2023年外科护理学题库及答案

第一章水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理

一、A1型题

1.正常人每日无形失水量为

A.200mIB.500mlC.850mlD.lOOOmlE.1200ml

2.关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的

A.男性成人体液总量占体重之60%B.男性多于女性

C.成人多于老年人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者

3.细胞外液中最重要的阳离子是

A.Ca+B.K+C.Na+oI).Mg2+E.Fe2+

4.禁食()不补钾，可发生诋血钾

A.IdB.2dC.3dD.4dE.5d.

5.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是

A.肾脏的调节B.血液缓冲系统C.肺的调节

D.神经一内分泌调节E.细胞内外离子互换.

6.下列哪项是高渗性脱水的病因

A.剧烈吐泻区高热C肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道澳

7.卜.列哪项是等渗性脱水的病因

A.频繁呕吐B.高热C.慢性腹泻D.长期胃肠减压E.消化道搂

8.关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的

A.频繁呕B.长期胃肠减压C.急性肾功能衰竭

D.碱中毒E.注射大量葡萄糖和胰岛素

9.当病人输入大量库存血后容易出现

A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血钠E.高血钾

10.调节酸碱平衡最重要的器宜

A.肾B.肺C.肝D.肠道E.胰腺

11.正常人24h液体出入量平衡在

A.500-1000mIB.1000-1500mlC.1500〜2023ml

D.2023〜2500mlE.3000~4000mt

12.高钾血症是指血钾超过

A.3.5mmol/LB.4nunol/LC.4.5mmol/L

D.5mmol/LE.5.5mmo1/L

13.代谢性碱中毒的常见病因是

A.幽门梗阻B.感染性休克C.高热D.结肠梗阻E.肠屡

14.肠瘦引起的酸碱失衡类型是

A.低钾低氯性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒

15.机体维持体液酸碱平衡的途径是

A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统B.下丘脑一垂体一仔上腺系统

C.血液缓冲系统.肺和肾D.抗利尿激素和醛固酮E.呼吸系统

16.机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成COz和水约

A.WOmlB.200mlC.300mID.400mlE.500ml

17.对高渗性脱水病人执行输液治疗时,应一方面输入

A.等渗盐水B.平衡盐溶液C5%葡萄糖溶液D.右旋糖酊E,林格液

18.对低渗性脱水病人应一方面输入

A.5%葡萄糖溶液B.3%氯化钠溶液C.等渗盐水D.右旋糖肝E.5%葡萄糖盐水

19.静脉补钾前,应一方面考虑病人的

A.血压B.呼吸C尿量D-神志E脉率

20.下列药液中不能直接静脉推注的是

A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液

D.0.9%氯化钠溶液E.10%氯化钾溶液

21,将10%氯化钾溶液30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液最最合适

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

22.静脉补钾的浓度一般不超过

A.O.3%BO.3%C.3%D.2%E.2%0

23.卜列哪项对高钾血症病人禁用

A.等渗盐水B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酊D.林格液E.碳酸氢钠

24.等渗性脱水伴酸中毒病人,在补充碱性溶液纠正酸中毒后，也许发生

A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根

25.纠正轻度代谢性碱中毒宜近用

A.10%葡萄糖溶液B.等渗盐水C.稀盐酸D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液

26.纠正代谢性酸中毒首选

A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.林格液

D.O.9%氯化钠溶液E.5%葡萄糖溶液加氯化钾

27.关于液体疗法的补液原则下.列哪项不妥

A.先盐后糖B.先晶后胶C.控制总量D.先快后慢E.尿畅补钾

28.一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约

A.200〜500mlB.300〜500mlC.400〜500ml

D.500〜10OOmlE.1000〜1500ml

29.代谢性酸中毒常伴有

A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低氯血症

30.中度低渗性脱水的指标是

A.血清钠140〜145mmol/L^失盐<0.5g/kg

B.血清钠135〜140retool/L,失盐O.5-O.75g/k

C.血清钠130〜135reiool/L、失盐O.5〜0.75g/b

D.血清钠120〜130mmol/L、失盐O.5〜O.，75gj/k

E.血清钠<120relool/L、失盐>0.75g/kg

31.补充钾盐的注意事项对的的是

32.高渗性脱水最早出现的临床表现是

A.口渴B.乏力C.尿少D.皮状弹性下降E.眼窝凹陷

33.轻度低渗性脱水临床表现不对的的是

A.口渴B.乏力C.头晕D.手足麻木E.尿Na+减少

34.卜.列哪项与等渗性脱水病情不符

A.口渴B.尿少C.黏膜干燥D.血压下降E.血清钠150mmoi/L

35.口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提醒为

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症

36.低钾与高钾血症相同的症状是

A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平

37.代谢性酸中毒最突出的临床表现是

A.呼吸加深加快B.心律失常C.血压下降D.神志不清E.口唇樱红

38.高钾血症最严重的并发症是

A.室性心动过速B.心室颤动C.酸中毒D.低血压休克E.脑疝

39.轻度高渗性脱水的重:要表现是

A.黏膜干燥B.血压下降C.尿比重高D.高热E。口渴

二、A2型题

40.成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开,

24h此二项失水约

A.500mIB.lOOOmlC.2023mlD.3000mIE.4000ml

41.王某，男性，因高热.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合

A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.轻度等渗性脱水

D.中度等渗性脱水E.重度等渗性脱水

42.某“急性肠梗阻”患者，4()岁，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压12/8kP.(90/

