案：（1）休息：急性发作期应注意卧床休息，宜取屈曲位，尽量勿站

立或坐直。保持心情愉快。指导患者从事一些感兴趣的活动，分散患者的注意

力，减轻焦虑，缓解尿路刺激征。

（2）增加水分的摄入：在无禁忌的情况下，应尽最多饮水、勤排尿，以达到不

断冲洗尿路，减少细菌在尿路停留的目的。

（3）保持皮肤黏膜的清洁：加强个人卫生，增加会阴清洗次数，减少肠道细菌

侵入尿路而引起感染的机会。女患者月经期间尤其要注意会阴部的清洁。

（4）缓解疼痛：指导患者进行膀胱区热敷或按摩，以缓解局部肌肉痉挛，减轻

疼痛。

（5）用药护理：遵医嘱给予抗菌药物和口服碳酸氢钠，注意观察药物的疗效及

不良反应。尿路刺激征明显者可遵医嘱予以阿托品、溟丙胺太林等抗胆碱能药

物。

［填空题］

31何谓肾病综合征？其常见并发症有哪些？

参考答案：肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋

白＞3.5g/D.、低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现

的一组综合征。

常见并成症有：①感染，为肾病综合征常见的并发症。②血栓、栓塞。③急性

肾衰竭。④其他，如长期高脂血症易引起动脉硬化、冠心病等心血管并发症。

［填空题］

32简述尿路感染的临床表现。

参考答案：（1）膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，伴耻

骨上不适。

（2）急性肾盂肾炎：全身表现：常有寒战、高热，伴有头痛、全身酸痛、无

力、食欲减退。泌尿系统表现：常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多伴

有腰痛或肾区不适，肋脊角压痛和/或叩击痛。可有脓尿和血尿。并发症：肾乳

头坏死和肾周脓肿。

（3）无症状性菌尿：又称隐匿性尿感，即有真性菌尿但无尿路感染的症状。

［填空题］

33简述急性肾衰竭时高钾血症的处理。

参考答案：密切监测血钾的浓度，当血钾超过6.5mmol/L,心电图表现异常变

化时，应予以紧急处理：

①予10%葡萄糖酸钙注射液10〜20mL,稀释后缓慢静脉注射（不少于5分

钟）。

②5%氢酸氢钠或11.2%乳酸钠100〜200疝静脉滴注，纠正酸中毒并同时促使钾

离子向细胞内移动。

③50%葡萄糖注射液50mL加普通胰岛素10U缓慢静脉注射。

④钠型离子交换树脂15〜30g口服，每天3次。

⑤以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。

［填空题］

34何谓慢性肾衰竭？试述其临床表现。

参考答案：慢性肾衰竭是常见的临床综合征，它发生在各种慢性肾脏疾病（包

括原发性和继发性）的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物

潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床表现。

（1）水、电解质和酸碱平衡失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、

水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。

（2）各系统症状体征：1）心血管系统和呼吸系统表现：高血压和左心室肥

大，心力衰竭，心包炎，动脉粥样硬化，呼吸系统可出现尿毒性支气管炎、肺

炎、胸膜炎等表现。

2）血液系统表现：贫血、出血倾向、白细胞异常。

3）神经、肌肉系统表现：尿毒症脑病早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等

精神症状；后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、i詹妄、幻觉、昏迷等。

外周神经病变多见于晚期患者，可出现肢体麻木、感觉异常、深反射消失。

4）胃肠道表现：食欲不振是常见的最早期表现。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌

和口腔黏膜溃疡也很常见，晚期患者呼气中可有尿味。部分尿毒症患者可发生

上消化道出血。

5）皮肤表现：常有皮肤瘙痒，面色深而萎黄，轻度浮肿，呈尿毒症面容。

6）肾性骨营养不良症：可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨

硬化症。

7）内分泌失调。

8）感染为主要死因之一。

9）代谢失调：可有体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症和脂代谢异常

等。

［填空题］

35简述血液透析常见的并发症、预防和处理。

参考答案：（1）症状性低It压：患者可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、

出汗、甚至一过性意识丧失等。

处理措施：①立即减慢血流速度，协助患者平躺，抬高床尾，并给予吸氧。

②在血液通路输注50%葡萄糖注射液40〜60mL或10%氯化钾注射液10mL,或输

注生理盐水、碳酸氢钠、林格液或鲜血。

③监测血压变化，必要时加用升压药，若血压仍不能上升，应停止透析。

④对醋酸盐透析液不能耐受者改为碳酸氢盐透析液。

