住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科考试真题

住院医师儿外科I阶段：小儿骨科考试真题

1、单选有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的()O

A.常发生在中老年

B.常合并有跟骨骨刺

C.可用跟垫治疗

D.骨刺切除最恰当

E.局封常有效

答案：D

本盲解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。

2、单选先天性髅脱位的主要病理改变不包括()o

A.髅臼发育不良

B.股骨头发育差

C.髓关节周围软组织挛缩

D.关节囊拉长或呈葫芦形

E.颈干角变小

答案：E

3、单选有关骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗()o

A.有明显死骨，较大脓肿

B.经久不愈的窦道

C.脊柱结核合并截瘫

D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

E.早期全关节结核，为了抢救关节功能

答案：D

本题解析:骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶,缩短疗程,提高治愈率，

但由于结核手术较大，必须提高病人的手术耐受力，对于主要脏器功能不好或体

质差的患者应该先行内科治疗以提高手术的成功率。

4、单选骨盆骨折最重要的体征是()o

A.畸形

B.反常活动

C.局部压痛及间接挤压痛

D.骨擦音及骨擦感

E.肿胀及淤斑

答案：C

本题解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与

骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义,为本题答案。

肿胀及淤斑对骨折无诊断及鉴别意义。

5、单选肉瘤X线特征()。

A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C.X线片示：长骨干饰端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

