中职《药理学》对口升学备考试题库（含答案）

中职《药理学》对口升学备考试题库(含答案)C、低血压E、排尿困难解析：吗啡的副作用：治疗量发生眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、排尿困2.正性肌力药物强心苷降低心房颤动患者心室率的原因是A、半数致死量/半数有效量B、半数有效量/半数致死量C、95%有效量/5%致死量D、治疗剂量/致死剂量E、治愈率/死亡率即TI=LD5o/ED50。可用于衡量用药的安全性。此概念易考名词解释，需牢记。解析：①缩瞳：毛果芸香碱激动虹膜括约肌M受体，使瞳孔缩小。②调节痉挛：使眼压降低。7.通过抑制血管紧张素转化酶活性的降压药物是A、卡托普利C、利血平解析：血管紧张素I转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。血管紧张素转化酶催化血管紧张素I生成B、维生素KC、维生素CB、诊断未明急腹症疼痛解析：吗啡主要通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生镇静、镇痛的作用。主要应用在短期内，其他镇痛药无效的急性疼痛，如A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿拉明答案：C解析：异丙肾上腺素激动心脏β1受体，增强心肌收缩力、加快房室传导和心率、增加心排血量和耗氧量。舌下含服或静脉滴注给药，治疗I1度、Il度房室传导阻滞。11.下列各项，可引起血管神经性水肿的抗高血压药物是A、利尿药B、钙通道阻滞剂C、β受体阻断药解析：血管紧张素I转化酶抑制剂(ACEI)的不良反应：血管神经性水肿：可发生于嘴唇、舌头、口腔、鼻部与面部其他部位，偶可发生于喉头，威胁生命。多发生于用药的第1个月，一旦发生应立即停药，及时采取治疗措施，并嘱咐病人于过度活动或痉挛状态的平滑肌。作用强度依次为：平滑肌>胆道、输尿管>支气管平滑肌>子宫平滑肌。E、匹罗卡品(毛果芸香碱)似，有较强的解热镇痛作用；约99%与血浆蛋白结合；胃肠反应较轻，病人易D、保护心肌细胞减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量);②增加缺血区血液供应(阻断冠状动脉β2受体，使血管收缩，尤其在非缺血区张期)。E、卡托普利解析：巴比妥类急性中毒解救措施：减少药物吸收，加速药物排泄(口服中毒者酸钠溶液碱化血液和尿液);支持和对症治疗(保持呼吸道通畅，给氧或进行人工呼吸，必要时行气管切开或气管插管，给予呼吸兴奋药或升压药等)。B、纳洛酮C、氟马西尼E、维生素K120.治疗心力衰竭的药物中，强心苷类药物可作用于心肌细胞的B、肾上腺素a受体解析：强心苷类可与心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶结合并抑制其22.手术后发生尿潴留时，可以使用下列哪种药物B、乙酰胆碱D、阿托品24.肾上腺素的升压作用可被下列()类药物所翻转A、心绞痛D、低血压E、梗阻性心肌病27.抗心绞痛药物中，硝酸甘油、β受体阻断剂和钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共B、降低心肌耗氧量E、抑制心脏解析：硝酸甘油可通过扩张动静脉降低心肌耗氧量；β受体A、普鲁卡因B、利多卡因B、螺内酯A、升高眼内压解析：A、过敏性休克B、与局麻药配伍D、支气管哮喘(1)阻断心脏β,受体，减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心排血量；(2)阻断肾球旁细胞β1受体，抑制肾素分泌，对抗肾素-血管紧张素系统(RAS)引起的升压效应。普萘洛尔特别适用于肾素活性偏高，心排B、阿托品C、氯化钾B、阿托品38.既可阻断a受体又可阻断β受体的药物是解析：酚妥拉明属于a受体阻断药；拉贝洛尔属于a、β受体阻断药；普萘洛尔属于β受体阻断药；多巴酚丁胺属于β,受体激动药；哌唑嗪属于a1受体阻断C、普鲁卡因胺解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作(强直-阵挛性发作)和单纯局限性发作的首41.治疗心力衰竭的药物中，强心苷类药A、胃肠道症状B、头晕、头痛解析：心脏反应(最严重的毒性反应):约有50%的病例发生各种类型的心律42.