60nlmHg),请估计其脱水性质和限度

A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水

D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水

43.患者，体重60k9,诊断为中度等渗性脱水，第一个24h应补给液体量(涉及日需量)

A.3000mIB.4000mlC.5000mlD.5500mlE.6000ml

44.李女士，50岁，因担道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时

重要的护理问题是

A.体液局限性B.组织灌注量改变C.有体液局限性的危险

I).焦急E.心输如量减少

45.女性，40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴.尿少.血压偏低，进行液体疗法,

应一方面静脉滴注下列哪种液体

A.5%葡曲槽液B.右旋糖酊C.5%葡萄糖盐水

1).复方氯化钠E.0.3%氯化钾

46.一患者因高热2d未进食，自述口渴.唇干，尿少色黄，尿比重1.028,血清钠为

156mnlol/L,应一方面静脉点滴

A.5%葡萄糖溶液B.5%葡蜀糖生理盐水C.平衡液

D5%碳酸氢钠E.3%氯化钠溶液

47.女性，体重50k9,等渗性脱水伴低钾血症，BP12/9.4kPa(90/70mmHg),CVP5emH,量18ml

/h,拟静脉输液井补充钾盐，卜.列哪项恰当

A.缓慢滴人0.3%氯化钾B.先静脉推注少量10%氯化钾，再快速输液

C.先快速输液，待尿景增长后，再滴人0.3%氯化钾

D.加速输液暂不补钾E.将氯化钾加入右旋糖酊滴注

48.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院，测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。其

护理中哪项有误

A.尿量20ml/h开始补钾B.液体中氯化钾浓度025%C.滴速60d/min

D.当天补氯化钾E.禁忌静脉推注

49.鲁先生，急性肾衰竭,测定其血清钾为6.5mmol/L,出现心律不齐，应一方面采用的措施

是

A.乳酸钠静脉滴洼B.苯丙酸诺龙肌内注射C.高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注

D.50h,碳酸氯钠静脉滴注E.10%葡萄糖酸钙静脉滴注

50.某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d,每日输入10%GS2023n11,5%GNS1000inl,尿量

2023ml/d。患者诉乏力，嗜睡，腹胀,恶心，心率H0/ra乏,应补充

A.脂肪乳B.10%CaCIC.1O%KC1D.5%NaClE.ATP

51.李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选川的药物是

A.毛花苜丙（西地兰）B.普莱洛尔（心得安）C.利多卡因

I）.5%碳酸氢钠E.1（）%葡萄糖酸钙

52.李某，男性，呕吐.反映迟钝.乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示T波低平，出现

U波，应一方面考虑

A.等渗性脱水B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒

53.某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力，腹胀.心律不齐，心动过速，其引

起的重要因素是

A.高血钾B.低血钾C.低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒，

54.患者大量快速输液时，忽然心悸.气促.咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰吾，初

诊为

A.输液反映B.补液局限性C.并发中毒性肺炎

D.急性右心衰竭E.急性左心衰竭

55.某30岁男性肠梗阻患者，诉口渴.尿少，乏力。查体：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮肤

弹性差，膝反射消失，其体液失衡为

A.高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒B.低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒

C.等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒D.水中毒.镁中毒.酸中毒

E.稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒

56.张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ml,宜同时输入体

液多少

A.250mlB.500mIC.750mII）.lOOOmlE.1500ml

57.张女士，左肺叶切除术后第1天。胸闷，呼吸短促，血液分析示pH7.21,PaCO,

52nunHgC0zCP32niinol/L。护理中应特别注意

A.吸氧B.补充血容量C.补碱性液D.应用抗生素E.保持呼吸道通畅

三、A3型题

（58〜59题共享题干）

某男性患者，53岁，体重65k9。平素身体健康，因反狂呕吐3d人院。测得血钠129mmo]/L,血

钾3.2ramol/L。

58.该患者体液失衡类型

A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠

D.低钾血症，中度缺钠E.低钾血症，高度缺钠

59.影响该患者体液失衡类型最重要的因素是

A.呕吐间歇时间B.呕吐液体总量C.本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况

1）.血钾E.心脏功能状况及心电图表现

四、A4型题（60〜62题共享题干）

某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约

2023mlo检查：脉搏95/rnin,血压90/60mmH9,皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾

3.5mmol/L.C02CP13.3mmol/L（正常23-31mInoL）.