E.X线片示：自长骨干箭端突出的骨性病损

答案：C

本题解析：长骨干箭端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角是骨肉瘤X线特

征，其他均不是。

6、单选全关节结核是指()o

A.关节内积液增多

B.X线片可见骨质破坏

C.血沉明显增快

D.关节疼痛严重

E.病变累及骨、软骨及滑膜

答案：E

本瓦解析：全关节结核是骨结核或滑膜结核自然发展的最终结果，此时关节内结

构包括滑膜、软骨及骨组织均有破坏。

7、单选有关挤压伤，下列哪项是错误的()o

A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

B.伤处有广泛的组织破坏

C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍

D.有大量的红细胞和肌细胞破坏

E.可并发休克和急性肾功能衰竭

答案：D

本题解析：挤压伤累及肌肉丰富的部位，肌肉坏死，释放大量代谢产物，其中有

肌红蛋白大分子物质及其他离子，肌红蛋白是诊断挤压综合征的重要依据。不会

出现大量的红细胞。

8、单选有关梨状肌综合征的描述哪项不对()o

A.下肢内旋加重症状

B.臀部局限性压痛

C.可手术松解梨状肌

D.下肢外旋加重症状

E.可局部封闭治疗

答案：D

本题解析：下肢内旋可使梨状肌紧张，从而加重症状。

9、单选小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断()。

A.骨结核

B.局限性骨脓肿

C.骨巨细胞瘤

D.慢性骨髓炎

E.软骨瘤

答案：D

10、单选男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿

胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊

断是()O

A.骨样骨病

B.骨软骨病

C.软骨病

D.病理性骨折

E.疲劳性骨折

答案：E

11、单选先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后()O

A,3个月以内

B.6个月以内

C.1岁以内

D1岁以上

E.12岁以上

答案：D

本瓦解析：1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部

等，大多能治愈。12岁以上者仍应手术治疗，但仅熊使畸形有所改善，不是最

佳手术时间。

12、单选男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋

于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是()O

A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张

力

B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应

用石膏维持位置

C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧横神经浅支移植修复

D.对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效

果差异不大

E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

答案：C

本题解析:神经移植时，不可取同侧槎神经浅支修复尺神经，以兔手麻木区过大，

故C错误。

13、单选女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮作试验(+),

X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种

损伤的处理是()o

A.吸出积血，加压包扎

B.屈膝20°长腿石膏固定

C.内侧副韧带修补

D.用半腱肌重建内侧副韧带

E.抽出积血+物理治疗

答案：C

本题解析：X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,提示内侧副韧带完全断裂，急

性期需行内侧副韧带修补术。

14、单选股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是()o

A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断

B.来自干髓端的滋养动脉供血中断

C.来自旋股内侧动脉供血中断

D.来自旋股外侧动脉供血中断

E.来自旋骼浅动脉供血中断

答案：C

15、单选对强直性脊柱炎酸关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛,

且活动度较好的术式是Oo

A.贝氏截骨术

B.金属杯成形术

C.头、臼成形术

D.全髓人工关节置换术

E.双杯成形术

答案：D

本题解析：全髅关节置换术，其特点是切除有病变的酸臼和股骨头，可早期起床

活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。

16、单选男，4岁，不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节

明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，楼动脉

搏动可及，最可能的诊断是()O

A.孟氏骨折

B.肱骨内上黑骨折

C.肱骨踝上骨折

D.肱骨外踝骨折

E.横骨颈骨折

答案：C

17、、单选增生性关节炎的发生是从()。

A.关节滑膜病变开始

B.关节软骨退变开始

C.邻近关节的骨质病变开始

D.关节的化脓性感染开始

E.骨质疏松开始

答案：B

本题解析：骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，最

后骨端暴露，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。

18、单选初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据是()o

A.X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常

B.X线片上见到椎体破坏

C.X线片上见椎旁软组织影增厚

D.MRI见脊髓空洞

E.CT检查见椎间盘突出

答案：A

19、单选骨软骨瘤的临床表现()。

A.肿瘤生长迅速

B.局部红肿，疼痛

C.多数无症状，无意中发现骨性肿块

D.X线片显示骨破坏，膨胀改变

E.常见部位是手、足的管状骨

答案：C

本题解析：骨软骨瘤多数无症状，无意中发现骨性肿块，常见于关节周围，X线

片显示无骨破坏。

20、单选胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的

肌力是几级（）o

A.0级

B.1级

C.2级

D.4级

E.5级

答案：A

本题解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节

不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级

是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力

较弱；5级指肌力正常。

21、单选到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是Oo

A.感染

B.家族遗传

C.免疫功能紊乱

D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响

E.仍不明

答案：E

本题解析：类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚，据研究与自身免疫因素、

感染因素、遗传因素有密切关系。此外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因

素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。

22、单选有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的

顺序是（）。

A.骨盆骨折、尿道损伤、休克

B.休克、尿道损伤、骨盆骨折

C.休克、骨盆骨折、尿道损伤

D.尿道损伤、休克、骨盆骨折

E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

答案：B

本题解析:抗休克放在第一位勿容置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、

感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。

23、单选膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为（）。

A.外侧半月板损伤

B.内侧半月板损伤

C.嵌骨软骨软化症

D.关节内游离体

E.类风湿性关节炎

答案：C

本题解析：膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是骸骨软化症的表现。

24、单选男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试

验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端

见血迹，此时应考虑()O

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

答案：D

本题解析：挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有

尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。

25、单选有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确()o

A.常形成流注脓肿

B.常形成窦道

C.死骨可经窦道流出

