其他主治系列47基础知识-麻醉药理学

其他主治系列47基础知识-麻醉药理学

［单选题］1.药物对机体的作用除外()。

A.产生不良反应

B.改变机体的生理功能

C.产生新的机能活动

D.改变机体的生化过程

E.产生防治作用

正确答案：C

［单选题］2.药物的治疔指数指的是0。

A.LD50/ED50

B.ED90/LD10

C.ED50/LD50

D.ED95/LD50

E.LD5/ED95

正确答案：A

［单选题］3.普鲁卡因静滴用于全身麻醉是()。

A.后遗效应

B.过敏反应

C.毒性反应

D.副作用

E.防治作用

正确答案：E

［单选题］4.总体激动剂的特点包括()。

A.无亲和力，无内在活性

B.有亲和力，无内在活性

C.有亲和力，有内在活性

D.无亲和力，有内在活性

E.以上都不对

正确答案：C

［单选题］5.关于首关效应叙述正确的是()。

A.舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应

B.所有给药途径皆有首关效应

C.首关效应仅发生在肝脏

D.具有苜关效应的药物用量应加大

E.舌下或直肠给药可完全避免首关效应

正确答案：A

参考解析：舌下含服避免了药物进入血液循环时先经过肝脏，在一定的程度上

避免了首关效应。B项，并不是所有的给药途径都有苜关效应，比如外用药；C

项，肺也可排泄或代谢一部分的药物，也是一种首过消除；D项，若药物用量加

大，可能出现代谢产物毒性反应；E项，不能完全避免首关效应，只能降低。

［单选题］6.竞争性拮抗剂具有的特点包括()。

A.同时具有激动药的性质

B.与受体结合后一定能产生明显效应

C.增加激动药剂量时，不能增大效应

D.能抑制激动药的最大效应

E.使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变

正确答案：E

［单选题］7.哪项是竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义？()

A.使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数

B.使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数

C.使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数

D.使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数

E.使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数

正确答案：D

［单选题］8.药物与血浆蛋白结合。.

A.结合后不利药物吸收

B.结合率高的药物排泄快

C.结合后药效增强

D.结合型药物暂时失去活性

E.结合是牢固的

正确答案：D

［单选题］9.后碱性药物在酸性尿液中表现为()。

A.解离多，重吸收少，排泄快

B.解离多，重吸收多，排泄慢

C.解离多，重吸收多，排泄快

D.解离少，重吸收多，排泄慢

E.解离少，重吸收少，排泄慢

正确答案：A

［单选题］10；受体部分激动药的内在活性Q等于()。

A.0〜-1

B.1

C.0-1

D.0

E.-1

正确答案：c

［单选题］11：某药半衰期为5小时，一次静脉注射后，从体内基本消除需()。

A.2天左右

B.10小时左右

C.1天左右

D.15小时左右

E.3天左右

正确答案：C

［单选题］12.pKa是指()。

A.是解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH值

B.是解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH值

C.是解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH值

D.是解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH值

E.是解离常数的负对数，其值等于药物解离100%时溶液的pH值

正确答案：D

［单选题］13.效价强度()。

A.只指引起50%的实验动物阳性反应时的药物剂量

B.随剂量增加效应增大药物引起的效应极限

C.产生同一效应所需的剂量或浓度

D.若A药比同剂量的B药产生的效应大，A药的效能肯定比B药强

E.只指引起50%的实验动物死亡时的药物剂量

正确答案：C

［单选题］14.哪项是巴比妥类用于镇静催眠逐渐被地西泮取代的主要原因？()

A.抑制呼吸、循环，易耐受、成瘾

B.价格贵

C.作用弱

D.起效慢

E.诱导肝药酶作用强

正确答案：A

［单选题］15.下列哪种药物是苯二氮卓受体阻断药？()

A.咪达口坐仑

B.氟马西尼

C.地西泮

D.阿托品

E.纳洛酮

正确答案：B

［单选题］16.下列关于Benzodiazepines的叙述,哪项是不正确的?0

A.可用于治疗小儿高热惊厥

B.是目前常用的镇静催眠药

C.可用于心脏电复律前给药

D.可用于治疗焦虑症

E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性

正确答案：E

参考解析：Benzodiazepines的依赖性和成瘾性虽低，但长期应用亦会产生。

［单选题］17.咪达噗仑(咪哩安定)的主要优点包括()。

A.易溶于水、消除半衰期短

B.起效快、作用强

C.西咪替丁可减慢其代谢

D.脂溶性好、口服生物利用度高

E.静注无明显的局部刺激作用

正确答案：A

参考解析：易溶于水、消除半衰期短是咪达噗仑广泛应用于麻醉的主要原因。

［单选题］18.氟马西尼()。

A.能拮抗巴比妥的呼吸抑制

B.消除半衰期长

C.本身无明显药理作用

D.口服生物利用度高

E.能拮抗吗啡的呼吸抑制

正确答案：c

参考解析：氟马西尼是苯二氮卓受体特异性阻断剂，只能拮抗地西泮等苯二氮

卓类药物。

［单选题］19.氯丙嗪可阻断()。

A.外周血管Q受体

B.M胆碱受体

C.DA受体

0.中枢神经系统Q受体

E.以上都对

正确答案：E

参考解析：氯丙嗪可阻断多种受体，阻断不同受体产生不同作用。

［单选题］20.哪项是氯丙嗪长期大剂量应用特有的不良反应？()

A.锥体外系反应

B.冒肠道反应

C.血液系统反应

D.体位性低血压

E.过敏反应

正确答案：A

参考解析：氯丙嗪虽可引起其他不良反应，但阻断DA受体，引起锥体外系反

应，为其特有的不良反应。

［单选题」21.氯丙嗪能翻转肾上腺素的升压作用主要是因为阻断（）。

A.外周血管a受体

B.M胆碱受体

C.DA受体

D.中枢神经系统Q受体

E.以上都对

正确答案：A

参考解析：氯丙嗪可阻断a受体，使肾上腺素只保留B样作用。

［单选题］22.吗啡治疗胆绞痛口寸宣与哪种药物合用（）。

A.纳洛酮

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.阿托品

E.地西泮

正确答案：D

参考解析：吗啡可收缩平滑肌，使胆内压升高，阿托品可使平滑肌松弛。

［单选题］23.吗啡没有的不良反应是（）。

A.尿潴留

B.依赖性

C.呼吸抑制

D.瞳孔散大

E.欣快症

正确答案：D

［单选题］24：关于纳洛酮的叙述哪些是错误的？（）

A.可用于急性酒精中毒的治疗

B.单用无明显药理作用

C.可拮抗吗啡中毒

D.可拮抗喷他佐辛的药理作用

E.消除半衰期长应用方便

正确答案：E

参考解析：纳洛酮消除半衰期短，口服多被肝脏破坏，多注射给药，应用不

便。

［单选题］25.下列叙述哪一项是不正确的？（）

A.芬太尼及其衍生物在胃壁、肿组织分布多

B.芬太尼的脂溶性高起效比吗啡快

C.芬太尼及其衍生物几无组胺释放作用

D.阿芬太尼比芬太尼作用时间长

E.单次静注芬太尼作用持续时间短暂

正确答案：D

参考解析：阿芬太尼比芬太尼作用时间短。

［单选题］26.芬太尼及其衍生物在麻醉方面几乎取代吗啡的主要原因是()。

A.血流动力学更稳定

B.起效快

C.呼吸抑制轻

D.作用强

E.依赖性低

正确答案：A

［单选题］27.下列哪种药物龙吗啡急性中毒呼吸抑制疗效最显著？()

A.纳洛酮

B.多沙普仑

C.咖啡因

D.二甲弗林

E.洛贝林

正确答案：A

［单选题］2g下列哪项是单次静注芬太尼作用持续时间短暂的主要原因？()

