血浊理论的产生是当代广大临床工作者的共识

血浊理论的产生是当代广大临床工作者的共识事实上，血浊理论是在广大临床工作者长期临床实践经验总结以及广大基础工作者理论研究成果的基础上提出的，可以说血浊理论是现代中医理论与实践发展共识的总结、体悟与凝练。王永炎教授团队在早期的络病理论中比较重视“毒”和“瘀”，近十几年来，该团队又把目光转向了“浊”与“浊病”的研究。认为“血浊”是血的质地过于稠厚的一种状态，血的质地之所以会过于稠厚，是因为脉道中的浊阴、浊气蓄积过量所致。浊阴、浊气聚集到一定程度，处于相对过盛或绝对过盛的状态，就会导致疾病的发生，成为我们所说的浊邪，因浊邪引发的疾病则称为浊病

。浊邪内生是血液本身和循环发生异常改变的起始原因，当机体已显现出可察的病理表现，说明浊邪在血液中的蓄积程度已经愈发严重：即血中的多种成分（如各种微量元素、糖类、蛋白质、脂肪等）含量逐渐增长，这时可能在人体中还没有明显的症状，但是通过临床化验检查可以定量为高血糖、高血脂等；浊邪内蕴，久而积聚成形，血的质地浑浊从而导致运行不畅，代谢产物堆积，血管壁的压力增大，此时则会表现出高血压、高尿酸等。若能及时有效的改善和控制浊邪弥漫于脉道的情况，则病情得以控制和改善，否则浊邪加剧则浊病会逐渐从功能失调转变为器质性的损害

。痰、瘀、毒是古今文献中多次出现的导致器质性损害的三种病理产物，同时也是中医病机学中重要的发病因素。我们认为，浊是痰、瘀、毒的前驱阶段，浊邪内蕴妨碍津液的输布运行则会聚湿成痰，血质地浑浊运行紊乱则随之出现血瘀，病程日久，浊、痰、瘀进一步加剧以致相互胶结凝聚甚则变化为毒，最终导致各种病症的产生。姜良铎

教授则在

1990

年代提出了“排毒解毒调补养生的理论”，从毒的角度分析，提出养生治病的渠道是有效地排出堆积在体内并对人体健康产生危害的物质。毒物是存在于机体内的状态异常的物质，这些物质或者使机体正常的生理功能遭到破坏，或者对机体的脏腑器官产生某种不良的作用，而这种影响可以是暂时的也可以是永久的。毒物来自两个方面，一方面是外部环境，即环境毒。凡是来自于机体之外的有损于健康的物质，均属于外来之毒，如中医所提出的外感六淫邪气等；现代医学所指的病毒、细菌等病原微生物；来自于环境中的大气污染、化学污染、物理污染等，皆可被称为外来之毒。另一方面是内生之毒，即由机体自身产生，但是对机体没有任何有益作用甚至可能会危害身体健康的物质，都可属于内生之毒的范畴。其来源主要有以下三个渠道：一是在机体生长发育代谢过程中持续产生的各种代谢产物，这是内生之毒的主要来源；二是机体本身需要的多种营养物质，但由于摄入过多导致在体内发生堆积，久而转化成导致疾病发生的毒，如脂毒、糖毒等；三是机体正常分泌的某些物质改变了其本该存在的位置，从而形成对机体有所损害的毒，如反流性食管炎就是由于胃酸由胃反流至食管所致，这也是内生之毒。认为毒是人类健康的第一大杀手，排毒是防病保健的首要举措。

张鸣鹤

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教授则强调热毒在疾病中的重要作用，认为在大多数自身免疫性疾病的发展过程中，外来抗原（包括自然界的各种污染及微生物等）均可视为中医所提出的外感六淫之邪。当机体的自我修复及排毒功能无法承受外来抗原入侵时，即可视为机体脏腑功能失调，正气无法抵御邪气；随后因自身免疫系统被激活，抗原与抗体特异性结合形成抗原抗体复合物相当于内生之毒，久而化热，脏腑内热毒蕴结及外感六淫引动内邪，内外之邪共同作用的过程；吞噬细胞吞噬大分子的抗原抗体复合物、肾脏将小分子抗原抗体复合物排除体外，相当于机体排毒过程；其中不能被吞噬细胞吞噬、不能经肾脏排出的分子免疫复合物则可被认为是邪蕴化火成毒；抗原抗体复合物堆积于血管之内相当于中医认为的邪气闭阻经络的过程。免疫活性细胞识别抗原，产生应答释放大量细胞因子，相当于邪郁久而化火成毒的过程；血管炎性渗出及血管肉芽肿的形成导致骨关节的损伤甚至造成脏腑受损类似于中医学中痰湿热毒相互瘀结的过程。代谢性风湿病、类风湿性关节炎、关节强直畸形、系统性红斑狼疮等疾病，其发病机制虽与自身免疫性风湿病有所不同，但在中医学中邪郁化热，与痰瘀湿浊互结，化火化毒，损伤筋骨及脏腑，亦可出现自身免疫风湿病相同的病理表现。总之，中医热毒致痹的过程贯穿于各类风湿病的始终，故治疗时当以清热解毒为主。仝小林

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教授团队在血浊理论提出之后对其进行了高度评价，认为血浊是一种全新的中医病理学概念，心血管疾病、糖尿病、高脂血症等疾病均是血液运行与功能发生异常导致，而血浊是对其高度概括。血浊的提出成功地将中西医进行连接，让现代的实验室指标可以为中医所用，是中医现代化的重要体现，同时弥补了西医学整体治疗及早期预防中的不足。并阐述了血浊理论在“脾瘅”防治中的重要作用，

“脾瘅”的名称来源于《内经》，其类似于代谢综合征的形成与发展过程，并可演变成高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，其中多有血液运行及功能异常的过程均可归于“血浊”。因此利用“血浊”理论阻止“脾瘅”的进一步发展，对于代谢性疾病的治疗有着重大意义，同时可以达到中医治未病的目的，未病先防，既病防变。不