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文档简介

工伤保险政策法规培训XX市人力资源和社会保障局工伤保险处职工受到工伤事故伤害后如何申请工伤认定工伤保险处目

录2

职工发生工伤后如何处理

3

如何正式申请工伤认定1

概述

工伤保险处工伤是与工作直接或间接相联系的

事故造成的伤害。工伤的

定义1.1.工伤定义工伤保险处工伤的定义工伤保险制度工伤认定

有关条款工伤保险处1、概述工伤保险是指国家和社会为在生产、工作遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度,是国家运用立法强制实施的,是社会保险五大险种之一

,是社会保障体系的重要组成部分。保险制度《工伤保险条例》第一条:

为了保障因工作遭受事

故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。1.2.工伤保险制度工伤保险处工伤1.3.工伤认定有关条款认定(视同)工伤条件第十四条职工有下列情形之一的,

应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,

因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,

因履行工作职责受到暴力等意外伤害的(司法机关法律文书);(四)患职业病的(职业病鉴定);(五)

因工外出期间,

由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的(需要法院判决);(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的(合理时间、合理路线,权威机关认定责任);(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条职工有下列情形之一的,

视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的(民政部门证明);(三)职工原在军队服役,

因战、因公负伤致残,

已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的(需鉴定是否属于旧伤复发,事故时间以鉴定结论为准)。工伤保险处排除条款(不认定或视同工伤条件):不符合第十四条、第十五条规定的不予认定(视同)工伤。第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的(以生效的法律文书为准);(二)醉酒或者吸毒的(血液酒精含量超过80mg/100mL);(三)

自残或者自杀的(以司法机关的法律文书为准)。1.3.工伤认定有关条款工伤认定有关条款工伤保险处2

职工发生工伤后如何处理工伤保险处2、职工发生工伤后如何处理保险待遇劳动能力鉴定工伤保险处网上申请积极救治配合调查申报工伤事故报备单位公示正式申请17326548(1)积极救治保护好事故现场和相关证

据材料收集保留事故的第一手资

料,

如现场照片、影像、本人

签字的资料等。接到事故报备后,

工伤保

险行政部门会指派合作保险公

司工作人员赴现场取证。(2)事故报备在事故发生的24小时内,

通过微信

向参保地工伤保险行政部门报备,

重大伤亡事故同时以电话方式报备2、职工发生工伤后如何处理工伤保险处

要求

(微信报备

方法

(1)及时:

在职工受伤的24小时内填报(2)准确:

准确填写单位参保编码、受到事故伤害职工身份证号码。准确填写工伤事故时间、地点、原因、伤害状况等信息。(3)全面:

要填写报告人姓名、移动联系电话。在唐山市本级参加工伤保险的用人单位、且已参加工伤保险的职工发生工伤事故后,

均可通过唐山人社公

众微信号进入报备系统进行工伤事故报备。

进入微信报

备系统方式为扫描唐山人社公众微信二维码或搜索“tsrswx

”等。2、职工发生工伤后如何处理工伤保险处(微信报备

2、职工发生工伤后如何处理工伤保险处(微信报备

2、职工发生工伤后如何处理工伤保险处(微信报备

2、职工发生工伤后如何处理用人单

位的社

保编号工伤保险处(微信报备

2、职工发生工伤后如何处理工伤保险处张三普山市滦南县XX小区(微信报备

2、职工发生工伤后如何处理工伤保险处130224************2018/03/15xx单位车间滦南县医院(微信报备

2、职工发生工伤后如何处理工伤保险处。。。。。。。。。。。左足10:00XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX李四188*********2、职工发生工伤后如何处理

微信报备

工伤保险处配合与工伤保险保险行政部门合作的商业保险进行事故调查,提供相关证据材料要求:①应健全内部安全管理和事故信息通报制度,

建立工伤事故报备、工伤认定申请

等制度,

指定专职人员,

负责整理职工参保信息(单位参保编码、参保职工身份证

号码)

确保及时微信报备和网上申报。②完善职工上下班考勤、作业及交接班等制度,

制定事故发生后现场、考勤记录、

作业记录、交接班记录的书面或监控视频等客观证据及抢救过程等证据资料的保护、

保存制度,

便于合作调查提取固定证据。③应加强安全教育和依法维护工伤保险权益意识的培养,

用人单位、职工必须及

时、如实报告事故,

依规申报、依法维权,

杜绝弄虚作假,

诈骗基金行为。(3)配合调查2、职工发生工伤后如何处理工伤保险处在提交正式工伤认定书面申请材料前,应将事故的有关情况在单位的显著

位置进行不少于7天的公示要求:

