儿科学教学大纲VIP

第一章

绪论【目的要求】1、熟悉儿科学特点；2、掌握小儿年龄分期及各期特点。【教学内容】1、一般介绍儿科学任务和范围；2、重点讲解儿科学特点，分基础与临床讲述。基础包括解剖、生理生化、病理、免疫、营养代谢；临床包括临床特点、诊断、治疗、预后、预防等；3、重点讲解小儿年龄分期及各期特点(胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期)；4、一般介绍学科的新进展。第二章

生长发育 【目的要求】1、熟悉小儿生长发育规律；2、熟悉小儿生长发育的规律，掌握其正常值及计算法；3、了解影响小儿生长发育的影响因素。【教学内容】1、小儿生长发育的规律性；2、影响小儿生长发育的因素；3、小儿体格发育的规律，各项指标测量法及判断：①体重：出生体重，生理性体重下降，两岁前后体重增长的规律，估算小儿体重的公式；②身长：出生身长，两岁前后身长增长的规律，估算小儿身长的公式。上、下部量的意义及年龄特点；③头围、胸围、上臂围的发育及测量法。颅骨、脊柱、骨化中心的发育及影响因素。出牙时间、顺序及影响因素。4、小儿精神神经发育规律：着重于运动功能，语言思维和神经反射的发育。一岁以下小儿逐月的发育，一岁以上小儿不同年龄的发育；5、一般介绍学科的新进展。第五章营养和营养障碍疾病第五节维生素营养障碍二、营养性维生素D缺乏症【目的要求】1、了解维生素D的生理功能；2、了解维生素D的来源及其在体内的羟化过程；3、掌握维生素D缺乏的发病因素；4、掌握维生素D缺乏性佝偻病，婴儿手足搐搦症的临床表现及预防和治疗；【教学内容】1、维生素D的来源及其在体内的代谢过程；2、结合1，25－（OH）2D3的主要生理功能，说明佝偻病和手足搐搦症的病理生理特点及其临床表现的关系；3、重点讲解佝偻病的临床表现尤其是活动期对早期诊断的重要性；4、诊断讲解婴儿手足搐搦症的临床表现（典型发作及隐匿型）以及鉴别诊断；5、治疗和预防；6、一般介绍学科的新进展。第六节蛋白质－能量营养障碍一、蛋白质－能量营养不良【目的要求】1、了解本病病因和病理生理。2、掌握本病的临床表现，尤其是营养不良分度。3、掌握本病的治疗。【教学内容】1、一般本病病因和病理生理。2、重点讲解本病的临床表现（包括营养不良分度）。3、一般介绍本病的并发症。4、重点讲解本病的治疗原则。5、一般介绍学科的新进展。第七章新生儿与新生儿疾病第一节概述第二节正常足月儿和早产儿的特点与护理【目的要求】1、掌握下列定义:围产期、足月儿、早产儿、过期产儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿、高危儿；2、掌握正常足月儿的特点和护理。【教学内容】1、重点介绍以下定义：围产期、足月儿、早产儿、过期产儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿、高危儿；2、重点讲解正常足月儿、早产儿特点：（外观、呼吸、循环、消化、泌尿、血液、神经、体温、能量、体液、免疫）；3、一般介绍新生儿几种特殊生理状态（生理性黄疸、马牙、乳腺肿大、假月经）；4、一般介绍正常足月儿和早产儿护理；5、一般介绍学科的新进展。第五节新生儿缺氧缺血性脑病【目的要求】1、了解新生儿缺氧缺血性脑病病因、发病机理；2、掌握新生儿缺氧缺血性脑病临床表现；3、掌握新生儿缺氧缺血性脑病诊断和治疗。【教学内容】1．一般介绍本病的病因和发病机制；2．重点讲解本病的临床表现；3、重点讲解本病的诊断、鉴别诊断（新生儿颅内出血的临床特点）和治疗；4、一般介绍学科的新进展。第九节新生儿黄疸【目的要求】1、了解新生儿胆红素代谢特点。2、掌握生理性黄疸和病理性黄疸的特点。3、掌握病理性黄疸的常见病因及其特点。4、掌握发生胆红素脑病的有关因素。【教学内容】1、一般了解新生儿胆红素代谢特点。2、重点讲解生理性黄疸和病理性黄疸的特点。3、病理性黄疸的病因，分别概述母乳性黄疸、新生儿溶血症、婴儿肝炎综合症、先天性胆道闭锁的特点。4、对病理性黄疸应根据病因进行治疗，防治发生胆红素脑病。一般介绍发生胆红素脑病的有关因素，指出血清间接胆红素浓度是其中的重要因素。重点介绍光疗和换血疗法的指征，药物治疗。5、一般介绍学科的新进展。第十二节新生儿寒冷损伤综合征【目的要求】1、了解本病病因和病理生理。2、掌握本病临床表现和治疗。【教学内容】1、一般介绍本病的病因和病理生理。2、重点讲解本病的临床表现和治疗。3、一般介绍学科的新进展。第九章免疫性疾病第五节风湿热【目的要求】1、了解风湿热的病因及病理过程。2、掌握风湿热的临床表现及诊断标准。3、掌握风湿热的鉴别诊断。4、掌握风湿热的治疗及预防。【教学内容】1、介绍本病的病因、病理过程。2、重点讲解本病的临床表现及诊断标准。3、介绍风湿热的鉴别诊断（主要与病毒性心肌炎、儿童类风湿病、川崎病等鉴别）。4、重点讲解风湿热的治疗、预防。5、一般介绍学科的新进展。