微生物与免疫学肝炎病毒学校成都刘莉14讲解

微生物与免疫学—肝炎病毒学校：成都职业技术学院主讲人：刘莉丙型肝炎病毒0102目录CONTENTS丁型肝炎病毒03戊型肝炎病毒丙型肝炎病毒01（HepatitisCVirus）丙型肝炎病毒

hepatitisCvirus,HCV

predominantcauseofnonAnonBhepatitis

丙型肝炎病毒HepatitisCvirus1978年WHO将非甲非乙型肝炎病毒按传播途径分为肠道传播的非甲非乙型病毒和肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒1989年进一步将前者命名为戊型肝炎病毒（HEV），将后者命名为丙型肝炎病毒（HCV）目前拟将HCV和庚型肝炎病毒（HGV）列入黄病毒科（Flavivurus）Hepacivirus属

丙型肝炎病毒

丙型肝炎病毒生物学性状HCV属于黄病毒科，电镜照片不清晰，似球形，直径55～65nm，有脂蛋白包膜，包膜上有短突起。核酸为+ssRNA，9.4Kb

丙型肝炎病毒由于不能培养，故尚不能进行血清分型据基因序列同源性，分为I—VI六个基因型。中国和亚洲流行多Ⅱ型，欧美为I型细胞培养未成功黑猩猩是唯一易感动物

丙型肝炎病毒SourcesofInfectionforPersonswithHepatitisCSexual15%Other*5%Unknown10%Injectingdruguse60%Transfusion10%(beforescreening)*Nosocomial;Health-carework;PerinatalSource:CentersforDiseaseControlandPrevention

丙型肝炎病毒PrevalenceofHCVInfectionby

Age&Gender,1988-1994USAMalesFemalesSource:CDC,NHANESIIITotal

丙型肝炎病毒

潜伏期平均6-7周（2-26周）急性表现（黄疸）轻微(<20%)急性期死亡率低慢性感染率75%-85%慢性肝炎70%肝硬化 10%-20%慢性肝脏疾病导致死亡 1%-5%传播途径似HBV（输血后肝炎）致病性

丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒02（HepatitisDVirus）hepatitisDvirus，HDV

从HBV感染者中发现的HDV是缺陷病毒，需以HBsAg构成其衣壳来传播丁型肝炎病毒

丁型肝炎病毒HDVPrevalenceHighIntermediateLowVeryLowHightTaiwanPacificIslandsGeographicDistributionofHDVInfectionNoData

丁型肝炎病毒生物学性状35～37nm，球形颗粒环状单股负链RNA和HDAg（即δ抗原）1.7Kb表面为HBV包膜蛋白（HBsAg）

丁型肝炎病毒HBsAgRNAdantigen

丁型肝炎病毒HDV为缺陷病毒不能独立进行复制，必须在HBV或其它嗜肝DNA病毒辅助才能增殖敏感动物黑猩猩，土拨鼠和北京鸭等

丁型肝炎病毒致病性传播途径与HBV相同：血液，精液，阴道分泌物加重HBV感染：爆发性肝炎联合感染重迭感染

丁型肝炎病毒戊型肝炎病毒03（HepatitisEVirus）戊型肝炎病毒经肠道传播的非甲非乙型肝炎病毒疾病：戊型肝炎戊型肝炎病毒HepatitisEvirus，HEV

戊型肝炎病毒GeographicDistributionofHepatitisE

戊型肝炎病毒电镜下的HEV

戊型肝炎病毒HEV呈球形，直径27～38nm核酸为线形（-）ssRNA无包膜，20面体立体对称现分类于杯状病毒只有一个血清型易感动物非洲绿猴、恒河猴、黑猩猩生物学性状

戊型肝炎病毒致病性粪－口途径传播水源污染造成流行，极小生活接触导致感染多感染20～40岁成人潜伏期2～9周，临床表现为急性肝炎，6周即恢复症状病程类似HAV，比HAV所致疾病严重孕妇感染严重，病死率高达20%少数重症死亡。无慢性感染病例致病机理不明免疫损伤是主要机制，病后有一定免疫力。

戊型肝炎病毒微生物学检查法免疫电镜血清学方法，检测抗-HEVHEV核酸检测

戊型肝炎病毒五种肝炎病毒比较HAVHBVHCVHDVHEV病毒结构+ssRNAdsDNA+ssRNA-ssRNA+ssRNA传播途径

粪-口

血液、性、垂直传播粪-口病情轻偶尔严重亚临床,慢性多见需HBV协助孕妇重慢性及携带者无有无实验室检查抗HAVIgMHBsAg-Ab