医学资料 医护患沟通-3 学习课件

沟通

南方的孩子没见过雪，不知道雪是什么东西。老师说雪是纯白的，儿童就将雪想像成盐；老师说雪是冷的，儿童将雪想像成了冰淇淋；老师说雪是细细的，儿童就将雪想像成了沙子。最后，考试的时候，这样描述雪：雪是淡黄色，味道又冷又咸的沙

沟通作为一个重要的人际交往技巧，在日常生活中的运用非常广泛，其影响也很大。可以说，人际矛盾产生的原因，大多数都可归于沟通不畅。

根据丁香园的统计：91.3%的医院发生过医疗纠纷。事件：河南某院产妇不幸身亡，院长被逼披麻戴孝；杭州一院长被人暴打；武汉护士长接种室内被惨遭割喉身亡；北大医院医生拒开假证明被刺中五刀；福建三明市因患儿死亡，主治医生被迫从五楼跳下……医疗现状医患关系紧张、医闹、砍医、伤医事件频发医患关系现状求医心切，期望值高，不愿后果不好，发生患者死亡或不良后果，人财两空高度自我，希望医护人员对他们的病情重视，给予更多地关心。医疗费用不能太高尊重他们的人格、隐私等权利认为医生不负责任，感到信誉危机患者心态

患者不懂医学知识，应当听医生的话。患者太多，没时间耐心细致地解释一些小病没关系，患者及家属大惊小怪医疗费用、药品定价不是医院定的职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。

医务人员心态我们看到的这些事件只是冰山一角那么我们要做些什么呢？

完善服务！做好沟通！！保护自己！！！治疗护理护士医生病人我们想要的医患关系沟通沟通的目的是增进人与人之间的交流，传达真正的爱。沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感，在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。沟而不通沟而能通不沟而通沟通的境界理解别人让别人理解自己沟通的实质这些话你曾经听别人说过吗？既然不合作你就出院吧！你不相信我，就别来找我！我已经讲的很清楚了……你自己决定！不要紧，死不了！做手术当然会疼，病了就忍忍吧！止疼药不能随便打，三个小时后再说！不太清楚，问问别人吧！…………有效沟通个人因素信息因素环境因素沟通技巧因素影响有效沟通的因素医疗现状沟通常识医护沟通护患沟通纠纷处理角色压力

护士和医生在医院工作中都有自己独特的角色功能，在各自的专业范畴内履行各自的工作职责缺乏交流和理解医生与护士是构成卫生人员的主要力量。各自的专业存在特殊性，加上现代化专业飞速发展，日新月异，知识不断更新造成医护间的不理解。

医护关系存在的问题与原因

共同的工作目标需要医护沟通与配合医护的服务对象相同，工作目标一致，为了使患者获得最佳医疗效果，医护有必要相互交换意见、反馈有关信息并密切配合与协调。

医护沟通在信息上可以互补医护间加强沟通与交流，虚心听取对方的意见和建议，共同为病人取得满意的医疗效果而努力就显得很有必要思想上要形成共识：医生和护士要转变观念，深刻认识开展整体护理的必要性和重要性，在思想上形成共识。只有这样，才能把相互间的沟通、交流与配合变成一种自觉行动。

时间上要注意轻重缓急：医护应根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。否则，要么贻误临床处置时机，要么引起对方的反感。

制度上要有一定保证：医护沟通与交流除个别进外还可在更大范围的正式场合下进行。人格上要相互尊重：医生和护士都是医疗的主体，只有分工不同，没有高低贵贱之分。医生应多给护士以支持，在患者面前注意树立护士的威信。护患沟通

护患沟通时护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程，所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。护患沟通的目的护患沟通方式非语言

口头

体态

书面学会倾听学会表达无声的传递信息、进行情感交流和沟通给患者以慰籍、信心化解医患矛盾、冲突学会微笑微笑是您最好的名片！

不要吝啬您的微笑护理工作性质和工作对象的特殊性全力以赴的投入工作掌握技巧有效沟通仪容仪表表情肢体语言护患沟通技巧关怀空间效应亲密距离（30cm）:护理患者、使用触摸安慰患者时个人距离（30-60cm）:解释或做床边治疗、健康教育时社会距离（1-3m）：写病程、健康评估公众距离（3-7m）：集体健康教育、专题讲座【说我不说你】你听明白了吗？我说明白了吗？你们做错了这样做我们会更困难你没说清楚也许我没听明白把对方放在眼前，为对方着想！【为你不为我】【问好不问坏】正面提问，对别人有善良的猜测和美好的期望例如：询问摔倒的孩子：

你没事吧？而不是摔着了吧？【顺接不逆接】【说正不说反】多正面表达减弱表达

不予直接反驳【委婉不冲撞】把评价改成描述：你写错了这里多写了一个字把评价改为询问：大家都能做到，那你为什么做不到？大家都做到了，你有什么困难吗？把直接改为间接你要赔偿希望看到公平的结果碰到纠纷怎么办？永远受用的一句话我非常理解您的感受！柔而不软以德报怨以静制动以柔克刚以善制恶刚而不硬换位思考—站在患者角度注意说话口气，态度和蔼，不要不耐烦不要刺激患者，吓唬患者不能贬低同行所做的一切应让患者感觉到看到知道得到尊重事实对待患者反应使用中性字眼医患沟通的技巧注意事项病情、病重沟通选择对象—患者本人