D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器

E.关节结核可出现梭形肿胀

答案：D

本题解析：骨与关节结核所产生的炎性渗出物和坏，死组织积聚起来形成寒性脓

肿，脓肿可沿软组织间隙扩散并侵及周围组织，穿破皮肤或肠管形成窦道，脓液

及其中的坏死组织均可从窦道内排除。

26、单选膝关节后交叉韧带损伤，以下不正确的是()o

A.后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见

B.要提防膝关节脱位

C.保守治疗重点在加强股四头肌肌力

D.手术治疗是要重建后交叉韧带

E.以上都不是

答案：A

27、单选5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检

查双肺浸润性结核，6〜8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h,在

支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选Oo

A.病灶清除术

B.石膏背心

C.卧硬板床

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

答案：C

本题解析：有活动性结核感染存在时，不宜进行手术治疗，为避免病变椎体压缩

骨折引起神经症状，应该局部制动避免负重，卧硬板床即可。

28、单选8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数

高，血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样

改变，最可能诊断为Oo

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.骨干结核

D.尤文肉瘤

E.骨网状细胞瘤

答案：D

本题解析：由于肿瘤生长较快，骨膜被掀起，尤文骨肉瘤的典型X线表现为葱皮

样改变，骨髓炎及结核不具备此项表现。而其他类型的肿瘤则较少具备发热、白

细胞升高、血沉快等表现。

29、单选女性工人，33岁，右手疼痛、肿胀、发维、发冷，无力，环

指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，槎动脉搏动较左侧明显减弱，且与

头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为()o

A.颈椎病

B.胸廓出口综合征

C.腕管综合征

D.脊髓空洞症

E.肌萎缩性脊髓侧索硬化症

答案：B

本题解析：除胸廓出口综合征外其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉

搏动减弱。

30、单选男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm,

虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是Oo

A.骨化性肌炎

B.压疮

C.膝关节创伤性关节炎

D.膝关节僵硬

E.膝关节外翻

答案：C

去题解析：股骨内外踝骨折，关节面不平，长期磨擦，晚期并发症可是创伤性关

节炎。

31、单选男，62岁，腰L椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突出症"予局部物理

疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是()o

A.CT

B.MRI

C.X线平片检查

D.脊髓造影

E.核素骨扫描

答案：C

本题解析：X线平片检查可发现椎间隙、椎弓根的骨质情况，有无破坏，它是最

简便的检查。而CT、MRI、脊髓造影和核素骨扫描是进一步较复杂的检查，因而

选择c答案。

32、单词下述骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死()o

A.椎体压缩骨折

B.跟骨骨折

C.干箭端嵌插骨折

D.股骨颈头下型骨折

E.Colles骨折

答案：D

33、'.单选一般多采用非手术治疗的骨关节结核是()。

A.破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型

B.全关节型早期

C.病灶内有较大死骨

D.单纯滑膜型

E.窦道长期不愈合

答案：D

本题解析：关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗，以保存关节运动

和负重功能。单纯滑膜经穿刺抽脓、注入抗结核药一般效果良好，保守治疗无效

者可考虑行滑膜切除术。

34、单选肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现()。

A.前臂伸肌瘫痪"垂腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显

B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲

C.屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌

D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显

E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失

答案：A

35、单选粗隆间骨折常见的并发症是()o

A.骨折延迟愈合

B.不愈合

C.髅内翻

D.股骨头缺血性坏死

E.髅关节僵硬

答案：C

本题解析：股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股骨头缺血坏死，关节功能一

般恢复良好。无论保守或手术治疗，常见的并发症是微内翻，治疗重点是防止髅

内翻。

36、单选某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀,

趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施()o

A.应用止痛药

B.骨折复位

C.小夹板固定

D.石膏固定

E.减张切开

答案：E

37、单选骨原发性非霍奇金淋巴瘤1〜2期的治疗可采用()o

A.放射治疗

B.化学治疗

C.手术治疗

D.手术治疗+放射治疗

E.放射治疗+手术治疗

答案：A

本题解析：骨原发性非霍奇金淋巴瘤的治疗，采取放射治疗、化疗和手术的联合

治疗，一般以放疗为主，1〜2期采取放疗，一般采取总量45〜50Gy,4〜5周内

照射。

38、单选强直性脊柱炎的X线表现特点()o

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显.骨性融合成块

B.常累及多数椎骨，多同时伴有双舐骼关节病变。晚期韧带钙化呈〃竹节样“，椎

体无破坏

C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

答案：B

录题解析：强直性脊柱炎的X线表现特点是：一般累及多数椎骨，并同时伴有舐

骼关节病变，骨质疏松，晚期韧带钙化呈〃竹节样”，椎体无破坏，无软组织阴影

增宽。

39、单选患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39〜40℃近一周，局部略

红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重,

此时最正确的治疗是()。

A.加用激素治疗

B.输血

C.局部制动

D.切开引流

E.病灶清除

答案：D

40、,单选受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好,

一般应争取在伤后几小时内进行缝合()O

A.10~12小时

B.6〜8小时

C.12~14小时

D.24~28小时

E.24小时

答案：B

本题解析：伤口清创缝合应在6〜8小时内进行，细菌没有大量繁殖，感染没有

形成。

41、单选青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X线片示，左

胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项

体征更有意义Oo

A.足背动脉搏动是否消失

B.小腿及足部的皮肤温度和颜色

C.患肢肿胀的程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

答案：E

42、单选男，6岁。右尺骨近端骨折4周，摄片见骨折已愈，但发现有

槎神经深支损伤，其临床表现有（）o

A.拇指不能伸

B.腕下垂

C.拇指不能内收

D.拇指不能对掌

E.拇指屈曲困难

答案：A

43、单选有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确（）。

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全长的X线正侧位

C.肱骨下1/3为中心MRI

D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位

E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片

答案:D

本题解析：由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况，X线检

查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。

44、单选下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。（）

A.感染

B.软组织嵌入

C.反复多次复位

D.糖尿病

E.没有达到解剖复位

答案:E

本题解析：骨折后复位达到功能复位即可愈合，A、B、C、D均是导致骨折延迟

愈合或不愈合的因素。

45、单选与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是（）。

A.椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体

B.尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关