下列药物中，可用于高钙血症并加速毒物排出的是B、抗休克解析：去甲肾上腺素(NA)用药时间过长或剂量过大，可使肾血管生少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量应保持在每小时25ml以上。学科。洁，并经常按摩牙龈。一般停药3～6个月可恢复。D、引起一半病人死亡的剂量B、给氧C、给予纳洛酮D、应用中枢兴奋剂尼可刹米E、使用脱水剂答案：E必要时应用中枢兴奋药尼可刹米。50.后遗效应发生于A、治疗量C、最低有效浓度以上D、最小中毒浓度以下E、阈浓度以下答案：E解析：后遗效应是指停药后血药浓度已降至最低有效浓度(阈浓度)以下时还残存的生物效应。51.对冠状血管无直接扩张作用的抗心绞痛药是B、维拉帕米D、硝酸甘油解析：硝酸酯类(硝酸甘油)、钙通道阻滞药(硝苯地平)可扩张冠状动脉，而A、室性心动过速E、急性心肌梗塞所致剧痛答案：B胃及十二指肠溃疡，也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞。57.下列各项，高血压伴肾素活性偏高，心排血量偏高的患者宜选用的药物是C、硝苯地平解析：普萘洛尔特别适用于肾素活性偏高，心排血量偏高或伴有心绞痛、窦性心动过速的高血压患者。58.下列药物中，同时具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是A、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、胺碘酮E、利多卡因答案：B解析：β受体阻断药普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，治疗室性心律失常也有效，心肌梗死患者用药后可缩小心肌梗死范围。59.下列各项，可引起甲亢和间质性肺炎的抗心律失常药物是解析：后遗效应是指停药后血药浓度已降至最低有效浓度(阈浓度)以下时还残D、治疗作用解析：使用强心苷类药物时可使心率降至60次/min以下，一般应作为停药的解析：阿托品不能对抗N样作用，N样作用表现为骨骼肌震颤、抽搐等。67.药物的半数致死量(LD50)是指68.阿托品治疗胃肠痉挛时引起的口干称为药物的苦的作用。故选C。E、保泰松A、导水管周围灰质A、阿托品A、奎尼丁解析：巴比妥类药物口服中毒者可用0.9%氯化钠溶液或高锰酸钾溶液洗胃，然后用硫酸钠(禁用硫酸镁)导泻。79.属于a、β受体兴奋药物的是E、间羟胺A、阻断M受体B、阻断N受体81.下列抗心律失常药物中，交感神经过度兴奋引起的是解析：洋地黄类药物(强心苷类)可用于治疗某些心律失常，如心房纤颤、心房A、极量的1/2B、最小致死量的1/2C、最小中毒量的1/2D、引起50%动物出现效应的剂量E、引起50%动物死亡的剂量指标。B、抑制TXA2生成C、减少PGI2生成E、激动PG解析：小剂量阿司匹林可显著抑制血小板中COX,减少血栓素A2(TXA2)的生成C、普鲁卡因胺A、解热镇痛作用较强，抗炎抗风湿作用较弱，不良反应大C、a受体解析：β2受体激动药通过激动气管平滑肌细胞膜上的β2受体，产生松弛支气91.下列药物中，可用于某些经肾排泄的药物中毒的解析：阿托品能阻断M受体，使瞳孔括约肌松弛，达到扩瞳目的。93.下列各项，关于强心苷治疗心衰的作用特点，说法不正确的是A、抑制房室传导B、加强心肌收缩力C、减慢心率E、增加衰竭心脏排出量时不增加心肌耗氧量答案：D解析：强心苷通过改善心功能，使肾血流量和肾小球滤过率增加，同时还可减少肾小管对钠离子重吸收，促进钠和水的排出，发挥利尿作用。94.最适宜儿童退热的药物是A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、布洛芬D、吲哚美辛E、炎痛喜康答案：B解析：病毒性疾病如流感、水痘、流行性腮腺炎等感染的儿童使用阿司匹林后，有发生急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)的危险，表现为严重肝功能不全合并脑病，虽少见，但严重者可致死。故病毒感染患儿不宜用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚代替。95.氯丙嗪的不良反应不包括A、心悸、口干B、锥体外系反应C、直立性低血压D、成瘾性96.对伴有交感神经过度兴奋引起的快速型心律失常的稳定型D、阿托品导阻滞。解析：治疗指数可用来表示药物的安全性。治疗指数越D、止咳作用严重中毒者中枢由兴奋转为抑制，表现为昏迷及呼吸肌麻痹。