A.增强肝药酶活性

B.代谢快

C.再分布

D.排泄快

E.半衰期短

正确答案：C

［单选题］29.芬太尼的镇痛作用约为吗啡的100倍指的是()。

A.肝药酶活性

B.代谢率

C.效价强度

D.效能

E.最大效应

正确答案：C

参考解析:指产生同样镇痛作用,吗啡用量约为芬太尼的100倍,如10mg吗啡

的镇痛作用与0.Img芬太尼相似。

［单选题］30.阿芬太尼比芬太尼()。

A.价格便宜

B.镇痛作用快而短

C.镇痛作用持久

D.镇痛作用强

E.分布容积大

正确答案：B

参考解析：阿芬太尼在体内解离少，在肝内代谢快，镇痛作用快而短。

［单选题］31.舒芬太尼比芬太尼()。

A.价格便宜

B.镇痛作用快而短

C.半衰期长

D.镇痛作用强而久

E.分布容积大

正确答案：D

参考解析：舒芬太尼与阿片受体的亲和力比芬太尼强，代谢物亦有药理活性，

故镇痛作用强而久。

［单选题］32.瑞芬太尼比芬太尼()。

A.可用于椎管内注射

B.镇痛作用快而短，可控性强

C.半衰期长

D.镇痛作用强而久

E静脉输注即时半衰期(c.ont.Axt.-SAnsitivphalf-timp)不稳定

正确答案：B

参考解析：瑞芬太尼可被酝酶迅速水解，作用快而短，不论静脉输注时间多

长，其即时半衰期始终在4分钟内。目前所用的制剂中含甘氨酸，不可用于椎

管内注射。

［单选题］33.静脉输注即时半衰期(context-sensitivehalf-time)最稳定的

药物是()。

A.舒芬太尼

B.吗啡

C.阿芬太尼

D.芬太尼

E.瑞芬太尼

正确答案：E

参考解析：瑞芬太尼可被酯酶迅速水解，作用快而时间短，不论静脉输注时间

多长，其即时半衰期始终在4分钟内。

［单选题］34.影响吸入麻醉药诱导快慢的主要因素包括()。

A.吸入浓度

B.通气量

C.心排血量

D.血/气分配系数

E.MAC

正确答案：D

［单选题」35.下列哪项不是影响吸入麻醉药排出快慢的主要因素？()

A.吸入浓度

B.通气量

C.心排血量

D.血/气分配系数

E.MAC

正确答案：E

参考解析：麻醉药排出快慢决定于吸入麻醉药的血/气分配系数、麻醉时间长

短、麻醉深度(吸入浓度)、肺通气功能和心排出量等。

［单选题］36.血/气分配系数最小的吸入麻醉药是()。

A.恩氟烷

B.乙醛

C.七氟烷

I).氧化亚氮

E.异氟烷

正确答案：D

参考解析：吸入麻醉药的血/气分配系数加下：恩氟烷1.8,乙酸12,七氟烷

0.65,氧化亚氮0.47,异氟1.4o

［单选题］37.MAC最小的吸入麻醉药是()。

A.恩氟烷

B.乙醛

C.日氧氟烷

D.氟烷

E.异氟烷

正确答案：c

［单选题］38：MAC代表的作用是()。

A.遗忘

B.镇静

C.肌松

D.镇痛

E.麻醉

正确答案：D

［单选题］39.MAC是指()。

A.治疗指数

B.效能

C.LD.5O

D.效价强度

E.安全范围

正确答案：D

［单选题］40.代谢率最低的吸入麻醉药是()。

A.恩氟烷

B.乙酸

C.•七氟烷

D.氟烷

E.异氟烷

正确答案：E

［单选题］41.吸入麻醉药与哪•药物合用易引起第二气体效应？()

A.恩氟烷

B.乙醛

C.七氟烷

D.氧化亚氮

E.异氟烷

正确答案：D

参考解析:只有氧化亚氮能吸入高浓度。

［单选题］47恩氟烷可引起()0

A.胃肠道兴奋

B.心血管兴奋

C.中枢神经系统兴奋

D.呼吸兴奋

E.支气管平滑肌收缩

正确答案：E

参考解析：恩氟烷可以引起中枢神经系统抑制、循环系统抑制、呼吸系统抑

制，有研究报道显示恩氟烷会引起支气管平滑肌收缩；血中恩氟烷的浓度升

高，中枢神经系统抑制逐渐加深。

［单选题］43.恩氟烷不宜用于哪类病人？。

A.嗜格细胞瘤

B.糖尿病

C.哮喘

D.癫痫

E.重症肌无力

正确答案：D

参考解析：恩氟烷的禁忌症包括严重的心、肝脏和肾脏疾病患者、癫痫患者、

颅内压过高患者。

［单选题］44.异氟烷的主要优点包括()。

A.不易造成缺氧

B.诱导、苏醒迅速，无刺激性

C.肌松作用好

D.循环抑制轻、毒性低

E.呼吸抑制轻

正确答案：D

［单选题］45.异氟烷对循环功能的影响包括。。

A.降低血压主要因抑制心肌引起

B.升高血压、增快心率

C.降低血压主要因扩张血管引起

D.升高血压、减慢心率

E.心血管安全性差

正确答案：C

［单选题］46.七氟烷的主要缺点有()。

A.易造成缺氧

B.诱导、苏醒缓慢，有刺激性

C.镇痛、肌松作用差

D.循环抑制明显

E.有潜在的肝毒性

正确答案：E

［单选题］47.的特点除外0。

A.易造成缺氧

B.诱导、苏醒迅速

C.肌松作用好

D.循环抑制轻

E.呼吸抑制轻

正确答案：c

［单选题］48.N20的不良反应包括()。

A.易造成缺氧

B.诱导、苏醒缓慢

C.刺激性强

D.循环抑制重

E.呼吸抑制重

正确答案：A

参考解析：凡0是明确唯一吸入高浓度的吸入麻醉药，若氧化亚氮流量计或氧流

量计不准时，易造成缺氧。

［单选题］49.以下叙述哪个是不正确的？()

A.分配系数小者，诱导、苏醒都快

B.吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快

C.血气分配系数系指吸入麻醉药浓度在血气两相中达到平衡时的比值

D.同时吸入两种浓度的气体，高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快

E.提高每分通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快

正确答案：D

参考解析：同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升

快。

［单选题］50.关于MAC的表述，不正确的是。。

A.不同吸入麻醉药的MAC具有"一定的相加性质

B.MAC相当于效价强度

C.不同吸入麻醉药的MAC不同

D.MAC是一个质反应指标

E.不同吸入麻醉药相同MAC时产生相同的心血管效应

正确答案：E

参考解析：不同吸入麻醉药相同MAC时产生相似的心血管效应。

［单选题］51.吸入麻醉药的MAC小表明()。

A.催眠作用弱

B.镇痛作用弱

C.催眠作用强

D.镇痛作用强

E.肌松作用强

正确答案：D

［单选题］52.单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床常用浓度为()。

A.1.3MAC

B.0.3MAC

C.1MAC

D.0.5MAC

E.2MAC

正确答案：A

［单选题］53.血气分配系数小的吸入麻醉药。。

A.麻醉作用弱

B.诱导慢

C.苏醒慢

D.诱导快

E.麻醉作用强

正确答案：D

［单选题］54.同时吸入80%的帅0和1%的氟烷时()。

A.N2O在血中浓度升高的速度明显加快

B.氟烷在血中浓度升高的速度明显加快

C.氟烷在血中浓度升高的速度基本不变

D.氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢

E.N20在血中浓度升高的速度明显减慢

正确答案：B

［单选题］55.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要是为了（）o

A.增大麻醉深度

B.加快诱导

C.减少不良反应

D,减慢诱导

E.廷（麻醉时间

正确答案：B

［单选题］56.使吸入麻醉药MAC增大的因素包括。。

A.使中枢神经系统儿茶酚胺贮存降低的药物

B.体温降低

C.老年人

D.低钠血症

E.长期嗜酒

正确答案：E

［单选题］57.使吸入麻醉药MAC下降的因素包括。。

A.年轻人

B.体温升高（42℃以上）

C.体液pH降低

D.高钠血症

E.妊娠和老年人

正确答案：E

［单选题］58.NQ的禁忌证包括（）。

A.低血压

B.糖尿病

C.嗜铭细胞瘤

D.支气管哮喘

E.机械性肠梗阻

正确答案：E

［单选题］59.地氟烷的特点包括（）。

A.肝、肾毒性大

B.血/气分配系数低

C.涕点高

D.代谢率高

E.理化性质不稳定

正确答案：B

I.单选题」60.七氟烷的特点包括。。

A.易燃烧、爆炸

B.刺激性大

C.很少引起心律失常

D.血气分配系数大、诱导慢

E.升高血糖

正确答案：c

［单选题］61：升高颅内压作用最强的静脉全麻药。。

A.依托咪酯

B.硫喷妥钠

C.丙泊酚

D.氯胺酮

正确答案：D

［单选题］62：作用最持久的静脉全麻药()。

A.依托咪酯

B.硫喷妥钠

C.丙泊酚

D.氯胺酮

E.羟丁酸钠

正确答案：E

［单选题］63.下列哪项是硫喷妥钠作用短暂的原因？()