60.该患者水钠代谢失衡的类型及限度为

A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度等渗性脱水

D.轻度等渗性脱水E.中度高渗性脱水

61.该患者的酸碱失衡诊断为

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒\C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒E.代射性酸中毒合并代谢性碱中毒

62.全要禁食，当天经胃肠减压引出液体500mL该患者当天的液体补充量（不涉及日需

A.1500mIB.2023nilC.2500mlD.3000mlE.3500ml

（63〜68题共享题干）

某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范围，皮

肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水限度为中度。

63.等渗性脱水初期，俸液变化的特点是

A.细胞内液减少.细胞外液减少B.细胞内液减少.细胞外液增多

C.细胞内液变化不大.细胞外液增多D.细胞内液增多.细胞外液变化不大

E.细胞内液变化不大.细胞外液减少

64.该患者的失水量为体重的

A.2%〜4%B.4%〜6%C.6%〜8%D.大于8%E.小于2%

65.该患者若不及时采用治疗措施转变为

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.低钠血症I).低钾血症E.水中毒

病人，男性，30岁，体重60kg。因高温下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口唇黏

膜干燥，眼窝凹陷，尿少。

66.考虑该病人也许出现的代谢紊乱是

A.等渗性脱水B.轻度高渗性脱水C.中度高渗性脱水

D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水

67.估计该病人的水分丧失量约为

A.600000mIB.1200~1800mlC.1800〜2zi00ml

D.2400〜3600mlE.3600—4000ml

68.目前采用的护理措施最恰当的是

A.尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖溶液B.静脉输入等渗盐水补充血容量

C.静脉补充碱性液体I).吸氧，改善肺通气E.使用利尿剂，维持尿量

参考答案：

IC.2E.3C.4B.5B.6B.7E.8C.9E.10AUD.12E.13A.14E.15C.16C.17C.18C.19C.20E、21E、

22A.23D.24C.25B.26B.27C.28D.29D.30D.31E、32A.33A.34E、35A.36B.37A.38B.39E、

40C41B42A43D44C45C46A47C48A49E50C51E52C53B54B55A56E57C58D59A60E.61D62D

63E64B65D66C67D68A

第二章休克患者的护理

一、A1型题

1.各类休克共同的病理生理基础是

A.有效循环血量锐减B.心搏出量局限性C.细胞代谢紊乱

D.外周血管扩张E.酸碱平衡失调

2.观测休克病情变化最简便有效的指标是

A.生命体征B.神志C.尿量D.皮肤色泽E.中心静脉压

3.纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是

A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠C.1.25%碳酸氢钠

1).稀盐酸E.平衡盐液

4.休克初期临床表现下列错误的是

A.精神兴奋.烦躁B.皮肤湿冷.苍白或发组C.血压不变

D.呼吸增快E.尿量减少

5.关于休克护理，下列哪项不妥

A.乎卧位B.吸氧C.测血压.脉搏D.观测尿量E.用热水袋保暖血压

6.休克连续时间超过()未纠正，可发生内脏器官功能损害*

A.4hB.6hC.8hD.10hE.12h

7.导致休克病人死亡最重要的因素是

A.多系统器官功能障碍B.代谢性酸中毒C.高血钾

D.心排血量局限性E.室息

8.发生多系统器官功能障碍时.，最先受累的器官是

A.心B.肺C.肾D.脑E.肝

9.关于中心静脉压，下列说法哪项有错

A.代表右心房压力B.正常值为5〜lOcmH20c.反映左心功能状态

D.代表胸腔段静脉内的压力E.反映血容量的变化

10.当CVP高于一一提醒充血性心力衰竭

A.K)cinH20B.15cmH2OC.20cmH20D.25cmH20.E30cmH20

11.当PCWP高于提醒肺水肿

A.lOnimHgB.15nunHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mmHg

12.抗休克最基本的治疗措施是

A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中毒

D.使用抗生素E.给予强心药

13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用

A.中分子右旋糖酊B.低分子右旋糖酊C.平衡盐液

D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液

14.休克时应用血管扩张剂必须

A,与血管收缩剂交替使用B.舒张压不低于60mmHg(8kPa)C.心功能正常

D.血容量补足E.收缩压lOOmmHg以下

15.给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为

A.2〜4L/minB.4〜6L/minC.6〜8L/min

D.8〜10L/minE.10〜12L/min

16.休克病人采用中凹位，其目的是

A.增长回心血量B.有助于呼吸C.减轻腹痛

D.减轻下肢水肿E.增长回心血量及减轻呼吸困难

17.纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是

A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.1.25%碳酸氢钠溶液

D.稀盐酸E.平衡盐溶液

18.以下哪一项不是休克初期的临床表现

A.烦躁不安B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.神志清楚

19.下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期

A.神志淡漠B.皮肤发州C.血压下降D.无尿E.脉搏摸不清

20.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人,应采用的措施是

A.加快输液B.控制输液量，减慢输液C.暂停输液，用强心剂