C.间盘退变及膨出

D.脊柱骨折及脱位畸形愈合

E.神经纤维瘤病

答案：B

本瓦解析：特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸，而A、C、D、E为先天或后

天因素造成的。

46、单选前臂双骨折挠骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）。

A.肱三头肌牵拉

B.肱二头肌牵拉

C.肱二头肌及旋后肌牵拉

D.旋前圆肌牵拉

E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

答案：C

47、单选Colles骨折远端的典型移位是()o

A.向梯侧及背侧移位

B.向尺侧及掌侧移位

C.向尺侧及背侧移位

D.向横侧及掌侧移位

E.以上均不是

答案：A

本题解析：Colles骨折远端的典型移位是向槎侧及背侧移位。

48、单选Smith骨折远端移位畸形是()o

A.向尺侧及背侧移位

B.向机侧及背侧移位

C.向尺侧及掌侧移位

D.向横侧及掌侧移位

E.只向掌侧移位

答案：D

本题解析：Smith骨折远端移位畸形是向横侧及掌侧移位，与Colles骨折相反。

49、单选下述属于结构性脊柱侧凸的为()。

A.特发性脊柱侧凸

B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸

C.先天性脊柱侧凸

D.代谢性骨病合并脊柱侧凸

E.以上都是

答案：E

本题解析：结构性脊柱侧凸是病人不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正的侧凸，或

虽有矫正但无法维持。X线平片可见累及的椎体固定于旋转位，或两侧弯曲不对

称，故E为正确。

50、单选50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，

3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折

愈合的最主要的原因是Oo

A.年龄较大

B.骨折段血液供血不足

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

答案：B

本题解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折

时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。

51、单选患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查

体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨镰上骨折。患

者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断

为()。

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.税神经损伤

D.正中神经返支损伤

E.税神经浅支损伤

答案：B

本题解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺

神经表浅，容易受损。

52、单选滑膜骨软骨瘤病属于()。

A.骨组织肿瘤

B.软骨组织肿瘤

C.纤维组织肿瘤

D.骨髓组织肿瘤

E.滑膜组织肿瘤

答案：E

录题解析：滑膜骨软骨瘤来源于滑膜组织肿瘤。

53、单选槎骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是()o

A.5〜10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

B.6~8岁小儿，手法复位，石膏外固定

C.10岁儿童，切开复位内固定

D.5岁以下幼儿，手法复位，复位后不固定

E.成年人，切开复位内固定

答案：D

54、单选女，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性

瘫痪，高热40℃,持续数日不降，应采取何种降温方法()o

A.口服阿司匹林

B.冬眠疗法

C.使用抗生素

D.物理降温

E.以上都不是

答案：D

本题解析：颈髓损伤因自主神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理

降温，其他方法无效。

55、单选有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确()o

A.肘内翻畸形的发生率为9%〜57%,内翻大于20。时即应手术矫形

B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人

C.肘关节损伤后可继发尺神经炎

D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗

E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相

同

答案：B

本题解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。

56、单选新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是()o

A.头偏向健侧、下颌转向患侧

B.面部不对称

C.颈椎畸形

D.两眼不在同一平面

E.胸锁乳突肌中下段包块

答案：E

57、单选有关胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是()o

A.侧卧位

B.仰卧屈曲位

C.俯卧过伸位

D.仰卧过伸位

E.半坐卧位

答案：D

本瓦解析：脊柱压缩骨折保守治疗的患者，一般是损伤较轻，采用仰卧过伸位，

可避免进一步损伤脊髓，又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。

58、单选儿童骨甑损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为()。

A.I型

B.II型

C.III型

D.IV型

E.V型

答案：B

59、单选该骨折最适宜的治疗方法是()o

A.卧床皮牵引

B.卧床骨牵引

C.空心钉治疗

D.人工股关节置换术

E.卧床休息

答案：D

60、单选青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方

法为()O

A.半月板切除术

B.理疗、制动、止痛药

C.局部封闭

D.关节镜下半月板切除

E.关节镜下半月板部分切除

答案：E

本瓦解析：半月板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只切除病变部分半月板

有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的去除病变的最佳方法。

61、单选治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是()o

A.易损伤大血管，引起肢体坏死

B.损伤神经，引起肢体瘫痪

C.术中发生意外

D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E.手术后发生感染，形成骨髓炎

答案：D

本题解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥

离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运

不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合

过程。

62、单选下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤()o

A.癌

B.血管瘤

C.巨细胞瘤

D.纤维瘤

E.肉瘤

答案：A

本题解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，而骨组织为结缔组织。

63、单选骨关节结核最常发生的部位是()o

A.膝关节

B.髓关节

C.踝关节

D.腕关节

E.脊椎

本题答案：E

64、单选膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成()。

A.膝关节内侧副韧带损伤

B.膝关节外侧副韧带损伤

C.膝关节前交叉韧带损伤

D.膝关节后交叉韧带损伤

E.膝关节半月板损伤

答案：D

本题解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构,

因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。

65、单选腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有()o

A.闭孔神经损伤

B.坐骨神经损伤

C.股神经损伤

D.胫神经损伤

E.腓总神经损伤

答案：E

本题解析：腓总神经绕过腓骨头下方，最易损伤。

66、单选对放疗不敏感的肿瘤是()o

A.霍奇金瘤

B.精原细胞瘤

C.软骨肉瘤

D乳腺癌

E.鼻咽癌

答案：C

本题解析：软骨肉瘤对放疗不敏感，其他均敏感。

67、单选下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()o

A.棘上韧带和棘间韧带

B.黄韧带和棘间韧带

C.黄韧带和前纵韧带

D.黄韧带和后纵韧带

E.棘间韧带

答案：D

68、单选有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确()o

A.针刺可造成直接损伤

B.针刺可引起神经束内血肿压迫损伤

C.药物的毒性作用可引起神经粘连变性

D.药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤

E.合并化脓性感染最为常见

答案：E

本题解析：化脓性感染不多见，主要是其他几种原因造成的。

69、单选有关肱骨外上股炎，下列哪项不对()o

A.持物无力，拧毛巾痛

B.肱骨外上牌处局限性压痛

C.X线片正常

DMills试验(+)

E.Hoffmann征(+)

