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文档简介

肝细胞腺瘤（肝脏多发占位一例）12345患者基本信息辅助检查病理报告MR诊断思路肝脏MR平扫及莫迪司增强图像内容提要6总结与分析患者基本信息

患者，男性，47岁。症状体征

患者于15年前发现肝脏多发占位，于北京军区总医院行3次介入治疗，后于西南肝病医院行部分病灶切除术，自诉病理结果无法评估，多次复查示肝脏占位，未予治疗。无反酸、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀。糖尿病史8年，高血压史15年，无家族遗传病史。辅助检查

1、实验室检查结果

AFP

5.88ng/ml2、影像学检查结果

上腹部CT

平扫+增强

上腹部MRI

平扫+增强●可备注对比剂的种类，用量2011年12月

CT平扫2011年12月

CT动脉期2011年12月

CT静脉期2011年12月

CT平衡期2017年10月CT平扫2017年10月

轴位

T2WI

2017年10月

T1WI同反相位2017年10月T1WI同反相位2017年10月DWI和ADC2017年10月DWI和ADC2017年10月T1WI动脉早期2017年10月T1WI动脉晚期2017年10月T1WI静脉期2017年10月T1WI平衡期2017年10月T1WI肝胆期2017年10月T1WI肝胆期本例特点中年男性，高血压、糖尿病史病灶缓慢增大，坏死、出血稍长T2稍长T2信号，脂肪肝背景下反相位为高信号富血供病变，持续强化，肝胆期为低信号MR诊断思路

病理报告221、中国人民解放军总医院：考虑肝再生性结节或局灶性结节性增生，建议加做免疫GPC-3。2、北京肿瘤医院：考虑肝细胞腺瘤。3、河北大学附属医院：高分化肝细胞肝癌。注：加做免疫组化：GPC-3（-）肝脏常见富血供病变肝脏海绵状血管瘤肝细胞腺瘤肝脏局灶性结节性增生（FNH）肝细胞肝癌总结与分析肝脏海绵状血管瘤向心性强化，肝胆期为低信号。肝细胞腺瘤肝胆期为低信号，少数为高信号（肝炎型肝细胞腺瘤，含少许胆管）；此外，病变本身在预扫描图像上亦可呈高信号（肝腺瘤特点之一）。肝脏局灶性结节性增生（FNH）肝胆期主要为高信号（68.0%-72.0%），部分为等信号（21.0%-28.9%），极少数为低信号（3.1%-7%）；高信号模式分三种：均匀（58%-62%）、不均匀（16-22%）、环形强化（20%-22%）；中心瘢痕为低信号，偶为高信号。肝细胞肝癌肝胆期为低信号，偶可

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