D.用升压药物E.机械通气人工呼吸

21.监测休克病情变化最简便有效的指标是

A.生命体征B.神志C.皮肤色泽D.中心静脉压E.尿量

22.休克病人快速输液时,应警惕

A.局部胀痛B,液体渗出血管外C.血液过度稀释

D.肺水肿及心力衰竭E.血压升高

23.停止使用抗休克裤时,若血压下降超过多少应停止放气

A.3mmHgB.5mniHgC.7mmHgD.lOmmHgE.15mmHg

24.严重休克时，休克指数应是**

A.O.IB.0.5Col.OD.1.5E.2.O

二、A2型题

25.王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kP。

(15cmH2010.7/8kPa(80/60mmIlg)o应采用的措施是

A.人量输液，加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加强心剂

D.暂停输液E.用升压药

26.一患者严重创伤，血压减少，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意

A.急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇

I).避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性

27.患者，男性，42岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温

高达41℃,脉搏112/rain,血压85/65mmH9,其休克类型是

A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克

D.神经性休克E.过敏性休克。

28.一患者精神紧张.烦躁不安.面色苍白.尿量减少.脉压小。此时治疗上应一方面给

A.血管收缩药B.血管扩张药C.全血D.强利尿剂E.平衡盐溶液

29.一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷，脉搏105/m氓脉压低。应考虑为

A.元休克B.休克初期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成

30.患者，男性，中心夥脉压0.98kPa(10cmH20),血压10.7kPa/8kPa(80/60mmHg),快速滴

注250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH20),血压仍为10.7kP./8kPa(80/

60nm)Hg)。提醒患者

A.血容量严重局限性B.血容量轻度局限性C.心功能不全

D.容量血管过度收缩E.血容量过多

31.某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠.面色苍白，皮肤湿冷，P110/min,R40/

min,BP60/40nunHg,尿量10ml/h,化验[IIC03一]18mmol/L,该患者的护理措施不涉及

A.止痛B.扩容C.应用肝素D.纠正酸中毒E.使用血管活性药物

三、A3型题

（32-34题共享题干）

某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/50mmHg,P121/min,CVP2.5cmH2O,尿量

15ml/h,诊断为烧伤并发休克。

32.该患者的休克是，属于

A.感染性休克B.失血性怀克C.创伤性休克

D.失液性休克E.心源性休克

33.应立即采用的治疗措施是

A.扩充血容量B.应用强心药C.纠正酸中毒

D.给予糖皮质激素E.使用血管活性药物

34.对该患者的护理措施不对的的是

A.快速补液B.安顿半卧位C观测生命休征D.记录尿量E.适当保暖

（35—38题共享题干）

男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。

35.要等待配血期间，静脉输液宜首选

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.平衡盐溶液

D.林格液E.5%碳酸氢钠

36.输些紧为了补充

A.血红蛋白B.抗体C.血红蛋白D.血容量E凝血因子

37.若输入大量库存血有也许发生

A.低血钾，酸中毒B.低血钾，碱中毒C.高血钠，酸中毒

I）.高血钾，碱中毒E.高血钾，酸中毒

38.在下列抗休无措施中，错误的是

A.吸氧，输液B.置热水袋加温C.半卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压

四、A4型题（39〜42题共享题干）

患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/60nmhg,”脉博100/min,烦燥不安修肤

黏膜发组，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。

39.该患者的抢救应一方面

A.迅速补充血容量B.应用血管活性药物C.吸氧，应用抗生素

D.及时纠正酸中毒E.使用强心药物

40.患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是

A.酸中毒B.小血管痉挛C.小血管过度扩张

D.弥散性血和内凝血（DIC）E.急性必功能衰竭

41.治疗失血性体的关键措施是

A.取中凹卧位B.补充血容量C.小血管过度扩张

D.维护重在器官功能E.应用血管活性药物

42.若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500ml后，若

CVP不变BP升高提醒

A.血容量局限性B.心功能不全C.血容最相对过多

1）.容晒血管过度收缩E.心功能正常

（43〜44题共享题干）

患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊人院。T36.4C,BP70/5（）mmHg,PlOO/min,R24/min,

患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

43.该患者的表现提醒其处在

A.休克代偿期B.休克克制期C.休克失代偿期D.DICE.多器官功能受损

44.此思者的休克指数为

A.<0.5B.0.5~1.0C.1.0~1.5D.1.5~2.0E.>2.0

（45〜47题共享病例）

陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h<,病人BP80/60mmHg,P110次/rai'n,

皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。实验室检查：血小板70X109/L,纤维蛋白原1.3g/L,凝血醒原时

