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文档简介

医疗服务合同样本合同编号:__________甲方(医疗机构):________________乙方(患者):________________第一条合同主体1.1甲方甲方名称:________________甲方地址:________________甲方联系方式:________________1.2乙方乙方姓名:________________乙方性别:________________乙方身份证号:________________乙方联系方式:________________第二条服务内容(1)疾病诊断;(2)治疗方案制定;(3)药物治疗;(4)手术治疗;(5)康复治疗;(6)护理服务;(7)其他医疗服务。2.2甲方应确保提供符合国家法律法规、医疗技术规范和伦理道德的医疗服务。第三条服务期限3.1本合同自乙方就诊之日起生效,至乙方康复出院或双方协商一致终止本合同。第四条服务费用4.1乙方应按照甲方公布的收费标准支付医疗服务费用。4.2甲方应向乙方提供合法有效的收费凭证。4.3如乙方参加医疗保险,乙方应按照医疗保险政策规定支付应由个人承担的费用。第五条权利与义务5.1甲方权利与义务(1)甲方有权按照本合同约定收取乙方支付的医疗服务费用;(2)甲方应确保提供符合国家法律法规、医疗技术规范和伦理道德的医疗服务;(3)甲方应尊重乙方的隐私权,保护乙方的个人隐私;(4)甲方应定期对乙方进行随访,了解乙方的康复情况。5.2乙方权利与义务(1)乙方有权要求甲方提供符合国家法律法规、医疗技术规范和伦理道德的医疗服务;(2)乙方应按照甲方的要求提供真实的个人信息;(3)乙方应遵守甲方的医疗制度,配合甲方进行治疗;(4)乙方应按照甲方的要求支付医疗服务费用。第六条违约责任6.1任何一方违反本合同的规定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为合同总金额的_____%。6.2由于不可抗力因素导致本合同无法履行,双方互不承担违约责任。第七条争议解决7.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决。7.2如协商无果,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(医疗机构):________________乙方(患者):________________签订日期:________________甲方(医疗机构):________________乙方(患者):________________签订日期:________________注意事项:1.确认合同主体:确保甲方为合法成立的医疗机构,具备提供医疗服务的资质,乙方为具有完全民事行为能力的患者或患者法定代理人。2.明确服务内容:详细列举甲方应提供的医疗服务项目,包括诊断、治疗、手术、康复等。3.服务期限:合同应明确服务期限,包括生效时间和终止条件。4.服务费用:明确乙方的付费责任和收费标准,以及医疗保险的相关规定。5.权利与义务:详细列出甲乙双方在合同履行过程中的权利与义务,包括隐私保护、费用支付、配合治疗等。6.违约责任:明确违约责任,包括违约金计算方式和不可抗力条款。7.争议解决:约定争议解决方式,包括协商和诉讼。8.合同生效:确认合同生效时间和签字盖章事宜。解决办法:1.确认合同主体资格:乙方应在签订合同前核实甲方的合法资质,如医疗机构执业许可证等。2.明确服务内容细节:双方应就服务内容进行详细沟通,避免歧义。3.服务费用争议:如出现费用争议,双方应按照合同约定的收费标准或医疗保险政策解决。4.违约责任追究:若一方违约,另一方应按照合同约定追究违约责任。5.争议解决:在争议无法协商解决时,可按照合同约定的争议解决方式提起诉讼。关键词语的法律名词解释:1.合同主体:指参与合同关系的各方当事人,本合同中指医疗机构(甲方)和患者(乙方)。2.民事行为能力:指个人能够以自己的行为设立、变更、终止民事权利义务的能力。3.资质:指医疗机构依法取得的从事医疗活动的资格。4.违约责任:指合同当事人违反合同约定,应承担的民事责任。5.不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。6.民事诉讼:指合同当事人因合同争议而向人民法院提起的诉讼。7.协商:指合同当事人通过友好沟通,达成一致意见的方式。8.执行:指合同当事人按照合同约定履行各自的权利和义务。特殊应用场合及补充条款:1.应用场合:患者为未成年人,需要法定代理人代为签署合同。补充条款:若乙方为未成年人,应由其法定代理人(父母或监护人)代为签署本合同,并在合同中注明法定代理人的相关信息。法定代理人应保证在合同履行过程中,充分代表乙方的利益,并对其行为承担相应的法律责任。2.应用场合:患者患有特殊疾病,需要长期治疗和康复。补充条款:考虑到乙方患有特殊疾病,甲乙双方同意在合同有效期内,根据乙方的病情变化和治疗需求,对医疗服务内容进行适当调整。甲方应定期评估乙方的健康状况,并与乙方或其法定代理人沟通,共同制定合理的治疗方案。3.应用场合:患者需要进行昂贵的手术治疗,担心费用问题。补充条款:针对乙方可能面临的手术费用问题,甲乙双方同意在术前充分沟通,明确手术费用预估。若实际费用超出预估,甲方应提前告知乙方或其法定代理人,并协商解决费用问题。同时,甲方应协助乙方申请医疗援助或商业保险,减轻乙方的经济负担。4.应用场合:患者担心隐私泄露,对保密有特殊要求。补充条款:甲方郑重承诺,将严格遵守国家有关医疗信息保密的法律法规,确保乙方的个人隐私不受侵犯。在合同履行过程中,甲方不得泄露乙方的个人信息,除非法律法规另有规定或经乙方或其法定代理人同意

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