用人单位在为职工提出书面工伤认定申请前,

应将拟申请事项向单位全体职工

公示,

公示时间不少于7天。②公示时,

应张贴在便于职工观看的公共场所。公示期满后,

将公示情况以实景

图片(公示内容近景1张,

公示场所远景1张)

方式列入申请材料;

若有异议的,

将有

关材料附后。作用:发挥广大职工群众的民主监督作用,

保证工伤认定的公开、公平、公正,

保障职

工工伤保险权益。深化工伤保险政策宣传,

树立依法维权的意识。(4)单位公示2、职工发生工伤后如何处理工伤保险处在职工受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起25日内,通过“工

伤保险网上申报系统”,在网上提出工伤认定申请操作步骤:①打开浏览器,

在地址栏中输入系统的地址:http://123.56.231.131/si/,

进入系统登录页面;②注册、登录;③事故报告、认定申请;注意事项:

准确核实工伤事故时间、地点、原因、伤害状况等信息,

对微信报备中的事故信息错误处进行修正。④打印工伤认定申请表、材料清单、公示表等材料;(5)网上

申请2、职工发生工伤后如何处理工伤保险处①注册与登录如何打开客户端方法一:打开浏览器,在地址栏中输入系统的地址:http://31/si/,进入系统登录页面由于IE浏览器对部分技术支持效果太差,强烈建议使用以下浏览器

以提高体验效果:QQ、360、chrome、火狐等非IE内核浏览器,并将浏览

模式设置为极速模式,设置浏览器浏览模式为极速模式的方法如下:工伤保险处①注册与登录如何打开客户端方法二:进入唐山市人力资源和社会保障局官网,

选择“工伤保险网上申请”点击进入。工伤保险处工伤保险处①注册与登录如何打开客户端方法二:进入唐山市人力资源和社会保障局官网,

选择“工伤保险网上申请”点击进入。①注册与登录工伤保险处①注册与登录工伤保险处①注册与登录工伤保险处①注册与登录工伤保险处单位必须有一个或多于一个的参保人员才能完成注册。若没有参保人员,

人员新增,需要去社保局办理业务;若单位下有5个及以下的参保人员,

在注册,校验参保人员时,输入1个参保信息即可;若单位下有多于5个

的参保人员,则需要输入任意2个参保信息。设置密码:必须含有数

字、字母,长度在8-12

位单位参保所用单位编号单位参保所用单位名称①注册与登录工伤保险处①注册与登录工伤保险处录入/修改事故报告信息保存已录入/修改的信息事故报告完成打开事故报告提交已保存的信息②事故报告工伤保险处不通过通过工伤保险处例如:张三是我(XXXX公司)单位的维修工,主要负责设备的日常维护和检修工作。

2017年7月10日,张三上班时间为8:30—17:30。10时40分许,张三在我单位生产车

间维修故障机器时,因误碰启动开关,右手被皮带轮绞伤。我单位派遣车辆将张三

送至唐山市第二医院救治,被诊断为:右手挫裂伤。如果是交通事故,还应注明《道路交通事故认定书》中的责任区分(经交警部

门认定:XXX在事故中负XX责任)。事故过程或职业病史:要求对事故描述全面准确,要包含九个要素,即:

伤者姓名、伤者工种、伤者主要负责的工伤原因、救治过程、诊断结果,修(如改未受

诊时断间,。写受清楚目前就诊医院)。作、受伤当日伤者的工作时间图、标事,

、伤事日

地点、受工伤标识:选择“工

伤”或者“职业病”伤时间尽量准确。事故时间:单机右侧事故地点:要求描述准确。如:XX公

司XX车间;唐山市路北区新华道与建

设路交叉路口北行100米路东等。输入参保人身份证号码后,其他

资料自动填充需要如实填写参保人的工种(职务

)

、移动电话、联系地址。是公务

员的在公务员(单位)标识中选择

“是”。报告信息:要求如实填写报告日期、报告人、专管员、专

管员移动电话。附加信息:要求如实填写第一时间诊疗机构、送达地址。

第一时间诊疗机构是指伤者第一时间送达的诊疗机构,送

达地址是指通过EMS特快专递能邮寄到伤者或者委托人的

地址。工伤保险处未提交时(即保存状态下)列表中的信息能够修改,修改操

作需双击某条信息(此时信息会自动覆盖在上方的事故报告申请

中),修改其中的内容后,点击保存即可。未提交时(即保存状态下)列表中的信息是可以删除的,删

除操作需要单击将要删除的行(此时该行会变色)后,点击删除

按钮即可,删除操作能批量删除。工伤保险处确定列表中的信息无误后,单击将要提交的行(此时该行会变

色)后,点击提交,事故报告进入待审核状态。工伤保险处《提出工伤认定申请告知书》工伤保险处

《申请工伤认定应提交材料告知书》

工伤保险处《申请工伤认定提交材料清单》工伤保险处

《唐山市用人单位申请工伤认定情况公示表》

工伤保险处《个人委托书》工伤保险处1《单位委托书》

工伤保险处1《证人证言表》

工伤保险处工伤保险处在职工受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病

之日起30日内持打印的(或从人社部门领取的)