间比正常延长5s。

45.该休克病人出现了

A.出血倾向B.弥散性血管内凝血C.急性肾功能衰竭

I）.急性呼吸窘迫综合征E.二消化道出血

46.为该病人抗凝治疗，宜选用

A.肝素B氨基己酸C.氨甲苯酸D.鱼精蛋白E.酚妥拉明

47.若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用

A.肝素B.氨基己酸C.双喀达莫1）.鱼精蛋白E.低分子右旋糖酊

（48〜51题共享病例）

测得某休克病人CVP6cmll20,BP80/60mmllg,为了进一步明确诊断，取等渗盐水250ml,在5〜

lOmin内快速经静脉滴入。

48.若血压不变而CVP升高，提醒

A.血容量局限性B.肾功能不全C.肺功能不全

D.心功能不全E.血容量过多

49.此时对的的解决措施是

A.充足补液B.适当补液C.给强心药，减慢输液

D.使用血管扩张剂E.给予血管收缩剂

50.若血压升高而CVP还是正常，则提醒

A.血容量局限性B.肾功能不全C.肺功能不全

D.心功能不全E.血容量过多

51.此时应采用的解决措施是

A.充足补液B.适当补液C.给强心药，减慢输液

D.使用血管扩张剂E.使用皿管收缩剂

参考答案：

1A2C3B4C5E6D.7A.8B.9C.10C.HE、12B.13A.14D.15C.16E、

17B.18D.19C.20A.21E、22D.23B.24E、

25C26B27A28B29B30A31C32D33A34B35C36D37E38B39A40D41B42A43C44C45B46A47B48D49C50A51B

第三章麻醉患者的护理

一、A1型题

1.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，重要是由于

A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌

D.能减轻迷走神经反射E.能防止局麻药中毒反映

2.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸变慢

3.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间

A.4h禁食，2h禁水B.6h禁食，4h禁水C.8h禁食，6h禁水

D.10h禁食.4h禁水E.12h禁食，4〜6h禁水

4.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是

A.防止呕吐B.减少胃肠道内腺体分泌C.减弱迷走神经反射

D.减轻内脏牵拉痛E.镇静

5.下列哪种麻醉方法丕星土局部麻醉

A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.局域阻滞麻醉D.吸入麻醉E.神经阻滞

6.鞍区麻醉合用于

A.肛门会阴部手术B.卜.腹部手术C.盆腔手术D.卜.肢手术E.腹股沟手术

7.常用吸入麻醉药是

A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异氟烷D.芬太尼E.氯琥珀胆碱

8.吸入麻醉不可缺少的术前用药是

A.苯巴比妥钠B.地西泮C.阿托品D.吗啡E.异丙嗪

9.当病人发生局麻中毒反映时，应一方面采用的措施是

A,地西泮静脉注射B.补液C.硫喷妥钠静脉注射

D.吸氧E.停止局麻药注入

10.防止全麻病人发生误吸的重要措施是

A.选择静脉麻醉B.术前用阿托品C.术前用止吐药

D.术前禁食禁饮E.术前放置胃管

11.麻醉前常规禁食的时间是

A.5hB.6hC.12hD.18hE24h

12.以1%普鲁卡因溶液做局部浸润麻酹,一次最大用量是

A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.lOOOmg

13.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是

A.呕吐物窒息B.体温过低C坠床D.引流管脱出E.意外损伤

14.关于全麻后的护理,下列叙述哪项不对的

A.病人未完全清醒,取侧卧位或去枕平卧B.长时间未清醒时，应定期翻身

C.保持呼吸道通畅D.监测血压、呼吸E.清醒病人可常规进食

15.全麻后完全清醒的指标是

A.呼之能睁眼B.对刺激有反映C.能听到发言

D.能对的回答问题E.能翻身活动

16.腰麻后头痛的重要因素是

A.术中血压下降C.颅内压增高E.精神因素B.脑脊液外漏D.迷走神经亢进

17。腰麻后病人去枕平卧6〜gh重要是防止

A,头痛C.低血压E.腰痛B.呕吐D.切口痛

18.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉

19.局麻药用量过大或误入血管可引起

A.发热反映B.自身免疫反映C变态反映D.虚脱E.中毒反映

20o有高血压病史病人,在全麻时血压下降超过术前血压的提醒为低血压

A.I0%B.20%C.30%D.4()%E.50%

二、A2型题

21.患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉方式应采用

A.硬膜外麻醉B.基础麻醉加局部麻醉C.静脉给药的全身麻醉

D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉

22.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采用的卧位是。

A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧头转向一侧E.侧卧位

23.王先生，55岁，全麻术后未清醒，忽然出现鼾声，是何问题

A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即将醒来E.以上都不是

24.一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于

A.4hB.14hC.6hD.12hE.8h

25.男性，45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后

呼吸困难.一方面考虑为

A.中毒反映B.过敏反映C.注射药物过快D.剂量过大E.麻醉平面过高

26.女性，42岁。拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前的

14.7kPa(110mmHg)下降至11.7kPa(88mmHg),此时应从静脉输液中加入哪一种药物

A.间羟胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素

27.男性，51岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性?旨头炎切开引流术。护理措施中错误的

是

A.常规麻醉前用药B.局麻药限量使用C.防止局麻药注入血管

D.局麻药中加入适曷肾上腺素E.局麻药浓度不能过高

28.一徐女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的规定是

A.禁食4hB.禁食6hC.禁食8hD.禁食24hE.不必禁食

29.石先生，50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后

麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时一方面采用的措施是

A.观测病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起患者下颌E.吸痰

30.张女士，56岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药中毒反映，下列

措施哪项是对的的

A.药物直接注入血管B.一次性给足量局麻药C.普鲁卡因中加少量肾上腺素

D.发生毒性反映时应减少用药量E.虚弱患者对药物反映弱，应增长药量

31.男性，32岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采用的体位是

A.半卧位B.头高斜坡卧位C.平卧位D.平卧头转向一侧E.侧卧位

三、A3型题

(32〜33题共享题干)