（2）失衡综合征：临床表现轻者为头痛、恶心呕吐、血压升高，重者抽搐、昏

迷等。

预防与处理措施：①最初几次透析时间应短，不超过4小时。

②脱水速率不宜过快。

③静脉注射50%葡萄糖注射液40mL；或采用高钠、碳酸氢盐透析液。

④发生失衡综合征时，可静脉注射高渗糖、高渗钠，并可应用镇静剂。

（3）致热原反应：表现为发热、寒战，多于透析开始1小时左右发生。

预防与处理措施有：①严格的无菌操作，做好透析管道和透析器的消毒与冲

洗、透析用水装置的定期处理等。

②一旦发生致热源反应，应立即停止透析，给予异丙嗪25mg肌内注射，地塞米

松2〜51ng静内注射，并注意保暖。

（4）出血：可表现为牙龈出血、鼻出血、消化道出血，甚至颅内出血。

透析过程中应重视患者的主诉，细心观察患者的情况，一旦明确有出血，应立

即协助医师处理，必要时停止透析。

（5）其他：如过敏反应、心绞痛、心律失常、栓塞、失血、溶血等。

［填空题］

36试述贫血的定义、分类及其护理要点。

参考答案：贫血是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和/或血

细胞比容，低于相同年龄、性别和地区正常值底限的一种常见的临床症状。贫

血不是一种独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。

（1）根据贫血的病因与发病机制，可将贫血分为：红细胞生成减少性贫血：包

括缺乏造血原料及骨髓疾病影响了造血；红细胞破坏过多性贫血：由于过度的

红细胞的破坏，体内的代偿能力不足以弥补利维持红细胞生成和破坏之间的平

衡；失血性贫血。

（2）根据红细胞形态可分为：大细胞性贫血，如巨幼细胞性贫血；正常细胞性

贫血，如再生障碍性贫血、溶血性贫血等；小细胞性贫血，如缺铁性贫血。

贫血的护理要点为：①根据病情指导患者的休息与活动，避免过度疲劳，防跌

倒。②给予高蛋白、高维生素、富有营养和易消化的食物，根据病因指导饮

食。③观察用药反应和治疗效果，预防出血、感染。

［填空题］

37何谓特发性血小板减少性紫瘢？试述其主要临床表现及护理要点。

参考答案：特发性血小板减少性紫瘢是一种自身免疫性出血综合征，也称自身

免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾

病。主要临床表现为：自发性皮肤、黏膜及内脏出血，骨髓巨核细胞发育、成

熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。可分为急

性型和慢性型。急性型多见于儿童，慢性型多见于40岁以下的女性，男女之比

约为1：4。其护理要点如下。

（1）病情监测：应注意出血部位及出血量，观察患者有无生命体征及神志变

化。监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。

（2）预防或避免加重出血：

①避免一切可能造成身体受伤害的因素，如剪短指甲，禁用牙签剔牙等0

②保持皮肤清洁，穿棉织宽松衣物，避免皮肤受刺激引起出血；不要使用可能

引起血小板减少或抑制其功能的药物。

③减少活动，血小板低于20X109/L时要卧床休息。

④选用流质、半流质少渣饮食。

⑤避免引起颅内压增高的因素，如便秘、剧烈咳嗽等，有可能会导致颅内出

血。

（3）用药护理：

①使患者了解药物的作用及不良反应，主动配合治疗。

②用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数，并观察药物的疗效。

③及时发现药物的不良反应，及时配合医师处理。

（4）做好其他方面的护理：如心理护理，成分输血的护理，预防感染的护理

等。

［填空题］

38彳|么是糖尿病？简述糖尿病综合治疗的策略。

参考答案：糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为

共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在

而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱c随着病程延长可

引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，

引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒，高

渗性昏迷等。糖尿病的治疗应遵循早期、长期、综合治疗及治疗方案个体化的

原则。

包括“五驾马车”：①健康教育。②饮食治疗。③运动治疗C④药物治疗：包

括口服降糖药和胰岛素。⑤巨我监测。

［填空题］

39试述甲状腺危象的临床表现及护理要点。

参考答案：甲状腺危象是在甲状腺功能亢进症未控制的情况下，由于外界的各

种应激因素致甲状腺功能亢进症病情突然加剧，出现危及生命的状态。

①早期表现为原有甲状腺功能亢进症症状的加重。②继而有高热（体

温＞39℃）,心率快（140〜240次/min）,可伴有心房纤颤或心房扑动。③烦

躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等，④患者大量失水

导致虚脱、休克、嗜睡、澹妄或昏迷。

护理要点：（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静

