消化内科模拟习题（含答案）

消化内科模拟习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列不属于门脉高压综合征的是A、脾大B、痔核形成C、食管和胃底静脉曲张D、肝大E、腹腔积液正确答案：D2.男性,52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院,在住院期间出现肝性昏迷,要改变肠道pH值A、口服半乳糖-果糖B、口服甲硝唑(灭滴灵)C、静脉滴注精氨酸D、静脉滴注谷氨酸钠(钾)E、限制蛋白质摄入正确答案：A3.下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法,错误的是A、抗生素B、禁食水C、抑酸剂D、胃肠减压E、胰酶抑制剂正确答案：E4.反流性食管炎的治疗措施,除外A、口服莫沙必利B、睡时将床头抬高10~15cmC、少进高脂食物D、口服雷尼替丁E、口服阿托品正确答案：E5.下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、黏液脓血便B、粪便镜检有红细胞.白细胞C、结肠镜检查发现较多的炎性息肉D、可并发结节性红斑E、结肠镜检查无器质性病变证据正确答案：E6.女,35岁,半年前开始皮肤黄染,且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查:眼内眦边有一黄疣,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质硬;AKP40U(金氏),γ-GT400U,SGPT16U,IgM400mg/μl。最可能的疾病是A、酒精性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、胆管结石正确答案：D7.肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起A、牵涉痛B、肠梗阻加重C、刺激胃酸分泌增加D、胃回肠反射或胃结肠反射E、可能并发肠穿孔正确答案：D8.临床上肝癌的大体形态最多见是A、片状型B、结节型C、块状型D、弥漫型E、小瘤型正确答案：C9.胃溃疡常见的部位为A、胃幽门部B、胃窦C、胃角和胃窦大弯侧D、胃体E、胃角和胃窦小弯侧正确答案：E10.女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B11.不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是A、腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、呕吐物为血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的肠襻随时间而改变其位置正确答案：E12.克罗恩病手术治疗的适应证为A、完全性肠梗阻B、瘘管与脓肿形成C、急性穿孔D、大出血E、以上全正确正确答案：E13.下列哪种疾病可引起水电解质酸碱平衡紊乱及营养不良A、十二指肠壶腹部溃疡B、复合性多发溃疡C、幽门梗阻D、恶性溃疡E、幽门管溃疡并出血正确答案：C14.造成组织坏死与溶血A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正确答案：A15.阿托品常见的副作用是A、口干B、便秘C、大便发黑D、腹泻E、呕吐正确答案：A16.关于中晚期食管癌正确的是A、腔内型少见糜烂B、髓质型恶性程度最高C、蕈伞型为低分化癌D、缩窄型较多见E、溃疡型转移较晚正确答案：B17.原位癌是指A、未发生转移的癌B、原发癌C、未突破基底膜的癌D、癌前病变E、早期癌正确答案：C18.卓-艾综合征A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案：A19.功能性消化不良不包括的症状是A、餐后出现上腹痛B、餐后出现上腹烧灼感C、餐后出现早饱感D、餐后出现烧心E、餐后出现饱胀不适正确答案：D20.男,55岁。因持续大便隐血阳性3个月余,胃镜检查见胃黏膜轻度充血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除,清除腹腔内肿大淋巴结,组织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,见恶性肿瘤细胞A、小胃癌B、微小胃癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌正确答案：E21.一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病,该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案：B22.男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用的措施是A、尽快手术B、雷尼替丁静脉滴注C、输血.输液D、注射巴曲酶E、服用去甲肾上腺素正确答案：A23.下列哪项不能判断上消化道出血是否停止A、出血后第2日仍有黑便B、尿量恢复,血尿素氮持续升高C、反复呕血D、经补充液体,循环衰竭未得到改善E、血红蛋白浓度持续下降正确答案：A24.原发性肝癌按大体形态分型,下述哪项不正确A、结节型肝癌易发生癌结节破裂出血B、孤立的直径小于3cm的癌结节称为小肝癌C、弥漫型往往因肝衰竭而死亡D、巨块型肝癌易发生坏死引起肝破裂E、巨块型癌直径大于10cm正确答案：A25.下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断A、腹膜刺激征B、血钙2mmol/L以下C、四肢厥冷D、血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)E、肠鸣音亢进正确答案：E26.在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是A、胆道疾病B、急性胰腺炎迁延C、甲状旁腺功能亢进症D、长期大量饮酒E、营养不良和毒素摄入正确答案：A27.重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、高脂血症B、摄入维生素D减少C、摄入维生素D增加D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙E、低钠血症正确答案：D28.肝硬化治疗原则哪项不对A、高热量高蛋白饮食B、休息C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D、忌用对肝脏有损害的药物E、高维生素饮食正确答案：A29.男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸.嗳气。近2天大便呈柏油状,伴头昏.乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A、胃溃疡合并出血B、急性胃黏膜病变C、胃癌合并出血D、食管静脉曲张破裂出血E、十二指肠球部溃疡合并出血正确答案：E30.初次发病,症状较轻,不影响工作和生活A、容积性泻药B、观察C、5-羟色胺摄取抑制剂D、解痉剂E、易蒙停正确答案：B31.