男性，30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者忽然大叫，惊厥，发

维心率126/rain。

32.该患者发生了何种情况

A.休克B.克制型毒性反映C.过敏反映D.兴奋型毒性反映E.痣症

33.目前抗惊厥的首要措施是

A.静脉输液B.静脉注射间羟胺C.静脉注射仔上腺素

D.吸氧E.静脉注射硫喷妥钠

（34〜35题共享题干）

女性，36岁。右上腹阵发性疼痛3h入院。查体：急性痛苦病容，心肺未见异常；Murphv征阳

性。B超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除

术。

34.该患者最适宜的麻醉方式是

A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.硬膜外阻滞D.吸人麻醉E.神经阻滞

35.该患者麻醉后一般不出现的并发症是

A.血压下降B.硬膜外血肿C.头痛D.全脊髓麻醉E.局麻药中毒

四、A4型题

（36〜38题共享题干）

男性，46岁。4年来恶心.胃胀.食欲不振.周身乏力，2周前忽然呕血400mlo体检：生命体征平

稳，神情，表情淡漠。心肺无异常，肝于右锁骨中线肋下3.0cm脾脏左肋下4.0cm,移动性浊音

阳性，双下肢水肿。实验室检查：白细胞减少.血小板减少，出凝血时间延长；转氨酶增高，胆红

素增高，白.球蛋白比例倒置；吞钢x线检查食管静脉曲张：超声检查提醒脾大.腹水。诊断为门

静脉高压征。拟行脾切除.门奇静脉断流术。

36.该患者最适宜的麻醉方式是

A.硬膜外阻滞B.腰麻C.表面麻醉1）.全身麻醉E.神经咀滞

37.该患者丕篮选用的麻醉药物是

A.异氟隧B.乙健C.安氟酸D.氟烷E.笑气

38.该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项丕焦至呼吸系统并发症

A.呕吐.误吸B.舌后坠C.清醒延迟D.喉痉挛E.呼吸克制

（39〜40题共享题干）

男性，60岁。2个月来排尿困难，4月前患脑栓塞，半年前患心肌梗死。检查：胸部x线，提醒

支气管肺炎.肺气肿；肝肾艺能正常；陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清，走路困难左半身偏