答案：E

本题解析：Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。

70、单选有关踝关节骨折治疗中错误的是()o

A.骨折解剖对位

B.踝穴不宜过大或过小

C.内固定坚强

D.反复整复，争取闭合复位，以免手术

E.早期功能锻炼

答案：D

本题解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也

造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。

71、单选女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，

剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑()。

A.前臂软组织挫伤

B.尺神经损伤

C.尺棱骨双折

D.梳骨骨折

E.尺骨骨折

答案：C

本题解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。

72、单选有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确()。

A.大量自来水冲洗创面

B.不使用止血带

C.彻底切除无活力的组织

D.彻底去除碎骨块

E.旋转皮瓣闭合创面

答案：D

本题解析：对于严重开放骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，否则容易

发生骨缺损，给以后治疗造成困难。

73、单选应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是()o

A.滑膜组织，至少应切除70%以上

B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净

C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性

D.不截断骨组织，早期术后功能锻炼

E.以上都是

答案：E

本题解析：原则是尽可能多地切除滑膜组织，至少应切除70%以上，以减少复发

率；必须将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净，以防止进一步腐蚀关

节软骨和骨端松质骨；尽量不切断肌腱和重要的韧带组织，不截断骨组织，保持

关节的稳定性，以利术后早期功能锻炼。

74、单选一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间

重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是Oo

A.恶性骨肿瘤

B.骨结核

C.急性骨髓炎

D.蜂窝织炎

E.胫骨结节骨软骨炎

答案：A

本题解析：该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛，夜间痛，患部肿胀发热,

静脉曲张。以上临床表现符合恶性肿瘤，因而考虑恶性骨肿瘤。

75、单选2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取()o

A.前后石膏托

B.股骨下端或胫骨粗隆下牵引

C.水平皮牵引

D.臀式皮牵引

E.切开复位、髓内针固定

答案：D

76、单选右前臂尺槎骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，

患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线

片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑Oo

A.血肿吸收

B.组织吸收

C.伤口严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜综合征

答案：D

本题解析：以上均是气性坏疽的临床表现。

77、单选有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合()。

A.多见于年轻人，多发生于干断端

B.治疗可采用手术切除

C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长

D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗

E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

答案：D

78、、单选一患者肱骨骨折术后2个月出现挠神经损伤症状，考虑为局部

瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于止血带的应用，正确的是()0

A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带

B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长

20-30分钟

C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时

间需减半

D.正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟

E.以上均不正确

答案：D

录题解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血

的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。

79、单选坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的

描述，错误的是()O

A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群

及足部肌肉全部瘫痪

B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响

C.如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻

D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失

E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡

答案：C

本题解析：胫神经损伤瘫痪者，行走时足跟离地困难，不能走快，足内肌瘫痪弓

状足和爪状趾畸形，其感觉丧失区较大，足底部常有溃疡，足部易受外伤、冻伤、

烫伤，常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫者足呈下垂状，走路时仅需抬高患肢即

可，感觉障碍为足背部较小范围，故胫神经损伤引起的瘫痪重。

80、单选男性，6岁，主诉右髓关节疼痛1天，T36.8℃,追问病史1

天前有剧烈活动史，查髓关节X线片正常，可能的诊断是()。

A.化脓性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.髓关节滑膜炎

E.结核性滑膜炎

答案：D

81、单选青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1

个月有截瘫趋势，其治疗应选用()。

A.继续抗结核药物+石膏床固定

B.更换抗结核药物治疗观察3个月

C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

D.施行胸椎融合术

E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月

答案：C

本题解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神

经功能，应该及时清除病灶进行减压。

82、单选骨折整复的原则是()。

A.近端对远端

B.远端对近端

C.两端互对

D.两端相互重叠

E.两端分离

答案：B

本题解析：骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成

角O