对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、腹部疼痛加剧B、大便次数增加C、黏液脓血便D、出现恶心.呕吐E、腹胀较前明显正确答案：C32.急性腹膜炎早期出现恶心.呕吐的原因是A、反射性呕吐B、膈肌痉挛C、神经性呕吐D、麻痹性肠梗阻E、胃痉挛正确答案：A33.下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔B、龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内C、龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象D、胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸E、粪便隐血持续阳性正确答案：D34.食管癌A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案：C35.关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛正确答案：B36.损伤后可产生内因子抗体的细胞是A、壁细胞B、主细胞C、上皮细胞D、胃黏膜非泌酸细胞E、黏液颈细胞正确答案：A37.患者35岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你担心什么A、术后可能会形成瘘管B、患者发热,疾病可能具有传染性C、中毒性巨结肠的发生是不可避免的D、患者的疾病为终末期,死亡不可避免E、患者一定会发生消化道大出血正确答案：A38.女性,35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,发病原因可能与高血钙有关,关于钙离子与急性胰腺炎关系,下列哪项说法是不正确的A、高血钙可使胃泌素分泌增加B、钙离子与胰蛋白酶原的激活无关C、高血钙可使胃液分泌增加D、高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻E、钙离子与胰淀粉酶的激活无关正确答案：B39.有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是A、肝性脑病患者脑电图节律变快B、Ⅰ期脑电图可以呈α波,每秒8~13次C、昏迷期脑电图呈δ波,每秒多于4次D、脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷,但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症E、Ⅱ~Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波,每秒少于4次正确答案：B40.胆石症首选的检查方法是A、B超检查B、核素扫描C、口服胆囊造影D、ERCPE、X线平片检查正确答案：D41.最有助于确定下消化道出血部位的检查是A、腹部B超B、结肠镜C、钡灌肠D、小肠造影E、腹部CT正确答案：B42.肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、乳果糖B、盐酸精氨酸C、左旋多巴D、谷氨酸钠E、谷氨酸钾正确答案：E43.肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A、血性B、介于渗出液与漏出液之间C、漏出液D、乳糜性E、渗出液正确答案：B44.女性,40岁。有十二指肠球部溃疡史,1个月来食后中上腹痛,且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检:消瘦,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,宜选择下列哪项治疗A、补液,洗胃,继续观察B、使用解痉药治疗C、胃肠减压D、急诊胃大部切除术E、胃肠减压,抑酸,补液正确答案：E45.不属于结核性腹膜炎的病理分型的是A、渗出型B、混合型C、粘连型D、干酪型E、闭塞型正确答案：E46.女性,50岁。上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D47.胃酸分泌增多较明显的疾病是A、十二指肠溃疡B、慢性萎缩性胃炎C、反流性食管炎D、胃溃疡E、慢性浅表性胃炎正确答案：A48.血白细胞明显升高常见于A、肝外胆管结石梗阻B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、乙肝后肝硬化E、酒精性肝硬化正确答案：A49.女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球症正确答案：C50.Crohn病最常见的临床表现是A、腹痛.腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变正确答案：A51.女性,30岁,近3个月来腹胀且腹增大,查:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹腔积液常规Rivalta(+),细胞数600×10/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最可能的疾病是A、腹膜癌B、结核性腹膜炎粘连型C、结核性腹膜炎混合型D、结核性腹膜炎渗出型E、卵巢癌并腹膜转移正确答案：C52.结肠Crohn病的首选治疗药物A、甲硝唑B、柳氮磺吡啶C、阿莫西林D、泼尼松E、硫唑嘌呤正确答案：B53.结核性腹膜炎最严重的病理类型A、粘连型B、干酪型C、渗出型D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、可确定结核性腹膜炎正确答案：B54.正常食管内的pH是A、2.5~4.0B、6.5~8.0C、3.5~5.0D、4.5~6.0E、5.5~7.0正确答案：E55.溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平,胃酸缺乏A、十二指肠球后溃疡B、胃多发溃疡C、幽门管溃疡D、癌性溃疡E、复合溃疡正确答案：D56.可出现中毒性巨结肠的是A、肠易激综合征B、增生型肠结核C、肠伤寒D、溃疡性结肠炎E、溃疡型肠结核正确答案：D57.男性,40岁。有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案：A58.下列哪项不是肝性脑病的病因A、肝硬化B、TIPSC、中毒性肝炎D、原发性肝癌E、断流手术正确答案：E59.女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力.消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛.反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、癌性阻塞性黄疸D、结石阻塞性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸正确答案：C60.女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是A、胃十二指肠溃疡B、应激性溃疡性出血C、出血性胃炎D、门静脉高压症E、胆道出血正确答案：E61.