医学资料 VSD创伤引流术

vacuumsealingdrainageVSD创伤引流术1概念VSD(vacuumsealingdrainage)即负压封闭引流，是使用聚氨酯薄膜（生物半透膜）和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（VSD敷料），通过伤口持续负压引流，将各种渗出物经VSD敷料中微孔和引流管及时排出，有效促进了创面愈合，减轻患者创口经久不愈反复换药痛苦，在骨科中应用广泛，疗效显著。用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引技术2概念VSD(vacuumsealingdrainage)是于1992由德国Ulm大学Fleischman博士首创，它为临床各种创伤治疗带来了革命性变化，改变了创面被动愈合，促进了创伤治疗新进展。1994年，裘华德率先将这一新型引流技术引进国内。首次应用于普外科。3创口旧时处理方法换药换药再换药输液输液再输液等待时机，准备植皮4

VSD诞生了住院时间长医疗费用高预后差5VSD原理全方位引流，减少毒性产物重吸收半透膜密封，将开放性创面变成闭合创面可控制全方位负压作用，刺激组织新生6VSD材料7VSD应用8VSD应用9LOREM

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10VSD适应症普外科：腹腔内感染、部分消化道漏、急性重症胰腺炎骨科：开放性骨折并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜室综合征；创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤；烧伤：陈旧性烧伤创面、新鲜烧伤创面、如果一期无法植皮；

11VSD禁忌症活动性出血伤口癌性溃疡伤口12VSD术前护理皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上毛发，污垢，以利于术后半透明膜黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染消化道准备：术前8小时禁食，4～6小时禁饮。

心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大影响，应积极消除患者紧张、焦虑情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术成功案例，让患者有一个充分心理准备和接受能力。

完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。完成术前导尿、术前用药等工作。13VSD术后护理管道护理饮食护理鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维食物。少食多餐，多饮水。忌烟酒、忌辛辣等刺激性食物功能锻炼指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。指导患者进行远端关节屈伸、旋转练习及肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症发生心理护理14管道护理引流负压值为0.04-0.06MPa。负压值过大或过小，都不利于创面愈合。引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口60～100cm，保持局部负压封闭状态。每日消毒更换负压引流瓶，引流量占引流瓶三分之二时能应更换引流瓶。观察引流量量、性质、颜色，发现异常应及时报告医生。15注意事项密切观察中心负压源是否异常，各接头处半透膜