83、单选男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39〜40℃,

经大剂量抗生素应用3天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段

及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平

片骨质未见破坏，血白细胞19X109/L,中性89%,最佳处理()o

A.全身支持疗法

B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射

C.股骨下端切开引流

D.止痛药物应用

E.血液细菌培养

答案：C

84、单选在一个两部门经济中，已知消费函数为0=100+0.8y,投资1=300

亿元，则均衡的国民收入为()亿元。

A.2000

B.1000

C.1200

D.2400

答案：A

a+1

Y=------,

本题解析：两部门经济国民收入决定的公式为解得Y=2000亿元。

85、单选判断发育性髓关节脱位复位成功的指标是()o

A.双下肢等长

B.X线片头臼同心

c.t宽部肌张力增强

D.懿关节前方饱满

E.外展试验消失

答案：B

86、、单选骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外()。

A.肾挫伤

B.前尿道损伤

C.后尿道损伤

D.出血性休克

E.肾衰无尿

答案：C

87、单选在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为()。

A.制动

B.穿刺抽脓，注入抗磨药

C.穿刺抽脓，注入抗痛药+制动

D.滑膜切除术

E.膝关节加压融合术

答案：C

本题解析：在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选穿刺抽脓,

注入抗痍药加制动。抗痛和制动是治疗结核的二大原则，在全身抗痛的情况下,

局部也应抗痛加制动。单纯局部制动或单纯局部抗痛都不全面，不理想。膝关节

滑膜结核行膝关节加压融合术根本不考虑，滑膜切除也是第二位的。

88、单选脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括()o

A.青春期前少年

B.双主侧弯

C.神经麻痹型侧弯

D.Risser指数5级

E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯

答案：D

89、单选12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛,

无外伤史,检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。

可能的诊断是()O

A.左膝关节结核性滑膜炎

B.左膝关节风湿性关节炎

C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D.左膝关节滑膜瘤

E.左膝关节类风湿性滑膜炎

答案：A

本题解析：慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。

风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结

节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。

90、单选女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈

伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。

关于此患者处理下列哪项不正确()o

A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎

B.抬高患肢，以利静脉回流

C.术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿

D.注射破伤风抗毒血清

E.应用抗生素预防感染

答案：A

本盲解析：手外伤后敷料包扎时各手指应该分开包扎。

91、单选一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨

折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是()o

A.正位片

B.侧位片

C.斜位片

D.开口位片

E.切线位片

答案：D

象瓦解析：前后位开口像通常能清晰地反映出寰椎骨折与解剖变化，其他照像方

法不能清晰反映该处情况。

92、单选女性，3岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩

左手，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压

痛，未见畸形及肿胀，X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断

为()。

A.肱骨骨果上骨折

B.棱骨小头半脱位

C.肱骨踝间骨折

D.肘关节扭伤

E.肘部肌肉肌腱损伤

答案：B

93、单选有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确()o

A.负重量大

B.活动多

C.松质骨多

D.血运丰富

E.脊椎数量多

答案：D

本题解析：骨与关节结核病灶易发于血运差、劳损多、生长活跃的骨松质。脊椎

数量多也增加了其发病机会。

94、单选判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准()o

A.足外观正常

B.背伸时完全正常

C.背伸时有外翻

D.X线片示跟距总指数在40°以上

E.以上都是

答案：E

本题解析：先天性马蹄内翻足手法矫正的方法是以一手拇指压住距骨作为支点，

另一手压足前部外展，长腿石膏固定。用手法治疗的病人，多数倾向复发。矫正

的标准为足外观正常、背伸时完全正常或背伸时有外翻、X线片示跟距总指数在

40°以上。

95、单选诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()o

A.细菌培养

B.血沉

C.X线片

D.结核菌素试验

E.血尿常规与血生化检查

答案：C

本题解析：脊柱结核与其他部位结核一样均有全身症状，但根据X线片上脊柱曲

度、椎体及椎间盘的变化以及寒性脓肿阴影的存在，一般可做出正确诊断。

96、单选骨箭分离，是属于()o

A.先天性发育不良

B.骨折

C.关节脱位

D.骨肿瘤

E.骨髓炎的一种类型

答案：B

本瓦解析：骨断通过髓板与干骨后端相连，甑板是连接干骨后端和骨干的软骨结构,

在青春期具有增殖生长能力，成人期骨化。成熟前，骨箭与干箭端为软骨连接,

比较薄弱，儿童和少年因暴力发生骨髓分离，故应归类为骨折。

97、单选创伤性神经纤维瘤的病理是()o

A肥大

B.增生

C.再生

D.化生

E.机化

答案：C

本题解析：创伤性神经瘤系神经断端近侧纤维再生不能长入远端而在局部形成的

假瘤。

98、°单选早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择()o

A.截骨术

B.关节清理术

C.关节成形术

D.滑膜切除术

E.钻孔减压术

答案：D

本题解析：目前认为早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，滑膜切除术可减少关

节液渗出，防止血管翳形成，保留软骨和软骨下骨组织，改善关节功能。至后期，

可做关节成形术或全关节置换术，以改善关节功能。

99、单选纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为()o

A.恶性纤维瘤

B.纤维瘤

C.纤维母细胞瘤

D.纤维瘤恶变

E.纤维肉瘤

答案：E

本题解析：命名原则为纤维组织来源应是纤维肉瘤。恶性纤维瘤和纤维母细胞瘤、

纤维瘤恶变是其派生的。纤维瘤是良性的。

100、单选狭窄性腱鞘炎最常患部位在()o

A.拇指

B.示指

C.中指

D.环指

E.小指

答案：A

本题解析：拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。