故选C。B、阻断中脑边缘系统的D2受体C、阻断结节漏斗通路的D2受体解析：与氯丙嗪阻断黑质纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，A、卡托普利解析：不良反应：(1)水、电解质紊乱：低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症，长期应用还可引起低血镁；(2)耳毒性；(3)高尿酸血症。A、硝酸甘油A、兴奋虹膜睫状肌上的M受体解析：苯妥英钠的不良反应：胃肠道反应(食欲减退，恶心、呕吐);神经系统反应(共济失调、头痛、严重者可有昏睡或昏迷);造血系统反应(巨幼红细胞性贫血);过敏反应(皮疹、粒细胞减少等);牙龈增生；低钙血症、软骨病、佝偻病。答案：C解析：高血压、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进等病人禁用。老年人慎117.肌肉震颤是有机磷农药中毒的()症状B、N样症状C、中枢神经系统D、迟发性神经病答案：B解析：大量乙酰胆碱激动骨骼肌细胞膜上的NM受体，产生强烈的N样作用，表现为骨骼肌震颤、抽搐等。118.异丙肾上腺素按照分类属于下列哪种药A、受体激动药B、β受体激动药C、a、β受体激动药答案：B解析：异丙肾上腺素属于β受体激动药，对β1、β2受体均有强大的激动作用。119.解热镇痛抗炎药共同的作用机制是A、直接抑制中枢神经系统C、抑制GABA的生物合成D、抑制PG的生物合成合成酶)的活性，减少前列腺(PG)的生物合成与释放而发挥作用。D、高尿酸血症解析：阿司匹林禁忌证：(1)孕妇、哺乳期妇女禁用。(2)哮喘、鼻息肉综合征、对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用。(3)血友病或血小板减少症、A、促进收缩蛋白E、增加心肌细胞内Ca2+量E、心房扑动答案：D解析：主要治疗室上性心律失常，特别是对交感神经过度兴奋引起的快速型心律失常疗效较好，如窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速等，是窦性心动过速的首选药。127.对水肿患者能利尿，对尿崩症患者有抗利尿作用的药物是B、布美他尼C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、氢氯噻嗪答案：E解析：氢氯噻嗪具有利尿作用和抗利尿作用，可用于肾性尿崩症及用加压素无效的垂体性尿崩症。128.临床上治疗慢性心力衰竭的药物中，正性肌力药强心苷的适应证不包括以下哪一项A、心力衰竭B、室性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房纤颤E、心房扑动答案：B解析：强心苷类药物的临床应用包括：(1)治疗心力衰竭；(2)治疗3种心律A、激动M受体C、保泰松E、激动ACHEE、可减轻PG的致痛作用和痛觉增敏作用痛药通过抑制外周PG的合成与释放，降低PG致痛与痛觉增敏作用而镇痛。B、硝酸甘油E、卡托普利解析：安全范围较小，一般治疗量已接近中毒量的60%,个体差异大，且中毒可抑制凝血酶原的形成，引起出血，可用维生素K预防。A、心脏病答案：A剂量过大易引起心律失常甚至心室纤颤。139.下列各项，不属于阿托品不良反应的是B、排尿失禁E、体温升高答案：B排尿困难和体温升高等，停药后可逐渐消失。140.普鲁卡因不能用于表面麻醉的原因是A、毒性太大B、作用强度弱C、刺激性强D、对黏膜穿透力弱E、作用时间短答案：D解析：普鲁卡因是一种短效的局部麻醉药，其盐酸盐水溶液不稳定，受热、光照或者久储后氧化而呈淡黄色。因为普鲁卡因的扩散与穿透能力比较差，所以一般不用于表面麻醉。A、低血钾B、经期或术前1周应停用解析：乙酰水杨酸(阿司匹林)可有胃肠道反应，宜饭后服用，减少刺激。146.下列各项，关于强心苷类药物中毒的相关处理措施，说法错误的是B、补充氯化钾C、缓慢心律失常可用阿托品D、合用高效利尿药促进其排泄E、室性心动过速可用利多卡因解析：立即停用洋地黄药物；停用排钾利尿药；观察血钾，积极补充钾盐；对危及生命的重度中毒，使用地高辛抗体Fab片段静脉注射；快速纠正心律失常，如血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠；对缓慢心律失常，可使用阿托品治疗或安置临时起搏器。147.