A.再分布

B.增强肝药酶活性

C.消除快

D.代谢快

E.酯酶水解

正确答案：A

［单选题］64.硫喷妥钠的主要不良反应包括0。

A.消除慢

B.抑制肝药酶活性

C.诱导缓慢

D.刺激性强

E.麻醉作用弱

正确答案：D

［单选题］65.氯胺酮的特点包括()。

A.抑制循环作用强

B.降低颅内压作用强

C.抑制呼吸作用强

D.镇痛作用强

E.肌松作用强

正确答案：D

［单选题］66.氯胺酮的麻醉作用主要与哪一受体有关？()

A.B受体

B.GABA受体

C.DA受体

D.a受体

E.NMDA受体

正确答案：E

［单选题］67.氯胺酮的禁忌证包括()。

A.精神病

B.哮喘

C.重症肌无力

D.糖尿病

E.血友病

正确答案：A

［单选题］681丙泊酚(异丙酚)的特点包括()。

A.局部刺激性小

B.苏醒迅速、完全

C.肌松作用强

D.镇痛作用强

E.对呼吸、循环抑制轻

正确答案：B

［单选题］69.丙泊酚的突出优点包括()。

A.常用乳剂，局部刺激性小

B.作用快、强、短，可控性强

C.有抗氧化作用和止吐作用

D.镇痛作用强、肌松作用强

E.对呼吸、循环抑制轻

正确答案：B

［单选题］70.依托咪酯的优点包括()。

A.对循环抑制轻

B.局部刺激性小

C.肌松作用强

D.镇痛作用强

E.对呼吸抑制轻

正确答案：A

I.单选题」71.下列哪项是依托咪酯的禁忌证？（）

A精神病

B.哮喘

C.重症肌无力

D.糖尿病

E.TCU长期镇静

正确答案：E

参考解析：依托咪酯抑制肾上腺皮质功能，是皮质醇合成量减少，故不宜ICU

K期镇静。

［单选题］72.羟丁酸钠的特点有（）。

A.镇痛作用强

B.起效快

C.肌松作用强

D.苏醒迅速完全

E.对呼吸、循环抑制轻

正确答案：E

［单选题］73.硫喷妥钠的禁忌证包括。。

A.紫质症患者

B.高血压患者

C.颅内高压患者

D.脑外伤昏迷患者

E.饱胃患者

正确答案：A

［单选题］74.硫喷妥钠对脑It流量和颅内压的影响包括（）。

A.颅内压升高，但脑血流量无增加

B.使脑血管收缩，脑血流量减少，从而使颅内压下降

C.对脑血流量无影响，对颅内压无影响

D.使脑血管扩张，脑血流量增加，从而使颅内压升高

E.颅内压下降，但脑血流量无减少

正确答案：B

［单选题］75：哪项是氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制？（）

A.兴奋脊髓网状结构束对痛觉的传入信号

B.阻断NMDA受体

C.阻断脑内吗啡受体

D.激动GABA受体

E.阻断脊髓内吗啡受体

正确答案：B

［单选题］76.氯胺酮禁用于下列哪种疾病？（）

A.精神病

B.高血压

C.日状腺功能亢进

D.颅内高压

E.以上都对

正确答案：E

［单选题］77：下列静脉麻醉药对循环系统兴奋作用最强的是()。

A.丙泊酚

B.硫喷妥钠

C.氯胺酮

D.羟丁酸钠

E依托咪酯

正确答案：c

［单选题］78：静脉麻醉药物不宜用于支气管哮喘病人的是()。

A.依托咪酯

B.氯胺酮

C.硫喷妥钠

D.丙泊酚

E.以上都不宜用

正确答案：C

［单选题］79.惊厥病人最不宜选用的静脉麻醉药物是()。

A.硫喷妥钠

B.羟丁酸钠

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.氯胺酮

正确答案：B

参考解析：羟丁酸钠麻醉诱导和苏醒期可出现锥体外系症状，手、肩、臂、面

部肌肉不自主的颤动，有时出现阵挛现象，因此凡有癫痫史、原因不明惊厥、

慢性酒精中毒及完全性房室传导阻滞禁用。

［单选题］80.局麻药分子亲脂疏水性的主要结构()。

A.若核

B.氨基

C.羟基

D.中间链

E.烷基

正确答案：A

［单选题］81.下列哪种药物水解速率最快？()

A.丁卡因

B.普鲁卡因

C.氯普鲁卡因

D.布比卡因

E.依替卡因

正确答案：C

［单选题］82.关于局麻药的毒性反应，以下说法不正确的是()。

A.警惕、多语、惊恐等反应

B.防止或尽量减少同麻药吸收入血和提高机体的耐受力

C.高热病人麻醉前不必纠正

D.加入肾上腺素，延缓吸收

E.注药时注意回吸

正确答案：C

［单选题］83.局麻药的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必须的何种离子内

流？()

c1

A.氏

Na.

C

ca2

K+‘

D.口

H+

正确答案：B

［单选题］84.局麻药中毒时这CNS的影响多为。。

A.先兴奋后抑制

B.轻度兴奋

C.先抑制后兴奋

D.适度抑制

E.完全抑制

正确答案：A

参考解析：局麻药对CNS的影响：低浓度一一有镇静、抗惊厥作用；高浓度一

一中毒时先兴奋后抑制。

［单选题］85.下列哪项是局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因？()