101、单选男性，35岁，因车祸致左侧耻骨上、下支，右耻骨、坐骨及

舐骼关节骨折移位，在检查骨盆骨折的同时，下列并发症中哪一项最常

见()。

A.关节僵硬

B.缺血性骨坏死

C.舐丛神经损伤

D.骨折畸形愈合

E.脂肪栓塞

答案：C

102、单选男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组

织缺损lcmx2cm,肌腱外露，急诊清创后应采用()。

A.直接缝合皮肤

B.凡士林纱布覆盖包扎

C.中厚游离皮片移植

D.邻指带蒂皮瓣

E.腹股沟轴型皮瓣

答案：

弟题解D析：肌腱外露不适合游离植皮，邻指带蒂皮瓣较简单，对于小的手部软组

织缺损较合适。

103、单选测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过()o

A.0.1cm

B.0.2cm

C.0.5cm

D.1.Ocm

E.2.Ocm

答案：E

本题解析：下肢长度是指骼前上棘至内踝尖或脐至内踝尖(此为相对长度，用于

骨盆骨折或髅部疾患)，一般误差不超过2cm。

104、单选骨髓瘤可采取的治疗方法为()o

A.放射治疗

B.化学治疗

C.手术治疗

D.放射治疗+手术治疗

E.化学治疗+手术治疗

答案：B

本题解析：一般骨髓瘤的治疗采取化疗，防治感染和肾功能衰竭，可以配合使用

放疗和免疫治疗。

105、单选在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是()。

A.骨组织

B.软骨组织

C.滑膜组织

D.韧带

E.血管翳

答案：C

本题解析：类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜，表现为炎症改变，滑膜充血、水

肿，以靠近软骨边缘处最为明显，在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，在滑膜下

层有大量粒细胞浸润，并聚集于小血管周围。

106、单选新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是()o

A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼

B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节

C.臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节

D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼

E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周

答案：B

录题解析：单纯性肘关节脱位局麻下闭合复位后，可用三角巾悬吊固定3周，使

受损关节囊修复，固定期间活动患手及腕关节。

107、单选腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时,

该病人清创后宜行()。

A.-期缝合

B.延期缝合

C.不缝合

D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素

E.足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗

答案：A

本或解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外

露时间过长影响功能。

108、单选手部创伤止血时止血带应缚于()o

A.上臂上1/3处

B.上臂中1/3处

C.上臂下1/3处

D.前臂中段

E.腕部

答案：A

本题解析：止血带应缚于上臂上1/3处，以免损伤税神经。

109、单选Charnley型人工股关节小头型设计是为了()。

A.节省材料

B.减小头臼之间的摩擦力

C.减小头臼之间的摩擦系数

D.延长头的使用寿命

E.增加人工股关节的活动度

答案：B

本题解析：在压力不变，材料相同情况下，Charnley：型人工股关节小头型设计

可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发

生率。

110、单选运动系统检查法，最基本的是()O

A.X线检查

B.物理学检查

C.实验室检查

D.肌电图

E.关节镜检查

答案：B

本题解析：骨科基本检查包括：视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、

量诊是每次检查必须做的。

111.单选女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床

压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，

其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案()。

A.断指再植

B.清创后再造小指

C.截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤I期缝合

D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖

E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

答案:C

本题解析：此例患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指故可行截指术。考虑

到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下需多注重美观问题，故自第5掌骨头

下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。

112、单选对开放性骨折正确的处理是()o

A.清除所有的污物

B.清除所有坏死组织

C.最好不用止血带

D.去除所有游离骨块

E.不宜使用毛刷刷洗骨端

答案：D

113、单选压缩性骨折，最常发生于()o

A.肱骨头

B.股骨头

C.椎体

D.腕舟骨折

E.足舟骨折

答案：C

本题解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最

大，通过椎间盘引起椎体压缩。

114、单选女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛,

X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，

也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取()。

A.截指+化学治疗

B.化学治疗+免疫治疗

C.病灶整块切除并植骨

D.病灶切除并移植同种异体骨

E.病灶整块切除并自体带血管骨移植

答案：C

本题解析：内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨，该患者是右示指近节指骨，

植骨用自身骨足够，不需同种异体骨。

115、单选影响骨折愈合的因素不正确的是()o

A.骨折断端有软组织嵌入

B.骨折附近软组织轻度淤血

C.牵引过度及固定不确实

D.骨折有骨缺损

E.骨折周围软组织广泛损伤

答案：B

116、单选9岁女性患儿，8天前突发左雕剧痛，左下肢活动受限，伴畏

寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃,脉搏

100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带

中点稍下方深压痛，最可能的诊断是()O

A.左股关节急性风湿性关节炎

B.左髅关节急性化脓性关节炎

C.左髓关节结核

D.左大腿软组织炎症

E.左股骨近端恶性肿瘤

答案：B

本题解析：急性化脓性骨髓炎起病急，全身中毒症状明显，一般有甑板阻挡，感

染不易进入关节，但由于股骨颈干箭端位于髓关节囊内，则脓肿可穿破干箭端骨

皮质直接进入关节，形成化脓性关节炎。

117、单选骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是()o

