社区护理社区老年人保健学校成都讲解

社区护理—社区老年人保健学校：成都职业技术学院护理专业教学资源库概述01一、老年人的年龄划分标准

1.老年人WHO发达国家65岁以上发展中国家60岁以上

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我国老年分期老年前期45～59岁老年期60～89岁长寿期90岁以上概述二、人口老龄化老龄化社会发达国家标准：65岁以上人口占总人口比例的7％以上。发展中国家标准：60岁以上人口占总人口比例的10％以上。

概述人口老龄化形成的原因出生率和死亡率的下降平均预期寿命的延长青年人口外迁的增多概述三、人口老龄化的特征人口老龄化提前达到高峰在社会经济不太发达状态下进入人口老龄化地区间老龄化程度差异较大老龄化程度城乡倒置显著老龄化人口的高龄化、空巢化概述我国老年人口现状

我国>60岁以上老年人口系数的变化概述四、人口老龄化带来的问题社会负担加重社会文化福利事业的发展跟不上老年人的需求.我国综合实力较弱、社会保障体系尚不完善，应付人口老龄化的承载能力极为薄弱。■家庭养老功能减弱老年人对医疗、保健、护理及生活服务的需求大大超过其他人

我国老年人面临的最大问题——贫困。造成贫困的主要原因是：疾病；无固定收入；无法定赡养人或法定赡养人无力赡养。概述老年人健康特点02一、老年人外貌形态的特征1.皮肤与毛发的变化2.骨骼肌肉变化3.身高、体重体型变化

老年人健康特点二、老年人器官老化特点

1.感觉器官

1）视力、听力减退，出现老视、耳聋。

2）嗅觉、味觉、痛觉、温觉及触觉等感觉迟钝→

对不良刺激的防御和抵抗力下降，易发生外伤。

2.呼吸系统

1）咳嗽反射减弱，支气管粘膜清除异物能力减低→

易出现咳嗽、排痰困难。

2）肺泡数量减少、弹性降低，支气管壁变硬→

呼吸功能↓

老年人健康特点3.循环系统

1）动脉退形性变和粥样硬化而弹性下降→血压↑

心绞痛、心肌梗死。

2）心肌收缩力减弱→心排血量减少→全身各脏器供血不足，也易发生体位性低血压。4.消化系统

1）牙齿脱落、唾液分泌减少、味觉减退、吞咽功能下降→影响食物的摄入和消化。

2）胃液分泌减少，胃肠蠕动减慢，肠壁肌萎缩→

消化不良、便秘。老年人健康特点5.泌尿生殖系统

1）肾脏功能逐渐减退→尿急、尿频、尿失禁、夜尿增多

2）男性前列腺肥大→排尿困难、尿潴留；

3）女性雌激素不足→子宫、阴道、生殖器官和乳房萎缩。

4）泌尿系统老化及全身免疫系统功能下降→

易患泌尿系感染。6.内分泌系统各种激素分泌减少，激素调节功能减弱→

内分泌紊乱。

老年人健康特点7.免疫系统免疫功能逐渐减退，自身抗体出现率增高→易发生癌症、免疫性疾病及传染病。8.神经系统脑组织萎缩，神经细胞数量减少，脑血管硬化等改变→反应迟钝，记忆力减退，老年性痴呆发病率高。老年人健康特点三、老年人心理特点

1.认知能力和自我意识的改变

2.情感与意志活动的改变

3.个性心理特点

老年人健康特点四、老年人社会生活特点

1.生活方式的变化退休、在家中时间延长、在家中的角色发生改变

2.生活事件丧偶、再婚、丧子、家庭不和睦等

老年人健康特点老年人健康保健03一、老年人的健康评价

1.日常生活能力

2.精神健康

3.躯体健康

4.社会健康

老年人健康保健二、老年人的健康保健（一）老年保健的概念是指在平等享用卫生资源的基础上,

充分利用现有人力、物力,以维持和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。老年人健康保健2.保健的区域化原则（服务社区化）社区服务内容:1）家庭保健和家庭帮助