新斯的明可用于治疗A、室性心过速B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、房室传导阻滞E、阵发性室性心动过速解析：当阵发性室上性心动过速采用压迫劲动脉窦等兴奋迷走神经措施无效时，可用新斯的明的拟胆碱作用减慢心率。148.氯丙嗪不用于A、低温麻醉发生急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)的危险，表现为严重肝功能不氨基酚代替。质功能低下常常数月难以恢复。A、DA解析：去甲肾上腺素(NA)1～3mg适当稀道，从化学结构上分二氢吡啶类(硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平)和非二氢吡啶类(苯烷胺类如维拉帕米、苯硫氮草类如地尔硫草)。不包括利血平。E、利尿药解析：普萘洛尔属于β受体阻断药，不良反应包括：心A、毒性大A、急性肾衰竭解析：去甲肾上腺素(NA)用药时间过长或生少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量应保持在每小时25ml以上。痛目的。B、兴奋M受体A、螺内酯E、乙酰唑胺E、兴奋心脏解析：阿托品可阻断睫状肌的M受体，使睫状肌松弛而退向外缘，悬韧带拉紧，糊不清，只适合看远物(远视)。A、卡托普利E、视物模糊答案：B解析：胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等。剧烈呕吐是早期中毒症状，是减量或停药的指征。167.下列抗心律失常药物中，属于广谱抗心律失常药物的是B、维拉帕米C、普鲁卡因胺E、普萘洛尔答案：A解析：胺碘酮属于广谱抗心律失常药，对心房颤动、心房扑动、室上性心动过速和室性心动过速有效。168.药物的常用量是指A、最小有效量与极量之间的剂量B、最小有效量与最小中毒量之间的剂量C、大于最小有效量但小于极量之间的剂量D、最小有效量与最小致死量之间的剂量E、半数有效量与半数致死量之间的剂量答案：C解析：药物的常用量是指最小有效量与最大治疗量(极量)之间的剂量。A、阿托品C、阿托品+氯解磷定D、阿托品+新斯的明机磷酸酯类中毒引起的中枢症状对抗作用较差，此外故对于有N样症状的中度中毒者和有中枢症状的重度中度者必须采用阿托品与一般停药3～6个月可恢复。A、氯丙嗪解析：冬眠合剂=氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶。D、体位性低血压E、以上都是解析：N,受体即Nn受体，主要使神经节兴奋，N2受体即Nm受体，主要效应是脉注射可治疗急性心肌梗死(降低心肌耗氧量，增加集和粘附);③心衰(降低心脏前、后负荷)。合物。血管紧张素转化酶催化血管紧张素I生成血管紧张素II,后者是强烈的180.哪种不良反应与阿司匹林的用药量无关A、胃肠出血B、出血时间延长C、支气管哮喘发作D、视力与听力下降E、十二指肠溃疡解析：支气管哮喘发作是阿司匹林的过敏反应，与阿司匹林的剂量无关。其余不良反应均由剂量过大引起。181.下列抗心律失常药物中，属于适度阻滞钠通道的药物是A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、苯妥英钠E、普萘洛尔解析：适度阻滞钠通道的代表药物：奎尼丁、普鲁卡因胺；轻度阻滞钠通道的代表药物：利多卡因、苯妥英钠；重度阻滞钠通道的代表药物：氟卡尼、普罗帕酮。182.下列不属于吗啡的药理作用的是A、镇静作用B、镇咳作用C、镇吐作用B、氯化钾D、血管紧张素I转化酶抑制药解析：钙通道阻滞药(又称钙拮抗药)的代表药物：硝苯地平、氨氯地平。解析：钙通道阻滞药(又称钙拮抗药)的代表药物：硝苯地平、氨氯地平。解析：中效利尿剂(包括噻嗪类和类噻嗪类)能明显减少尿崩症病人的尿量，但A、维生素K缺乏症D、冠心病C、氯化钾C、美沙酮D、芬太尼A、阿托品解析：M效应(M样作用):心脏抑制、血管扩张、内脏平滑肌收缩、腺体分泌、解析：卡托普利的不良反应及注意事项：刺激性干咳(最常见)、血锌下降、产A、低血钾解析：ARB类药物能特异性与AT,受体结合，阻断Angll作用于AT1受体，抑制B、抑制大脑皮层207.强心苷中毒引起窦性心动过缓可选用B、阿托品可以治疗感染性休克。故选B。492B/sB、增强心肌收缩力解析：强心苷类对心脏的药理作用：正性肌力作用(增强心肌收缩力),负性频率作用(减慢心率),负性传导作用(减慢房室传导),利尿作用。E、地西泮212.