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文档简介

2025年家庭医生签约服务协议标准化示例一、协议背景根据我国卫生健康事业发展需求，为提高居民健康管理水平，促进医疗服务均等化，乙方（家庭医生团队）与甲方（居民）本着平等、自愿、诚信的原则，就家庭医生签约服务事宜达成以下协议。二、服务内容1.乙方为甲方提供以下基本医疗服务：（1）为甲方建立健康档案，定期更新健康信息。（2）为甲方提供常见病、多发病的诊疗服务。（3）为甲方提供慢性病管理服务，包括病情监测、用药指导等。（4）为甲方提供健康教育、疾病预防、康复指导等服务。2.乙方为甲方提供以下个性化服务：（1）为甲方提供家庭病床服务。（2）为甲方提供上门巡诊服务。（3）为甲方提供远程医疗服务。三、服务期限本协议自____年____月____日起至____年____月____日止。四、服务费用1.甲方需支付以下费用：（1）基本医疗服务费用：按照国家规定的收费标准执行。（2）个性化服务费用：根据服务内容、时长等因素协商确定。2.甲方可通过以下方式支付费用：（1）现金支付。（2）银行转账。（3）支付宝、微信等第三方支付平台。五、服务承诺1.乙方承诺：（1）严格按照国家法律法规、行业标准提供医疗服务。（2）尊重甲方隐私，保护甲方个人信息安全。（3）及时响应甲方需求，提供优质、高效的服务。2.甲方承诺：（1）如实提供个人健康信息。（2）遵守医疗服务规定，配合乙方完成各项服务。（3）按时支付服务费用。六、违约责任1.乙方违反本协议，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于退还已支付的服务费用、赔偿损失等。2.甲方违反本协议，乙方有权终止服务，并要求甲方承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。协商不成的，可以向所在地人民法院提起诉讼。八、其他事项1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。3.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行

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