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药理学/pharmacology第二十八章肾上腺皮质激素类药物——案例3药理学/pharmacology第二十八章肾上腺皮质激素类药物——案例3

高某，男，58岁。近几个月来感觉四肢无力，下肢水肿，尿中泡沫增多，遂去医院就诊。经实验室检查，尿蛋白50mg/dl，血浆白蛋白25g/L，总胆固醇8.46mmol/L，甘油三酯4.30mmol/L。结合其他的检查，诊断为肾病综合征。课堂讨论：该患者可以用哪些药物治疗？用药过程中应注意哪些问题？参考答案：该患者可以选择的药物：利尿消肿：氢氯噻嗪25mg，每日三次口服。减少尿蛋白：卡托普利50mg，每日二次口服。抗免疫、抗炎：泼尼松20mg，每日三次口服。连服8周后，视病情缓慢减药。参考答案：三种药物中，氢氯噻嗪和卡托普利分别为对症治疗。糖皮质激素则是主要的治疗措施，因长期使用糖皮质激素会造成严重不良反应，因此，当症状缓解后，应逐渐减量。每隔2～3周，减少原用药量的10%。减至20mg/d时减药要更加缓慢。最后以最小有效剂量10mg

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