伴高肾素的高血压患者最好选用下列哪一种降压药B、利血平C、普萘洛尔D、卡托普利E、氯沙坦解析：普萘洛尔特别适用于肾素活性偏高，心排血量偏高或伴有心绞痛、窦性心动过速的高血压患者。213.可用于衡量药效强弱的指标是B、半数有效量C、半数致死量D、治疗指数E、最小中毒量解析：半数有效量(ED50)是指使一半实验动物有效的剂量，是衡量药效强弱的指标。ED50小，说明药效强，反之，则药效弱。214.去甲肾上腺素的药理作用是A、心脏兴奋，皮肤黏膜血管收缩B、收缩压升高，舒张压降低，脉压加大C、肾血管收缩，骨骼肌血管扩张E、明显的中枢兴奋作用收缩血管的作用：能激动α1受体，可使全身小动脉、小A、急性肺水肿E、糖尿病吐无效。反应。E、睫状肌收缩B、近曲小管D、集合管解析：高效利尿药又称袢利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，选择性抑制NaClC、阿托品A、阿托品B、选择性抑制NaCl的重吸收226.强心苷类药物中毒引起窦性心动过缓时，除停用药物外，应选用A、阿托品B、窦性心动过缓A、新斯的明E、50%葡萄糖解析：临床常用20%甘露醇静脉给药，可迅速提高血浆渗透压，使组织内、脑解析：洋地黄的不良反应包括：胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻等);中枢神经系统反应(眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄糊等);心脏反应(约有50%的病例发生各种类型的心律失常)。解析：肾上腺素激动α1受体，使腹腔内脏血管(如肾血管)和皮肤黏膜血管收缩；激动β2受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。A、氯化钙解析：一旦发生过敏性休克，一般情况下，应立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1mg,严重患者还可将肾上腺素稀释后缓慢静脉注射，或使用肾上腺皮质激素或E、扩瞳、降低眼内压、调节痉挛痉挛。解析：高效利尿药又称袢利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，选择性抑制NaCl解析：阿司匹林的不良反应：胃肠道反应；凝血障碍240.限制吗啡连续使用的主要原因是下列哪一项A、眩晕C、成瘾性D、便秘E、缩瞳A、螺内酯A、器质性心脏病B、过敏性休克用。243.下列各项，不宜应用β受体阻断药普萘洛尔的情况是A、高血压神发作)无效甚至加重。D、冠心病风湿性心脏病(高度二尖瓣狭窄的病例除外)、冠心病和高心病所导致的心功能神发作)无效甚至加重。解析：新斯的明的临床应用包括：①重症肌无力；②手术后腹气胀及尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④解救某些肌松药和阿托品中毒：用于非除极化型肌松药过量中毒的解救。252.较大剂量的阿司匹林可以用于治疗A、预防心肌梗死B、预防脑血栓形成C、手术后的血栓形成D、风湿性关节炎答案：D解析：较大剂量的阿司匹林有较强的抗炎抗风湿作用。急性风湿热病人可在用药后24～48h退热，缓解关节红、肿及疼痛。253.某患者经诊断为原发性高血压慢性心功能不全且心肌肥大，可用下列用何药治疗A、卡托普利B、硝苯地平E、氢氯噻嗪答案：A解析：ACEI适用原发性或肾性高血压，特别适用于合并糖尿病、左心室肥大、心力衰竭、急性心肌梗死的高血压患者。D、阿托品肾上腺素。A、卡托普利B、心得安(普萘洛尔)E、硝酸甘油A、用量大解析：吗啡急性中毒表现为昏迷、瞳孔针尖样缩小、呼解析：有些β受体阻断药(如吲哚洛尔)与β受体结合后除能阻断受体外，尚对A、尿潴留D、停药后快动眼睡眠时间反跳性延长，引起睡眠障碍解析：长期连续服用可产生依赖性，因用药时缩短快速眼动睡眠(REMB、甘露醇E、螺内酯265.下列各项，属于M受体激动药的药物是解析：毛果芸香碱直接作用于M胆碱受体，属于M受体激动剂。267.氯解磷定解救有机磷中毒的()症状C、a样症状C、抑制Ca2+内流C、晕动病解析：氯丙嗪对药物(洋地黄、吗啡、四环素等)和疾病(如胃肠炎、尿毒症、肿瘤放、化疗)等所致的呕吐具有显著的镇吐作用，但对晕动病(晕车、晕船等前庭刺激)引起的呕吐无效。B、胆管C、支气管D、输尿管解析：对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为：胃肠道>尿道和膀胱>胆管、输尿管>支气管>子宫。