《工伤认定申请表》和劳动关系证明、诊断证明等其

他申报材料到工伤保险行政部门办理正式工伤认定申

请手续。(6)正式

申请2、公务员发生工伤后如何处理工伤保险处◆3

如何正式申请工伤认定工伤保险处

1

受理时限

2

关于申请人的规定

工伤认定

3

提出工伤认定申请应提交的材料

4

特殊情况如何办理

正式申请3、正式申请工伤认定工伤保险处《工伤保险条例》第十七条规定,职工发生事故伤害或者按照

职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故

伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,

向统筹

地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果伤者在30日内仍住院治疗,医院不出具正式诊断证明,经

办人应在30日内带着其它申请材料到受理窗口报备,并提交《延期

申请》,

经工伤保险行政部门同意可延长2个月申请时间。在这3

个月内,一定要让医院出具正式的诊断证明。如因交通事故没有处理完,或职工在因工外出期间失踪或发

生事故伤害,各种证明材料不全的,经办人也应在30日内带着其

它申请材料到受理窗口报备,工伤保险行政部门会出具《工伤认定

申请材料补正告知书》,

告知申请人需要补正的全部材料,并告

知单位的经办人在取得证据材料后及时提交,取得该证据材料的

时间不计算在工伤认定申请时限内。单位

申请

时限3.1.受理时限工伤保险处受理时限用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者

其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职

业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险

行政部门提出工伤认定申请。如果职工在受伤之日起一年之内提出申请,缺少交通事故认

定书、暴力伤害原因证明的,也可以按照补正的程序办理。如果职工与用人单位因劳动关系存在争议,无论在劳动仲裁

或是法院诉讼时间长短,确认劳动关系所用时间应予以扣除,不

计算在工伤认定申请时限以内。以个人名义申请和以用人单位名义申请的差别在于,用人单

位未在30日内提出申请的,在此期间发生的符合规定的工伤待遇

等有关费用由该用人单位负担。个人

申请

时限3.1.受理时限工伤保险处受理时限以单位名义申请的,应由固定的经办人承办,并在办理工伤认定

申请时提交用人单位和受伤职工(或其亲属)对经办人的委托书。以工会名义申请的,只要是符合国家政策规定的各级工会组织都

可以。以职工个人名义申报的,可以是职工本人,也可以是合法的委托

人。以职工近亲属名义申请的,按最高人民法院《关于贯彻执行<中华

人民共和国民法通则>若干问题的意见(试行)》第12条规定:“民法通

则中规定的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外

祖父母、孙子女、外孙子女。”参照《中华人民共和国继承法》第十

条的规定,兄弟姐妹包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父

的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹;父母包括生父母、

养父母和有抚养关系的继父母;子女包括婚生子女、非婚生子女、养子

女和有抚养关系的继子女。3.2.关于申请人的规定关于

申请

人的

规定工伤保险处提出工伤认定申请应提交的材料在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等

意外伤害的因工外出期间,

由于工作原因受到

伤害或者发生事故下落不明的在抢险救灾等维护国家利益、公

共利益活动中受到伤害的属于因战、因公负伤致残的转业、

复员军人,

旧伤复发的3.3.提出工伤认定申请应提交的材料上下班交通事故一般工伤事故工伤保险处职工死亡的1、

《提交工伤认定材料清单》一式两份;2、单位、个人社保号;3、

《工伤认定申请表》两份;4、与用人单位存在劳动关系(含事实劳动关系)

的证明材料;

5、

诊断证明书、出院证或者职业病诊断证明书;6、住院病历或门诊病历复印件(门诊病历需粘贴到A4纸上)

7、受伤害职工的身份证复印件;8、事故现场证据材料(如:

考勤记录、影像资料等)

9、不少于两份的事故见证者的证人证言;10、单位出具的委托书、伤者本人(或其近亲属)

的委托书;11、

公示情况照片。(照片1-2份,

要包括全景照片和近景照片。用A4纸打印)3.3.提出工伤认定申请应提交的材料一般工伤事故工伤保险处7(1)道路交通事故认定书(或法院判决、公安机关证明

等)

,对职工在此次事故中应承担的责任进行划分;(2)事故路线简图;(3)居住地证明材料。另外:证人证言及相关材料应能够证实该职工当天应上几点至几点班,应几点到单位或几点离开的单位。3.

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