瘫。入院诊断为前列腺增生，拟行前列腺摘除术。

39.该患者最适宜的麻醉方式是

A.硬膜外阻滞B.腰麻C.表面麻醉D.吸人麻醉E.神经阻滞

4().该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物

A.东贯若碱B异内嗪C.地西泮D.阿托品E.苯巴比妥钠

参考答案

1E2D3E4C5D6A.7C.8C.9E、10D.11C.12E、13A.14E、15D.16B.17A.18E、19E、

20C.21E22C23B24D25E26B27D28E29D30C31B32D33E34C35C36D37D38C39A40D

第六章外科围手术期护理

一、A1型题

1.手术前期是指

A.病人患病至手术前B.决定手术治疗起至进入手术室C.术前2d

D.术前3dE.送手术告知单至手术时

2.属于择期手术的是

A.直肠癌根治术R.慢性阑尾炎急性发作C.脾破裂

D.腹股沟疝修补术E.胃溃疡穿孔修补术

3.属于限期手术的是

A.直肠癌根治术B.强宜性脊柱炎行谶关节置换术C.大隐静脉高位结扎术

I).腹股沟疝修补术E.胃溃疡穿孔修补术

4.手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是

A.头部B.颈部C.胸部D.腹部E.会阴部

5.四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下

A.5cmB.lOcmC.15cmD.20cmE.30cm

6.拔出胃肠减压管最可靠的指征是

A.体温正常B.腹胀消失C.肛门排气D.肠蠕动恢复E.吸出液体量少

7.术后初期活动的优点，下列哪项不对

A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少伤II感染的机会C.减少肺部并发症

I).防止腹胀.便秘E.促进排尿功能的恢复

8.术后尿潴留的解决，一方面是

A.严格无菌操作下导尿B.诱导排尿C.耻骨上穿刺

D.禁饮水E.应用利尿剂

9.外科刷手的范围是

A.从指尖到肘关节B.从指尖到肘上3cme.从指尖到肘上5cm

D.从指尖到肘上6cmE.从指尖到肘上10cm

10.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,其无菌区应是

A.双肩及胸部B.腰以上胸背及手C.双手及胸、腹部

D.双手及博、腰以上、前胸部E.双手及胸、腹、背部

11.下列属于器械护士的职责是

A.术中观测病情B.安顿手术体位C.整理无菌器械台

D.做好术前环境准备E.向病房护士介绍术中情况

12.关于器械护士的准备工作，下列哪项是错误的

A,洗手B.穿无菌手术衣C.配合麻醉师作麻醉准备

D.提前20〜30mit-作无菌准备E.戴无菌手套

13.手术护士与巡回护士应共同完毕的工作为

A.术中观测病情B.传递器械C.安顿手术体位

D.清点敷料器械E.术后清洗器械

14.脊柱手术时,病人应采用的体位是

A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.胸膝卧位E.半侧卧位

15.清点器械、敷料、缝针等应在

A.胸、腹腔及深部手术关闭前B.手术开始前C.手术进行中

D.手术结束后E.手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前

二、A2型题

16.胃肠道手术前的准备工作不涉及

A.术前12h禁食，4h禁B.急诊手术禁食并灌肠一次

C.手术前日晚8时肥皂水灌肠一次I).结肠术前晚和术日晨清洁灌肠

E.