271.下列各项，哪项不属于降压药物卡普托利的A、糖尿病解析：目前去甲肾上腺素仅用于神经源性休克早期和某些药物中毒(如氯丙嗪、酚妥拉明)引起的低血压等。解析：乙酰水杨酸(阿司匹林)能使体内前列腺素合成酶(环加氧酶)活性中心失活，减少血小板中血栓烷A2(TxA2)的生成，故有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。A、高血压B、心绞痛答案：B解析：对乙酰氨基酚口服易吸收，解热镇痛作用与阿司匹林相似，几乎无抗炎、抗风湿作用。276.药物作用的两重性是指A、治疗作用与预防作用B、原发作用与继发反应C、防治作用与不良反应D、对症治疗与对因治疗E、治疗作用与毒性反应答案：C解析：药物作用的两重性是指防治作用与不良反应。防治作用又分为预防作用和治疗作用。277.下列药物中没有抗炎、抗风湿作用的是A、乙酰水杨酸B、对乙酰氨基酚C、吲哚美辛E、双氯芬酸答案：B解析：对乙酰氨基酚口服易吸收，解热镇痛作用与阿司匹林相似，但无抗炎、抗风湿作用，不可用于治疗风湿和类风湿关节炎。278.与药物剂量或药物作用无关的不良反应是D、纳洛酮D、奎尼丁281.通过阻滞钙通道，减少血管平滑肌细胞内Ca2+含量的降压药是解析：钙通道阻滞剂药理作用：通过阻滞钙通道，减少血E、皮下或肌内注射易发生局部组织坏死，故禁用解析：目前去甲肾上腺素仅用于神经源性休克早期和某些药物中毒(如氯丙嗪、酚妥拉明)引起的低血压等。可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效的治疗手用。A、阿托品285.激动外周M受体可引起解析：M效应(M样作用):心脏抑制、血管扩张、内脏平滑肌收缩、腺体分泌、A、硝酸甘油B、地高辛D、西地兰解析：临床应用的药物有洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷丙(西地兰)、毒毛花苷A、胃黏膜糜烂出血抑制凝血酶原的形成，引起出血，可用维生素K预防。288.长期治疗高血压过程中，突然停药会引起血压突然升高E、氯沙坦痉挛。E、安定解析：锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，乙酰胆碱功能增强引起的，可采用减少药量、停药等方法B、利多卡因C、丁卡因E、罗哌卡因D、卡托普利解析：长期大剂量应用氢氯噻嗪可导致低血钾、高血糖过量。A、DAC、心绞痛B、阻断支气管β,受体D、阻断支气管M受体解析：阻断支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，可诱发或加重哮喘。302.硝酸甘油用于迅速缓解各种类型心绞痛时宜采用的给药途径是A、舌下含服C、皮下注射D、肌肉注射E、静脉滴入解析：舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型的心绞痛；可预防心绞痛发作。303.去甲肾上腺素减慢心率是由于A、降低外周阻力B、抑制心脏传导C、直接的负性频率作用D、血压升高引起的继发性效应E、以上都是答案：D解析：去甲肾上腺素可使心肌收缩力增强，心率和传导加快，心排血量增加。但在整体情况下，心率可因血压升高而反射性减慢，心排血量也因血管强烈收缩、总外周阻力增高而不变或下降。304.下列药物中，连用可产生耐受性的是A、硝普钠D、硝酸甘油解析：硝酸甘油连用2周可出现耐受性，停药1～2周后耐受性消失，现多主张C、冠心病湿性心脏病(高度二尖瓣狭窄的病例除外)、冠心病和高心病所导致的心功能不解析：氯丙嗪与中枢抑制药：异丙嗪、哌替啶，组成“冬眠合剂”,配合物理降B、利尿药312.用药时采用的比最小有效量大些，比极量小些的剂量，被称为C、中毒量解析：比最小有效量大些、比最大治疗量小些的剂量称为常用量，故选B。D、心肌梗死疼痛解析：呋塞米具有耳毒性、和肾毒性。氨基糖苷类药(如链霉素、庆大霉素)也4.氯丙嗪可阻滞a、β受体及M受体。解析：氯丙嗪具有中枢多巴胺(DA)受体阻断作用，也可阻断a受体和M受体，其作用较广泛。5.一般而言，治疗作用分为对因治疗和对症治疗，前者又称之为治标，后者又称解析：根据用药目的又分为：对因治疗和对症治疗两类，前者能消除病因，称为治本；后者可减轻症状，称为治标。两类作用各有其特点，不可偏废。6.普萘洛尔对于心律失常伴有支气管哮喘的患者疗效最好。