A.采用橡皮导尿管导尿

B.采用金属导尿管导尿

C.膀胱穿刺

D.膀胱造痿

E.尿道吻合术

答案：A

本题解析：尿道损伤的诊断不难，断裂者应细心放入较细的软尿管，不可放入较

硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿10〜20日后，定期扩张尿道以免狭窄。经

此处理多可治愈，少数需行手术，故本题选A。

118、单选下述哪些不是梯骨小头半脱位的发病因素（）o

A.梯骨小头未发育好

B.环状韧带薄弱

C.患肢前臂受牵引力后，横骨头向远端滑移

D.环状韧带卡压在肱槎关节内

E.前臂旋转外力

答案：E

本题解析：小儿梳骨小头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引力后，税

骨小头向远端滑移，恢复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱税关节

内为脱位机制，前臂旋转外力可复位。

119、单选颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）。

A.IOmm

B.11mm

C.12mm

D.13mm

E.14mm

答案：D

120、单选对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致能关节

退行性关节炎（）o

A.高雪病

B.先天性髓关节半脱位

C.先天性酸关节脱位

D.股骨头骨箭滑脱

E.股骨前倾角增大

答案：B

121,单选骨软骨瘤X线特征（）。

A.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

B.X线片示：长骨干饰端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

C.X线片示：自长骨干断端突出的骨性病损

D.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

E.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

答案：C

本题解析：长骨干断端突出的骨性病损是骨软骨瘤X线特征，A是尤文肉瘤X线

特征，B是骨肉瘤X线特征，D是骨巨细胞瘤X线特征。

122、单选婴幼儿斜颈最主要的体征是（）。

A.头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小

B.颈部淋巴结肿大

C.患侧扪及颈部胸锁乳突肌肿块

D.颈部活动受限

E.X线片示颈椎畸形

答案：C

123、单选女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射工周，二便正常。查体：

腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬

高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片

示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组

织阴影1.0cmx0.7cm,右侧神经根受压，目前最佳治疗()。

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗

B.积极手术治疗

C.加强腰椎被动活动锻炼

D.应用抗生素

E.应用抗结核药物

答案：B

1241单选大面积皮肤剥脱伤需()o

A.清创及一期缝合

B.清创及延期缝合

C.清创后不予缝合

D.清创及植皮

E.按感染创口处理

答案：D

本题解析：大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创伤区积液，容易发生感染

及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。

125、单选应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应

证为()。

A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者

B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应

C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用

D.青年男女应慎用或不用

E.以上都是

答案：E

本题解析：适应证为较长时间使用一线药物，疗效不满意，不能控制病情发展的

早、中期患者；长期使用皮质类固醇，因疗效不佳或已出现不良反应，患者希望

停用皮质类固醇，而停药有困难者；为慎重起见，对于肝肾功能不佳、心脏病、

高血压、较重贫血、溃疡病及过敏体质者不用；青年男女因易引起可逆的卵巢和

睾丸功能障碍，故应慎用或不用。

126、单选女性，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转

向左侧。6个月后颈部包块消失，面部不对称。若手术治疗，何时手术

最佳()O

A.3岁

B.1岁

C.6个月

D6岁

E.8岁

答案：B

127；单选儿童骨折最需要急诊手术的是()o

A.关节内骨折

B.明显移位的肱骨踝上骨折

C.合并神经损伤的移位骨折

D.合并血管损伤的移位骨折

E.骨骨后损伤

答案：D

128、单选新生儿的正常酸臼角为()o

A.30°~40°

B.23°—28°

C.20°—25°

D小于20°

E.大于40°

答案：A

本题解析:髓臼角随年龄的增长而变小,正常新生儿为30°〜40°,1岁为23°〜

28°,3岁为20°〜25°,凡大于此范围者，即表示有髓臼发育不良。

129、单选腰椎间盘突出常见的临床症状是()o

A.腰僵硬

B.腰部活动受限

C.双下肢发紫

D.腰痛伴坐骨神经痛

E.大小便失禁

答案：D

130、单选有关体操运动员腕，以下正确的是()o

A.慢性反复的槎骨远端运动和机械性负担过重引起

B.继发于腕部的解剖变化，随后出现生物力学.变化

C.箭板损害可造成腕部永久性不对称畸形

D.可使号后板增宽、模糊

E.以上都是

答案：E

1317单选最常见的关节脱位是()o

A.肩关节

B.肘关节

C.髓关节

D.膝关节

E.腕关节

答案：C

132：单选诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()。

A.低热盗汗、乏力、食欲不振

B.贫血、血沉增快

C.腰痛、活动困难、棘突叩痛

D.X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊

E.结核菌素试验阳性

答案：D

本瓦解析：椎间盘组织无血运，很容易为结核病变所破坏。脊柱结核病人典型的

X线片表现是受累椎体密度不均、椎间隙变窄或消失。

133、单选小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髓关节炎的主要途径是

()O

A.血行感染

B.脓肿穿破箭板进入关节

C.脓肿穿破干髓端骨皮质进入关节

D.骨膜下脓肿破入关节

E.软组织脓肿破入关节

答案：C

本题解析：一般情况下骨髓炎由于箭板的阻挡不易进入关节内，但由于股骨颈干

断端位于髅关节囊内，则脓肿可穿破干骨后端骨皮质直接进入关节，形成化脓性关

节炎。

134、单选女性，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。生后8个月曾

患高热、抽搐，住院半个月治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减

弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髓

呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。该患儿适宜下列何种术式()。

A.臀肌松解术

B.舐棘肌代臀肌术

C.骼腰肌切断术

D.内收肌切断术

E.闭孔神经前支切断术

答案：B

135、单选有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的()o