脉通道。

（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、P肾上腺素能受体阻滞剂、氢化

可的松等药物。使用PTU及碘剂时注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，

并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂

等。

（3）密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24小时出入水量，观

察神志变化。

（4）对症护理：体温过高者给予冰敷或者乙醉擦浴予以降低体温；躁动不安者

使用床栏保护患者安全；昏迷者加强皮肤、口腔的护理，定时翻身，防止压

疮、肺炎的发生。

［填空题］

40试述库欣综合征的主要临床表现。

参考答案：库欣综合征的主要临床表现有：①脂肪代谢障碍，主要表现为向心

性肥胖。②蛋白质代谢障碍，负氮平衡、皮肤紫纹、肌肉萎缩。③糖代谢障

碍，可出现类固醇性糖尿病。④电解质紊乱，主要表现为低钾高钠、骨质疏松

等。⑤感染。

［填空题］

41简述使用糖皮质激素的注意事项。

参考答案：（1）坚持严格按医嘱用药，按时按量服药，不可擅自改变药物剂量

或突然停药。

（2）‘就点患者精神情绪变化，应区分是药物不良反应还是疾病本身引起的精神

症状。

（3）饭后服用，遵医嘱同时服用保护胃黏膜的药物，以减少消化道不良反应。

（4）定期测量血压、尿糖、血糖，及早发现药物性糖尿病。

（5）预防感染，做好皮肤、口腔黏膜、会阴的清洁护理。

（6）用药期间给予低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食，补充钙剂和维生素D。

［填空题］

42试述风湿病患者的皮肤护理要点。

参考答案：（1）指导患者用温水洗脸，忌用碱性肥皂，保持皮肤清洁。

（2）避免接触刺激性物品，如化妆品、染发烫发剂等。

（3）有皮疹、红斑或光过敏者，指导患者避免紫外线的直接照射，外出时采取

遮阳措施，忌日光浴，在阳光直射下不宜超过15分钟，皮损有感染时可适当使

用抗生素或局部清创换药处理。

（4）避免服用容易诱发风湿病症状的药物，如普鲁卡因、氯丙嗪等。

［填空题］

43试述传染病的预防原则。

参考答案：（1）管理好传染源：做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早

治疗。

（2）切断传播途径：根据传染病的不同传播途径，采取不同措施。

（3）保护易感人群，提高人群免疫力。

［填空题］

44简述血液、体液隔离的措施°

参考答案：（1）接触患者或其血液和体液时要戴手套、穿隔离衣。

（2）工作中注意避免损伤皮肤，使用一次性注射器、输液器时，用过的针头、

注射器按医疗废物管理条例放入防水、防刺穿的利器盒中，密封后送无害化处

理。

（3）污染的物品应装袋、标记并送出销毁或消毒处理。

（4）血液污染室内物品表面时，要立即用次氯酸钠溶液清洗消毒。

［填空题］

45简述伤寒患者的饮食护理要点。

参考答案：（1）极期患者应给予营养丰富、清淡的流质饮食，少量多餐，避

免过饱，有肠出血时应禁食，静脉补充营养。

（2）缓解期可给予易消化的高热量、高蛋白、高维生素、少渣或无渣的流质或

半流质饮食，避免进食刺激性和产气的食物。

（3）恢复期患者食欲好转，可逐渐恢复至正常饮食，但此时仍可能发生肠道并

发症，应节制饮食，腹胀者给予少糖低脂食物，禁食牛奶，注意补充钾盐。

［填空题］

46试述伤寒患者潜在并发症肠出血、肠穿孔的护理措施。

参考答案：（1）避免诱因：除了保证休息、注意饮食和合理用药外，还应注

意避免便秘、腹泻和腹胀的发生。

（2）观察并发症的征象：密切监测生命体征，及早发现肠道并发症的征象。

（3）便秘、腹泻和腹胀的护理：便秘患者排便时切忌过分用力，必要时用开塞

露或生理盐水低压灌肠，忌用泻药；腹泻患者可施行腹部冷敷，以减轻充血，

但避免腹部施压；腹胀患者可用松节油腹部热敷、肛管排气或生理盐水低压灌

肠，但禁用新斯的明，以免弓起剧烈肠蠕动，诱发肠出血和肠穿孔。

（4）肠出血和肠穿孔的护理：肠出血的患者要绝对卧床休息，保持安静，必要

时给予镇静药；密切观察患者的面色、脉搏、血压及每次排便的量和颜色；肠

穿孔患者在密切监测生命体征的同时，应积极准备手术治疗c

［填空题］

47何谓意识障碍？如何划分意识障碍的程度？

参考答案：意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。

表现为自身及外界环境的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感等精神活动

不同程度的异常改变。以觉醒度改变为主的意识障碍通常分为嗜睡、昏睡、浅

昏迷、深昏迷。

［填空题］

48简述瘫痪患者肌力程度的分级。

参考答案：0级，肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。

1级，肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节）“

2级，肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地