B、错误解析：普萘洛尔可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞甚至优诱发心力衰竭、支气管哮喘等，所以普萘洛尔不能用于治疗伴有支气管哮喘的患者。7.某些哮喘患者服用阿司匹林后可诱发哮喘，故哮喘患者禁用阿司匹林。答案：A解析：某些哮喘患者服用阿司匹林后可诱发哮喘，故哮喘患者禁用阿司匹林。8.阿司匹林治疗量时发生的药疹、支气管哮喘是变态反应。B、错误解析：阿司匹林用药后少数病人会出现荨麻疹、血管神经水肿、过敏性休克。某些哮喘病人服用后会诱发哮喘，这都是它的过敏反应。9.小剂量的阿司匹林能防止血栓形成。B、错误答案：A解析：小剂量的阿司匹林能防止血栓形成；大剂量可促进血栓的形成。10.长期使用氯丙嗪治疗精神分裂症易产生耐受性。B、错误答案：B解析：氯丙嗪治疗精神病不易产生耐受性。11.普鲁卡因的毒性小，适用于各种局麻方法。B、错误解析：普鲁卡因对黏膜穿透力弱，一般不做表面麻醉。毒性较小，主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。12.临床上常将利多卡因用于表面麻醉。B、错误硬脊膜外麻醉。一般不作蛛网膜下腔麻醉(麻醉范围不易控制)。13.变异型心绞痛宜选用普萘洛尔治疗。B、错误答案：B解析：普萘洛尔对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用，因其β受体被阻断，a受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，可使心绞痛加重。14.临床口服最常用的强心苷类药是地高辛。解析：临床最常用的强心苷类药是地高辛，通常用作口服。此说法正确。15.普鲁卡因胺通过适度阻滞钠内流而降压。解析：肾上腺素同时作用于β和a受体。作用于a受体可收缩血管，增加血压，也具有正的频率效应，加速心率，增加心肌耗氧量。长期使用会导致β受体功能的下调，即药物与β受体之间的亲和力减弱，β受体数量减少。因此，它也对心19.吗啡易成瘾，一般仅用于其他镇痛药无效时的急性锐痛。解析：吗啡对多种疼痛均有效，因易成瘾，一般仅用于其他镇痛药无效时的急性锐痛，如晚期癌性疼痛、严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛。20.重度高血压可以单用氢氯噻嗪。B、错误解析：氢氯噻嗪单用治疗轻度高血压，与其他降压药物联合应用治疗中重度高血压。特别适合伴有心衰的高血压患者。21.长期应用普萘洛尔突然停药可出现反跳现象。B、错误解析：长期应用普萘洛尔突然停药可出现原有的症状加重，反跳现象；与β受体向上调节有关。22.硝酸甘油片口服作用快，常作为各型心绞痛的首选药。解析：新斯的明用于非除极化型肌松药(如筒箭毒碱)过量中毒的解救，但禁用于除极化肌松药(如琥珀胆碱)过量。26.迟发性运动障碍可以使用中枢抗胆碱药治疗。解析：长期服用氯丙嗪后，部分病人出现迟发性运动障碍，该反应难以治疗，用抗胆碱药反使症状加重，抗DA药使此反应减轻。27.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长，易引起局部组织缺血坏死。B、错误答案：A28.麻黄碱用于平喘时引起的失眠属于后遗效应。B、错误解析：麻黄碱用于平喘时引起的失眠属于副作用。副作用是指药物在治疗剂量时产生的与用药目的无关的作用。29.普萘洛尔特别适用于伴有高血压的心绞痛患者。B、错误30.变态反应的产生与剂量无关，不易预知。解析：变态反应的反应性质与药物原有效应无关，也与剂量无关，不易预知。31.高热患者给予阿司匹林退热属于对因治疗。答案：B解析：高热患者给予阿司匹林退热，是对症治疗。对因治疗是指用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。32.普萘洛尔常用于治疗高血压合并支气管哮喘的患者。B、错误答案：B解析：普萘洛尔禁用于严重心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘。33.强心苷类药物是通过抑制心肌细胞膜的Na+-K+-ATP酶而发挥抗慢性心功能不全作用的。B、错误解析：强心苷类药物是通过抑制心肌细胞膜的Na+-K+-ATP酶而使细胞内Na+增多，K+减少，细胞内Ca2+浓度增加，从而产生正性肌力的作用。34.使用胺碘酮可引起甲状腺功能亢进。B、错误解析：少数病人可引起甲状腺功能亢进或减退及肝坏死。35.