下列关于功能性消化不良的发病机制,正确的是A、腹腔神经对机械和化学刺激的敏感性减低B、胃运动功能异常C、胃黏膜萎缩导致胃酸的分泌减少D、与胃肠道急性感染有关E、胃大部切除术后胃排空过快正确答案：B62.男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10/L,血小板60×10/L,最有效的紧急止血措施是A、三腔二囊管压迫B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃正确答案：A63.下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A、腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入B、腹腔积液患者必须限制钠.水的摄入C、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用D、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾E、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解正确答案：E64.关于十二指肠溃疡,下列描述哪项是错误的A、比胃溃疡小B、易癌变C、比胃溃疡易穿孔D、比胃溃疡浅E、较胃溃疡多见正确答案：B65.右上腹痛伴寒战.高热A、慢性肝炎B、原发性肝癌C、肝脓肿D、肝结核E、肝炎肝硬化正确答案：C66.男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的诊断为A、门静脉血栓形成B、肝包膜下出血C、急性化脓性胆囊炎穿孔D、消化性溃疡穿孔E、肝癌结节破入腹腔正确答案：E67.诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A、血胆红素B、血糖C、血氨D、血尿素氮E、血转氨酶正确答案：C68.女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,诊断首先考虑A、硬皮病B、食管裂孔疝C、食管贲门失弛缓症D、反流性食管炎E、食管癌正确答案：D69.关于下消化道出血的叙述,错误的是A、小肠出血定位诊断比较困难B、多数消化道出血相对缓慢,或呈间隔性,约80%的出血能自行停止C、通常便血提示为下消化道出血D、结肠和直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎E、小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血正确答案：D70.对慢性胃炎无分型意义的检查是A、上消化道造影B、电子胃镜C、血清抗壁细胞抗体检查D、胃蛋白酶原测定E、血清胃泌素G17测定正确答案：A71.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A、阿托品B、哌替啶C、普鲁卡因D、异丙嗪E、吗啡正确答案：E72.早期应用可降低24小时病死率的药物A、阿托品B、H受体阻滞剂C、肾上腺糖皮质激素D、生长抑素E、普鲁卡因正确答案：D73.肝脏进行性增大常见于A、原发性胆汁性肝硬化B、肝外胆管结石梗阻C、原发性肝癌D、酒精性肝硬化E、乙肝后肝硬化正确答案：C74.女性,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A、急性暴发型B、慢性复发型C、中型D、轻型E、重型正确答案：E75.下列不是门脉高压的临床表现的是A、腹腔积液B、蜘蛛痣,肝掌C、脾大D、末梢血象全血细胞减少E、食管静脉曲张正确答案：B76.HP感染引起的相关疾病不包括A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性胃体胃炎E、MALT正确答案：D77.诊断早期胃癌最重要的检查方法是A、X线钡餐检查B、胃镜检查C、AFPD、大便隐血试验E、CEA正确答案：B78.右上腹痛伴体重下降,胸片提示膈肌局限性隆起A、肝脓肿B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、肝结核E、肝炎肝硬化正确答案：C79.进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型正确答案：C80.最易出现肠梗阻合并症的是A、溃疡型肠结核B、肠易激综合征C、增生型肠结核D、肠伤寒E、溃疡性结肠炎正确答案：C81.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、雄激素B、醛固酮C、糖皮质激素D、雌激素E、黑色素正确答案：B82.男性,50岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层,手术探查见胃小弯有6个肿大的淋巴结A、癌前病变B、原位癌C、早期胃癌D、晚期胃癌E、中晚期胃癌正确答案：E83.患者,男,48岁,乙肝病史18年,最近一个月以来疲乏无力,低热消瘦,肝区疼痛,并发射至肩背部,腹部逐渐增大,体检:巩膜及皮肤黄染,肝脏肿大,有压痛,移动性浊音阳性。实验室检查AFP500μg/L,应考虑的诊断是A、胆结石B、胰腺炎C、胰头癌D、肝硬化原发性腹膜炎E、原发性肝癌正确答案：E84.女性,23岁。停经2个月,近日频繁呕吐,初为食物或黄色苦水,今日呕鲜血2次,约200mlA、食管静脉曲张B、急性胃黏膜病变C、十二指肠球部溃疡D、胃溃疡E、食管贲门黏膜撕裂症正确答案：E85.急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是A、胰腺质地变硬B、胰腺肿大C、脂肪组织坏死D、腺泡坏死E、血管出血坏死正确答案：E86.Charcot三联征间歇发作最大的可能是A、壶腹部癌B、肝癌C、肝总管结石D、黄疸性肝炎E、细菌性肝脓肿正确答案：C87.溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A、直肠.乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血.水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血B、直肠可见菜花样隆起性病变C、盲肠可见多发浅溃疡D、乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡,易出血E、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄正确答案：A88.青年男性,上腹部空腹时疼痛2年,近10天感疼痛加重,并出现后背痛,体格检查发现上腹轻压痛,辅助检查提示尿淀粉酶增高,该患者诊断考虑为A、穿透性溃疡B、球后溃疡C、急性胰腺炎D、慢性胰腺炎E、慢性胆囊炎正确答案：A89.急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛A、截石位B、胸膝位C、弯腰抱膝位D、俯卧位E、仰卧位正确答案：C90.反流性食管炎的典型症状是A、发病即感吞咽困难B、烧心.反流C、上腹部疼痛D、大量呕血E、体重下降正确答案：B9