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有机磷酸酯类中毒机制和中毒表现常德职业技术学院药理学课程组有机磷酸酯类：敌百虫、乐果、敌敌畏、对硫磷等人易中毒，药用价值不大，主要作为杀虫剂。一、有机磷酸酯类概述有机磷酸酯类职业性中毒非职业性中毒经皮肤吸收或呼吸道吸入经消化道吸收二、有机磷酸酯类中毒机制：+胆碱酯酶（AChE）↓磷酰化胆碱酯酶↓乙酰胆碱大量堆积有机磷酸酯类胆碱酯酶持久失活（失去水解乙酰胆碱能力）↓过度兴奋胆碱受体↓（易老化）✪M样症状✪N样症状✪中枢症状胆碱能危象✪瞳孔缩小，视力模糊✪流涎，出汗✪肺部湿啰音、呼吸困难✪恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁✪血压下降及心动过缓。M样症状三、有机磷酸酯类中毒的临床表现M样作用✪瞳孔括约肌收缩，睫状肌收缩✪汗腺、唾液腺分泌增加✪支气管腺体分泌增加和支气管痉挛✪消化道腺体分泌增加、胃肠道平滑肌及膀胱逼尿肌收缩✪血管扩张、心脏抑制。加重N2样作用：肌肉震颤、肌无力和肌肉麻痹，严重者可因呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。N1样作用：

1.交感神经节兴奋、肾上腺髓质分泌：心脏兴奋、血管收缩，引起血压增高、心率加快，甚至引起心律失常。

2.副交感神经节兴奋：M样症状加重。三、有机磷酸酯类中毒的临床表现N样症状三、有机磷酸酯类中毒的临床表现

兴奋、烦躁不安及全身肌肉抽搐，后由过度兴奋转入抑制，出现意识模糊、昏迷、呼吸抑制及循环衰竭。中枢症状（先兴奋后抑制）轻度中毒：M

样症状为主中度中毒：

M样症状（加重）+N样症状重度中毒：

M、N样症状（加重）+中枢症状

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