服用催眠剂量的巴比妥类药物会出现后遗效应。解析：后遗效应是指血药浓度降至最低时还残存的药物效应。例如服用催眠剂量的巴比妥类药物后次晨出现乏力、困倦等。36.酚妥拉明是a受体激动药，可收缩血管，升高血压。B、错误解析：酚妥拉明属于a受体阻断剂，药理作用包括：①舒张血管：血压下降，由反射性兴奋交感神经；另一方面由于阻断突触前膜α2受体促进去甲肾上腺素释放增加而导致心脏兴奋，心率加快，心收缩力增强。37.长期大剂量应用氢氯噻嗪进行降压治疗，可引起低钾血症、高血糖。解析：长期大剂量运用氢氯噻嗪可导致低血钾、高血糖B、错误解析：巴比妥类药物中毒时，硫酸钠导泻(禁用硫酸镁);静脉滴注碳酸氢钠碱3.酚妥拉明静脉滴注时应注意观察生命体征中()和()的变化。4.选择性高的药物副作用();而选择性低的药物副作用()。5.依那普利的特点包括()、()、()和不良反应较卡托普利()。解析：硝酸甘油的临床应用：(1)防治心绞痛：舌下含服缓解各类心绞痛，并可预防发作；(2)治疗急性心肌梗死：多静脉给药，降低心肌耗氧量，增加缺血区供血，抑制血小板聚集和粘附；(3)治疗心力衰竭：降7.镇痛药中能引起瞳孔缩小的药物是()。8.药物的治疗作用根据治疗目的不同，可将其分为()治疗和()治疗。9.与机体反应性有关的不良反应包括()反应、()反应。10.利尿剂包括高、中、低效利尿药，其中最常用的利尿降压药是()。11.硝苯地平临床主要用于治疗轻、中、重度高血压。特别适用于()高血压或伴有()、()、高脂血症的病人。12.毛果芸香碱直接激动()受体，通过激动受体可引起眼睛()肌、()13.苯妥英钠可用于抗癫痫，是()发作和()发作的首选药。14.氢氯噻嗪主要用于()尿崩症。微畔答案：肾性|垂体性答案：)尿崩症及用加压素无效的(15.可用于诊治嗜铬细胞瘤的a受体阻断药是()。填空16.呋塞米不宜与氨基糖苷类抗生素合用，原因是会增强其()。答案：耳毒性17.普鲁卡因可用于除()外的各种麻醉。18.最常用的中效类利尿药是()。19.临床上，()剂量的阿司匹林用于抑制血栓形成，防治心肌梗死、缺血性答案：小20.呋塞米过量使用引起水电解质紊乱表现为()、()、低血钠、低氯碱21.胺碘酮属于()抗心律失常药。22.新斯的明属于()抑制药，可用于治疗()、手术后腹气胀和尿潴留、23.由于用药剂量过小，不呈现任何治疗效应的剂量，称为()。24.钙通道阻滞药广泛用于()、()、()的治疗。25.阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、凝血障碍、()反应、()反应、26.氯丙嗪配合物理降温可使体温降至正常以下，联合()和()可组成冬27.久用可引起低血钾的利尿药包括高效利尿剂()和中效利尿剂()。填空28.甘露醇具有()作用和()作用。29.传出神经系统药物可分为拟似药和拮抗药两类。其中拟似药包括()药和()受体激动药两类。30.阿司匹林剂量过大时，可出现水杨酸反应，应立即停药并静脉滴注()注31.伴有高血压或快速型心律失常的稳定性心绞痛宜选用的药物是()。32.药物作用具有两重性，即同时有两种作用：()和()。33.毛果芸香碱治疗青光眼的理论依据是降低()。34.乙酰水杨酸的药理作用包括解热镇痛及抗()抗()、抑制()形成。35.半数致死量是衡量药物()大小的指标。36.药物在治疗剂量时产生的与用药目的无关的作用，称为()。37.急性肺水肿首选(),脑水肿首选(),轻、中度心源性水肿宜选()。38.甘露醇快速静脉注射，可因血容量突然(),()心脏负担，故()39.治疗变异型心绞痛效果最好的药物是()。1.什么叫副作用?副作用有何特点?(5分)2.简述β受体阻断药的临床应用。请写出两种常用的β受体阻断药。(5分)答案：β受体阻断药的临床应用有6方面：①心律失常；②心绞痛和心肌梗死；3.变态反应(过敏反应)(3分)4.简述普萘洛尔的禁忌范围。(5分)5.试述药物作用的两重性。(10分)6.胆碱能危象(3分)8.简述使用硝酸甘油的不良反应。(10分)眼内压升高、体位性低血压及晕厥；(2)剂量过大可使血压过度下降，冠脉灌增加而加重心绞痛发作；(3)剂量过大或反复应用易出现耐受性。9.解释说明硝酸酯类和β受体阻断药合用的原因。(5分)10.简述对乙酰氨基酚的药理作用及临床用途。(5分)应有哪四种表现?(5分)12.试述酚妥拉明抗休克的理论依据及使用时注意事项。(10分)答案：酚妥拉明抗休克的理论依据有(1)扩张血管，改善微循环(2)增加心肌13.简述洋地黄类药物对心脏的作用。(5分)