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文档简介

胸部检查重庆医科大学附属第一医院李永安胸部检查-胸廓和肺不解决桥和船的问题，过河就成了一句空话胸部检查-胸廓和肺望、触、叩、听胸廓、肺、心脏胸廓：对称，前后径相等（正常）胸部检查-胸廓和肺肺:望：呼吸：胸、腹联合呼吸频率：12-20次/分

>24次/分呼吸过速

<12次/分呼吸过缓节律：规则异常：潮式呼吸，间停呼吸（毕欧氏呼吸），叹气样呼吸胸部检查-胸廓和肺触：胸廓的扩张度：手法，前胸，后胸胸部检查-胸廓和肺语音震颤：手法，顺序胸部检查-胸廓和肺胸膜摩擦音：部位：腋中线第5、6肋间可触及气管：有否偏斜胸部检查-胸廓和肺叩顺序：从上到下，从前胸到侧胸，最后背部，都是从外向内。手法：轻重一致，有节律感，对称叩目的：腋下界两侧锁骨中线，腋中线，肩胛线肺下界：一般用肩胛线平静，深吸气，移动6-8CM

正常前胸浊音区：肝，心脏鼓音区：右下胸6-9肋间

胸部检查-胸廓和肺异常：叩浊：一侧或双侧，肺实变，胸腔积液，大叶性肺炎。过清音：肺气胸，气胸。胸部检查-胸廓和肺听诊：模型胸件顺序：肺尖开始，自上而下，前胸，侧胸，最后背部手法：每处听1-2个呼吸周期；对称部位对照。内容：（听什么）支气管呼吸音：喉部，胸骨上窝，背部6-7椎孔节第

1、2胸椎附近。“Ha”音肺泡呼吸音：整个肺部，“Fu”音支气管肺泡呼吸音：混合音。胸骨两侧1、2肋间肩胛间且第3、4胸椎水平及右肺尖胸部检查-胸廓和肺异常：呼吸音减弱，双侧或一侧。一侧最有意义：胸水，气胸，肺不张异常支气管呼吸音：在不应出现的部位出现

支气管呼吸音：肺炎，压迫性肺不张，胸腔，大量心包积液，气胸的对侧胸部检查-胸廓和肺啰音

A湿啰音：宛如水煮沸时冒泡音分类：粗湿啰音：大水泡音，肺结核空洞部位。支扩中湿啰音：中水泡音，支气管炎症，支气管肺炎细湿啰音：小水泡音支气管炎，心衰肺淤血捻发音，宛如捻搓一束头发时的声音，肺淤血。肺炎早期，正常老年人或长期卧床者，一般无临床意义。胸部检查-胸廓和肺B干啰音机制：过气道的或阻塞，空气吸入或呼出的。炎症，

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