2）日间医疗服务

3）日间护理

4）提供交通和护送服务

5）为老人制定营养方案

6）开展各种健康教育、文娱、体育活动3.费用分担政府财政、单位和个人分别承担老年人健康保健三、老年保健的重点人群

1.高龄老人

2.独居老人

3.丧偶老人

4.新近出院的老人

5.老年精神障碍者

老年人健康保健四、中国特色的老年保健策略：老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为。五、美国老年协会“老年保健标准”：

1.目的2.锻炼

3.娱乐4.睡眠

5.空气6.营养

老年人健康保健老年人保健指导04一、日常生活

老年人日常生活环境应从

健康、安全、便利、整洁四个方面考虑一）床二）室内环境

1.温度、湿度适宜的温度：22±4℃；湿度：50％±10％。

2.室内的光线及通风

3.居室的布局

老年人保健指导

一、老年人营养需求特点

1.热能热能摄入应与其消耗量保持平衡，并以维持接近标准体重为宜。

2.蛋白质质量高、数量少。肝肾功能减退者，在医生指导下控制每日蛋白入量。

3.碳水化合物适量供给含果糖的碳水化合物，膳食中应有适量粗纤维。

4.脂肪选用含不饱和脂肪酸较多的植物油，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

5.矿物质及微量元素注意补充钙、铁、锌、硒、碘。

6.维生素富有维生素A、B1、B2、C、D、E和叶酸的饮食。

7.水分每日饮水量2000ml±，保证尿量在1500ml±。

老年人保健指导二、运动需求一）老年人活动的重要性二）适合老人的活动项目三）老年人活动的原则

1.正确选择。

2.循序渐进，持之以恒。

3.活动时间和地点的选择。

4.锻炼强度的自我检测运动后最宜心率（次分／）＝170－年龄。

①运动后的心率达到最宜心率。

②运动结束后3分钟内心率恢复到运动前水平：运动量较小；

3～5分钟之内恢复到运动前水平：运动适宜；

10分钟以上才能恢复：运动量过大，应适当减少运动量。

老年人保健指导三、老年人的社会心理需求一）老年人心理健康标准智力正常、情绪健康、意志坚强、心理协调、反应适度、关系融洽。社区护士：帮助老年人科学安排生活，学习新知识，培养爱好；帮助老年人正确对待生活事件、身体的衰老；鼓励老人积极参加社会公益活动，培养和谐的人际关系老年人保健指导四、老年人的安全需求预防跌倒预防坠床预防呛噎预防感染用药安全老年人保健指导老年人的用药保健

一）老年人用药存在问题－药物依从性差：

1.不服药和拒绝服药；

2.不按时服药或自行改变服法；

3.间断服药；

4.停服现处方药，改服以前的处方药、自购的非处方药或家庭其他成员的药；

5.服错药或多服药。老年人保健指导

二）老年人用药注意事项

1.严格遵守医疗原则，慎重用药。

2.用药种类宜少而精，中西药不要重复使用。

3.应从小剂量开始。

4.要坚持服药。

5.注意观察药物的疗效和不良反应。老年人保健指导三）老年人用药护理

1.服用的药物应有明显的标志。

2.服药时应采取立位、坐位或半卧位，避免卧位，以免发生误咽呛咳，长期卧床的老人，服药时头抬高并偏向一侧。

3.用温开水吞服。

4.定期检查老年人服药情况，指导合理用药，并指导家属协助监督老人用药，确保老人用药安全。

5.指导家庭药物的保管。

6.应特别关注患有老年痴呆、抑郁症和独居的老年病人，确保用药安全。老年人保健指导社区老年人常见健康问题及护理05一、便秘预防及护理指导养成定时排便的良好习惯鼓励多饮水注意饮食结构的合理性鼓励每