第十章感染性疾病第三节结核病【目的要求】1、掌握小儿结核病的发病机理及诊断方法（如结核菌素试验）；2、掌握小儿结核病的治疗和预防；3、掌握结核性脑膜炎的早期诊断和治疗；【教学内容】1、讲述病因和发病机理；2、诊断：根据病史、结核菌素试验、胃液和痰液找结核菌、X线检查、纤支镜3、检查等，着重阐述结核菌素试验检查法、意义及其对结核病的诊断价值；4、治疗：强调早期、适量、联合、规律、全程、及分段治疗；5、预防：控制传染源、卡介苗接种和预防性化疗；重点讲解结核性脑膜炎临床表现、早期诊断要点和治疗；6、一般介绍学科的新进展。第十一章消化系统疾病第一节小儿消化系统解剖生理特点第八节小儿腹泻【目的要求】1、了解小儿消化系统的解剖生理特点；2、掌握本病的病因；3、掌握本病的发病机制；4、掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；5、掌握口服补液盐的成分和用法；【教学内容】1、小儿消化系统的解剖生理特点；2、小儿腹泻的原因：易感因素、感染因素和非感染因素；3、发病机制：扼要讲述细菌性肠炎和病毒性肠炎的发病原理；4、临床表现：分别叙述轻型、重型和迁延性腹泻的临床特点，重点叙述消化道症状，水、电解质紊乱症状（脱水的程度和性质、代谢性酸中毒、低钾、低镁等）；讲述几种常见类型肠炎的临床表现（轮状病毒、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、鼠伤寒沙门氏菌等）；5、诊断：根据饮食史、感染史、症状、体征，参考实验室检查确定小儿腹泻的诊断。区别轻型、重型和迁延性、判定病因、判定脱水程度、性质，有无酸中毒及钾、钙、镁缺乏；鉴别诊断：细菌性痢疾、生理性腹泻、坏死性肠炎；治疗：饮食疗法、液体疗法（在液体疗法中讲授）、控制感染、微生态疗法、肠粘膜保护剂及迁延性腹泻和慢性腹泻治疗要点；8、一般介绍学科的新进展。第十二章呼吸系统疾病第七节肺炎的分类第八节支气管肺炎第九节几种不同病原体所致肺炎的特点【目的要求】1、掌握肺炎的分类；2、掌握支气管肺炎的病理生理；3、掌握支气管肺炎的临床表现、诊断要点和治疗；4、掌握几种特殊类型肺炎的临床特点；【教学内容】1、介绍肺炎分类；2、结合肺炎的病理生理讲述肺炎的主要症状、体征、实验室检查及重症肺炎的表现（心力衰竭、中毒性脑病），及其并发症和鉴别诊断；3、几种特殊类型的肺炎的临床特点（呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支原体肺炎）；4、治疗：包括护理、病原治疗、对症治疗、激素等综合性治疗，并且讲述心力衰竭的治疗原则（镇静、吸氧、强心剂、利尿剂、扩血管药物）；5、一般介绍学科的新进展。第十三章心血管系统疾病第一节正常心血管生理解剖第三节先天性心脏病概述第四节常见先天性心脏病【目的要求】1、了解胎儿血液循环及出生后的血液动力学变化；2、掌握常见的先天性心脏病的病因及分类；3、掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联征的血液动力学、临床表现常见并发症及诊断；4、了解上述常见先天性心脏病的治疗原则。【教学内容】1、胎儿血液循环及出生后的血液动力学变化；2、先天性心脏病的病因及分类；3、分别讲述上述四种先天性心脏病的血液动力学变化、临床表现、X线检查、心电图、超声心动图、心导管、心血管造影等；4、四种常见的先天性心脏病的并发症和治疗原则；5、一般介绍学科的新进展。第十四章泌尿系统疾病第三节急性肾小球肾炎【目的要求】1、掌握急性肾炎的病因及发病机理；2、掌握急性肾炎的临床表现（典型表现和严重表现）；3、熟悉急性肾炎的鉴别诊断；4、掌握重症急性肾炎的处理。【教学内容】1、一般介绍小儿泌尿系统解剖生理特点及肾小球疾病的分类（临床、病理）；2、讲述急性链球菌感染后肾炎的病因及发病机理；3、重点讲述急性肾炎的临床表现以及产生机理；4、尿液变化及血液检查（血沉、抗“O”、补体）的特点及其恢复正常的时间；5、鉴别诊断要点；6、重点讲述急性肾炎的治疗（一般处理、抗生素、对症治疗、严重病例的处理）；7、一般介绍学科的新进展。第四节肾病综合征【目的要求】1、掌握肾病综合征的病理生理；2、掌握单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现、诊断标准及其区别；3、熟悉肾病综合征的常见并发症；4、掌握肾病综合征的治疗。【教学内容】1、肾病综合征四大特征的病理生理，重点是蛋白尿的发生；2、单纯性肾病与肾炎性肾病不同的临床表现（病理、发病年龄、实验室检查、预后等）；3、肾病综合征的常见并发症；4、肾病综合征的治疗；5、一般介绍学科的新进展。第十五章造血系统疾病第一节小儿造血和血象特点第二节小儿贫血概述第三节营养性贫血【目的要求】1、熟悉小儿造血及血象特点；2、掌握营养性缺铁性贫血的病因、发病机理；3、掌握营养性缺铁性贫血的诊断、鉴别诊断、预防；【教学内容】1、小儿造血及血象特点；2、铁的代谢；3、营养性缺铁性贫血的病因及发病机理；4、临床表现：一般表现，髓外造血表现及非造血系统症状；5、实验室检查：血象、骨髓象特点、血清铁、总铁结合力、红细胞游离原卟啉等；6、诊断与鉴别诊断（营养性巨幼细胞性贫血临床特点）；7、治疗（一般治疗、去因治疗、铁剂、输血）及预防；8、一般介绍学科的新进展。第十六章神经系统疾病第四节化脓性脑膜炎【目的