A.中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用

B.中枢兴奋性神经元敏感

C.兴奋边缘系统所致

D.中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱抑制

E.中枢兴奋性增强

正确答案：A

［单选题］86.对抗局麻药中毒性惊厥首选药物是()。

A.丙泊酚

B.地西泮

C.水合氯醛

D.去巴比妥钠

E.溟化物

正确答案：B

参考解析：局麻药中毒性惊厥时的治疗措施包括吸氧、静脉注射硫喷妥钠或地

西泮、保护患者等。

［单选题］87.以下说法不正确的是0。

A.局麻药阻滞Na+内流的作用具有使用依赖性

B.剂量的大小可影响局麻药的显效快慢、阻滞深度和持续时间

C.局麻药在体液中以解离的碱基和未解离的阳离子形式存在

D.局麻药引起的惊厥是抑制的减弱而不是兴奋的加强导致的

E.心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统大

正确答案：C

参考解析：局麻药在体液中以未解离的碱基和解离的阳离子形式存在。

［单选题］88.给药部位pH升高，局麻药（）c

A.解离型减少、局麻作用减弱

B.解离型增多、局麻作用增强

C.解离型增多、局麻作用减弱

D.未解离型增多、局麻作用增强

E.以上都不对

正确答案：D

［单选题］89.普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉？（）

A.椎管内麻醉

B.表面麻醉

C.神经阻滞

0.浸润麻醉

E.静脉复合麻醉

正确答案：B

参考解析：普鲁卡因对皮肤、粘膜穿透性差，故不宜用于表面麻醉。

［单选题］90.下列哪种局麻药的心脏毒性较大？（）

A.布比卡因

B.普鲁卡因

C.利多卡因

D.丁卡因

E.罗哌卡因

正确答案：A

L单选题」91.利多卡因()。

A.易为假性胆碱酯酶水解

B.为酯类局麻药

C.心脏毒性大

D.常用于抗室性心律失常

E.为短效局麻药

正确答案：D

［单选题］92.丁卡因()。

A.局麻作用弱

B.为酰胺类局麻药

C.毒性大

D.不宜用于表面麻醉

E.为中效局麻药

正确答案：C

［单选题］93.布比卡因0。

A.易为假性胆碱酯酶水解

R.为酯类局麻药

C.心脏毒性大

D.常用于抗室性心律失常

E.为短效局麻药

正确答案：C

［单选题］94.与布比卡因相比，罗哌卡因的特点是0。

A.易为假性胆碱酯酶水解

B.对神经阻滞作用较弱

C.心脏毒性较小

D.对中枢神经系统毒性较强

E.作用持续时间明显缩短

正确答案：C

［单选题］95.关于肌松药的作用，下列哪项描述哪项正确？()

A.无镇静作用，有镇痛作用

B.有镇静作用和镇痛作用

C.无镇静作用和镇痛作用

D.有镇静作用，无镇痛作用

E.镇痛作用弱

正确答案：C

参考解析：肌松药是含有季镂基的化合物，不易通过血-脑脊液屏障，故无明显

中枢作用，包括镇静、镇痛作用。

［单选题］96.理想的肌松药应具有以的特点包括()。

A.阻滞性质为非去极化型

B.作用强、起效快、时效短、恢复快

C.其代谢产物不具有药理效应

D.无蓄积、无组胺释放和心血管不良反应

E.以上都是

正确答案：E

［单选题］97.导致神经肌肉接头后膜受体蛋白发生变化和离子通道开放必须有几

个a蛋白亚基与激动剂分子相结合()。

4个

A.B1个

C3个

2个

D.

E.5个

F确答案：口

［单选题］98〕去极化肌松药和非去极化服松药的主耍作用部位均在()。

A.神经末梢

R.突触后膜

C.突触间隙

D.突触前膜

E.神经肌肉接头外

正确答案：B

［单选题］99.非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后，下列变化正确的是()。

A.受体构型不改变-离子通道开放

B.受体构型改变-离子通道开放

C.受体构型不改变-离子通道不开放

D.受体构型改变-离子通道不开放

E.以上全不正确

正确答案：C

［单选题］100.当Nz胆碱受体被阻断达到百分之多少以上时，肌颤搐的张力才出

现减弱()。

A.70%

B.55%

C.65%

D.60%

E.75%

正确答案：E

参考解析：神经肌肉接头后膜的用胆碱受体很多，神经肌肉兴奋传递有较大的

安全阈。

［单选题」101.神经肌肉接头后膜的N?胆碱受体被阻断多少时，肌颤搐才完全抑

制()。

A.90%

B.75%

C.85%

D.80%

E.95%

正确答案：E

参考解析：神经肌肉接头后膜的N胆碱受体很多，神经肌肉兴奋传递有较大的

安全阈。

［单选题］102.临床上以肌颤搐由多少恢发至多少之间的时间为恢复指数0。

A,白45%恢复至75%之间

B.白25%恢复至75%之间

C.白40%恢复至75%之间

D.由30%恢复至75%之间

E.由50%恢复至75%之间

正确答案：R

［单选题］03.去极化肌松药肌松作用的特点包括()。

A.其肌松不为抗胆碱药拮抗

B.首次静注在肌松不出现有肌纤维成串收缩

C.对强直刺激后单刺激反应增强

D.对强直刺激或四个成串刺激肌颤搐出现衰减

E.其肌松可被新斯的明拮抗

正确答案：A

［单选题］104.阿曲库镂的消除主要靠()。

A.Hofmann消除和酯酶水解

B.胆碱酯酶水解

C.肝药酶

D.肾排泄

E.重摄取

正确答案：A

［单选题］105.可经Hofmann消除的肌松药是()。

A.阿曲库较

B.琥珀胆碱

C.维库澳镂

D.泮库澳镂

E.米库滨镂

正确答案：A

L单选题J106.引起高血钾的肌松药是()。

A.阿曲库镂

B.琥珀胆碱

C.维库溟镂

D.泮库漠镂

E.米库澳钱

正确答案：B

［单选题］107.能引起神经节阻滞和组胺释放的肌松药是()。

A.米库浸钱

B.琥珀胆碱

C.维库漠镂

D.泮库澳镂

E.右旋筒箭毒碱

rp倒答案.F

［单选题］108：维库溟校()。

A.可经Hofmann消除

B.为短效肌松药

C.有抗迷走神经作用

D.能引起较明显的组胺释放

E.对心血管影响小

正确答案：E

［单选题］109.米库滨铉()。

A.可经Hofmann消除

B.肌松作用强而持久

C.为去极化肌松药肌松，作用与琥珀胆碱相似

D.大量快速注射不引起组胺释放

E.可迅速被假性胆碱酯酶水解

正确答案：E

［单选题］110.属中枢性抗胆碱药的是()。

A.毛果芸香碱

B.山蔗若碱

C.东葭着碱

D.新斯的明

E.阿托品

正确答案：C

参考解析：东苴管碱是洋金花的主要成分，对中枢作用强。其他药物作用发挥

主要在外周。

［单选题］111.阿托品用作麻醉前用药是为了()。

A.增强胃肠道张力

B.增加腺体分泌

C.增强心血管的迷走神经反射

D.减少腺体分泌

E.促进胃肠蠕动，减少术后恶心、呕吐

正确答案：D

参考解析：藐醉前用药的目的其一是镇静、抗焦虑，其二是减少腺体分泌，防

止返流误吸，前者用苯巴比妥钠，后者用阿托品预防。

［单选题］112.毛果芸香碱不具有下列哪项药理作用？（）

A.调节痉挛

B.腺体分泌增加

C.降低眼内压

D.瞳孔缩小

E.骨骼肌收缩

正确答案：E

参考解析：毛果芸香碱是M受体激动剂，对N受体无作用，故对骨骼肌无影

响°

［单选题］113.阿托品不宜用于下列哪种情况？（）

A.青光眼

B.扩瞳检查眼底

C.虹膜嚏状体炎

D.验光

E.心动过缓

正确答案：A

参考解析：阿托品对眼的作用包括扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，而青光眼病

人的眼内压本来就高，故不适宜用阿托品。

［单选题］114.缓解胆绞痛宜用下列哪种药物？（）

A.阿司匹林+阿托品

B.阿司匹林

C.阿托品

D.吗啡

E.吗啡+阿托品

正确答案：E

参考解析：阿司匹林对慢性钝痛效果好，但对绞痛效果差。阿片类镇痛药对各

种疼痛均有作用，但成瘾性强。阿托品对内脏平滑肌有松弛作用，对胃肠道和

膀胱平滑肌的作用强，对胆道、输尿管和支气管作用弱，故胆绞痛、肾绞痛时

不能单用阿托品，宜加用阿片类镇痛药。

［单选题］115.与阿托品相比，东蔗若碱的特点包括（）。

A.抑制腺体分泌的作用较弱

B.对中枢神经系统的抑制作用较强

C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱

D.对中枢神经系统的抑制作用较弱

E.对心血管的作用较强

正确答案：B

参考解析：东苴若碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋双相作用，与阿托品不同

的是以抑制为主，小剂量引起镇静，较大剂量可产生催眠作用；东葭管碱外周

作月与阿托品相似，仅在强度上有所不同，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌

作月强，而对心血管作用较弱。

［单选题］116.与阿托品相比，山蔗若碱的特点包括（）。

A.外周抗胆碱作用弱，中枢作用弱

B.口服吸收好，多口服给药

C.外周抗胆碱作用弱，中枢作用强

D.外周抗胆碱作用强，中枢作用强

E.外周抗胆碱作用强，中枢作用弱

正确答案：R

参考解威山葭若碱具有明显的外周抗胆碱作用，对抗乙酰胆碱所致的平滑肌

痉挛和血压下降，但该药不易跨过血一脑屏障，故中枢作用弱，口服吸收差，

多月注射给药。

［单选题］117.下列哪项是去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法？（）

A.静脉滴注

B.口服稀释液

C.肌内注射

D.皮下注射

E.以上都不对

正确答案：B

参考解析：去甲肾上腺素口服易被肠道碱性环境破坏而失效，不易吸收，在酸

性环境中稳定，Img〜3mg稀释后口服，可使食道胃粘膜血管收缩，产生止血效

果。

［单选题］118.治疗过敏性休克首选下列哪种药物？（）

A.酚妥拉明

B.抗组胺药

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

E.异丙肾上腺素

正确答案：c

参考解析•：皆上腺素是治疗过敏性休克的首选药，既可以抑制过敏性介质的释

放，又可激动a受体使血管收缩，血压回升，减少渗出，可减轻声门水肿，扩

张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。糖皮质激素尽管也可用于过敏性疾

病，但对过敏性休克症状改善不及肾上腺素，主要用于感染性休克。异丙肾上

腺素也适用于低排高阻的感染性休克。

［单选题］119.下列哪种药物可用于房室传导阻滞？（）

A.间羟胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.麻黄碱

正确答案：D

参考解京金丙肾上腺素通过激动B।受体加快房室传导。其余四种药物虽然也

可激动脑受体，但对a受体也有较强作用，使血管收缩，外周循环阻力增加，

反射性的引起心率减慢。故治疗房室传导阻滞应选择异丙肾上腺素。

［单选题］120.酚妥拉明引起的血压降低时，升压可用哪种药物？（）

A.去甲肾上腺素

R.肾上腺素

C.多巴胺

D.间羟胺

E.异丙肾上腺素

正确答案：A

参考解析：酚妥拉明是。受体阻滞药，引起血管扩张，血压下降，治疗应a受

体激动药对抗之。肾上腺素、间羟胺、麻黄碱三药对血管的作用与a、B受体

均有关，预先用酚妥拉明，再用这些药物只会表现为也受体的降压作用，加重

症状，故不宜使用。

［单选题］121.去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，下列哪种可对抗这一作用？。

A.酚妥拉明

B.阿托品

C.东蔗若碱

D.亨育宾

E.腺首

正确答案：A

参考解析：《甲肾上腺素外漏导致局部血管收缩，组织缺血坏死，其机制与激

动a受体有关，解救可用a受体阻断药酚妥拉明。

［单选题］122.常用于防治腰麻时的低血压的药物是（）。

A.阿托品

B.G剂量多巴胺

C.酚妥拉明

D.麻黄碱

E.去甲肾上腺素

正确答案：D

参考解析：A、B、E三药均有升压作用，但小剂量多巴胺主要舒张肾血管，没有

升压作用，而去甲肾上腺素升压作用过强，不利于改善微循环，只有麻黄碱升

压作用温和，易于控制，是防治腰麻时低血压的最佳药物。

［单选题］123.肾上腺素一般不用于下列哪种情况？()

A.支气管哮喘

B.心脏骤停

C.感染中毒性休克

D.过敏性休克

E.与局麻药配伍

正确答案：C

参考解析：感染中毒性休克时中心静脉压升高，心脏排出量低，适用于糖皮质

激素或异丙肾上腺素。过敏性休克才首选肾上腺素。

［单选题］124.B受体阻断剂一般不用于下列哪种情况？()

A.心律失常

B.三气管哮喘

C.高血压

D.心绞痛

E.充血性心力衰竭

正确答案：B

参考解析：8受体阻断剂阻断也受体可收缩支气管平滑肌，诱发支气管痉挛，

故不宜用于治疗支气管哮喘。此药尽管亦能收缩冠状动脉，降低心肌氧供，但降

低心肌耗氧的作用更强，因此对心绞痛病人仍可用其治疗。

［单选题］125.预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为()。

A.先升高后下降

B.下降

C.不变

D.升高

E.先下降后升高

正确答案：B

参考解析：肾上腺素对血压的影响表现为先升高后下降，以升压表现为主，是

由于同时激动a、B2受体之故，预先给予酚妥拉明阻断了a升压效应，表现为

防降压效应。此现象称为肾上腺素作用的翻转。

［单选题］126.不属于儿茶酚胺类的药物是()。

A.去甲肾上腺素

B.多巴酚丁胺

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

正确答案：E

参考解症在基本骨架苯环3、4位上均带有羟基的肾上腺素类药物称为儿茶酚

胺类，间羟胺在4位上缺少羟基，故不属于儿茶酚胺类。

［单选题］127.具有镇痛作用的降压药包括（）。

A.普蔡洛尔

B.可乐定

C.稍酸甘油

D.肿屈嗪

E.哌喋嗪

正确答案：B

参考解析：各药均有降压作用，但有中枢镇痛作用的只有可乐定，通过激动中

枢a2受体发挥作用。

［单选题］128.下列哪种药物是消除半衰期最短的P受体阻滞药？。

A.艾司洛尔

B.普蔡洛尔

C.纳多洛尔

D邛可替洛尔

E.美托洛尔

正确答案：A

参考解析：临床常用的短效药是艾司洛尔，Z/2仅10分钟。

［单选题］129.哪项是强心昔治疗心衰的药理学基础？（）

A.缩短心房的有效不应期

B.抑制房室传导

C.抑制窦房结

D.加强心肌收缩力而不增加耗氧量

E.增加房室结的隐匿性传导

正确答案：D

参考解析：心衰发生生理学机制是心肌收缩力降低，心排血量减少。强心昔能

增强心肌收缩力，且不增加甚至降低衰竭心肌的耗氧量，故选择D项。

［单选题］130.哪项是强心背对心肌正性肌力作用机制？（）

A.缩小心室容积

B,增加膜Na+-K+-ATP膜活性

C.抑制膜Na+-K+-ATP酶活性

D.促进儿茶酚胺释放

E.减慢房室传导

正确答案：C

参考解析：强心昔与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合，能部分抑制酶活性，使胞

内Na+增多，通过Na+-Ca2+交换使Ca2+外流减少或内流增多，导致胞内Ca?+增

加，从而使心肌收缩力增强。

［单选题］131.治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选哪种药物。。

A.苯妥英钠

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.普蔡洛尔

E.维拉帕米

正确答案：A

参考解析：苯妥英钠属lb类抗心律失常药，轻度阻滞N/通道，降低普肯耶纤

维4相自动除极速率，降低其自律性：其次，能与强心首竞争Na+-K+-ATP酶，

抑制强心昔中毒所致的迟后除极。正确答案A。

［单选题］132.强心甘中毒引起的窦性心动过缓可选用的药物是（）。

A.利多卡因

R.阿托品

C.氯化钾

D.去妥英钠

E.氨茶碱

正确答案：B

参考解析：补钾、苯妥英钠、利多卡因主要用于治疗强心甘中毒引起的快速型

心律失常，只有阿托品可用于治疗缓慢型心律失常。

［单选题］133.强心昔对下述哪种心衰疗效最好？（）

A.心肌炎引起的心衰

B.曰亢引起的心衰

C.伴有房颤和心室率快的心衰

D.贫血引起的心衰

E.高血压引起的心衰

正确答案：C

参考解析：强心昔有正性肌力作用适用于低心排的心衰病人，而甲亢、贫血、

高血压等引起均属于高心排的心衰，故应用强心甘治疗无益。另外，强心昔有

负性频率、负性传导作用，对伴有房颤、心室率快的心衰效果好。

［单选题］134.关于强心昔的适应证，下列哪一项是不正确的？（）

A.心房纤颤

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.充血性心力衰竭

E.心房扑动

正确答案：B

参考解析：强心昔的作用：其一正性肌力作用，可以治疗充血性心力衰竭；其

二负性频率、负性传导作用，主要降低窦房结和房室结的自律性，减慢房室传

导，适用于治疗快速型室上性心律失常；而对普肯耶纤维由于抑制其细胞膜的

Na+-K+-ATP酶，使细胞内失钾，钠离子增多，降低最大舒张电位，使其自律牲

增高，容易引起室性早搏，故不适用于室性心动过速。

［单选题］135.应用强心贰的心电图表现哪一项是不正确的？0

A.治疗剂量Q-T间期缩短

B.治疗剂量T波双相或倒置

C.治疗剂量P-P间期延长

D.治疗剂量P-R间期延长

R.治疗剂量偶见室性早搏

正确答案：E

参考解析：A、B、C、D四个选项心电图表现分别说明房室传导延缓、心室不应

期及动作电位时程缩短、心率减慢。室性早搏易发生在中毒剂量，而不是治疗

剂量.

［单选题］136.强心昔治疗心房颤动的机制是()。

A.抑制房室传导，减慢心室率

B.抑制心房肌的自律性

C.增强心房肌的收缩力

D.抑制心房内的传导，消除次返

E.增强心室肌的收缩力

正确答案：A

参考解析•：房颤的主要危害是心房过多的冲动下传至心室，引起心室率过快，

导致严重循环障碍。强心甘主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接抑制而减

慢房室传导、减慢心室率、增加心排血量，从而改善微循环，但对多数病人并

不能终止房颤。

［单选题］137.有关地高辛的叙述，哪一项是不正确的？()

A.有阻C/+内流作用

B.口服吸收率差异大

C.有负性频率作用

D.有正性肌力作用

E.安全范围小

正确答案：A

参考解析：地高辛属中效强心背，口服生物利用度差异大，治疗剂量和中毒剂

量接近，安全范围小，有“一正”“二负”作用，其机制是通过抑制Na+d+-

ATP酶的活性，使胞内Na+增多，通过Na+Ya”交换，使C1+外流减少或内流增

加。

［单选题］138.用强心昔治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生（）。

A.作用减轻

B.无任何副作用

C.效果优于筒箭毒碱

D.严重的室性心律失常

E.作用延长

正确答案：D

参考解析：使用琥珀胆碱会产生•过性血钾力高而引起室性心律失常，严重者

甚至造成停搏。

［单选题］139.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选哪种药物？（）

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.普泰洛尔

E.维拉帕米

正确答案：C

参考解析：心肌缺血部位细胞外K'浓度升高，而血液偏酸性，在此条件下利多

卡因有明显的减慢希一普系统的传导作用；另一方面，利多卡因对去极化阻滞

（缺血区）阻滞作用强，故对缺血或强心背中毒所致的去极化型心律失常有较

强的抑制作用。

［单选题］140.利多卡因主要用于下列哪种心律失常（）。

A.室性心动过速

B.房性早搏

C.房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

E.心房颤动

正确答案：A

参考解析：利多卡因属1b类抗心律失常药，对窦房结、房室结、心房传导系统

无明显影响，但能降低普肯耶纤维的自律性，减慢其传导，缩短心室肌和普肯

耶纤维的APD、ERP,故利多卡因对室上性心律失常无效，只适用于室性心律失

常。

［单选题］141.治疗阵发性室上性心动过速的首选哪种药物？（）

A.氨氯地平

B.尼莫地平

C.维拉帕米

D,硝苯地平

E.哌克昔林

正确答案：C

参考解析：这些药物均属于钙通道阻滞药，A、B、D、E四项药对血管的选择性

强，只有维拉帕米对心脏的选择性高，且能降低窦房结的自律性，减慢房室结

的传导，故成为阵发性室上性心动过速的首选药物。

［单选题］142.广谱抗心律失常药包括()。

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.茂妥英钠

E.普蔡洛尔

正确答案：A

参考解析：而多卡因和苯妥英钠适用于室性心律失常，维拉帕米和普蔡洛尔主

要治疗室上性心律失常，胺碘酮对房扑、房颤、室上性和室性心动过速都有

效，为广谱抗心律失常药。

［单选题］143.关于胺碘酮的叙述，下列哪一项是不正确的？()

A.阻滞心肌细胞C通道

R.降低窦房结和浦肯野纤维的自律性

C.廷长心房和浦肯野纤维的动作甩位时程、有效不应期

D.减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度

E.对Na+、Ca?+通道无阻断作用

正确答案：E

参考解析：前三项特点与胺碘酮阻滞屿十、K\Ca2+通道有关，故E项是错误

的。

［单选题］144.哪种药物不宜治疗快速型心律失常？()

A.普奈洛尔

B.地尔硫卓

C.梢苯地平

D.维拉帕米

E.奎尼丁

正确答案：c

参考解析：硝苯地平虽然属于钙通道阻滞药，但它对血管的选择性强，对窦房

结和房室结的作用弱，因扩张血管可致反射性的心率加快，故不适于快速型心

律失常的治疗。

［单选题］145.治疗快速型心律失常的机制除外()。

A.阻滞钙通道

B.阻滞钠通道

C.调节钾通道

D.拮抗心脏的副交感效应

E.廷长ERP

正确答案：D

参考解析：副交感兴奋引起的心脏效应为心率减慢，拮抗后表现为心率加快，

故不适于快速型心律失常。

［单选题］146.下列哪种药物遇光容易分解，配制和应用时必须避光？（）

A.硝酸甘油

B.二氮嗪

C.哌喋嗪

D.稍普钠

E.ATP

正确答案：D

参考解析：硝普钠易溶于水，稀释后水溶液不稳定，光照下加速分解，3h后药

效降低10%,48h后降低50%,因此药液配好后应裹以避光纸尽快使用，一旦

变成普鲁士蓝色，表明药液已分解破坏。

［单选题］147.哪项是硝普钠中毒机理（）。

A.与维生素B结合

R.与细胞色素氧化酶结合

C.与过氧化氢酶结合

D.与高铁血红蛋白结合

E.与硫代硫酸钠结合

正确答案：B

参考解析：硝普钠进入血液很快分解释放出鼠根离子，易于和含高铁的酶（过

氧化物酶、细胞色素氧化酶）和高铁血红蛋白结合。而细胞色素氧化酶一旦失

去活性。影响细胞电子传递导致呼吸链中断，引起细胞窒息，此即是中毒机

制。其他选项物质与鼠根离子结合可以形成基本无毒的氟化物，排出体外。

［单选题］148.有关硝普钠的叙述，哪项是不正确的？（）

A.能抑制血管平滑肌细脑细胞外钙离子向细胞内转运

B,具有迅速而持久的降压作用

C.对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用

D.降压时不影响肾血流量

E.可用于充血性心力衰竭的治疗

正确答案：B

参考解析：硝普钠半衰期为3〜4min,降压迅速但维持时间短。B选项是错误

的，其他选项都是俏普钠的特点。

［单选题］149.与硝普钠相比，硝酸甘油的降压特点有所不同，下列哪项是正确

的？（）

A.有反跳性高血压

B.停药后血压网升快

C.有反射性心率加快

D.降低舒张压不明显

E.明显的毒性反应

正确答案：D

参考解析：硝酸甘油与硝普钠相比，降低收缩压的作用相似，但降低舒张压的

作月较弱，停药后血压回升速度略慢于硝普钠。两药均有反射性心率加快、反

跳性高血压，且硝普钠由于含有鼠根其毒性更强。

［单选题］150.下列哪种药物停药后不引起反跳性高血压和心率加快？()

A.哌噗嗪

B.俏普钠

C.腺昔

D.硝酸甘油

E.普蔡洛尔

正确答案：C

参考解析：A、B、D三药药效强，降压幅度较大，停药后会引起反跳性的高血

压；普蔡洛尔长期使用，B受体上调，突然停药后也会引起高血压症状加重。

腺背降压作用虽强但消除快，不会引起明显血压升高.

［单选题］151.哪项是腺昔取代ATP作为血管扩张药的主要原因？。

A.ATP降解的磷酸可致心律失常

B.腺昔理化性质稳定

C.ATP副反应多

D.腺昔起效快

E.ATP仅能提供能量

正确答案：A

参考解析：ATP在降解过程中产生大量的磷酸易与卜/+、Ca2+螯合，也可导致心

律失常发生，故有用腺昔取代ATP作为血管扩张药的趋势。

［单选题］152.硝普钠中毒时不宜用于抢救的药物是()。

A.羟基钻维生素

B.高铁血红蛋白形成剂

C.亚铁血红蛋白形成剂

D.硫代硫酸钠

E.氯钻维生素

正确答案：C

参考解析：硝普钠中毒解救关键是迅速恢复细胞色素氧化酶活性，加速鼠化物

转变为无毒、低毒物质。A、B、D、E选项均可与鼠根结合形成氧化物排出体

外。鼠根易与高铁结合，而亚铁血红蛋白形成剂使得更多的F/+转变成F02+,

不能结合多余的氟离子，故对解毒不利。

［单选题］153.对动静脉均有寸张作用，适用于高血压危象合并心衰治疗的扩Ifc

管药是（）。

A.哌理嗪

B.梢酸甘油

C.肺屈嗪

D.硝普钠

E.稍苯地平

正确答案：D

参考解析：it种药物均有治疗高血压危象的作用，但是对动静脉作用有所不

同：硝普钠对动静脉扩张作用相似；硝酸甘油对小静脉扩张作用强了小动脉；

腓屈嗪和硝苯地平主要扩张动脉；哌理嗪可扩张动静脉，但降压作用过强，致

回心血量减少，心排出量降低，不适于心衰病人。

［单选题］154.硝酸甘油的作用有（）。

A.增加心内膜供血

B.降低心肌耗氧

C.降低左室内压

D.扩张冠脉

E.以上都对

正确答案：E

参考解析：四个选项均是硝酸甘油的作用特点。最佳答案就是E。

［单选题］155.下列哪种药物是选择性阻滞钙通道且具有高度血管选择性？（）

A.维拉帕米

B.普尼拉明

C.氟桂利嗪

D.尼卡地平

E.地尔硫卓

正确答案：D

参考解析：选择性的钙通道限滞药是尼卡地平、维拉帕米、地尔硫卓，其中近

心脏选择性高的是维拉帕米和地尔硫革，对血管有高度选择性的是尼卡地平。

［单选题］156.下列哪种制剂具有载氧功能？（）

A.全氟碳化合物

B.右旋糖酎

C.明胶制剂

D.羟乙基淀粉

E.林格氏液

正确答案：A

参考解析：4氟碳化合物（PFC）能溶解氧气，但由于载氧能力不强，所以必须

同时吸入高浓度的氧才能发挥较好的作用。

［单选题］157.理想的血浆增容药不包括哪一特点？（）

A.不干扰凝血功能

B.无热原质

C.可在体内长期停留

D.无抗原性

E.迅速被消除

正确答案：E

参考解析：使用血浆增容药的目的是增加胶体渗透压、扩充血浆容量，若药物

很快从体内消除就达不到扩容效果，故选择E项。其他选项均属扩容药的理想

条件。

［单选题］158.血容量扩充药不包括哪一不良反应？()

A,血栓形成

B.过敏反应

C.降低机体抵抗力

D.类过敏反应

E.热原反应

正确答案：A

参考解析：对血容量扩充剂的基本要求是能维持血液胶体渗透压：排泄较慢:

无毒、无抗原性。其不良反应通常包括：类变态反应、降低机体抵抗力、过敏

反应、凝血障碍、热原反应、肝功能损害、水电解质紊乱、干扰实验室检查

等。

［单选题］159.下列叙述哪项正确？。

A.中分子量右旋糖酊,扩容效应短暂

B.低分子量右旋糖酊,主要用于改善微循环

C.低分子量右旋糖酊,扩容效应持久

D.中分子量右旋糖酎,主要用于改善微循环

E.中分子量右旋糖酎,扩容效应不明显

正确答案：B

参考解析：在体内分子量大的右旋糖酊需经降解成小分子后才能从体内排出,

降解过程需要一定时间，分子量越大在体内存留时间越长，扩容效果越好。相

反低分子量易于从体内排出，扩容效果差，但有冲刷局部血管，改善微循环的

作月。

［单选题］160.滥用麻醉药品或精神药品叫做()。

A.精神依赖性

B.耐受性

C.吸毒

D.成瘾性

E.躯体依赖性

正确答案：C

参考解析：耐受性指机体对药物的敏感性降低，需增加剂量才能达到原有效

应。成瘾性指停药后出现严重的生理功能紊乱，即戒断综合征。药物依赖性指

反复用药引起机体对该药产生心理和（或）生理依赖状态，心理依赖乂称精神

依赖性，生理依赖又称躯体依赖性。吸毒通常指滥用麻醉药品或精神药品。

［单选题］161.哪项是戒毒者复吸的主要原因？（）

A.害怕产生戒断综合征

B.耐受性

C.精神依赖性

D.躯体依赖性

E.高敏性

正确答案：C

参考解析：成瘾者即使不予治疗，戒断症状也会在两周内自行消失，而脱毒治

疗也主要解决躯体依赖性，此时由于精神依赖性依然存在，很容易再次复吸。

［单选题］162.缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用（）。

A.丁丙诺啡

B.吗啡

C.美沙酮

D.哌替嚏

E.纳洛酮

正确答案：E

参考解析：戒断综合征是停药后的出现的严重生理功能紊乱，此时治疗应该继

续给予阿片类药物（A、B、C、D均属），而纳洛酮属阿片受体拮抗剂，可诱发

或加重戒断症状，不宜使用。

［单选题］163.下列哪种局麻药易产生依赖性？（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.可卡因

D.普鲁卡因

E.布比卡因

正确答案：c

参考解析一：丁卡因、普鲁卡因、利多卡因、布比卡因都是临床常用的局麻药，

不易产生依赖性，只有可卡因具有耐受性，其精神依赖性极强，作为局麻药已

被淘汰。

［单选题］164.阿托品常用于治疗下列哪种心律失常？（）

A.迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓

B.心动过速

C.室性心律失常

D.频发早搏

E.器质性房室传导阻滞

正确答案：A

［单选题］165.关于地西泮的叙述，错误的是()。

A.有良好的镇静催眠作用

B.具有顺行性遗忘作用

C.阻滞神经肌肉传导产生肌松作用

D.可用于预防局麻药中毒

E.毒性低、安全范围大，中毒时较易处理

正确答案：C

［单选题］166.氯胺酮的主要不良反应是()。

A.局部刺激性

B.肝毒性

C.抑制循环

D.精神运动性反应症状

E.支气管痉挛

正确答案：D

［单选题］167.去极化肌松药产生1胆碱受体脱敏感阻滞是因为()°

A.一次应用心胆碱受体激动剂

B.一次应用M胆碱受体阻滞剂

C.持续应用M胆碱受体激动剂

D,持续应用岫胆碱受体阻滞剂

E.交替使用N,胆碱受体激动剂和阻滞剂

正确答案：C

［单选题］168.吸入麻酹药的MAC大表明()。

A.麻醉作用弱

B.麻醉作用强

正确答案：A

［单选题］169.下列关于局麻药的叙述，错误的是()。

A.局麻药的效能与其脂溶性有关

B.局麻药的血浆蛋白的结合率与其作用时间有关

C.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解

D,逾量布比卡因入血可致严重心肌毒性

E.布比卡因易透过胎盘分布至胎儿

正确答案：E

［单选题］170.下列叙述中,错误的是()。

A.副作用是在治疗剂量下与治疗目的无关的作用

B.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留效应

C.毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的

D.变态反应是免疫机制产生的

E.特异质反应是遗传缺陷造成的有免疫参与的药物反应

正确答案：E

［单选题］171.血气分配系数大的吸入麻醉药()。

A.诱导慢

B.诱导快

C.苏醒快

D,麻醉作用弱

E.麻醉作用强

正确答案：A

参考解析：血气分配系数是指麻酹药在血液和气体中达到平衡时的麻酹药浓度

比。血气分配系数越大，则使用该麻醉药麻醉时诱导慢，苏醒时间延长。麻醉

药物的作用强度与油气分配系数有关。

［单选题］172.以下关于吸入麻醉药摄取与分布的叙述，错误的是()。

A.吸入浓度越高肺泡内麻醉药气体浓度上升越快

B.同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体肺泡浓度的提高速度较单用相等浓度

的低浓度气体为快

C.分配系数系指吸入麻醉药在液气两相中达到动态平衡时的浓度比值

D.休克病人脑内吸入麻醉药分压比正常人上升慢

E.提高每分钟通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度.上升快

正确答案：D

［单选题］173.引起局麻药毒性反应的常见原因是()。

A.个体差异

B.局麻药的化学结构

C.局麻药浓度过高

0.脂类局麻药

E.局麻药在单位时间内用量过大

正确答案：E

［单选题］174.与布比卡因相比，罗哌卡因有以下特点()。

A.对神经阻滞作用较弱

B.对中枢神经系统毒性较强

C.心脏毒性较小

I).易被假性胆碱酯酶水解

E.作用持续时间明显缩短

正确答案：C

［单选题］175.在37°C,一个大气压下，氧化亚氮在血中溶解度是

0.468vol%,其含义是指()。

A.100mL血中所能溶解氧化亚氮的体积为0.468mL

B.1mL血中所能溶解氧化亚氮的体枳为0.468mL

C.1L血中所能溶解氧化亚氮的体积为0.468mL

D.1mL血中所能溶解氧化亚氮的质量为0.468mg

E.100mL血中所能溶解氧化亚氮的质量为0.468mg

正确答案：A

［单选题］176.为防止硝普钠(SNP)代谢后产生的氟化物中毒反应，除总量不宜

超过1.5mg/kg外，其溶液滴注速度通常应控制在()。

A.O.5〜8.Oug/(kg•min)

B.8.0—12.0ug/(kg-min)

C.10.0〜15.0ug/(kg•min)

D.12.0—16.0ug/(kg•min)

E.15.0〜20.0ug/(kg•min)

正确答案：A

［单选题］17一正常成人芬太尼静脉麻醉诱导时，能有效抑制气管内插管所致的

心血管反应最小有效剂量是0。

A.1〜2Pg/kg

B.2〜3ug/kg

C.3〜5ug/kg

D.8〜10ug/kg

E.>10ug/kg

正确答案：C

［单选题］178.维库溟筱在体内消除主要依靠()。

A.Hoffmann消除

B.血浆假性胆碱酯酶水解

C.经胆汁和尿排出

D.经肾以原型由尿排出

E.主要依靠肝清除

正确答案：E

［单选题］179.关于孕妇用药，下列哪项说法是错误的？()

A.孕妇从不同途径用药，药物几乎都能经母体血液、通过胎盘和脐静脉到达胎

儿体内

B.分子量小的药物能很快通过胎盘

C.有些药物分子量虽小，但与血浆蛋白结合后分子量变大，就不能很快通过胎

盘

D.脂溶性高的药物也容易通过胎盘

E.药物在胎儿体内的代谢及排泄与孕妇相同

正确答案：E

［单选题］180.局麻药中毒引起抽搐或惊厥时，以下处理中错误的是()。

A.立即停止使用局麻药

B.立即静脉注射苯妥英钠

C.立即静脉注射硫喷妥钠

D.必要时使用肌松药并进行气管内插管行人工呼吸

E.维持呼吸及循环功能

］卜确答案：B

参考解析：给予患者肌松药后进行气管内插管，然后行人工呼吸。此处的人工

呼吸与患者的自主呼吸相对，指的是用麻醉机或呼吸机进行控制呼吸。

［单选题］181.属巴比妥类的静脉麻醉药是()。

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.羟丁酸钠

D.依托咪酯

E.异丙酚

正确答案：A

［单选题］182.兴奋心血管的肌松药是()。

A.罗库溪镂

B.泮库澳镂

C.维库澳镂

D.阿曲库钱

E.米库氯镂

正确答案：B

［单选题］183.下列哪一项不是影响吸入麻醉药在肺吸收的主要因素？()

A.麻醉药的吸入浓度

B.药物在组织中的溶解度

C.单位时间内肺泡通气量大小

D.药物的血/气分配系数

E.心排血量的大小

正确答案：B

［单选题］184.急诊手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应

用以下哪种药物？()

A.吗啡

B.芬太尼

C.哌替咤

D.硫喷妥钠

E.琥珀胆碱

正确答案：c

［单选题］185.有关肌松药作用方面，错误的是()。

A.年龄对肌松药的作用无影响，儿童与老年的药量相似

B.氨基糖苜类抗生素增强肌松药作用

C.呼吸性酸中毒时肌松药作用增强

D.吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效

E.钙可增强琥珀胆碱的n相阻滞

正确答案：A

［单选题］186.穿透力最强的局麻药是()。

A.普鲁卡因

B.丁卜因

C.利多卡因

D.布比卡因

E.罗哌卡因

正确答案：B

［单选题］187.去甲肾上腺素逸漏血管外时，为预防组织坏死，进行局部浸润最

好即时采用的药物是()。

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.酚妥拉明

D.普蔡洛尔

E.苯海拉明

正确答案：C

［单选题］188.体液pH对药物转运的影响()。

A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多

B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多

C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多

D.弱碱性药物在细胞外液浓度高

E.弱酸性药物在细胞内液浓度高

正确答案：C

［单选题］189.咪达哇仑的特点是()。

A.水溶性好

B.口服生物利用度高

C.西咪替丁可加速其代谢

D.反复使用不易引起蓄积

E.静注有明显的局部刺激作用

正确答案：A

［单选题］190.硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有()。

A.停药后血压回升快

B.降低舒张压不明显

C.有反射性心率加快

D.有反跳性身血压

E.明显的毒性反应

正确答案：B

［单选题［9；关于咪达喋仑，以下哪一项描写是错误的？()

A.为亲脂性药物，不溶于水

B,可与盐酸吗啡等酸性药物相混，但不能与硫喷妥钠等碱性药物相混

C.静脉注射时局部刺激作用轻微，肌肉注射后容易吸收

D.具有抗焦虑、催眠、抗惊厥作用

E.个儿可用0.02mg/kg滴鼻，作为术前用药

正确答案：A

参考解析：咪达啤仑是目前临床应用的唯一的水溶性苯二氮草类药物，同时咪

达哇仑也为亲脂性物质，同时均有水溶性和脂溶性。

［单选题］192.肠梗阻或气腹时禁忌使用以下何种吸入全麻药？()

A.乙醛

B.氟烷

C.安氟酸

D.氧化亚氮

E.日氧氟烷

正确答案：D

［单选题］193.局麻药的作用机制为()。

A与Na.结合

B.与钠通道外面的受体结合

C.与钠通道外口的受体结合

D.与钠通道内口的受体结合

E.与钠通道中间的受体结合

正确答案：D

［单选题］194.关于表观分布容积的叙述，正确的是()。

A.某一药物它是一个恒值，不受疾病的影响

B.体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值

C.它是一个计算值，代表药物在机体内分布真实容积

D.其值越小，代表药物集中分布到某一组织中

E.其值越小，代表药物在机体内分布广泛

正确答案：B

［单选题］195.属一级动力学药物的消除半衰期()。

A.是一恒值，不受疾病的影响

B.某一病人某药的消除半衰期与清除率成正比

C.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成正比

D.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成反比

E.消除半衰期与血药浓度成正比

正确答案：A

参考解析：一级消除动力学是体内药物按恒定比例消除，在