17.张某，在全麻下行下肢手术，其术后进食时间为

A.术后6hB.术后8hC.术后12hD.术后16hE.术后24h

18.肺部手术后患者在麻醉恢复.生命体征平稳后，合适的卧位是

A.头高脚低位B.半坐卧位C.平卧位D.侧卧位E.平卧位.头偏向一侧

19.女性，45岁。鞍麻下行痔切除术后8h,烦躁不安，生命体征平稳。查体见：下腹膨隆，叩诊

呈浊音，一方面考虑

A.肠梗阻B.急性胃扩张C急性内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留

20.女性，30岁。阑尾切除术后4d,体温386℃,自诉切口疼痛，查体见切口红肿，有压

痛。应一方面考虑

A.外科热B.切E1缝线反映C.切口感染D.肺不张E.切口裂开

21.女性，24岁。胆囊切除术后24h忽然出现面色苍白、心慌、气短、痂压下降，废腔引流

管引流出大量的鲜红色血性液体。发生的并发症也许是

A.术后腹腔内出血B.切口感染C.切口裂开

D.急性继发性腹膜炎E.切E1血肿

22.黄某，因肾癌需行手术，其手术体位是

A.折刀位B.抬高腰桥侧卧位C.平卧位D.侧卧位E.俯目卜位

23.男性.75岁。因胃癌行胃癌根治术，术后7d用力排便时忽然出现腹痛，伤口敷料被血

性渗液浸透，此时应考虑

A.切口感染B.刃口裂开C.腹腔内出血D.肠破裂E.切口血肿

24.男性，30岁。车祸致外伤性脾破裂，人院时已发生休克，直接送入手术室，在麻醉医生看患

者的同时，巡I可护士应一方面解决的是

A.给患者吸氧B.手术区备皮C.输液，抽血配血

D.准备手术器械E.摆放手术体位

25.李某，胆囊摘除术后切口裂开，下列解决不妥的是

A.安慰患者B.立即在病床二将内脏还纳C.送手术室缝合

I).用腹带包扎E.立即用无菌盐水纱布覆盖

26.王某，腹部手术后，咳嗽.痰黏稠，不能咳出，重要护理措施是

A.给抗生素B.鼓励翻身C.戒烟I).给镇咳药物E.超声雾化吸人

27.王某，女性45岁，拟做胃人部切除术，术前该患者最重要的护理诊断是

A.体温过高B.营养失调C.体液局限性D.焦急或恐惊E.潜在并发症

28.黄先生，65岁，前列腺切除术后，为防止术后肺不张，错误的做法是

A.术前锻炼深呼吸，咳出痰液B.吸烟者术前戒烟

C.合并上呼吸道感染患者，术前先控制感染

D.防止术中或术后呕吐物吸人肺内E.及时用镇咳荆，减轻咳嗽

29.高女士，25岁，十二指吻溃疡需做手术，术前禁食的重要目的是

A.避免手术后腹胀B.避免手术困难C.防止麻醉中呕吐导致空息

D.防止术后勿合口瘦E.初期恢复肠蠕动

30.丁先生，35岁，甲状腺术后采用

A.半坐卧位B.俯卧位C.侧卧位I).平卧位E.头低脚高位

31.王先生，72岁，拟作疝修补术，手术前有关皮肤的准备，哪一项是不对的的

A.手术前Id沐浴.洗头B.修剪指(趾)甲.更换衣服

C.腰部手术擦净脐部污垢D.剃去手术区皮肤的毛发

E.备皮由患者或家属来完毕

32.刘女士，63岁，乳腺癌术后防止肺部感染的措施不对的的是

A.协助患者有效咳嗽排痰B.抗生素治疗C.雾化吸入

I).咳嗽时应用镇咳药物E.术前戒烟

33.女性：48.岁，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4。。，同侧腋

窝2个淋巴肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此患者术前备皮范围是

A.胸部，卜臂B.胸部，同侧腋下C.胸部，同侧腋下及上臂

0.胸部，同侧腋下及颈部E.胸部，双侧股下

34.赵某，22岁，因脊柱结核需要手术，手术时该患者的体位

A.侧卧位B.截石位C.俯卧位D.侧卧位E.膝胸位

35.郭先生，45岁，排尿时出现排尿中断和疼痛，到医院就渗，医生怀疑为膀胱结石，膀胱

镜检查的体位是

A.膝胸位B.截石位C.侧卧位D.俯卧位E.侧卧位

36.李某，女性，58岁：急性阑尾炎，准备急症手术,患者表现胆怯手术，焦急不安，应一

方面考虑给予

A.术前常规护理B.心理护理C.做好床位准备

D.生活护理E.严密观测病情变化

37.王女h52岁。胃手术后第8天，已拆线。剧烈咳嗽后，发现伤口敷料被淡红色液体浸温,

检查见伤口有4cm长裂健，未见有肠管脱出，应一方面考虑是

A.切口缝线反映B.切口裂开C.切口疝D.肠胃吻合口搂E.切口感染

38.谢某，女性，34岁，子宫肌瘤，准备手术，为防止全麻时的呕吐和手术后腹胀，手术前禁饮

食的时间是

A.4h禁食，2h禁饮B.6h禁食，4h禁饮C.8h禁食，611禁饮

D.10h禁食，6h禁饮E.2h禁食，4〜6h禁饮

39.孙先生，45岁，胃溃疡2023,择期胃手术，术前不必要的护理措施是

A.术前24h肥皂水灌肠B.术前服肠道抗菌药物C.术前6n禁食

D.术前12h禁食E.手术日晨插管

40.曾女士，37岁，甲亢患者，重度甲亢，甲状腺大部分切除术应采用的体位是

A.俯卧位B.半侧卧位C.仰卧位D.颈仰卧位E.截石位

41.谈女士，56岁，初期胃癌，准备手术，手术区皮肤消毒的范围涉及印口周边

A.5cmB.lOcmC.5cml).25cmE.30cm

42.常某，45岁，肺癌术后，下列哪一项不是对该患者术后护理评估的内容

A.具体了解麻醉种类B.了解手术输液.输血和用药情况

C.引流管固定情况D.安顿体位E.检查生命体征

43.周某，21岁，阑尾切除术后，护士鼓励其初期下床活动的重要目的是砖。

A.防止肺部并发症B.防止虹栓性静脉炎C.防止肠粘连

D.防止尿潴留E.防止压疮

44.张先生，32岁，阑尾炎鲍除术后，护士对其病情观测要点中不涉及

A.生命体征B.切口C.引流情况D.凝血功能E.术后并发症

45.白某，男性，3()岁，车祸致外伤性脾破裂，入院时已发生休克，赢接送入手术室，在麻

醉医生看患者的同M.巡回护in廊一方面解决的是

A.摆放手术体位B.手术区备皮C.输液，抽血配血

D.给患者吸氧E.准备手术器械

46.许某，女性，65岁，行胃癌根治术，术后8d用力排便时忽然出现腹痛，伤口敷料被血

性渗液浸透，此时应考虑

A.□感染B.切门裂开C.腹腔内出血D.肠破裂E.切口血肿

47.方某，男性.22岁，胆囊切除术后24h忽然出现面色苍白.心慌.气短.血压下降，腹腔

引流管引流出大量鲜红色血性液体。发生的并发症也许是

A.术后腹腔内出血B.切Iq血肿C.切口裂开

D.继发性腹膜炎E.切口感染

48.李某，女性，20岁,阑尾切除术后3d,体温38.7℃,自诉切口疼痛，查体见切口红肿,

有压痛。护士应一方面考虑

A.外科热B.肺不张C.切口感染D.切口缝线反映E.切口裂开

49.师某，男性，65岁。腰寐下行前列腺切除术后12h,烦躁不安，生命体征平稳。查体见：下

腹胀隆，叩诊呈浊音，一方面考虑

A.急性内出血B.急性胃扩张C.肠梗阻I).急性腹膜炎E.尿潴留

50.李某，女性，67岁，肺癌术后患者在麻醉恢兔，生命体征平稳后，合适的卧位是

A.头高脚低位B.半坐卧位C.平卧位.头偏向一侧

D.侧卧位E.平卧位

三、A3型题

(51〜52题共享题干)

金先生，52岁。十二指肠溃疡25年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐，吐隔夜宿食，呕

吐逐渐加重；精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫fol貌；胃镜检查确诊为十二指扬溃疡并

幽门梗阻。决定近期行胃大部切除术。

51.从提高手术耐受力考虑，首要的护理诊断是

A.活动无耐力B.知识缺少C.营养失调：低于机体需要

D焦急.恐惊E.有感染的危险

52.特殊的术前准备是

A.术日晨插胃管B.术前肌内注射阿托品C.术前3d起每晚用生理盐水洗胃

D.术前一晚肥电水灌肠E.术前禁饮食

（53〜54题共享题于）

许某，男性，55岁，脊柱结核手术后卧床2周，出现右小腿疼痛，有紧柬感，并逐渐出现水肿。

53.该患者出现的术后弗发症是

A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱C